جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

17 July 2025 13:50

👨‍💻👩‍💻کارگاه آموزشی لینوم-- قارچ شناسی پزشکی🍄‍🟫

Malassezia furfur

👨‍🏫مدرس: شایان خوش ترکیب



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

17 July 2025 06:45

این علائم کلاسیک، فریاد می‌زنند: پرکاری تیروئید (هایپرتیروئیدیسم). و با توجه به وجود اگزوفتالمی و گواتر منتشر، محتمل‌ترین تشخیص، یک بیماری اتوایمیون به نام بیماری گریوز (Graves' Disease) است.
🔥 فیزیوپاتولوژی بیماری گریوزبیماری گریوز، شایع‌ترین علت پرکاری تیروئید است و یک بیماری خودایمنی (Autoimmune) محسوب می‌شود.
مکانیسم بیماری:
در حالت عادی، غده هیپوفیز هورمونی به نام TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) ترشح می‌کنه که به گیرنده‌های TSH روی غده تیروئید متصل شده و اون رو برای تولید هورمون‌های تیروئیدی (T4 و T3) تحریک می‌کنه.
در بیماری گریوز، سیستم ایمنی بدن به اشتباه، یک نوع آنتی‌بادی به نام TSI (Thyroid-Stimulating Immunoglobulin) تولید می‌کنه.
تقلید از TSH: این آنتی‌بادی، از نظر ساختاری شبیه TSH عمل می‌کنه و به گیرنده‌های TSH روی تیروئید متصل میشه.
تحریک مداوم و کنترل نشده: برخلاف TSH که ترشحش قابل تنظیمه، آنتی‌بادی TSI به طور مداوم و خارج از کنترل، غده تیروئید رو تحریک می‌کنه.
نتیجه: غده تیروئید به شدت پرکار شده و مقادیر عظیمی از هورمون‌های T4 و T3 رو به داخل خون آزاد می‌کنه.
تفسیر علائم بیمار بر اساس پرکاری تیروئید:
تپش قلب و تعریق: هورمون‌های تیروئید متابولیسم پایه بدن رو بالا می‌برن و حساسیت گیرنده‌های بتا آدرنرژیک رو در قلب و عروق افزایش میدن (اثرات سمپاتیکی).
کاهش وزن و افزایش اشتها: به دلیل افزایش شدید سوخت‌وساز بدن.
عدم تحمل گرما: افزایش متابولیسم، تولید گرمای داخلی بدن رو زیاد می‌کنه.
اگزوفتالمی (بیرون‌زدگی چشم): این علامت مختص بیماری گریوز است و به دلیل واکنش التهابی ناشی از همان آنتی‌بادی‌ها در بافت‌های پشت کره چشم (عضلات و بافت چربی) ایجاد می‌شود.

📚 رفرنس: پاتولوژی رابینز، فصل ۲۴ و فیزیولوژی گایتون، فصل ۷۷.



#لینوم #پاتولوژی #فیزیولوژی #علوم_پایه #غدد #تیروئید #گریوز #بالینی




@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

16 July 2025 21:22

ایگناتس زملوایس (Ignaz Semmelweis) - پیشگام ضدعفونی و شهید راه علم
دیالوگ تراژیک (خطاب به همکارانش): «دستان شما آلوده به ذراتی از اجساد است که تب کشنده puerperal (تب پس از زایمان) را به مادران منتقل می‌کند. شستن دست‌ها با محلول کلر، مرگ و میر را متوقف خواهد کرد. چرا باور نمی‌کنید؟»


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

16 July 2025 20:05

🩺 سناریوی بالینی
بیمار خانم ۳۵ ساله‌ای است که با شکایت از تپش قلب، کاهش وزن شدید (با وجود افزایش اشتها)، تعریق زیاد و عدم تحمل گرما به کلینیک مراجعه کرده است. او همچنین از لرزش خفیف دست‌ها و اضطراب و بی‌قراری شاکی است. در معاینه فیزیکی، پزشک متوجه بیرون‌زدگی چشم‌ها (اگزوفتالمی) و بزرگی منتشر و بدون درد غده تیروئید (گواتر) در جلوی گردن او می‌شود.
سوال کلیدی: این مجموعه علائم، نشان‌دهنده پرکاری کدام غده است و محتمل‌ترین بیماری زمینه‌ای چیست؟



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

16 July 2025 17:19

https://linom.org/video/textbook-bacteriology-staph-aureus-epidermidis-saprophyticus




@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

16 July 2025 17:12

سلام به رفقای خوب علوم پایه و پزشکان آینده😉😊👩‍⚕👨‍⚕

دوستان یه خبر خوب براتون داریم در رابطه با درس باکتری شناسی پزشکی 🦠🧪

که میدونین درسی سخت😖 ، پر از حفظیات و نکته😩 و مخلص کلام پاشنه آشیل بچه هاست 😮‍💨


مجموعه ی لینوم برای یادگیری بهتر و شیرین تر شما دوستان اومده پکیجی رو برای درس باکتری طراحی کرده که در اون ، هر باکتری جداگانه با یک داستان و سناریو تعریف شده و مطالبش در قالب داستان به شما عزیزان آموزش داده شده تا بهتر بتونید به خاطرتون بسپارید😇



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

16 July 2025 11:37

خبر شماره ۲

📄تیتر: پیشرفت در مهندسی بافت: چاپ سه‌بعدی بافت کبد با قابلیت رگ‌زایی موفقیت‌آمیز بود

🕰تاریخ انتشار: ۲۵ تیر ۱۴۰۴ (۱۶ ژوئیه ۲۰۲۵)

📜متن خبر:
یک تیم مهندسی پزشکی امروز اعلام کرد که موفق به چاپ سه‌بعدی بافت کبد با استفاده از "بیوجوهرهای" حاوی سلول‌های بنیادی کبدی شده‌اند که پس از پیوند، قابلیت اتصال به سیستم عروقی میزبان را دارد. چالش اصلی در مهندسی بافت‌های بزرگ، تأمین اکسیژن و مواد مغذی برای سلول‌های عمقی بوده است. این تیم با طراحی یک ساختار متخلخل و ترکیب فاکتورهای رشد رگ‌زا در بیوجوهر، توانستند رگ‌های خونی میزبان را به درون بافت پیوندی ترغیب کنند. این موفقیت یک گام کلیدی به سوی ساخت اندام‌های کامل و کاربردی در آزمایشگاه برای بیمارانی است که در لیست انتظار پیوند قرار دارند و راه را برای درمان نارسایی‌های کبدی هموارتر می‌کند.

📨منبع: خبرگزاری رویترز (بخش سلامت)، مجله Biofabrication





@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

16 July 2025 11:37

3 تا خبر روز داریم براتون☺️📬📬📬




@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

15 July 2025 22:03

📌 راهنما برای تفکر بچه‌ها:

از تب و درد عضله → فکر به عفونت ویروسی یا باکتریایی

تماس با گل‌ولای + کلیه و کبد درگیر = ❓

ترومبوسیتوپنی + خونریزی + آسیب عروق → ایمونوپاتولوژی؟

ارگان هدف: کلیه، کبد، عروق خونی

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

15 July 2025 16:39

📍 📦 کیس بالینی: تب، درد عضله و خونریزی عجیب!
سطح: علوم پایه | ترکیب میکروب، ایمونولوژی، پاتولوژی و فیزیولوژی
📚 مناسب برای تمرین تفکر استدلالی و مرور مطالب پر نکته


---

👨‍⚕️ بیمار:

🔹 مرد ۲۵ ساله، ساکن جنوب کشور
🔹 مراجعه به اورژانس با علائم:

تب بالا (۳۹.۵°C)

درد شدید عضلات، مخصوصاً پشت پا

اسهال آبکی

حساسیت به نور

خونریزی لثه و نقطه‌های قرمز روی پوست (Petechiae)
🔹 شرح حال:

چند روز پیش در مزرعه‌ای کار می‌کرده و تماس زیادی با گل و لای داشته

سابقه واکسیناسیون یا بیماری خاصی نداره
🔹 معاینه:

فشار خون پایین

نبض تند

ملتحمه‌های قرمز
🔹 آزمایش:

BUN و کراتینین بالا

ترومبوسیتوپنی

آنزیم‌های کبدی ↑

ادرار خونی



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

14 July 2025 13:02

👨‍💻👩‍💻کارگاه آموزشی لینوم ــ پشه آنوفل و پشه آئدس


👨‍🏫مدرس : شایان خوش ترکیب



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

13 July 2025 21:07

🩺 سناریوی بالینی
بیمار آقای ۵۰ ساله‌ای است که با شکایت از زردی پوست و چشم‌ها (یرقان یا Jaundice)، خستگی مفرط و تورم شکم به پزشک مراجعه کرده است. در معاینه، پزشک متوجه بزرگی شکم به دلیل تجمع مایع (آسیت) و همچنین دیدن عروق عنکبوتی شکل روی پوست قفسه سینه او می‌شود. بیمار سابقه مصرف طولانی‌مدت و زیاد الکل را ذکر می‌کند.
سوال کلیدی: این علائم به نفع آسیب کدام ارگان و کدام بیماری است؟




@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

13 July 2025 07:19

🧬 چه خبر دکتر؟

معرفی قرص خوراکی جایگزین سرم ضد مارگزیدگی؛ امیدی جدید در درمان‌های دورافتاده

محققان مرکز تحقیقات مارگزیدگی دانشگاه لیورپول (Liverpool School of Tropical Medicine) در تلاش نهایی برای ارائه نسخه خوراکی از درمان مارگزیدگی هستند. این گروه روی دو داروی Unithiol و Marimastat کار می‌کنند که در فاز اول مطالعات در کنیا امن شناخته شدند، و مرحله دوم کارآزمایی در غنا و برزیل برای ۲۰۰ قربانی مارگزیدگی در تابستان آینده برنامه‌ریزی شده است .

اگر موفق بشوند، این قرص‌ها می‌توانند به‌عنوان گزینه‌ای قابل‌دسترس و مناسب برای نواحی دورافتاده به‌کار روند—بدون نیاز به ذخیره‌سازی در یخچال و تزریق داخل‌وریدی، که وضعیت فعلی درمان‌ها را بسیار محدود کرده .


---

🔬 چرا این خبر در علوم پایه مهمه؟

مکانیسم سم خنثی‌کننده: داروها با هدف‌گیری متالواِنتیوپرِئینازهای عامل سمیت در سم مار عمل می‌کنند—پروتئین‌هایی که ساختار سلولی را تخریب می‌کنند.

پتانسیل تأثیر جهانی: در مناطقی که دسترسی به سرم محدود است، فرم خوراکی درمان می‌تونه جان انسان‌ها رو نجات بده.

ارتباط با علوم پایه: تجربه این داروها تا الآن در حوزه مسمومیت با فلزات سنگین (Heavy metal) و سلول درمانی بوده—همه‌ش به پایه‌های بیولوژیکی و مولکولی حساسه.



---

📰 منبع خبر:

The Times به نقل از مرکز تحقیقات مارگزیدگی لیورپول — امروز منتشر شده




@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

12 July 2025 20:47

پروفسور مجید سمیعی - جراح مغز و اعصاب برجسته ایرانی-آلمانی
دیالوگ (در مصاحبه‌ها و سخنرانی‌ها): «جراحی مغز، یک ارکستر سمفونیک است. هر حرکت دست جراح، هر ابزار، هر مانیتور، یک نوازنده است و همه باید در هماهنگی کامل باشند. کوچکترین نت اشتباه، کل اجرا را خراب می‌کند. این دقت و هماهنگی، حاصل سال‌ها تمرین، دانش و تمرکز مطلق است. جایی برای خطا وجود ندارد.»


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

12 July 2025 19:12

🏋️‍♂️ دیافراگم لگنی و پرینه: گهواره عضلانی بدن


کف لگن از دو ساختار اصلی تشکیل شده که مثل دو طبقه روی هم قرار گرفتن: دیافراگم لگنی (طبقه بالا و عمیق‌تر) و پرینه (طبقه پایین و سطحی‌تر).


1️⃣ دیافراگم لگنی (Pelvic Diaphragm):
عملکرد: این ساختار قیفی‌شکل، تکیه‌گاه اصلی ارگان‌های لگنی (مثانه، رحم، رکتوم) است و مثل یک کف محکم، از افتادگی اون‌ها جلوگیری می‌کنه.

اجزای عضلانی: از دو عضله اصلی تشکیل شده:

عضله لواتور آنی (Levator Ani): عضله اصلی و بزرگ دیافراگم لگنیه که خودش از سه بخش تشکیل شده:

پوبورکتالیس (Puborectalis): مهم‌ترین بخش برای حفظ اختیار مدفوع (Fecal Continence). این عضله مثل یک قلاب U-شکل، رکتوم رو به سمت جلو می‌کشه و زاویه‌ای به نام "زاویه آنورکتال" ایجاد می‌کنه.

پوبوکوکسیژئوس (Pubococcygeus)

ایلیوکوکسیژئوس (Iliococcygeus)

عضله کوکسیژئوس (Coccygeus): عضله کوچکتری که در قسمت خلفی قرار داره.

عصب‌دهی: عمدتاً توسط شاخه‌های مستقیم از اعصاب نخاعی S3 و S4 (عصب پودندال هم به آن کمک می‌کند).


2️⃣ پرینه (Perineum):

تعریف: ناحیه لوزی‌شکل بین دو ران که در پایین دیافراگم لگنی قرار داره. یک خط فرضی بین دو برجستگی ایسکیال، اون رو به دو مثلث تقسیم می‌کنه:

مثلث ادراری-تناسلی (Urogenital - UG Triangle): در قسمت قدامی.

مثلث مقعدی (Anal Triangle): در قسمت خلفی.

مثلث مقعدی (Anal Triangle):

حاوی کانال مقعد و اسفنکتر خارجی مقعد (External Anal Sphincter) است که در کنترل ارادی مدفوع نقش داره.

در دو طرف این مثلث، حفره‌ای پر از چربی به نام حفره ایسکیوآنال (Ischioanal Fossa) قرار داره که به عروق و اعصاب اجازه عبور میده.

مثلث ادراری-تناسلی (Urogenital - UG Triangle):

ساختارش پیچیده‌تره و شامل دیافراگم ادراری-تناسلی (UG Diaphragm) میشه که یک لایه عضلانی-فاسیایی است و حاوی اسفنکتر خارجی پیشابراه می‌باشد (برای کنترل ارادی ادرار).

در زنان، این مثلث توسط واژن سوراخ شده.



📚 رفرنس: آناتومی گری برای دانشجویان، فصل ۵ (لگن و پرینه).



🎯 نکات پرتکرار و خاص در آزمون‌ها از این ناحیه

:
✅ عضله کلیدی کنترل مدفوع: پوبورکتالیس (Puborectalis). شل شدن این عضله برای عمل دفع ضروریه.


✅ آسیب به کف لگن: ضعف یا پارگی عضلات دیافراگم لگنی (به خصوص در زایمان‌های متعدد) می‌تونه منجر به پرولاپس (افتادگی) ارگان‌های لگنی مثل سیستوسل (افتادگی مثانه) یا رکتوسل (افتادگی رکتوم) بشه.


✅ عصب اصلی پرینه: عصب پودندال (Pudendal Nerve) که از ریشه‌های S2, S3, S4 منشأ می‌گیره، عصب حسی و حرکتی اصلی ناحیه پرینه است. این عصب به اسفنکترهای خارجی مقعد و پیشابراه و همچنین پوست این ناحیه عصب‌دهی می‌کنه. (یادآوری: S2, 3, 4 keeps the penis off the floor!)


✅ پودندال نرو بلاک (Pudendal Nerve Block): برای بی‌حسی ناحیه پرینه در حین زایمان، این عصب در نزدیکی خار ایسکیال (Ischial Spine) بی‌حس میشه. خار ایسکیال یک لندمارک آناتومیک بسیار مهمه.


✅ اپیزیوتومی (Episiotomy): برشی که در حین زایمان در ناحیه پرینه داده میشه تا خروج نوزاد رو تسهیل کنه.
برش مدیولترال (mediolateral) به دلیل کاهش خطر آسیب به اسفنکتر مقعد، به برش مدیان (median) ترجیح داده میشه.



#لینوم #آناتومی #علوم_پایه #لگن #پرینه #دیافراگم_لگنی #پودندال



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

17 July 2025 06:46

🎯 نکات پرتکرار آزمون علوم پایه از بیماری گریوز:

✅ مکانیسم اصلی: تولید اتوآنتی‌بادی آگونیست علیه گیرنده TSH. این یک مثال کلاسیک از ازدیاد حساسیت نوع II است (از نوع تحریکی، نه تخریبی).


✅ یافته‌های آزمایشگاهی کلاسیک:

افزایش T4 و T3 آزاد (به دلیل تولید بیش از حد).
کاهش شدید TSH (به دلیل فیدبک منفی از T4 و T3 بالا بر روی هیپوفیز).


✅ اگزوفتالمی و پرتیبیال میکزدم (ادم سفت در جلوی ساق پا)، دو علامت پاتوگنومونیک (یعنی تقریباً اختصاصی) برای بیماری گریوز هستن و در سایر علل پرکاری تیروئید دیده نمیشن.


✅ درمان دارویی:

داروهای ضد تیروئید (مثل متی‌مازول): با مهار آنزیم تیروئید پراکسیداز، از تولید هورمون‌های تیروئید جلوگیری می‌کنند.

بتابلاکرها (مثل پروپرانولول): برای کنترل سریع علائم سمپاتیکی (مثل تپش قلب و لرزش) استفاده می‌شوند، اما روی تولید هورمون تیروئید اثری ندارند.




@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

16 July 2025 21:24

تحلیل علمی و اخلاقی:
زملوایس نماد تراژیک مقاومت در برابر تغییر پارادایم علمی (Resistance to Paradigm Shift) است. او قبل از کشف میکروب‌ها توسط پاستور و کخ، به درستی عامل عفونت را شناسایی کرد، اما چون مکانیسم آن (میکروب) هنوز ناشناخته بود، جامعه پزشکی او را طرد کرد.
مفهوم علمی: کار زملوایس یک نمونه کلاسیک از مشاهده اپیدمیولوژیک (Epidemiological Observation) و مداخله مبتنی بر فرضیه (Hypothesis-Driven Intervention) است. او مشاهده کرد که نرخ مرگ و میر در بخشی که توسط دانشجویان پزشکی (که از سالن تشریح می‌آمدند) اداره می‌شد، بسیار بالاتر از بخشی بود که توسط ماماها اداره می‌شد. فرضیه او "ذرات آلوده از اجساد" بود و مداخله‌اش "شستن دست‌ها". نتایج به طرز چشمگیری فرضیه او را تأیید کرد.
اصل اخلاقی مرتبط: این داستان بر وظیفه پزشک برای پذیرش شواهد جدید (Duty to Embrace New Evidence) تأکید می‌کند، حتی اگر این شواهد با باورهای رایج در تضاد باشد. اصل دیگری که اینجا برجسته می‌شود، مسئولیت‌پذیری سیستمی (Systemic Accountability) است. مرگ مادران فقط تقصیر یک پزشک نبود، بلکه ناشی از یک خطای سیستمی در بیمارستان بود که زملوایس سعی در اصلاح آن داشت.


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

16 July 2025 20:05

دوستان عزیز تا زمانی که پاسخ رو میذارم محک بزنید خودتون رو☺️😉👌

و جواب هاتون رو با ما هم در میون بگذارید🙃

@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

16 July 2025 17:20

این هم لینک این بخش خدمت شما عزیزان✨✨

به امید موفقیت همه شما پزشکان ایران زمین🌍💫🌸





@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

16 July 2025 17:15

برای مثال ، در رابطه با اتاق اورئوس چند تا شات از بخش تدریس این باکتری براتون آوردم تا بیشتر منظورم رو متوجه بشید
و البته خبر خوب این که این بخش الان به همراه Epidirmidis و Saprophyticus
در سایت لینوم به صورت رایگان برای شما باز شده تا به عنوان نمونه تدریس ازش استفاده کنید.☺️☺️




@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

16 July 2025 11:38

خبر شماره ۳

📄تیتر: هوش مصنوعی ژن‌های جدید مرتبط با مقاومت آنتی‌بیوتیکی را در میکروبیوم روده شناسایی کرد

🕰تاریخ انتشار: ۲۵ تیر ۱۴۰۴ (۱۶ ژوئیه ۲۰۲۵)

📜متن خبر:
دانشمندان با استفاده از یک مدل یادگیری عمیق (Deep Learning)، موفق به تحلیل داده‌های متاژنومیک از هزاران نمونه میکروبیوم روده انسان و شناسایی صدها ژن بالقوه جدید شدند که در مقاومت باکتری‌ها به آنتی‌بیوتیک‌ها نقش دارند. بسیاری از این ژن‌ها پیش از این ناشناخته بودند و عملکرد آن‌ها در مطالعات آزمایشگاهی تأیید شد. بحران مقاومت آنتی‌بیوتیکی یکی از بزرگ‌ترین تهدیدها برای سلامت جهانی است و درک مکانیزم‌های آن برای توسعه استراتژی‌های جدید درمانی حیاتی است. این ابزار هوش مصنوعی به محققان اجازه می‌دهد تا با سرعتی بی‌سابقه، مخازن ژن‌های مقاومت را در جوامع میکروبی مختلف شناسایی و ردیابی کنند.

📨منبع: وب‌سایت مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، The Lancet Microbe






@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

16 July 2025 11:37

خبر شماره ۱

📄تیتر: کشف یک مکانیزم جدید در سلول‌های عصبی که می‌تواند به درمان دردهای مزمن کمک کند

🕰تاریخ انتشار: ۲۵ تیر ۱۴۰۴ (۱۶ ژوئیه ۲۰۲۵)

📜متن خبر:
محققان در مطالعه‌ای که نتایج آن امروز در مجله "Nature Neuroscience" منتشر شد، یک مسیر سیگنالینگ جدید در نورون‌های حسی را شناسایی کرده‌اند که مسئول حساسیت بیش از حد به درد (هایپرآلژزی) است. این گروه دریافتند که یک پروتئین خاص به نام "PIEZO2" که پیش از این به عنوان حسگر لمس و فشار شناخته می‌شد، در شرایط التهابی دچار تغییراتی می‌شود که آن را به درد نیز حساس می‌کند. مسدود کردن این مسیر در مدل‌های حیوانی توانست به طور قابل توجهی دردهای نوروپاتیک و التهابی را کاهش دهد، بدون آنکه حس لامسه طبیعی را تحت تأثیر قرار دهد. این یافته می‌تواند منجر به تولید نسل جدیدی از داروهای ضد درد شود که به طور اختصاصی عمل کرده و عوارض جانبی مسکن‌های فعلی را ندارند.

📨منبع: Nature Neuroscience, ScienceDaily






@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

15 July 2025 22:04

🧩 پاسخ تشریحی کیس:

🔍 علائم کلیدی بیمار:

تب + درد عضلانی شدید (به‌ویژه ساق پا)

خونریزی لثه، پتشیا → ترومبوسیتوپنی

آزمایش ادرار خونی و افزایش BUN/Cr → درگیری کلیه

آنزیم‌های کبدی بالا → درگیری کبد

سابقه‌ی کار در گل و لای → تماس محیطی مشکوک



---

🎯 تشخیص محتمل:

لپتوسپیروز (Leptospirosis)
یا همان بیماری ویل (Weil's disease) در فرم شدیدش


---

🦠 عامل بیماری:

Leptospira interrogans
🔸 اسپیروکت خمیده و متحرک
🔸 از طریق پوست خراش‌دار یا غشای مخاطی وارد بدن میشه
🔸 منبع: ادرار حیوانات آلوده (به‌ویژه موش)، در محیط‌های مرطوب، آب راکد، گل و لای


---

🧪 پاتوفیزیولوژی (علوم پایه در عمل):

نفوذ از طریق پوست/مخاط → ورود به خون (سپتی‌سمی اولیه)

نفوذ به ارگان‌ها: کبد (یرقان)، کلیه (نارسایی)، عروق (خونریزی)

خونریزی‌های مخاطی و پوستی → به دلیل آسیب اندوتلیوم و کاهش پلاکت

نارسایی کلیه → به دلیل نکروز توبولی و واسکولیت

آنزیم‌های کبدی بالا → آسیب مستقیم هپاتوسلولار



---

📌 نکات طلایی علوم پایه:

لپتوسپیرا = اسپیروکت آب‌دوست → مرطوب و گل‌آلود

پاسخ ایمنی → بیشتر ایمنی همورال (پادتن علیه لیپوپلی‌ساکارید سطحی)

فرم شدید = بیماری ویل → یرقان + خونریزی + ARF

تشخیص با آزمایش‌های سرولوژیک یا آزمایش ادرار/خون با دارک‌فیلد میکروسکوپی



---

✅ پاسخ‌ها:

1. تشخیص محتمل: لپتوسپیروز


2. عامل بیماری: Leptospira interrogans


3. راه ورود: پوست خراش‌دار یا غشای مخاطی در تماس با آب آلوده به ادرار حیوان




#کیس_بالینی #لپتوسپیروز #بیماری_ویل #علوم_پایه #پزشکی #میکروبیولوژی #پاتوفیزیولوژی #کلیه #کبد #گل_و_لای #اسپیروکت




@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

15 July 2025 16:40

پزشکان و نوابغ عزیز 😎👩‍🎓👨‍🎓

روی این کیس تفکر و تأمل کنید و جواب هاتونو برامون کامنت کنید☺️😉




@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

14 July 2025 18:50

🦟 مقایسه‌ آنوفل و آئدس: دو پشه‌، دو فاجعه!

📍میکروبیولوژی پزشکی | ناقلین بیماری


---

🧬 ۱. پشه‌ی آنوفل (Anopheles):

🔹 ناقل اصلی:

پلاسمودیوم (عامل مالاریا)

برخی گونه‌ها ممکن است ناقل فیلاریازیس هم باشند


🔹 ویژگی‌ها:

فعالیت بیشتر در شب‌ها (nocturnal)

تخم‌گذاری در آب‌های تمیز و راکد

لب‌های بالایی (palps) در این پشه بلند و هم‌اندازه با خرطوم هستند (ویژگی تشخیصی)


🔹 بیماری اصلی:

مالاریا (Plasmodium falciparum / vivax / ovale / malariae)

پشه ماده هنگام خون‌خواری انگل را منتقل می‌کند



---

🧬 ۲. پشه‌ی آئدس (Aedes):

🔹 ناقل اصلی:

ویروس دنگی (Dengue)

زیکا ویروس (Zika)

چیکونگونیا (Chikungunya)

تب زرد (Yellow fever)


🔹 ویژگی‌ها:

فعال در روز (day-biting mosquito)

تخم‌گذاری در آب‌های کم‌عمق، حتی آب داخل لاستیک یا گلدان

ظاهر مشخص: بدن و پاهای راه‌راه مشکی-سفید

Palp کوتاه‌تر از خرطوم


🔹 گونه مهم: Aedes aegypti


---

📌 نکات افتراقی بسیار مهم آزمونی:

ویژگی آنوفل آئدس

ناقل مالاریا؟. ✅ بله ❌ خیر
ناقل ویروس دنگی؟ ❌ نه ✅ بله
فعالیت؟. شب روز
محل تخم‌گذاری؟ آب تمیز راکد آب کم‌عمق و مصنوعی
ظاهر مشخص؟ نه خیلی. بله (راه‌راه مشکی-سفید)




💡 نکات پرتکرار آزمونی:

مالاریا = پشه‌ی آنوفل

دنگی، زیکا، چیکونگونیا، تب زرد = آئدس

آئدس در روز نیش می‌زنه → تفاوت بسیار مهم

آنوفل لب‌های بالایی بلند داره = تشخیص آزمایشگاهی



#میکروبیولوژی #پشه_آنوفل #پشه_آئدس #مالاریا #دنگی #زیکا #تب_زرد #پزشکی #علوم_پایه #مورای

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

14 July 2025 07:08

این علائم کلاسیک، قویاً به نفع آسیب شدید و مزمن کبد و بیماری سیروز (Cirrhosis) است. حالا بیاید با هم ببینیم سیروز چیست و چطور این علائم رو ایجاد می‌کنه.


💊پاتولوژی سیروز کبدی (Cirrhosis)سیروز مرحله نهایی و غیرقابل برگشت بسیاری از بیماری‌های مزمن کبدی است (مثل هپاتیت ویروسی مزمن، بیماری کبد چرب و به خصوص هپاتیت الکلی).

دو ویژگی میکروسکوپی اصلی سیروز:

فیبروز گسترده (Extensive Fibrosis): در پاسخ به آسیب مزمن، سلول‌های ستاره‌ای شکل کبد (Stellate cells) فعال شده و مقادیر عظیمی کلاژن تولید می‌کنند. این کلاژن مثل بافت اسکار، ساختار طبیعی کبد رو تخریب می‌کنه.

تشکیل ندول‌های بازسازی‌کننده (Regenerative Nodules): هپاتوسیت‌های باقی‌مانده سعی در بازسازی خود دارند، اما این بازسازی در میان باندهای فیبروز به صورت گره‌ها یا ندول‌های غیرطبیعی انجام میشه.

این دو فرآیند با هم، معماری طبیعی کبد را به طور کامل از بین می‌برند و عملکرد آن را مختل می‌کنند.

چرا سیروز علائم بیمار ما را ایجاد کرده است؟


یرقان (Jaundice): کبد سیروتیک نمی‌تواند بیلی‌روبین (محصول تجزیه هموگلوبین) را به درستی کونژوگه و دفع کند.

تجمع بیلی‌روبین در خون باعث زردی پوست و چشم‌ها می‌شود.
افزایش فشار ورید پورت (Portal Hypertension): فیبروز شدید، مسیر جریان خون در کبد را مسدود می‌کند.
این امر باعث افزایش شدید فشار در ورید پورت (وریدی که خون را از دستگاه گوارش به کبد می‌آورد) می‌شود.


آسیت (Ascites): فشار بالای ورید پورت باعث نشت مایع از عروق به داخل حفره شکم می‌شود.
آنژیوم عنکبوتی (Spider Angioma): کبد آسیب‌دیده نمی‌تواند استروژن را متابولیزه کند. افزایش استروژن باعث گشاد شدن عروق کوچک پوستی می‌شود.

کاهش عملکرد سنتزی کبد:
کاهش آلبومین: منجر به تشدید ادم و آسیت می‌شود.
کاهش فاکتورهای انعقادی: بیمار مستعد خونریزی می‌شود.



📚 رفرنس: پاتولوژی عمومی رابینز و کوتران، فصل ۱۸.


🎯 نکات پرتکرار آزمون علوم پایه از سیروز:


✅ سیروز یک فرآیند غیرقابل برگشت است که با فیبروز پل‌زننده (bridging fibrosis) و ندول‌های بازسازی‌کننده مشخص می‌شود.


✅ سلول اصلی مسئول فیبروز در کبد: سلول ستاره‌ای (Stellate Cell). این نکته به شدت سوال‌خیزه!


✅ مهم‌ترین عارضه سیروز: افزایش فشار ورید پورت (Portal Hypertension) که خود منجر به آسیت، واریس مری و اسپلنومگالی (بزرگی طحال) می‌شود.


✅ مهم‌ترین علل سیروز در دنیا: هپاتیت ویروسی مزمن (B و C)، بیماری کبد الکلی و بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD).



#لینوم #پاتولوژی #علوم_پایه #کبد #سیروز #بالینی #فیزیوپاتولوژی



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

13 July 2025 18:22

🤝 سیناپس: پل ارتباطی نورون‌ها



سیناپس محل اتصال عملکردی بین یک نورون (نورون پیش‌سیناپسی) و سلول هدف (که می‌تونه یک نورون دیگه، سلول عضلانی یا سلولی از یک غده باشه) است. در بدن انسان، شایع‌ترین نوع سیناپس، سیناپس شیمیایی است.




اجزای یک سیناپس شیمیایی:




پایانه پیش‌سیناپسی (Presynaptic Terminal):

انتهای آکسون نورون فرستنده. این پایانه حاوی وزیکول‌ها (کیسه‌های کوچک) پر از مولکول‌های شیمیایی به نام انتقال‌دهنده عصبی (Neurotransmitter) است.
شکاف سیناپسی (Synaptic Cleft): یک فضای بسیار کوچک بین دو سلول.
غشای پس‌سیناپسی (Postsynaptic Membrane): سطح سلول گیرنده که دارای پروتئین‌های خاصی به نام گیرنده (Receptor) برای انتقال‌دهنده‌های عصبی است.


مراحل انتقال پیام در سیناپس شیمیایی:


🚪ورود پتانسیل عمل: یک پیام الکتریکی (پتانسیل عمل) به پایانه پیش‌سیناپسی می‌رسد.



📤باز شدن کانال‌های کلسیم:

رسیدن پتانسیل عمل، باعث باز شدن کانال‌های ولتاژی کلسیم (Ca²⁺) در پایانه پیش‌سیناپسی می‌شود.


⤵️ورود کلسیم: یون‌های کلسیم به داخل پایانه پیش‌سیناپسی هجوم می‌آورند.


🔄اگزوسیتوز وزیکول‌ها:

افزایش غلظت کلسیم، باعث می‌شود وزیکول‌های حاوی انتقال‌دهنده عصبی به غشای پیش‌سیناپسی جوش خورده و محتویات خود (انتقال‌دهنده‌های عصبی) را به داخل شکاف سیناپسی آزاد کنند (فرآیند اگزوسیتوز).


🔗اتصال به گیرنده‌ها:

مولکول‌های انتقال‌دهنده عصبی در شکاف سیناپسی حرکت کرده و به گیرنده‌های اختصاصی خود روی غشای پس‌سیناپسی متصل می‌شوند.


ا📩یجاد پاسخ در سلول پس‌سیناپسی:

این اتصال باعث باز یا بسته شدن کانال‌های یونی در سلول پس‌سیناپسی می‌شود و یک پتانسیل پس‌سیناپسی (Postsynaptic Potential - PSP) ایجاد می‌کند که می‌تواند:

👏تحریکی (Excitatory - EPSP): اگر باعث ورود یون‌های مثبت (مثل Na⁺) و دپلاریزاسیون سلول شود. (مثلاً اثر استیل‌کولین روی عضله)


🫷مهاری (Inhibitory - IPSP): اگر باعث ورود یون‌های منفی (مثل Cl⁻) یا خروج یون‌های مثبت (مثل K⁺) و هایپرپلاریزاسیون سلول شود. (مثلاً اثر گابا)


🔚پایان سیگنال: انتقال‌دهنده‌های عصبی باید به سرعت از شکاف سیناپسی پاکسازی شوند تا سیگنال پایان یابد. این کار از طریق تجزیه آنزیمی، بازجذب (Reuptake) به نورون پیش‌سیناپسی، یا انتشار از شکاف سیناپسی انجام می‌شود.



📚 رفرنس: فیزیولوژی پزشکی گایتون و هال، فصل ۴۶.



🎯 نکات پرتکرار آزمون علوم پایه از سیناپس:این نکات رو حتماً بلد باشید:


✅ نقش محوری یون کلسیم (Ca²⁺): ورود کلسیم به پایانه پیش‌سیناپسی، ماشه اصلی برای آزادسازی انتقال‌دهنده عصبی است. بدون کلسیم، این فرآیند رخ نمی‌دهد.


✅ تفاوت سیناپس الکتریکی و شیمیایی:

شیمیایی: شایع‌تر، یک‌طرفه، دارای تأخیر سیناپسی، قابل تنظیم و هدف داروها.

الکتریکی: نادرتر (در قلب و برخی نواحی مغز)، دوطرفه، بدون تأخیر، از طریق اتصالات شکافی (Gap junctions).

✅ مکانیسم پاکسازی (Termination): این بخش هدف بسیاری از داروهاست.

بازجذب (Reuptake): مکانیسم اصلی برای انتقال‌دهنده‌هایی مثل نوراپی‌نفرین، دوپامین و سروتونین. داروهای ضدافسردگی SSRI با مهار بازجذب سروتونین عمل می‌کنند.

تجزیه آنزیمی: مکانیسم اصلی برای استیل‌کولین که توسط آنزیم استیل‌کولین استراز تجزیه می‌شود.


✅ جمع‌پذیری (Summation): نورون پس‌سیناپسی تمام سیگنال‌های EPSP و IPSP دریافتی را با هم جمع می‌کند. اگر مجموع آن‌ها به آستانه تحریک برسد، پتانسیل عمل جدیدی ایجاد می‌شود.



#لینوم #فیزیولوژی #علوم_پایه #سیناپس #نوروفیزیولوژی #عصب #انتقال_دهنده_عصبی



@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

12 July 2025 20:47

تحلیل علمی و اخلاقی:
این استعاره قدرتمند، بر مفاهیم
کار تیمی (Teamwork)،
ایمنی بیمار (Patient Safety)
و فرهنگ عملکرد بالا (High-Reliability Culture)
در محیط‌های پرخطر مانند اتاق عمل تأکید می‌کند.

مفهوم علمی: در علم مدیریت ایمنی، اتاق عمل یک سازمان با قابلیت اطمینان بالا (High-Reliability Organization - HRO) در نظر گرفته می‌شود، شبیه به کابین خلبان یا اتاق کنترل نیروگاه هسته‌ای.

اصول HRO عبارتند از:

اشتغال ذهنی با شکست (Preoccupation with Failure): همیشه به دنبال یافتن خطاهای بالقوه بودن.

عدم تمایل به ساده‌سازی (Reluctance to Simplify): درک پیچیدگی‌های سیستم و عدم استفاده از راه‌حل‌های سطحی.

حساسیت به عملیات (Sensitivity to Operations): آگاهی لحظه‌ای از وضعیت و عملکرد تیم.

تعهد به تاب‌آوری (Commitment to Resilience): توانایی شناسایی و کنترل سریع خطاها.

احترام به تخصص (Deference to Expertise): گوش دادن به هر عضو تیم، صرف نظر از رتبه، که در آن لحظه دانش تخصصی دارد.


اصل اخلاقی مرتبط: این فلسفه به اصل خیرخواهی (Beneficence)، یعنی تلاش فعال برای ارتقای سلامت بیمار، گره خورده است. با ایجاد یک سیستم فوق‌العاده دقیق و ایمن، جراح به طور فعال در جهت بهترین نتیجه ممکن برای بیمار عمل می‌کند


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

12 July 2025 19:13

👩‍💻👨‍💻کارگاه آموزشی لینوم ــ مبحث پرینه و دیافراگم لگنی


👨‍🏫مدرس: علیرضا نوروزی


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

12 July 2025 19:11

..
پاسخ صحیح: گزینه (ب) ✅
وجود همزمان کم‌خونی مگالوبلاستیک و علائم عصبی، قویاً به نفع کمبود ویتامین B12 است. در حالی که هموسیستئین در کمبود هر دو ویتامین B12 و فولات افزایش می‌یابد، افزایش سطح متیل مالونیک اسید (MMA) منحصراً در کمبود ویتامین B12 رخ می‌دهد و بنابراین بهترین و قطعی‌ترین تست آزمایشگاهی برای افتراق این دو حالت است.


@linomium_student

✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم