5141
کلیه ی فایل ها و کلیپ های پرستاری نمونه سوالات ارشد و استخدامی اصطلاحات پزشکی داروشناسی به صورت کاربردی هماهنگی برای تبادل و تبلیغ @starh20
نکات برونر 2022
✔مبحث گوش
مقایسه آزمون وبرو رینه:براساس برونر ۲۰۱۸ و DRS در آزمون رینه شنوایی طبیعی هدایت هوایی نسبت به هدایت استخوانی طولانی تری شنیده می شود.
براساس برونر ۲۰۲۲ در آزمون رینه شنوایی طبیعی در هدایت هوایی نسبت به هدایت استخوانی در هردو گوش صورت طولانی تر شنیده می شود.
نکات برونر2022
✔زمان npo بودن قبل عمل: ۸ ساعت برای غذاهای چرب ۶ ساعت محصولات لبنی مایعات شفاف ۲ ساعت
✔پوزیشن درشوک : ترندلنبرگ در هیپوولمیک دیگر کاربرد ندارد زیرا تنفس را دشوار و bp را بالا نمیبرد
✔کوید و سرطان : سرطان ریسک کوید رو افزایش میده سن و جنسیت مرد و سیگار کشیدن و هم موثره دریافت آزیترومایسین همراه هیدروکسی کلروکین از عوامل مرگه ۴ علامت شایع در کوید بیماران سرطانی : تب . سرفه . خستگی . تنگی نفس ارتباطی بین جراحی اخیر و ابتلا به کوید نیست
✔پوزیشن بعد از🎈
پنومونکتومی : هرا ساعت به طرف قسمت جراحی شده
لوبکتومی: هر دو پهلو
برداشتن سگمنتی:به سمت چراحی نچرخد
✔برای غربالگری سرطان ریه:سابقه مصرف ۳۰ پاکت سیگار در سال یا مصرف کننده حال حاضر سیگار ترک سیگار کمتر از ۱۵ سال این افراد باید ۵۵تا۸۰ سالگی سی تی اسکن بدن
🦋نکته:
تریاد کلاسیک مطرح کننده مسمومیت با مواد مخدر را با رمز *CPR* به ذهن بسپارید :
❌Coma
❌️Pinpoint pupil
❌️Respiratory Depression
------------------------------------------------------------
داخلی جراحی: در هنگام انجام پاراسنتزمهمترین وظیفه پرستار کنترل مرتب کدام مورد زیر است ؟
فشار خون
تعداد نبض
سطح هوشیاری
درجه حرارت
پاسخ تست داخلی جراحی:
پاسخ صحیح گزینه اول (فشار خون) می باشد.
کاهش فشار خون میتواند با کلاپس عروقی رخ دهد که می تواند ناشی از برداشت مایع از حفره پریتوان و شیفت مایع باشد . کلاپس عروقی ) کاهش یافتن حجم ( ممکن است همان طور که مایع از سیستم عروقی برای جایگزین شدن به جای مایع تخلیه شده از حفره پریتوان حرکت می کند ، رخ دهد . فشار خون باید در فواصل مکرر در طول پروسیجر اندازه گیری و ثبت شود و همچنین بیمار را پیوسته از نظر کلاپس عروقی : رنگ
پریدگی ، افزایش تعداد نبض و کاهش فشار خون کنترل کنید۰
سلام و عرض ادب
با آرزوی سلامتی شما
تست Calprotectin چیست؟
Calprotectin یک تست جدید برای تشخیص بیماری های التهابی روده (Inflammatory Bowel Disease) و
تقریبا جایگزینی برای تست های تهاجمی مثل کولونوسکوپی: Colonoscopy و یا اسکن گلوبولهای سفید نشاندار شده با رادیواکتیو می باشد.
کال پروتیین:
یک پروتئین 36 کیلو دالتونی است که به کلسیم و روی متصل می شود. در 30 تا 40 درصد گرانولهای سیتوزولی نوتروفیل ها وجود دارد و در شرایط آزمایشگاهی (IVD) مشخص گردیده که خاصیت ضدباکتری و قارچی دارد و در مقابل تجزیه آنزیمی مقاوم بوده و به آسانی در مدفوع قابل اندازه گیری می باشد.
بیماری های التهابی روده ( Inflammatory Bowel Disease) گروهی از بیماری های گوارشی می باشند که سبب ایجاد یک سری التهابات پاتولوژیک در روده ها گردیده و امکان انتقال آن به داخل حفره روده نیز وجو دارد. حداقل دو میلیون نفر در اروپا به این بیماری مبتلا هستند و علائم کلینیکی آن بسیار شبیه سندروم روده تحریک پذیر (Irritable Bowel Syndrome = IBS) می باشد.
این بیماری ها شامل دوره های متناوبی از بهبودی می باشد که از مشخصات عود بیماری افزایش التهابات روده ایی است.
وجود این پروتئین ارتباط زیادی با تست تشخیصی Indium Lablled Leukocyte-111 به عنوان روش استاندارد برای تشخیص بیماری IBD دارد.
شایع ترین بیماری هایی که باعث افزایش Calprotectin می شود عبارتند از:
1- بیماری کرون (Crohns Disease)
2- اولسر کولیتیس ( UIcerative Colitis)
3- کانسر روده
توجه شود که در سندروم روده تحریک پذیر سطح Calprotectinنرمال است.
کاربردCalprotectin برای موارد زیل می باشد:
1- افتراق بیماری های ارگانیک روده ایی از بیماری های عملکردی روده ایی مثل TBD و در نتیجه جلوگیری از انجام تست های تهاجمی مثل کولونوسکوپی
2- ارزیابی اثربخشی درمان IBD
3- تشخیص عود مجدد بیماری IBD 🌷 ارسال کننده جناب آقای داوود شریف پزشک خانواده با سپاس از ایشان🌷
🔴قابل توجه متقاضیان آزمون ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت) 👇
برای تضمین درصد عالی وبینار رایگان جمعبندی زبان ارشد علوم پزشکی را از دست ندهید
لینک رایگان فقط و فقط برای 300 نفر اول ارسال خواهد‌شد.
✅برای دریافت لینک رایگان عدد 1 را به آیدی زیر بفرستید:
👇👇
@heydari_languagecenter9636
فرصت‌های ویژه مهاجرتی برای کادر درمان
ویژه پرستاران:
فوریت های پزشکی:
با همکاری مجرب‌ترین مشاوران در حوزه مهاجرت، شروع به کار بلافاصله پس از مهاجرت، مهاجرت ایمن و تضمینی..
➰ نکته کنکور ارشد ➰
🔴 رژیم غذایی بیمار با سندرم کوشینگ
⬅️ کم نمک ،کم کربوهیدرات،پرکلسیم
➰ نکته کنکور ارشد ➰
🔴 شایعترین توهم در اسکیزو فرنی
⬅️ شنوایی
✅ فکت جالب درباره زبان انگلیسی ارشد ودکترا
1⃣ مهم ترین بخش زبان ارشد ودکترا علوم پزشکی (وزارت بهداشت) لغات تخصصی وعمومی علوم پزشکی میباشد
2⃣ با دونستن این لغات نه تنها برای ازمون ارشد ودکترا مشکلی نداری، بلکه به راحتی میتونی متون زبان انگلیسی را ترجمه کنی .
3⃣ ما تک تک این لغات پرتکرار و ضروری رو با روش ریشه شناسی در کانال زیر به شکل رایگان براتون آموزش دادیم تا با صرف حداقل زمان به انگلیسی مسلط بشی
🔴 اگه میخوای این لغات رو یاد بگیری و آزمون ارشد -دکتری و MHLE و IELTS و MSRT هم داری،
همین الان کانال دکتر حیدری رو دنبال کن:
👇👇
@heydari_languagecenter
@heydari_languagecenter
در صورت نیاز به جزوات ارشد، ( در کوتاهترین زمان بیشترین کیفیت ،بهترین نتیجه )استخدامی صلاحیت حرفه ای ۰۰۰، زبان،مهاجرت مشاوره+ پکیچ مهاجرت، ازمونهای مهاجرت طراحی پکیچ هوش مصنوعی تخصصی ازمونها ،مراقبتهای بالینی در تمام تخصص ها۰۰۰) به ایدی مربوطه هماهنگ کنید ۰ @Good333333333
Читать полностью…
✅آمبولی ریه ( PE )
صعود لخته از پاها و قلب راست بداخل شریان ریوی و انسداد شریان ریه با منشا سیاهرگ ها ی عمیق ران یا قلب راست است.
علایم آمبولی بستگی به اندازه ترومبوز وناحیه ایی از شریان دارد که درگیر است دربیماران Af که جراحی بزرگ داشته اند بشدت درمعرض آمبولی ریوی ومغزی هستند
( در Af قلب میلرزه و عملا پمپاژ موثری ندارع و استاز خون در دهلیزها خطر ایجاد لخته رو خیلی بالا میبره )
علایم آمبولی ریه
اضطراب ودرد قفسه سینه
آلکالوز تنفسی
تاکیکاردی
تنگی نفس
هموپتزی (خلط خونی)
سنکوپ
شایع ترین اختلال در نوارقلب : T invert
موثرترین روش پیشگیری ؛ پیشگیری از DVT خصوصا در افراد بی حرکت
مهم ترین عارضه داروها ؛ خونریزی
چون داروهایی که خورده میشه در جهت حل کردن لخته اند
بهترین پوزیشن " نشسته " می باشد.
شایع ترین نشانه آمبولی ریه؛ تنگی نفس
شایع ترین علامت؛ تاکی پنه
--------------------------------------
شایع ترین خطاهای پرستاری در بخش قلب و عروق
1. عدم توجه به نشانه‌های حمله قلبی (MI)
خیلی وقتا بیمارای با درد قفسه سینه، تعریق، تهوع، تنگی نفس و علائم حمله قلبی بستری می‌شن. اما پرستارها بعضی وقتا این علائم رو جدی نمی‌گیرن یا فکر میکنن که مشکل جزئیه. در صورتی که باید فوراً نوار قلب گرفته بشه و تیم پزشکی مطلع بشه.
2. اشتباه در تنظیم دوز داروهای ضدانعقاد (مثل هپارین یا وارفارین)
بیمارایی که داروهای ضدانعقاد مصرف میکنن، ممکنه خونریزی داشته باشن یا بالعکس، لخته‌های خون تشکیل بشه. پرستار باید دقت کنه که دوز دارو با وضعیت بیمار تطابق داشته باشه و هر هفته PT/INR رو چک کنه.
3. عدم توجه به نوار قلب
گاهی پرستار نوار قلب بیمارو نمی‌خونه یا به تغییرات ناگهانی که ممکنه نشونه آریتمی‌ها باشه، توجه نمی‌کنه. مثلا فیبریلاسیون بطنی یا آریتمی‌های خطرناک ممکنه بدون علامت واضح در ابتدا باشه، ولی تشخیص دیرهنگامش می‌تونه کشنده باشه.
4. نادیده گرفتن علائم کاهش فشار خون (هیپوتنشن)
پرستار باید به علائم کاهش فشار خون دقت کنه، مثل سرگیجه، ضعف، تعریق سرد یا تنگی نفس. اگه فشار خون بیمار پایین بیاد و درمان نشه، می‌تونه منجر به شوک یا نارسایی ارگان‌ها بشه.
5. اشتباه در مانیتورینگ وضعیت قلبی بیمار
بعضی وقتا مانیتورینگ‌های قلبی به درستی انجام نمی‌شن یا به اشتباه منبع سیگنال قطع میشه، که باعث میشه قلب بیمار بدون نظارت بمونه. این می‌تونه باعث بشه که آریتمی‌های خطرناک شناسایی نشه و بیمار دچار مشکل جدی بشه.
6. عدم شناسایی و کنترل علائم CHF (نارسایی قلبی)
بیمارایی که دچار نارسایی قلبی هستن، باید مرتب معاینات قلبی و ریوی بشن و علائم افزایش فشار داخل قلبی مثل تورم، تنگی نفس، ورم پاها بررسی بشه. خیلی وقتا این علائم نادیده گرفته میشه و باعث وخامت وضعیت بیمار میشه.
7. ناتوانی در شناسایی علائم DVT (ترومبوز ورید عمقی)
بیمارای با تاریخچه بیماری قلبی یا بعد از عمل جراحی ممکنه به ترومبوز ورید عمقی دچار بشن. بعضی وقتا پرستار به علائم مثل تورم یا قرمزی ساق پا توجه نمی‌کنه و این می‌تونه منجر به آمبولی ریه بشه.
8. عدم توجه به مراقبتهای بعد از عمل جراحی قلب
بعد از عمل‌هایی مثل بای‌پس قلبی یا تعویض دریچه، بیمار نیاز به مراقبت ویژه داره. پرستار باید دقت کنه که مراقبت از راه هوایی، توازن مایعات، و مانیتورینگ علائم حیاتی به درستی انجام بشه. بعضی وقتا توجه کافی به این موارد نمی‌شه و بیمار دچار مشکلات تنفسی یا عفونت میشه.
9. اشتباه در داروهای ضد فشار خون
بیمارایی که فشار خون بالا دارن، باید داروهاشون با دقت تنظیم بشه. بعضی وقتا پرستار ممکنه دوز داروها رو اشتباه بگیره یا زمان‌بندی نادرستی داشته باشه. این باعث میشه فشار خون بیمار بی‌ثبات بشه و در نهایت به نارسایی قلبی یا سکته مغزی منجر بشه.
10. عدم شناسایی و مدیریت علائم cardiac tamponade (جمع شدن مایع اطراف قلب)
بعضی وقتا پرستار متوجه علائم جمع شدن مایع اطراف قلب نمی‌شه که می‌تونه شامل تورم گردن، تنگی نفس، و کاهش فشار خون باشه. این وضعیت اورژانسیه و باید سریع تشخیص داده بشه.
در بخش قلب و عروق، دقت در تجویز داروها، مانیتورینگ دقیق علائم حیاتی و شناسایی سریع مشکلات قلبی خیلی مهمه. هر اشتباه کوچیک می‌تونه باعث عوارض خیلی جدی بشه، پس باید همیشه خیلی مراقب باشیم.
نکات برونر 2022
✔تجویز ترومبولیتیک : داروهایی که لخته رو حل میکنن مثل آلتپلاز و رتپلاز
باید بیمار درد قفسه سینه داشته که با بیشتر از ۲۰ دیقیقه و با ing کم نشده
تغییرات st در دو لید همان محل ببینیم و نکته مهم : کمتر از ۱۳ ساعت از شروع درد گذشته
✔مکانیسم با ورود دارو به خون سبب تبدیل پلاسمیوژن به پلاسمین شده و پلاسمین دشمن فیبرین و فیبرینوژن است و سبب حل شدن لخته شده .
کاربرد : در سکته مغزی از نوع انسدادی ، سندروم حاد عروق کرونری و آمبولی ریه کاربرد دارد با دوز (مختلف)
عارضه : خونریزی گوارشی، محل انژوکت و محل عمل های ۳ ماه قبل سایر عارضه ها کهیر و حساسیت و ...
✔هدف از آنژیوگرافی: هدف این بود که اون انسداد عروق کرونر کمتر از ۳۰ درصد بشه برونر چاپ جدید گفته کمتر از ۱۰ درصد
🦋نکته:
❌ آسپرین سبب 👈 سندرم ری
❌ ونکومایسین👈 سندرم مرد قرمز
❌ کلرامفنیکل 👈 سندرم بچه خاکستری
❌ دیلانتین👈 دست ارغوانی-
❌ امیو دارون 👈 هاله ابی یا سبز
🦋 نکته:
🌱در زایمان زودرس و به منظور تسریع بلوغ ریه های جنین و پیشگیری از سندرم زجر تنفسی ، برای مادران باردار داروی بتامتازون تجویز می شود.
#بتامتازن
جمع بندی آریتمی های شایع، طبق کتاب برونرسودارث😎
مختص جمع بندی
🟡سایزبندی و رنگ بندی سرسوزن:
نحوه انتخاب سر سوزن
انتخاب درست سر سوزن (و البته کیفیت ساخت آن) به کاهش درد بیمار کمک شایانی می نماید.
نیدل بر اساس 2 معیار قطر و طول سر سوزن و متناسب با موارد زیر انتخاب می‌گردد:
وزن، اندازه و حجم عضلات بیمار
ضخامت پوست بیمار
نوع بافت مورد نظر
غلظت و نوع مایعی که قرار است تزریق شود:
غلظت مایع تزریقی: هرچقدر گرانروی (ویسکوزیته) مایع بالاتر باشد گیج سر سوزن انتخابی پایین‌تر است.
نوع مایع تزریقی: به عنوان مثال برای تزریق یا استحصال خون و فرآورده‌های آن سوزنی با قطر زیاد (۱۸ـ۱۶) مناسب است. انتخاب سوزن درشت در مورد خون و فرآورده‌های آن به این خاطر است که در این صورت صدمه کمتری به گلبول‌های قرمز می‌رسد.
✅ فکت جالب درباره زبان انگلیسی ارشد ودکترا
1⃣ مهم ترین بخش زبان ارشد ودکترا علوم پزشکی (وزارت بهداشت) لغات تخصصی وعمومی علوم پزشکی میباشد
2⃣ با دونستن این لغات نه تنها برای ازمون ارشد ودکترا مشکلی نداری، بلکه به راحتی میتونی متون زبان انگلیسی را ترجمه کنی .
3⃣ ما تک تک این لغات پرتکرار و ضروری رو با روش ریشه شناسی در کانال زیر به شکل رایگان براتون آموزش دادیم تا با صرف حداقل زمان به انگلیسی مسلط بشی
🔴 اگه میخوای این لغات رو یاد بگیری و آزمون ارشد -دکتری و MHLE و IELTS و MSRT هم داری،
همین الان کانال دکتر حیدری رو دنبال کن:
👇👇
@heydari_languagecenter
@heydari_languagecenter
➰ نکته کنکور ارشد ➰
🔴 از نشانه های خو نریزی داخلی پس از عمل جراحی
⬅️ افزایش تعداد تنفس
🔴قابل توجه متقاضیان آزمون ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت) 👇
برای تضمین درصد عالی وبینار رایگان جمعبندی زبان ارشد علوم پزشکی را از دست ندهید
لینک رایگان فقط و فقط برای 300 نفر اول ارسال خواهد‌شد.
✅برای دریافت لینک رایگان عدد 1 را به آیدی زیر بفرستید:
👇👇
@heydari_languagecenter9636
علائم اختلال خارج هرمی (EPS)
🔺دیستونی حاد: گرفتگی‌های ناگهانی و دردناک عضلات.
🔺آکاتیزیا: احساس بی‌قراری یا نیاز به حرکت.
🔺پارکینسونیسم: علائمی که شبیه به بیماری پارکینسون هستند مانند لرزش، حرکات کند و سفتی عضلات.
🔺دیس‌کینزی تأخیری: حرکات غیرارادی و تکراری به ویژه در صورت، لب‌ها و زبان
کلیپ جنجانی از ۱۳ به در در جنگل های مازندران
@nasernewss
/channel/+YykTLAtyPTJhMWU0
⚡️ مبحث ICP
○ داخل جمجمه هر فرد ، بافت مغزی و خون و مایع مغزی نخاعی قرار دارد.
ترکیب این سه تا باهم فشار داخل جمجمه ای رو به وجود میاره...
نکته کنکوری :
مقدار طبیعی آن طبق برونر ۲۰۲۲ به شرح زیر است :
فشار داخل جمجمه ای طبیعی بین صفر تا ده میلی متر جیوه است.
بالاترین حدی که میتوان آن را طبیعی در نظر گرفت ۱۵ میلی متر جیوه است.
✅گرایش های ارشد فوریت های پزشکی
فارغ التحصیلان کارشناس فوریتهای پزشکی برای ارشد در گرایش های زیر می توانند شرکت کنند:
🔵 ۱ - آمار زیستی
🔴 ۲ - اپیدمیولوژی
🔵 ۳ - انفورماتیک پزشکی
🔴 ۴ - ارزیابی فناوری سلامت ( HTA)
🔵 ۵ - تاریخ علوم پزشکی
🔴 ۶ - رفاه اجتماعی
🔵 ۷ - ژورنالیسم پزشکی
🔴 ۸ - علوم تشریحی
🔵 ۹ - فناوری اطلاعات سلامت
🔴 ۱۰ - کتابداری و اطلاع رسانی پزشکی
🔵 ۱۱ - مدیریت خدمات بهداشتی درمانی
🔴 ۱۲ - نانو تکنولوژی پزشکی
🔵 ۱۳ - آموزش پزشکی
🔴 ۱۴ - برنامه ریزی یادگیری الکترونیکی در علوم پزشکی
🔵 ۱۵- تکنولوژی آموزشی در علوم پزشکی
🔴 ۱۶ - پرستاری اورژانس
----------------------------
نام های تجاری رایج برخی از #دارو ها👇🏼👇🏼
📌اُندانسِترون (ضد تهوع استفراغ): دِمیترون
📌گِرانیسِترون (ضد تهوع استفراغ): کیتریل
📌مِتوکلوروپِرامید (ضد تهوع استفراغ): پِلازیل
📌فوروزماید (ادرار آور / کاهنده فشار خون): لازیکس
📌فنی توئین (ضد تشنج و صرع): دیلانتین
📌پروپرانولول (بتابلوکر): ایندرال / پِرانول
📌مِتوپرولول (بتابلوکر): متورال
📌بیزوپرولول (بتابلوکر): کنکور
📌اپی نفرین (تحریک کننده سمپاتیک): آدرنالین
📌نور اپی نفرین (تحریک کننده سمپاتیک): لِئوفِد
📌سِفازولین (آنتی بیوتیک): کِفلین / آفازول / کِفزول
📌پَنتوپِرازول (کاهنده اسید معده): پَنتازول
📌دیازپام (آرامبخش و ضد تشنج): والیوم
📌لِووفِلوکساسین (آنتی بیوتیک): تاوانِکس
📌آپوتِل (ضد التهاب غیر استروئیدی): استامینوفن تزریقی / پاراستامول
📌کلردیازپوکساید (آرامبخش): لیبریوم
📌بودِزوناید (کورتون استنشاقی): پولمیکورت
📌آسپیرین (ضد التهاب غیراستروئیدی / ضد تجمع پلاک ها): A.S.A
📌وارفارین (ضد انعقاد): کومارین
📌دیگوکسین ( افزاینده قدرت انقباضی قلب): دیژیتال
📌نیتروگلیسیرین (گشاد کننده عروق): TNG
📌پلاویکس (ضد تجمع پلاک ها): کِلوپیدوگرِل / اُسِویکس
📌آلپِرازولام (آرامبخش): زاناکس
📌آمیودارون (ضد آریتمی): کوردارون
📌سدیم والپروات (ضد تشنج): دِپاکین
📌تاکرولیموس (تضعیف کننده سیستم ایمنی): پروکراف
📌سیکلوسپورین (تضعیف کننده سیستم ایمنی): ساندیمون
📌آتوروستاتین (کاهنده چربی خون): لیپوفیکس
📌سِرتِرالین (ضد افسردگی): زُلُفت
📌اسپیرونولاکتون (ادرار آور / آنتاگونیست آلدوسترون): آلداکتون
📌بایپریدین (آنتی کولینرژیک / ضد پارکینسون و عوارض خارج هرمی): اَکینتون
📌نیفِدیپین (بلوک کننده کانال کلسیم): آدالات
📌هیوسین (آنتی کولینرژیک): اِسکوپولامین
📌برم هگزین (خلط آور / ضد احتقان بینی و سرفه): موکولین