5812
للتبادل الاعلاني @mazoon202 @abukasser1
حالات_التسمم_بالكحول_السام__thread_by_aaldlgan___مايو ١٦، ٢١_from_rattibha.pdf
Читать полностью…
الحديد iron
الحديد مهم و عنصر ضروري لعملية تكوين كريات الدم الحمراء لأنه يساهم بشكل كبير في عملية تكوين الصبغة الحمراء heme المسؤولة عن نقل الأوكسجين الى الخلايا من الرئتين
ما هي المصادر الغنية بالحديد ؟
اللحوم meat ، الكبد liver ، البيض egg ، الخضروات الورقية leafy vegetables و القمح wheat
* الحديد ذو المصدر الحيواني اسرع ب الامتصاص من الحديد ذو المصدر النباتي 😉 يعني الناس النباتيين نسبة حدوث فقر الدم بالحديد iron deficiency anaemia عدهم تكون اكبر من الناس اكلي اللحوم او مختلطي التغذية 😶
الامتصاص
يتم امتصاص معظم الحديد في جزء الاثنى عشر المسمى بالصائم jejunum و يتم امتصاص ١٠٪ من الحديد المأخوذ في الوجبة الغذائية ( يعني اذا تاخذ ١٠٠ غرام حديد فقط ١٠ غم منها يتم امتصاصها ) هذة بالحالة الطبيعية اما عند المرأة الحائض راح تزيد نسبة الامتصاص اعلى من هذة المعدلات 🌚
الية الامتصاص 🤔
بيهه ثلاث خطوات
١- النقل عبر الفرشاة المعوية الى داخل الخلايا
Transport of iron across the brush border of enterocyte
٢- تحديد مصير الحديد الممتص
Fate of iron in the enterocyte
هسه نعرف شلون 👇
٣- النقل الى بلازما الدم
Transport of iron in the plasma
هسه نجي للخطوات 👇👇
١- النقل عبر الفرشاة المعوية الى داخل الخلايا
الحديد موجود بشكلين في الغذاء #الاول heam و #الثاني non heam لذلك الية الامتصاص تختلف بعض الشيء
#الاول heam جايني من hemoglobin و myoglobin و بعد عملية تحلل البروتين ب الانزيمات راح يتحرر الحديد proteolytic enzymes بعدها يتم ادخال جزء ال heam الى الخلايا بواسطة بروتينات نقل خاصة غير معروفة
unidentified haem transport protein
هاي الخلايا تحتوي على انزيم haemoxygenase هذا راح يطلع الفرس ferrus من الهيم و يتحول الى الشكل #الثاني non heam
#الثاني non heam و هذا يكون بشكل فرك ferric و هو يتم امتصاصة بشكل افضل من ال ferrous
#ملاحظات
١- الحديد يمتلك القدرة على تكوين مركبات غير ذائبة insoluble بالتعاون مع الفسفور و الالياف
لكنها تكون ذائبة عند PH منخفض حيث تذوب عند مرورها بالمعدة بسبب وجود HCl هناك و هذا يوضح حدوث فقر دم بنقص الحديد عند اغلب الناس الذين يعانون من نقصان HCl
٢- فيتامين سي او Ascorbic acid و العوامل المختزلة الاخرى تساهم في تحويل ferric الى ferrous كذلك تمنع الحديد من تكوين مواد مذابة و لذلك فهي تساعد في عملية الامتصاص
٣- يتم نقل ferrous الى الخلايا بواسطة transport protein و هذا البروتين غير متخصص بنقل الحديد فقط بل يكون ناقل للكتيونات cation ثنائية التكافؤ
٢- تحديد مصير الحديد الممتص
في cytosol الخلية المعوية ال ferrous له مصيرين محتملين
* النقل اعتماداً على احتياج الجسم للحديد
بواسطة النقل النشط active transport و من ثم النقل الى الاوعية الدموية
* يؤكسد الى ferric و يرتبط ببروتين خاص apoferritin الذي يتحول الى ferritin
٣- النقل الى بلازما الدم
الحديد الممتص راح يرتبط ببروتين خاص
beta globulin(apotransferrin) to form the transferrin
لكن ارتباطة يكون ضعيف لذلك راح ينفصل و يدخل الى اي عضو من الاعضاء بسهولة
معلومتنا اليوم عن الفرق بين المحاليل الوريديه الموجوده فى عربية الإسعاف واستقبال المستشفي :)
______
عندنا ف محلول
Normal saline .9.
& glucose
& ringer lactate
..
#طيب .. على اى اساس انا بختار المحلول للمريض ؟؟
#اولا .. تعالو نعرف الفرق بين محلول الجلوكوز والرينجر
>>
#اول حاجه لازم نعرفها .. ان محلول الرينجر لاكتيت مش يقدر يدخل داخل الخلايا .. يعنى بيتوزع بس على الدم وبين الخلايا وبهذا تركيزه فى الدم هيزيد
.
#اما .. محلول الجلوكوز يختلف عنه انه بيدخل داخل الخلايا وكده هيتوزع على 3 اماكن بين الخلايا وفى الدم وداخل الخلايا
>
#يعنى .. نفهم انه محلول الرينجر كميته فى الدم هتكون اكبر من محلول الجلوكوز
_
* #السؤال .. لو معانا مريض ف العربيه او فى استقبال المستشفي بنزيف شديد وفقد كمية دم كبيره نديله جلوكوز ولا رينجر ؟؟
>
- طبعا رينجر لسبب اللى قولنا عليه فوق ☝️☝️☝️ انه رينجر تركيزه فى الدم اعلى وكمان هيعوض كمية ELECTROLYTE اللى فقدت .. وهذا #أول اختلاف 😃
..
#تانى ..حاجه
لو مريض عنده Sever vomiting and diarrhea
>
راجع "Lab Test Reference Range (Free & Offline)"
https://play.google.com/store/apps/details?id=air.laboratory.test.values
💢العلاج Treatment
⬅️ العلاج يكون باعطاء أدوية الكورتيكوستيرويد (Corticosteroids) مبكراً ولمدة اسبوع وفي بعض الحالات يتم اعطاء الأدوية المضادة للفيروسات.
⬅️من الضروري المحافظة على صحة العين، كتغطيتها واستخدام بعض أنواع القطرات لمنع إصابتها بالجفاف
⬅️ وفي معظم الحالات يتم الشفاء تماما من المرض في غضون اسابيع او اشهر قليلة
1-اللون الاصفر تستخدم للاطفال وحديثي الولادة اي تستخدم للاوردة الصغيرة
2-اللون الازرق تستخدم لكبار السن والاشخاص الي اوردتهم ضعيفه ولنقل المحاليل ببطء
3-اللون الوردي تستخدم في اغلب الحالات وتعد الاكثر شيوعا في الاستخدام وتفضل في حالات نقل الدم غير الطارئة
4-اللون الاخضر تستخدم في اثناء العمليات لسهولة اعطاء الادوية المخدرة ونقل الدم بصورة سريعة اثناء العمليات
5-اللون الرصاصي تستخدم للجرحى الذين يحتاجون نقل دم بصورة سريعه
6-اللون الاحمر تستخدم للقسطرة الوريديه المركزيه وتتطلب اوردة كبيرة الحجم.
ويفضل تضرب في خلف الكف
وطبعاً مو كل الامستشفيات والدول تلتزم فيهم
كل الفراشات جميلة إلا هذه الفراشة كما يحلو للبعض أن يطلق عليها ..أبعدها الله عنا كتب لنا الشفاء والعافية😊🌸
التهاب الجلد ( الحمره )🔹🔹🔹 Erysipelas& Cellulitis
⛔⛔ تعريفها :-
هي عدوى بكتيرية ( streptococcus) تصيب أنسجة الجلد و تسبب التهابها
⛔⛔ اعراضها :-
التهاب و احمرار و سخونه غالبا في الرجل و القدم و ارتفاع في درجه الحراره و صداع وغثيان و انتفاخ الغدد الليمفاويه
قد تأتي اعراض نزله برد قبل الاصابه بها بأيام
Swelling & redness & hotness espicially in lower limb
⛔⛔ الأشخاص الأكثر عرضه الاصابه بمرض الحمرة
وجود خلل في عمل الأوعية الدموية أو الليمفاوية.
السمنة.
مرض السكري غير المسيطر عليه.
مشاكل في الدورة الدموية
ضعف جهاز المناعة، بسبب أمراض المناعة الذاتية أو بسبب بعض الأدوية مثل أدوية السرطان والادوية المثبطة للمناع
يمكن أن يصيب مرض الحمرة الأشخاص في أي عمر، ولكن إن الأشخاص الأكثر عرضة لمرض الحمرة هم الرضع، الأطفال مابين العامين إلى الستة أعوام وكبار السن فوق عمر 60 عام.
👈👈 الفرق بين ال Cellulitis & Erysipelas
🔴Erysipelas🔴
بتكون سطحية على الجلد و مميزة جدا
Superficial infection & well defined
🔴Cellulitis🔴
. بتكون أعمق في الجلد و صعب تمييزها
Deeper infection & ill defined
⛔⛔ العلاج
Noor-Book.com المختصر في تقنية المختبر 2019 (1).pdf
Читать полностью…
*كلاسيكيات دوائية* :-
❇️ثايوفيلين Theophylline :
دواء موسع للشعب الهوائية من فئة (methylxanthine).
❇️الاستخدامات:
يستخدم لمعالجة الربو.
يخفف من ضيق التنفس والصفير المصاحب للربو.
كذلك، يستعمل لمعالجة ضيق التنفس الذي يصاحب الالتهاب المزمن في الشعب الهوائية (Bronchitis) وانتفاخ الرئة (Emphysema).
فهو يعمل عن طريق إرخاء العضلات المحيطة بالقصبات الهوائية مما يسمح بتوسعها، كما يزيد من مقاومة المسالك الهوائية لتأثير المهيجات التي تؤدي إلى تقلصها. وذلك بدوره يسهل على المرضى عملية التنفس.
❇️أشكال الدواء : يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص، كبسولات، كبسولات ممتدة المفعول، شراب، بالإضافة إلى محلول يعطى عن طريق الوريد.
❇️الجرعة:
للبالغين: 400 - 600 ملغ، كل 6 - 8 ساعات.
❇️الاعراض الجانبية : قد تظهر في بعض الأحيان ومنها،
-ألم أو شعور بانزعاج في الصدر.
-دوخة.
-إغماء.
-عدم انتظام في ضربات القلب.
-زيادة حجم البول.
-دوار.
-قيء المستمر.
-خفقان أو تسارع في نبضات القلب.
-نوبات تشنج.
-رجفة.
❇️وقف الدواء:
يمنع التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب, لأن الأعراض قد تعاود الظهور مجددا.
❇️الحمل : فئة C ولكن يمكن تناول هذا الدواء عند الضرورة، ينبغي استشارة الطبيب.
❇️الرضاعة:
الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل.
.
معلومه طبيه...
♦️الـ Digoxin ✨
🔹 دواء مشهور جدا و بيتوصف كتير لأمراض القلب وغالباً لمرضي فشل عضلة القلب (Heart Failure) بس خلي بالك بقا الـ Digoxin مش الغرض منه هنا أنه بيحسن الانقباض Contraction يعني بيحسن أداء عضلة القلب.. لأ!
🔸الـ Digoxin قيمته الحقيقية هو أنه الدواء الوحيد في العالم اللي بيعمل AV block + Inotrope يعني إيه ؟
⚫️ أغلب مرضي فشل عضلة القلب بيبقي عندهم Atrial Fibrillation (AF) يعني رجفان أذيني وهنا عدد ضربات الأذين ممكن يوصل لـ 400 ضربه في الدقيقة .. بالنسبة للأذين الرقم ده مش مميت بس الخوف بقي أنه ينزل للـ Ventricle في الحالة دي هندخل في مشكله خطيره جدا اسمها Ventricular Tachycardia مشهوره جدا ودي حالة طوارئ و مميتة!
🔹 علشان كداا بنحاول نتجنبها بـ إننا نعمل حاجز بين الأذين و البطين يعني نعمل AV block علشان نحمي الـ Ventricle .. يعني لو عدد ضربات Atrium بيوصل لـ 400 نخليها تنزل للـ Ventricle تبقي في حدود 100 بس
🔸 وعلشان نعمل كده محتاجين دواء بيعمل AV block أدويه كتير بتعمل كده بس كلها – Inotrope زي B-blockers و Ca-chanel blockers يعني بتقلل شغل القلب و إحنا أصلا بنتعامل مع مريض HF
🔴 الدواء الوحيد في العالم اللي مش بيعمل كده هو Digoxin لأنه بيعمل الـ AV block اللي أنا عايزها و كمان + Inotrope يعني بيحسن شغل عضلة القلب علشان كده هو Drug Of Choice في بعض حالات AF وهيا دي قيمته الحقيقة في العلاج
Any patient come to hospital with coma or impair consciousness
لازم افكر في 3 حاجات مهما كان سبب الcoma مجرد انه هو comatose لازم اديله 3 ادويه
1_glucose اللي هوه dextrose
2_thiamine اللي هوه vitamin B1
3_naloxoneاللي هوه antidote بتاع الmorphine
تمام....... 1_ ليه اول حاجه اعلقله glucose؟؟؟لأن أغلب حالات الcoma بيكون سببها hypoglycemia
2_ليه بياخد vit B1 علاقته ايه بالBrain؟؟؟
عشان بيساعد على metabolism of carbohydrates فلو أديت العيان glucose بجرعه مركزه كبيره وطلع معندوش thiamine الglucose مش هيحصله metabolism فيتجمع الglucose ويروح ضارب الbrain ويعمل حاجه اسمها encephalopthy
3_ليه بقا بندي naloxone؟؟عشان لو العيان واخد morphine poison هيخف ان شاء الله
حاجة مهمة ممكن تكون حصلتلك قبل كده أو علي الأقل شفت حد حصله كده هنتكلم عليها وهي نزيف الأنف 😞
ربنا يحمينا و يحميك وانت قاعد كده لقيت مناخيرك بتنزل دم !
طب أيه دا بقا و أتصرف معاه إزاي ؟! 😱😱
بص يا سيدي .. الأنف موجودة في مكان مليان بالأوعية و الشعيرات الدموية وفي مكان حساس من الجسم و ضعيف تمام فأي حاجة بسيطة ممكن تأثر علي الشعيرات الدموية و تنفجر و تعمل نزيف الأنف😉 حتي لو خبطة صغيرة أو حتى ممكن يحصل تلقائي 😢
طيب بيحصل أمته الكلام ده ؟
بيحصل يا سيدي لما الأغشية المبطنه للأنف بتجف وبتكون الشعيرات الدموية معرضه للنزيف مفيش حاجة بتحميها 😰
أيوه ليه يعني الشعيرات بيحصلها كده ؟
الكلام ده بيحصل لما الأنف يحصله جفاف شديد بسبب الجو البرد الشديد و كمان ممكن يحصل بسبب الجو الحر الشديد وكمان فيه أسباب تانيه بس أقل شيوعاً و هي إرتفاع الضغط و تناول الأدوية اللي بتقلل تجلط الدم أو بتعمل سيولة بمعني أصح.
طيب النزيف ده خطير يعني؟ 😒
الموضوع مش خطير لو إتعاملت معاه صح وهقولك دلوقتي إزاي و الموضوع مش خطير لو حصل مرة كده علي الماشي بسبب الساقعه أو الحر لكن لو أتكرر بشكل كبير و ملحوظ لازم إستشارة طبيب مختص.
أعمل أيه بقا لو لا قدر الله حصلي نزيف في الأنف؟ 😱😰😨
بص يا سيدي هتقعد و هنتحني لقدام حاجة بسيطه علشان الدم مينزلش في الحلق ويدخل المعدة وبعدين تضغط بصباعك الإبهام و السبابه علي مناخيرك عند أرنبة الأنف اللي هي الجزء اللحم اللي تحت العضم بحيث تقفلها لمدة 10 دقايق وهتتنفس من خلال الفم زي ما موجود في الصورة كده و حاول متتكلمش ولا تخلي فيه ضغط في الأنف ولما النزيف يقف حاول أستخدام محلول الملح علشان ترطب بيه الأنف بس متحاولش تنضف الأنف بعنف بعد النزيف علي طول 😉☺
وممكن تستخدم قطعة تلج وتلفها في قماشة وتحطها على الأنف..
لو لا قدر الله النزيف إستمر لازم تروح لأقرب مستشفى أو دكتور 😞😞
وزي ما قلنا قبل كده دا بالنسبة للنزيف اللي بيحصل مرة كده علي الماشي مش المتكرر فلو الموضوع إتكرر لازم إستشارة الطبيب علشان تعرف السبب و تعالجه صح 😉
#نزيف_الأنف
✅ اغلب المضادات الحيوية تؤخذ بعد الاكل الا دواء ( Azithromycin ) يؤخذ قبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتين.
Читать полностью…
1- امتى استخدم مانع تجلط فى تحليل البوتاسيوم ؟
بستخدم الهيبارين كمانع تجلط فى مرضى فرط التجلط thrombocytosis لعمل البوتاسيوم
........
2- لماذا يرتفع uric acid عند غالبية مرى السرطان ؟
يرجع ذلك الى العلاج سواء الاشعاعىradiotherapy او الكميائىchemotherapy الذى يؤدى الى تحلل انوية كرات الدم البيضاء واخراج محتويات الحمض النووى الريبوزى DNA
..........
3- ما هو افضل تحليل لمتابعة كفائة الكلى فى مرضى الضغط والسكرى ؟
تحليل alb/creat raito
.........
4- لماذا يعانى اغلب مرضى التليف الكبدى من تكون الحصوات المراريه ؟
وذلك لان ارتفاع ضغط الوريد البابى يؤدى الى تضخم الطحال ممايؤدى الى ذيادة RBCs sequestration فينتج عنها كميات من الصفراء تخزن فى االمرارة وتكون Gall stones
...........
5- ماهى حساسية شرائط الحمل المنزلى ؟
تصل حساسية افضل الشرائط حوالى 20 ملليتر لكل لتر
........
6-لو عندى حالة hemolytic anemia ومحتاج اعرف هيا acute ولا chronic ؟
بعمل تحليل صفرا bilirubinلو عاليه الحاله acuteولو طبيعيه الحاله chronic
.........
7- ما هى التحاليل اللتى تقل نتيجة وجود hemolysis فى العينه ؟
الbilirubin والcreatinine
........
8-لايفضل ثقب أصابع الرضع البالغين من العمر اقل من عام واحد ؟
وذلك لان الانسجة الموجوده بين سطح الجلد والعظام صغيرة للغاية مما يجعل إصابة العظام امر ممكن علما أن العدوى والغرغرينا من مضاعفات ثقب الأصابع في هذه الحالة
..........
9- لايفضل استخدام الفلوريد ولا الهيبارين كمانعى تجلط فى عمل صور الدم ؟
الفلوريد لان غالبا بيضاف عليه مادة الاوكسالات ودى بتعمل الshrink لrbcs اما الهيبارين فيعمل تجمع للصفايح platelets aggregation & wbcs clumping
........
10- هل يمكن حساب ال RDW مانيوال ؟
جهاز الCBCيقوم بحساب الRDW عن طريق قياس المسافه الموجوده اسفل ال histogram peak على ارتفاع 68.2% من قاعدة المنحنى ثم تقسم النتيجه على قيمة MCV ويضرب الناتج فى 100.......الجهاز لديه احجام كل كرات الدم الحمراء اما المانيوال فلدينا قيمه واحده فقط وهى متوسط كرات الدم الحمراء MCV لذلك لايمكن حسابها يدويا
يستكمل فى بوست اخر ان شاء الله
D/Ibrahem Hadad
معلومات صيدلانيه مهمه ✅‼️
ما هي الأدوية التي يجب إستخدام sunblock
عند تناولها 🤔 ؟
1.ciprofloxacin
2.Azithromycin
3.Doxycycline
4.Amiodarone
ما هو أكثر مضاد حيوي يسبب تسمم كلوي ؟
👉🏻Gentamicin
ما هي التركيبة التي لا يجب إعطائها مع vermox ؟
Metronidazole 😎
ما هي التركيبة التي لا تعطى systemically
وتصنع على شكل قطرات لانها سامة ؟ chloramphenicol 💁🏼♀️
ما هي التركيبة التي لا تعطى لعمر أقل من ١٨ سنة ؟
Ciprofloxacin
ما أفضل خيار لعلاج إلتهاب الأذن ؟
Amoxicillin with clavulanic Acid 🤚🏻
لماذا معظم أدوية الدهنيات يفضل أن تؤخذ مساءاً ؟
لان الكبد يزيد من إفراز الدهنيات بفترة المساء
ولان معظم أدوية الدهنيات تسبب إسترخاء لجسم
لماذا يفضل أخذ الأدوية المضادة لتحسس (Antihistamine ) مساءا ؟
لان نسبة الكورتيزون تقل بفترة المساء مع العلم جميع أدوية التحسس تسبب النعاس لكن بنسب متفاوتة
ما هو المضاد الحيوي إذا أعطي مع warfarin يسبب نزيف دموي خطير ؟ Clarithromycin
ما هي الطريقة الصحيحة لأعطاء مريض ربو مسكنات
من مجموعة NSAIDs 💁🏼♀️ ؟
إعطاء تركيبة Montelukast
وبعد ساعتين من إعطائه
يتم أخذ مسكنات من مجموعة NSAID
Cpd
Heme malignancy🩸🩸
سرطانات الدم بشكل مبسط ورائع
أتمنى الإستفادة
>
هديله رينجر لاكتيت وليس محلول جلوكوز
>>
في سؤال بيطرح نفسه ..رينجر لاكتيت اصلا حمضى والحاله اللى معانا فقدت كميه من electrolyte .. يعنى المفروض ان المريض بحاجه لحاجه قلويه علشان تعوض اللى فقد ... يعنى مفروض الرينجر مينفعش
>
#قالك .. لا اصلا الرينجر بيحصله metabolism وبيدى bicarbonate بتعادل الحمضيه .. وبتعوض كميه الالكتروليت اللى فقدت :) :)
واهم حاجه فى electrolyte هو Na
.
وطبعا كلنا عارفين ان اكبر عشق للماء هو الصوديم اقوي من عشق بالحياه يعنى هيعالج الجفاف كويس :) .. وكمان بيستخدم فى حاله hyponatrimia
....
#اما.. الجلوكوز بقى .. بيحصله Metabolism
الى CO2 & WATER
وطبعا الميه من السهل بتدخل داخل الخليه وتسحب معاها Na
>
يعنى لو استخدمته فى حاله الجفاف هيزيد الجفاف
#بس.. ممكن استخدمه فى علاج hypernatremia وعرفنا ليه.
_______
* #طيب .. لو مريض APPENDICITITES ( مريض عنده الزايده ) .. نجيب له ايه ؟؟؟
>>
نعطيه جلوكوز لانه غالبا بيكون مش قادر يآكل وكده .. فبنعطيه حاجه تعوضه كده .. ونفس الموضوع بعد العمليات :)
__________
* #طيب .. لو مريض كبد نجيب له اى نوع من المحاليل ؟؟؟
>>
- طبعا هنديله الجلوكوز .. علشان مريض الكبد بيكون بيعانى من Na and water retention
فما ينفعش اديله رينجر ولا محلول ملح
______
#خلى بالك ...
>>
* #لو مريض سكر عالى طبعا نعطيه محلول ملح
* #ولو مريض ضغط عالى نجيب له جلوكوز
* #ولو .. عايز استخدم محلول الجلوكوز كمذيب لبعض الحقن استخدم اقل تركيز
__
#آخر_حاجه_ب.. بس معلومه ااا
>>
مينفعش اخلط سيفترايكسون مع محلول رينجر لطفل عمرو شهر
علشان رينجر بيحتوى على كالسيوم ..
لو اتخلط مع الرينجر هيترسب على lung .. ويؤدى الى death لا قدر الله
#ومينفعش ..خالص استخدم محلول الجلوكوز لمريض عنده intracranial pressure >> علشان الجلوكوز بيدخل الخلايا والخلايا وحدها ضغطها عالى .. فلو استخدمت الجلوكوز ممكن الخلايا تفرقع :) :)
..
- وطبعا محلول الملح زى الرينجر بس الاختلاف
انه لو مريض سكر عالى بستخدم محلول الملح علشان lactic acidoses
*كل ما تريد معرفته عن الضغط المرتفع وأدوية الضغط ( الجزء الأول ) *
*All About*
*Hypertension & Anti Hypertensive Drugs*:
*(Part 1)*
يعد مرض ارتفاع الضغط من أحد الأمراض الأكثر انتشارا على مستوى العالم،
ضغط الدم يتأثر بكمية الدم في الأوعية الدموية التي يضخها القلب، ومقاومة الأوعية عند مرور الدم فيها، لذلك كلما ضاقت الأوعية بسبب ارتفاع الدهون في الدم مثلا زاد ضغط الدم.
يطلق على ال Hypertension مصطلح الـ Silent Killer وهو القاتل الصامت، لأن كثير من أصحاب الضغط المرتفع لا يشعرون بأي أعراض مصاحبة للمرض، التي قد تؤدي إلى حدوث سكتة قلبية أو دماغية، وقد تؤدي أيضا إلى إلحاق الضرر بالكثير من الأعضاء مثل الكلى والقلب والمخ والعين، لذلك ينصح بمتابعة الضغط بصورة مستمرة ومنتظمة خاصة لكبار السن والمصابين بأمراض مزمنة مثل داء السكري واضطرابات الغدة الدرقية.
معظم حالات الضغط المرتفع تكون بدون سبب واحد معروف والتي يطلق عليها الـ Primary Hypertension ، وتكون خليط من الأسباب المتعلقة بالجينات والسن والوزن ونظام الحياة المتعلق بالغذاء والنشاط البدني، ويرتفع الضغط طبيعيا عند التقدم بالسن.
بينما تشكل الإصابة بالضغط بسبب أمراض أخرى والتي يطلق عليها ال Secondary Hypertension نسبة أقل من الـ Primary Hypertension، وتكون بسبب أمراض مزمنة مثل أمراض الكلى والغدة الدرقية وعيوب خلقية بالقلب أو بسبب أعراض جانبية لبعض الأدوية.
من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالضغط المرتفع:
١ - الأشخاص أصحاب تاريخ عائلي في الإصابة بالضغط المرتفع.
٢ - الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة مثل داء السكري وأمراض الكلى واضطرابات الغدة الدرقية.
٣ - الأشخاص الذين يعتمدون اعتمادا كليا على غذاء غير صحي مرتفع في نسبة الدهون المشبعة والدهون المهدرجة والملح، وقليل في نسبة الخضراوات والفواكه.
٤ - الأشخاص الذين لا يمارسون أي نوع من النشاط البدني على مدار اليوم.
٥ - الأشخاص الذين يعانون من زيادة مفرطة في الوزن.
٦ - الأشخاص المدخنون أو الذين يشربون الكحوليات.
قياسات ضغط الدم :
يجب أن يتم قياس ضغط الدم في يومين مختلفين لتشخيص الإصابة بالضغط المرتفع مع الحرص على عدم تناول أي المنبهات أو التدخين أو القيام بأي مجهود بدني قبل القياس بنصف ساعة.
Normal BP Less than (120/80 mm Hg)
- يعد هذا الضغط الطبيعي للشخص عندنا يكون أقل من هذه النسبة.
Prehypertension (120 to 129 / 80 mm)
- تعد هذه مرحلة من الضغط المرتفع طبقا للقواعد الإرشادية الجديدة لمنظمة القلب الأمريكية، والتي يجب عندها أخذ الحظر والمراقبة المستمرة للضغط، ولا ينصح بالتدخل الدوائي في هذه المرحلة، ولكن يتم إتباع نظام غذاء صحي متوازن مثل الـ DASH Diet ، وهو نظام غذائي للحماية من ارتفاع ضغط الدم.
Stage 1 Hypertension (130 to 139 / 80 to 89 mm Hg)
تعد هذه المرحلة الأولى من ارتفاع الضغط، والتي يجب فيها التدخل الدوائي بجانب إتباع نظام غذاء صحي متوازن.
Stage 2 Hypertension (140 to 160 / 90 to 100 mm Hg)
تعد هذه المرحلة الثانية من ارتفاع الضغط ، والتي يمكن فيها استخدام أكثر من دواء في العلاج بجانب إتباع نظام غذاء صحي متوازن.
🚫 صعوبة البلع 🚫
⚠️عسر البلع أو( صعوبة البلع) يعني صعوبة في البلع نتيجة وجود مشكلة في الفم اوالبلعوم أو المرىء وقد تترافق احياناً مع الألم اثناء البلع.
عملية البلع هي عملية معقدة تحتاج لعمل حوالي 50 زوجا من العضلات والأعصاب بشكل متناسق لإنجازها .واي خلل في عمل هذه العضلات والأعصاب او التضيق والانسداد في القناة الممتدةمن الفم الى المعدة يؤدي الى حدوث هذه المشكلة.
⏪ أسباب صعوبة البلع
⁉️من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بعسر البلع :
1️⃣ضعف او خلل في عمل العضلات والأعصاب للمريء والبلعوم وهذا يحدث نتيجة
2️⃣امراض الدماغ او الاعصاب ومنها : الشلل الدماغي،شلل الأطفال ، والتصلب المتعدد، وضمور العضلات ، مرض باركنسون ،السكتات الدماغية او إصابات النخاع الشوكي .
3️⃣الاضطرابات الوظيفية والحركية في عضلة المريء
واهم اسبابه :
✅بعض الأمراض المناعية مثل تصلب الجلد . ✅تشنجات في عضلة المريء
✅تعذرالارتخاء وهذا يحدث عندما لا تستطيع العضلات المريئية السفلية (المصرة) الاسترخاء بشكل صحيح للسماح بدخول المواد الغذائية إلى المعدة.
4️⃣تضيقات والتهابات المريء والبلعوم ومن اهم اسبابه:
✅ الارتجاع المريئي حيث ترجع احماض المعدة ومن الممكن ان تسبب قرحة في المريء وتضييقات . ✅بعض الاورام السرطانية او الحميدة في الفم ،البلعوم او المريء.
✅تضيقات وتقرحات المري الناجمة عن تناول المواد الكاوية مثل المنظفات او تناول بعض الادوية .
✅بعض التشوهات في المري مثل الحلقات الليفية والعضلية في المريء. ✅الاجسام الغريبة مثل قطعة كبيرة من اللحم، أو شيء آخر إغلاق البلعوم أو المريء جزئياً أو كلياً . ✅رتوج البلعوم ،حيث تتشكل رتوج صغيرة تجمع جزيئات الطعام في الحلق، وغالبا ما فوق المريء، مما يؤدي إلى صعوبة في البلع، وأصوات الغرغرة، وسوء رائحة الفم ، والسعال.
🔴Facial Paralysis(Bell's Palsy)
🎆 شلل العصب السابع (شلل بيل)
⬅️ هو عبارة عن شلل يصيب العصب الوجهي وينتج عنه عدم القدرة على التحكم بعضلات الوجه بالناحية المصابة
⬅️ معدل الإصابة السنوي يتراوح ما بين 13 إلى 34 حالة لكل 100،000 شخص من السكان وتزداد هذه النسبة لدى النساء الحوامل
⬅️ يعتبر فيروس الهيربسHerpes Simplex هو السبب المحتمل لشلل بيل في معظم الحالات
__________________________________
*️⃣ الأعراض Symptoms
♦️صعوبة في إغلاق العين في الجهة المصابة lnability to
close the eye (on affected side)
♦️تدلي الفم في الجهة الغير مصابه Deviation of
mouth(to healthy side)
♦️تهيج العين في الجهة المصابة نتيجة لبقائها مفتوحة.
♦️الشعور بألم في الأذن في الجهة المصابة بالإضافة إلى زيادة الحساسية تجاه الأصوات المرتفعة في بعض الأحيان.
♦️سيلان اللعاب بشكل لا إرادي في الجهة المصابةDrippling of sliva (on affected side)
♦️صعوبة عند الأكل أو الشرب، وقد تتأثر حاسة التذوق وقد يعاني المريض من صعوبة الكلام.Accumulation of food behind cheek (on affected side)
💢العلاج Treatment
⬅️
⛔⛔ العلاج
💊 يجب رفع الساق للتقليل من التورم Elevate legs
💊 مضاد حيوي موضعي local antibiotics
🔹( Fucidin & Mupirax ointment )
دهان صباحا و مساءا
💊 مضاد حيوي عام systemic antibiotic
🔹( Augmentin 1 gm tab)
قرص كل ١٢ ساعه لمده اسبوع
💊مرهم موضعي للالتهاب local antiedematus
🔹Hemoclar ointment دهان صباحا و مساء
💊 مضاد عام للالتهاب. systemic antiedemaus
🔹Alphintern tab قرص تلات مرات يوميا قبل الاكل
عزيزي المخبري/ ﮭ ...
لا علاج يُوصف لمريض ، ولا جَزْم بوجود مرض ما ...
الا بعد ان تتفضل حضرتك بأخذ العينة المطلوبة من المريض ...
وبعدها يجزم الطبيب بل يحلف ان هذا المريض مصاب بهذا المرض
لأن نتيجة الفحص امامه ...
انت لست فحيصاً بل ( عالم ) ...
فالمخلوقات الدقيقة كالفيروسات والفطريات والبكتيريا ...
( لا أحد يتجرأ عليها سواك انت ) ..
فزملائك في المجالات الطبية الأخرى
علاقتهم بمجالك كعلاقة جدتي باللغة الصينية ...
صحيح انت تعمل خلف الكواليس ولست من اطباء الصف الأول
فهذا ليس عيبا ...
فالمنتج والمخرج لا يخرجان في البرامج ولكن يخرجانها بأبهى طلة واجمل صورة ...
تذكر عزيزي ( انت اساس الطب كله ... )
فلا دواء يتم صنعه الا اذا قلت انت بلسانك ( Done )..
ولا مريض سيشفى ( بأمر الله ) الا اذا اتى عليك انت ...
ولا مرض سيُكتشف الا من تحت يديك انت ...
ولا DNA or RNA سيتم فصله وتكثيره الا بيديك ...
ولن يتم اكتشاف جريمة الا من خلالك انت ...
ولن تجد طعام وشراب صالح للاستهلاك البشري الا اذا انت اشرفت عليه ..
و لن يتجرأ أعظم الأطباء وأعلمهم بإكتشاف اي مرض في شخصٍ ما الا بالرجوع اليك
انت قد جمعت علم التشريح ووظائف الأعضاء والكيمياء معاً
قديما عزيزي كانوا يطلقون عليك اسم ( الساحر ) لأجل التجارب الكيميائية فلا احد سواك يعرف سرها الا انت ...
ولا تنسى انك تضحي بنفسك وتخاطر بحياتك كل يوم بالعدوى الفيروسية وتواجه الفيروس بنفسك لاكتشافه لكي تنقذ روح بريئة من اطفال ونساء وكبار بالسن حتى لو كلف ذلك خسران روحك انت ...
انت اساس الطب عزيزي ( فهنيئا لك علمك الذي لم يناله احد من زملائك ) ..
ويكفينا شرفاً اننا قد رأينا مخلوقات ومستعمرات بكتيرية وعوالم أخرى تعيش معنا لم يراها الملايين من البشر على هذا الكوكب ..
……………………………
فخور كوني انتمي للمختبرات الطبيه
وفخور بكل الجهود من زملائي وزميلاتي في مختلف المختبرات 🔬💉
كل عااام واخصائي المختبر الطبي بخير💓💓
منقول من صفحة ع الفيس
❤️ كروب التحليلات المرضية التشخيصي
▪︎كيف افرق بين ال amorphous urate وال amorphous phosphate ؟
• الجواب :
نفرق بين النوعين من خلال الشريط
1. Ph acidic am.urate
2. Ph Alkaline am.phosphate
او ممكن تعرفة من خلال الراسب اذا كان :
1. لون الراسب وردي هذا Amorphous urate
2. اذا كان لون الراسب مائل للابيض هذا Amorphous phosphate .
#Dr_gomaa"
هناك حالات مرضية لاتعتمد على HBA1C كأختبار تشخيصي لماذا؟ وماهو الفحص البديل لهم؟!
لكي نعرف السبب يجب معرفة اولا تفاصيل التسميه لهذا الفحص HbA1C
أولا نفك الرموز
Hb = hemoglobin
A = adult
وفي جسم الإنسان البالغ توجد نوعين من A
● A1
● A2
وما يهمنا هو A1 لأنه هو الذي يوجد به السلسلة beta والذي يوجد فيه الحمض الأميني valine والذي يرتبط به السكر.
اما بالنسبه ل C
وجدو انه HbA1 يتكون من اربعه أنواع
●HbA1a
●HbA1b
● HbA1c( major fraction and where there is beta chain)
● HbA1d
وما يهمنا اذا هو HbA1c ولذلك سمي بهذه التسميه
ولذلك سمي بهذه التسميه
HbA1c
اذا هو عبارة عن السكر المرتبط بالهيموجلوبين A1 فرع c
طيب نحن عندنا سلسلتين في بروتين الهيموجلوبين هي
2alpha chains (141amino acid)
2beta chains (146amino acid)
سلاسل البيتا تحتوي على الحمض الاميني valine والحمض الاميني هذا يرتبط مع الجلكوز.اذا الحمض الأميني valine موجود في سلاسل beta وسلاسل البيتا توجد في هيموجلوبين البالغين.
طيب وهذه العمليه وهي عمليه ارتباط الجلوكوز بالحمض الاميني الفالين تحدث بدون انزيمات وبشكل بطئ وتسمى glycation . وبعد مايحدث الارتباط فان الجلوكوز لاينفصل عن الحمض الأميني إلا عندما تتكسر كريات الدم الحمراء بعد وصولها إلى نهايه العمر الافتراض وهو من 90 يوما إلى 120 يوما لذلك هذا الفحص يعمل كل 3 اشهر .
ناتي إلى المهم الان وهو
🔴 ماهي الحالات التي لانستطيع أن نقيس فيها هذا الفحص ولماذا؟
هذه الحالات هي :
● الامراض المصابين ب الأنيميا المنجلية يكون الهيموجلوبين من نوع HbSS
بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر
● امراض الثلاسيميا يكون الهيموجلوبين من نوع HbEE بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر ايضا.
● الاطفال ماقبل عمر السته الاشهر
يكون الهيموجلوبين من نوع HbF بدلا من HbA وهذا يعني انهم يفتقدون الى سلسله البيتا اللي يوجد عليها الحمض الأميني valine والذي يرتبط معه السكر .
● المصابين ب أنواع الأنيميا الاخرى يكون السبب هو نقص عمر كريات الدم الحمراء يعني ما تصل الى الأربعه الأشهر فتتكسر قبل موعدها وهذا يؤثر على مستوى HbA1C .
● الذين يعانون من مشاكل في تصنيع خلايا الدم الحمراء كانيميا نقص الحديد.
إذا باختصار شديد جدا
الحالات التي لاينفع ان نقيس معاها هذا الفحص هي
1. الحالات التي تتغير او تفقد فيها سلاسل بيتا .وتشمل الأطفال والانيمياء المنجليه والثلاسيمياء .
2. الحالات الأنيميا بأسباب اخرى التي تودي الى نقص في عمر كريات الدم الحمراء.
🔴 ماهو الفحص البديل لمن عندهم مثل هذه الحالات؟
fructosamine
أو يسمى أيضا ب glycated albumin
من الادق HbA1C أم fructosamine؟
فحص fructosamine test ادق فحوصات السكر
والسبب
لانه يقيس نسبه السكر التراكمي كل اسبوعين إلى ثلاثه أسابيع وذلك لأن نصف عمر الالبيومين 21 يوم.
بدال السكر التراكمي كل ثلاث اشهر والذي يكون بعمر تحلل كريات الدم الحمراء يعني الفركتوز آمين ينفع كثير للناس اللي عندهم المشاكل السابقه.
*#خفقان_القلب #Palpitation*
هو زيادة في سرعة #نبضات القلب مما يؤدي إلى إتساع الشرايين الطرفيه وإرتفاع درجة الحرارة وإنخفاض في ضغط الدم.
*اسباب خفقان القلب:* Causes
- فقر الدم
- إرتفاع أو إنخفاض ضغط الدم.
- خلل أو مرض في الغدة الدرقية.
- صدمة عاطفية قوية كالتوتر والغضب ونوبات الذعر
- الاكتئاب او الخمول
- ارتفاع درجة حرارة الجسم في الحمى
- حدوث تغيرات في نشاط الهرمونات
*الاعراض:* Symptoms
- ضيق وصعوبة بالتنفس، عدم الشعور بالراحة
- التعرق الزائد، من الممكن زيادة غازات البطن
- الشعور التعب والاعياء ومن الممكن حدوث دوار وغثيان
- الاختناق
*التشخيص:* Diagnosis
- يقوم الطبيب بفحص المريض عن طريق السماعة الذي من الممكن ان يشير الى الخفقان
- بعمل تخطيط القلب ECG
*العلاج:* Treatment
- يحدد العلاج بواسطة الطبيب وينصح المريض بنمط حياة معين دون بذل جهد او عدم حدوث توتر عصبي لان يؤدي الى مضاعفات اخرى للمريض
*ملاحظات:* Notes
- عدم الإسراف في تناول المنبهات كالشاي والقهوة
- عدم إستنشاق رائحة الدخان.المحافظة على الاسترخاء وهدوء الأعصاب والابتعاد عن مسببات التوتر والقلق.
- الاهتمام بالجهاز الهضمي حيث إن عسر الهضم وغازات الأمعاء قد تكون (أيضا) سببا لحدوث مثل هذه الحالة .
#دراما_داخل_الجسم
- ينادي #المخ : أريد مسكن لهذا الصداع فقد أتعبني !
- ترد عليه #المعدة : أرجوك سيدي المخ لا لا فالمسكنات ترهقني !
- تتدخل #الكلى : المعدة معها حق .
- يرد #المخ على الكلى : لم يبقَ إلا أن نأخذ رأي مؤسسة الصرف الصحي .
- #الكلى غاضبة : خذ مسكن إذاً و ابحث لك عن تصريف وتنظيف لسموم الدم و البول لأن حبة المسكن ستوقف عملي 4 ساعات و سأدخل في فشل كلوي رويداً رويداً ..
- يستقيظ العجوز ( #الكبد ) و يقول : توقفوا عن الصراخ ، أيتها الكلى لا تتوقفي عن العمل فيكفيني السموم التي تأتيني من المعدة فقد أنهكتني وتباً لهذا الجسم الذي لا يعرف كيف ينظم غذائه !
- يعاود #المخ : أرجوكم ارحموني أريد مسكناً فأنا أعمل منذ الصباح !
- يرد عليه #القلب : أنت تعمل منذ الصباح !!! أنا أعمل منذ خلق هذا الجسم ولم أشتكِ ، أرجوك خفف من أفلام الدراما التي تشاهدها يا ابن أمي ، أنا الآن في جلسة أُنس مع الغدة الدرقية أظن أنها تحبني " فلا تفسدوا علي جلستي و إلا سأتوقف عن الضخ وسنرى من سيوصل الغذاء و الأكسجين لكم ؟
- #الغدة الدرقية : من أزعج قلبي ؟
- يتدخل #البنكرياس متسائلاً ؟ جدالكم له علاقة بالسكر ؟
- ترد عليه #الغدة الدرقية : لا عد لنومك فأنا ضابطة عمليات الأيض و السكر .
- #المخ : ما شاء الله عليكم ! كل منكم همه نفسه فقط ! إذاً سأفصل الكهرباء ( البوتاسيوم ) عن العضلات و أطفئ العين و سأنام لم يتبق لي حل آخر .
- #الرئتين : نم عزيزي نم لكن لاتغطي وجهك كالعادة أريد أكسجين نقي وعندما تغطي كامل وجهك لايصلني أكسجين كافي وأرجوك ثم أرجوك لا تشغل المكيف
- #المخ : حاضر جدتي .
- #المخ مكملاً : سأوقف الجسم عن العمل و أعط أمري للنوم و سأبقي إضاءة اللاوعي تعمل إذا أراد أحدكم شيئاً ...
-- بعد ساعة نوم يُوقظ #الجلد #المخ قائلاً : ارتفعت درجة حرارتي قم وشغل لي التكييف !!!
- #المخ غاضباً : لم يكن ينقصني إلا أنت يا " ملهي الرعيان ! نم وتوقف عن الحك.
# لو اعجبكم إبداع الخالق صلِّ على الحبيب المصطفى.
#رسالة_هامة
علم Interpretation
علــــم تفسير النتـــائج
دة واحد من اصعب العلوم اللى هتقابلك فى شغل التحاليل ودة علم مش سهل ودة صميم شغلك .
شغل المعمل بتقسم لاكثر من شق
الشق الاول وهو استقبال الحالة وانك تاخد التاريخ المرضى وبعد كدا تسحب العينات
الشق الثانى وهو انك تشتغل التحاليل المطلوبة للحالة
اما الشق الثالث وهو انك تعمل Interpretation للنتيجة ودة الاصعب
هتسمع ناس تقولك دة مش شغلنا لو انت اكتفيت بانك تشتغل وتطلع نتائج بس كدا انت مش اخصائى تحاليل انت مفيش فرق بينك وبين ان انسان اخدناه علمناه ازاى يشتغل وخلاص وعشان كدا انت دورك مستمر لحد ما تطلع النتيجة وتوصل بيها للتشخيص الاولى
وتعالا اقولك مثال بسيط انا فى المزارع بشخص المرض + بظلع العلاج للمريض كمان ( هل دة معناه انى تعديت على الطبيب ) طبعا لا ولكن التشخيص عندى كان اولى انى طلعت ليك اكثر من نوع مضاد حيوى وحضرتك تقدر تختار الافضل .
شكل تانى للتفسير وهو تغير مسار العلاج للطبيب
مثال بشرحه ديما مريض داخل المعمل وشكلوا قدامك كويس عاوز تحليل كاليسوم وجيت انا عملت الكالسيوم لقيتة قليل روحت عملت ( البيومين ) لقيت الالبيومين قليل روحت انت مطبق معادلة التصحيح فلقيت الكالسيوم طبيعى تعالا افهمك نقطة فى غاية الخطورة
انت هنا حولت مسار الحالة نهائى من انها هتاخد علاج كالسيوم لانها هتشوف الكبد وهتبدء تعالج مشكلتة هنا دة اسمهInterpretation هتقولى بس دة مش دورى دة دور الطبيب المعالج هقولك المعمل تشخيص اولى للحالة ثم يأتى دور الطبيب ثم يأتى دور الصيدلى فان الطبيب يكتب العلاج والصيدلى يحدد الجرعات ولو فى علاج مخالف بيغيرة وبيناقش الطبيب فى دة فيما يعرف باسم الصيدلة الاكلينكية يبقى المنظومة واحدة
تعالا نشوف مثال تانى وهى الحالة بتعمل ترسيب فقط ولقيته عالى جيت عملت معادلة التصحيح ولقيت الترسيب طبيعى هنا معناه ان المشكلة ليست فى الالتهابات ولكن مشكلة فى كرات الدم الحمراء بسبب قلتها نتيجة للانيميا وبالتالى الارتفاع كان ناتج عن انيميا وليس عن التهاب ودة انا وضحته كتير
هتقولى افرض مش مطلوب معاها صورة دم عشان اعرف هيماتوكريت هقولك مطلوب منك كمعمل تعمل دة تسحب عينة اخرى لصورة الدم وتعمل التصحيح للنتيجة وتطلعها
ممكن يكون عندك Severe Anemia وفى الحالة دى هتلاقى ESR عالية جدا طيب لو انت معملتش التصحيح هتخلى دماغى تلف وشوف فى ريماتويد او اى مصيبة بترفع سرعة الترسيب يبقى انت فى الحالة دى عملت تشخيص اولى للحالة وفدت الدكتور
وفدت المريض ودة دور المعمل
تعالا اقولك نقطة اخيرة معادلات التصحيح ليها نسب معينة بنعملها يعنى مش اى انيميا نعملها تصحيح لسرعة ترسيب ومش اى انخفاض لنسبة الالبيومين نعمل تصحيح للالبيومين ولكن دة معملومة بدرسات ونسب معينة
وزى ما قولتلك دة دور اخصائى التحاليل
احنا كمنظومة طبية عندا Team Work اللى الهدف الاسمى ليه هو الشفاء التام للمريض
لو حابب تقتصر نفسك على انك تكون مجرد انسان بيطعل نتائج وخلاص فدة اكيد يرجعلك
لكن انك تكون راجل تقدر تعمل Interpretation فدة شئ عظيم
اتمنى تكون الرسالة وصلت
متنسوش تدعوا لامى بالرحمه والمغفرة
منقولة من صفحة
#كابتن_اناليسسز
=> لماذا لا يعطي الهيبارين عن طريق الفم؟
لأنه لا يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي ،بسبب شحنته السالبة العالية و حجمه الكبير.
=>لماذا لا يعطى الهيبارين حقن عضلى مع انه يعطى حقن تحت الجلد ؟
لأنه يمكن أن يُسببه من ورم دمويّ (hematoma ) .
ماهو الفرق بين #Meloxicam و #Ibuprofen ‼️
الميلوكسيكام دواء طويل المفعول يمكن أن يخفف الألم لمدة تصل إلى 24 ساعة لذلك يأخذ مرة واحدة في اليوم ايضا يعتبر أقوى من الإيبوبروفين لذلك يصرف ف رماتزم والتهابات المفاصل ويصرف فقط بوصفة طبية بينما الإيبوبروفين يعتبر OTC ويخفف الالم بدرجة خفيفه😊
#معلومة_صيدلانية 🌙🌠
🌠إذا سألت عن دواء depakin لا تخبره ان الدواء لعلاج الصرع لانه يستخدم ايضا في حالات الصداع النصفي
🌠وإذا سألت عن دواء tegretol لا تخبره ان الدواء لعلاج الشحنات الزائدة أو الصرع لانه يستخدم ايضا في حالة التهاب العصب الثالث
🌠وإذا سألت عن دواء tamoxifen لا تخبره ان الدواء لعلاج السرطان لانه يستخدم ايضا في بعض حالات العقم
🌠وإذا سألت حامل عن دواء butaline لا تخبرها ان الدواء لعلاج الربو لانه يستخدم ايضا لحالة التقلصات في الرحم عند الحوامل
🌠وإذا سألت عن دواء Impramine لا تخبره ان الدواء للإكتئاب لانه يستخدم ايضا لحالات التبول اللاإرادي.