17699
👈 عزیزان همراه، کتاب "خلاصه روان پزشکی کاپلان و سادوک بر اساس DSM_5 و مطالب مهم DSM_IV" ترجمه دکتر فرزین رضاعی می‌باشد !!! رزرو تبلیغات 👉 @Raz_Moein پاسخ به پرسش‌های شما 👉 @A_talebvand72
🙂#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ واحدهای_جراحی⭐
💥 جلسات مشاوره قبل از پیوند با اهدا کنندگان احتمالی عضو به آنها کمک می‌کند تا با ترس‌های مربوط به جراحی و نگرانی از این که چه کسی عضو اهدایی را دریافت خواهد کرد کنار آمده و مقابله کنند.
💥 گاهی اوقات دریافت کننده عضو همراه با اهدا کننده آن مورد مشاوره قرار می‌گیرد مثل مواردی که در آنها یکی از
همشیرها کلیه‌اش را به برادر یا خواهرش اهدا می‌کند.
💥 گروه‌های حمایتی همتایان که شامل اهدا کنندگان و دریافت کنندگان عضو است نیز جهت تسهیل مقابله و مدارا با مسایل مربوط به پیوند به کار رفته‌اند.
⚛ ادامه دارد ...
@KAPLAN_SADOCKS
⭐️🧠
🙂#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ واحدهای جراحی
💥 ظرف یک سال پس از پیوند عضو، تقریباً ۲۰ درصد از بیماران دچار یک حمله افسردگی اساسی و یا اختلال سازگاری همراه با خلق افسرده می‌شوند.
👈 در چنین مواردی ارزیابی افکار و خطر خودکشی اهمیت زیادی دارد.
💥 علاوه بر افسردگی ۱۰ درصد دیگر از بیماران علایم اختلال استرس پس از سانحه را همراه با کابوس و حملات اضطرابی مرتبط با عمل پیوند عضو تجربه میکنند.
👈 موضوع دیگر نگرانی از این مساله است که آیا عضو پیوند شده از جسد گرفته شده یا از یک اهدا کننده زنده و یا این اهدا کننده با بیمار خویشاوند بوده است یا خیر؟
⚛ ادامه دارد ...
@KAPLAN_SADOCKS
⭐️🧠
🙂#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ واحدهای جراحی
💥 مسائل مربوط به پیوند عضو
👈 برنامه‌های پیوند عضو طی دهه گذشته گسترش زیادی پیدا کرده‌اند و روان پزشک مشاور_رابط نقش مهمی در یاری رساندن به بیماران و خانواده‌های آنها بازی می‌کند تا آنها بتوانند با مسایل روانی_اجتماعی زیادی که پیش رو دارند مقابله کنند از جمله:
1️⃣ کدام یک از بیمارانی که در فهرست انتظار قرار دارند و چه موقع پیوند را دریافت خواهند کرد.
2️⃣ اضطراب مربوط به عمل جراحی پیوند عضو
3️⃣ ترس از مرگ
4️⃣ رد شدن عضو پیوندی
😀 انطباق با زندگی پس از پیوند موفقیت آمیز.
👈 بیمارانی که تحت عمل پیوند عضو قرار گرفته‌اند به مراقبت‌های پیچیده‌ای نیاز دارند و پیروی این بیماران از درمان‌های طبی ممکن است بدون روان درمانی حمایتی مشکل باشد. این مساله مخصوصاً در مورد بیمارانی صدق می‌کند که به علت رفتارهای جنسی بی بند و بار و یا اعتیاد و استفاده از سوزن‌های آلوده به هپاتیت C مبتلا شده و پیوند کبد دریافت کرده‌اند.
⚛ ادامه دارد ...
@KAPLAN_SADOCKS
⭐️🧠
🙂#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ واحدهای جراحی
💥 عواملی که در بهبود نتایج عمل جراحی مفیدند عبارت‌اند از :
👈 رضایت آگاهانه آموزش بیمار به گونه‌ای که بداند چه احساسی خواهد داشت و کجا خواهد بود برای مثال نشان دادن اتاق مخصوص به هوش آمدن مفید است انتظار چه فقدان عملکردی را داشته باشد و چه نوع لوله ها و ابزاری در بدنش قرار داده می‌شود و نحوه مدارا با درد احتمالی چگونه است.
👈 در مواردی که بیمار پس از عمل قادر به دیدن یا تکلم نیست بهتر است پیش از عمل به وی گفته شود که چگونه می‌تواند کمبودهایش را جبران کند اگر امکان بروز حالات پس از عمل نظیر دلیریوم یا سردرگمی و یا بروز درد وجود دارد، باید قبلاً برای بیمار تشریح شود تا این حالات را غیر قابل توجیه یا علامت خطر تلقی نکند.
👈 حمایت سازنده اعضای خانواده هم قبل و هم بعد از عمل مفید است.
⚛ ادامه دارد ...
@KAPLAN_SADOCKS
🙂#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ واحدهای جراحی
💥 برخی جراحان معتقدند بیمارانی که انتظار دارند طی عمل جراحی بمیرند زنده از زیر عمل بیرون نمی‌آیند.
👈 این باور امروزه کمتر از گذشته موهوم و خرافاتی به نظر می‌رسد.
💥 چیس پاترسون کیمبل و همکارانش با مطالعه انطباق روان شناختی پیش از بیماری، روی بیمارانی که نامزد عمل جراحی بودند نشان دادند خطر مرگ‌ومیر بیمارانی که دچار افسردگی یا اضطرابند و آن را انکار میکنند بیش از آنهایی است که همان میزان اضطراب یا افسردگی را دارند ولی آن را ابراز میکنند.
👈 زمانی که نگرش بیمار نسبت به جراحی قریب الوقوع مثبت است نتایج عمل بهتر است.
⚛ ادامه دارد ...
@KAPLAN_SADOCKS
⭐️🧠
🙂#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ واحدهای همودیالیز
💥 استفاده از واحدهای دیالیز خانگی وضعیت درمان رابهبود بخشیده است.
⬅️ بیمارانی که از این نوع دیالیز استفاده میکنند بهتر می‌توانند درمان را در زندگی روزمره خود ادغام کنند، بیشتر احساس خودمختاری و استقلال میکنند و از نظر مراقبت طبی کمتر از بیمارانی که در بیمارستان درمان می‌شوند به دیگران وابسته می‌شوند.
⚛ ادامه دارد
@KAPLAN_SADOCKS
📰⭐️مطالعه دیگه ای که در سال ۲۰۲۰ در مجله European Psychiatry منتشر شده
"ارتباط بین کمبود ویتامین‌های گروه B و علائم افسردگی رو نشون داده.
این مطالعه روی ۴۰ هزار نفر صورت میگیره و درنتیجه مشخص میشه که کمبود ویتامین‌های گروه B با علائم افسردگی و اضطراب مرتبط است.
در نهایت محققین توضیح میدن که ویتامین‌ها به تنهایی نمی‌توانند موجب درمان افسردگی شوند
🧠📰
یک تحقیق جدید در رابطه با "ویتامین D و افسردگی که به صورت بررسی‌های سیستماتیک و متاآنالیزها" انجام گرفته و در سال ۲۰۲۱ در مجله Nutritional Neuroscience منتشر شده نتایج بررسی‌های سیستماتیک ۲۷ مقاله مرتبط با موضوع "ویتامین D و افسردگی" مورد بررسی قرار میگیره
نتایج نشان دادن که کمبود ویتامین D با افسردگی همبستگی داره و مصرف ویتامین D می‌تواند در بهبود خلق و کاهش علائم افسردگی نقش داشته باشه.
⭐️تحقیقات، نشان داد که پرانولول ممکن است بتواند شدت خطر بروز خاطرات ترسناک را در افراد با PTSD کاهش بده و حتی برای کنترل علائم فیزیولوژیک اضطراب و خشم در افراد مبتلا به تروما موثر باشه
منبع:
Aerni, A., Traber, R., & Schelling, G. (2019). The Potential of Propranolol as a Treatment for Posttraumatic Stress Disorder: A Systematic Review. Current psychiatry reports, 21(5), 34. doi: 10.1007/s11920-019-1008-5.
🤔پروپرانولول رو به عنوان یک بتابلوکر میشناسیم
این دارو عمدتاً برای کنترل علائم فیزیکی اضطراب و فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک استفاده میشه
اما، سال ۲۰۱۹ تأثیرات ضد اضطراب و ضد استرس پرانول رو در ابعادی وسیع مورد مطالعه قرار میدن.
فارماکولوژی کاپلان:
⭐️سال 2018 چیزی حدود ۴ و ۹۰۰ مقاله در مورد مقایسه بین SSRIs و بنزودیازپین ها در درمان بیماران پانیک مورد مطالعه قرار میگیره
⭐️از بین همه این مقالات ۲۴ مقاله مورد توجه محققین قرار میگیره
⭐️ مطالعات نشون دادن که داروهای SSRIs به زمان بیشتری برای تاثیر بر بیماران مبتلا به پانیک نیاز دارند (چند هفته)
و نکته جالب اینکه داروهای SSRIS در همون اوایل خودشون باعث تشدید اضطراب و حمله پانیک شدن ولی فقط در کوتاه مدت.
اما داروهای بنزودیازپین اثرات فوری بر روی بیماران مبتلا به PD گذاشتن
با این حال عوارض ناشی از داروهای بنزودیازپین بیشتر بوده.
Laiana A Quagliato et al. Expert Opin Drug Saf. 2018 Mar.
National Library of Medicine
@pharmakaplan⭐️
#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ روان پزشکی مشاور - رابط
(در موقعیت‌های ویژه ICUها)
💥 غالباً به مسئله استرس در بین کارکنان ICU توجه زیادی می‌شود و بخصوص این نکته در متون پرستاری مورد توجه قرار گرفته است در سایر بخشها بخصوص بخش‌های جراحی به این مسئله کمتر توجه شده است.
💥 همه افراد موجود در ICU باید بتوانند مستقیماً با احساسات خود در مورد تجارب غیر عادی و شرایط جسمی و روحی مشکل مدارا کنند.
💥 گروه‌های حمایت منظم که در آنها افراد می‌توانند در مورد احساساتشان بحث کنند برای کارکنان ICU و سایر بخشها مهم است.
💥 چنین گروه‌هایی کارکنان را از امراض روانی که در غیر اینصورت برخی از آنها را مبتلا می‌کرد محافظت می‌کند و نیز بیماران آنها را از فقدان تمرکز کاهش انرژی و ارتباط مبتنی بر کندی روانی حرکتی که برخی کارکنان را مبتلا خواهد ساخت محافظت می‌کند.
⚛ ادامه دارد ...⭐️
@KAPLAN_SADOCKS
🔠#لینک_کارزار
🔠 https://www.karzar.net/80936
#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ روان پزشکی مشاور - رابط
(در موقعیت‌های ویژه ICUها)
💥 واحدهای مراقبت ویژه در همه ICU ها، بیشتر به اضطراب، افسردگی و دلیریوم بیماران رسیدگی می‌شود.
در ICU همچنین استرس بالا و غیر عادی را به بیماران و کارکنان بخش وارد می‌کند که با شدت مشکلات ارتباط دارد.
💥 بیماران و کارکنان مکرراً شاهد ایست قلبی، مرگ و مصیبت‌های طبی هستند که سبب تحریک دستگاه خودمختار و آسیب پذیری روانی آنها می‌شود.
💥 پرستاران ICU و بیماران آنها بخصوص میزان بالایی از اضطراب و افسردگی را تجربه میکنند و در نتیجه فرسودگی پرستاران این واحدها و تفویض آنها بسیار شایع است.
⚛ ادامه دارد ...⭐️
@KAPLAN_SADOCKS
فارماکولوژی کاپلان:
💢یک تحقیق دوسوکور، در سال 2020 در ایتالیا انجام گرفته و قصد داشتن اثربخشی ترازدون (یک بار در روز )و ونلافاکسین رو برای درمان بیماران مبتلا به اختلال افسردگی عمده (MDD) بررسی کنند.
💢کارایی ترازدون و ونلافاکسین در بین ۳۲۴ بیمار (۱۶۶ نفر در گروه ترزودون و ۱۵۸ نفر در گروه ونلافاکسین) مورد ارزیابی قرار داده میشه
بعدا میان از اینا پرسشنامه همیلتون میگیرن
💢بیمارانی که ونلافاکسین مصرف کردند بعد از ۸ هفته علائمشون بهبود پیدا میکنه
این در حالی که ترازدون فقط بعد از ۷ روز علائمشون بهبود پیدا میکنه.
در آخر محققین اشاره میکنند که روان پزشک مربوطه باید حتما عوارض دارو ها رو بر روی بیمار در نظر بگیره و تنها به این تحقیق اکتفا نکنه.
National Library of Medicine
Andrea Fagiolini et al. Int Clin Psychopharmacol. 2020 May.
/channel/+UiX-_Oh5wdw0NDI0
@KAPLAN_SADOCKS
@Oidipous
@KAPLAN_SADOCKS_PHARMA
/channel/+UiX-_Oh5wdw0NDI0
💢در مورد کاربرد مصرف دوباره لیتیوم پس از قطع یه تحقیق انجام گرفته به شرح زیر:
💢تحقیقات نشان دادن که مصرف دوباره لیتیوم پس از قطع درمان، میتونه برای کنترل علائم بیماری و پیشگیری از بازگشت آن مؤثر باشه.
💢البته تو این تحقیق به این نتیجه رسیدن که مصرف دوباره لیتیوم پس از قطع توسط بیماران بیشتر برای کاهش خطر از دست دادن کنترل بیماری انجام میگیره!
Severus et al. (2020). Lithium in Maintenance Treatment for Bipolar Disorder. Journal of Clinical Psychopharmacology.
🧠مقاله حاضر که در سال ۲۰۲۳ به چاپ رسیده نشان می دهد که ترکیب وارنیکلین و بوپروپیون احتمالاً بهترین مداخله در کمک به ترک سیگار است.
⭐Efficacy and safety of antidepressants for smoking cessation: A systematic review and network meta‐analysis
Xinxin Deng, Xue Shang, Kangle Guo, Liying Zhou, Yongsheng Wang, Yanan Wu, Shanshan Liang, Fenfen E, Wendi Liu, Ziyi Wang, Xiuxia Li, Kehu Yang
Addiction Biology 28 (8), e13303, 2023
🙂#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ واحدهای جراحی
💥 گروه درمانی با بیمارانی که تحت اعمال پیوند عضو مشابهی قرار گرفته‌اند به اعضا کمک می‌کند تا از یکدیگر حمایت کرده و در احساسات و اطلاعات مربوط به استرس‌زاهای خاص مرتبط با بیماری شان شریک شوند.
💥 روان پزشک می‌تواند این گروه‌ها را هدایت کرده یا بر آنها کنترل نماید و باید توجه خاصی به عوارض روان پزشکی نشان دهد.
⚛ ادامه دارد ...
@KAPLAN_SADOCKS
🧠⭐️
🧠⭐️
@pharmakaplan
💢در تحقیقی در سال ۲۰۱۹ ، محققین به بررسی تغییرات ساختاری مغز در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی پرداخته‌اند.
💢 برای این منظور از تصویربرداری توموگرافی رزونانس مغناطیسی (MRI) استفاده شده است.
💢تحلیل‌های تصاویر مغزی شامل تغییرات در حجم، ضخامت و شکل مناطق مغزی از جمله دستگاه لیمبیک و قشر پیشانی بوده است.
💢نتایج این مطالعه نشان داد که افراد مبتلا به اسکیزوفرنی دارای تغییرات ساختاری در مغز هستند. به عنوان مثال، در برخی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی، حجم قشر پیشانی و دستگاه لیمبیک کاهش یافته است.
@pharmakaplan
💢 همچنین، تغییرات در ضخامت قشر مغزی و تغییرات در شکل مناطق مغزی نیز مشاهده شده است.
💢این تغییرات ساختاری مغزی ممکن است در کنترل عملکرد مغزی و فعالیت‌های شناختی و عاطفی موجب تأثیر بگذارند.
@pharmakaplan
💢 اطلاعات کسب شده از این تحقیقات می‌تواند به توسعه روش‌های درمانی نوین برای اسکیزوفرنی کمک کند و همچنین می‌تواند بهبود تشخیص و پیش‌بینی خطر این اختلال را بهبود ببخشد.
Gao Z, et al. Structural brain changes in schizophrenia: A systematic review and meta-analysis of voxel-based morphometry studies. Psychiatry Res Neuroimaging. 2019;293:110986.🧠🙂
🧠📰مقاله "Coffee consumption, obesity and type 2 diabetes: a mini-review" توسط Santos، R. M.، Lima، D. R.، de Oliveira، E. P. در سال 2016 در European Journal of Nutrition منتشر شده است.
📰🧠این مقاله یک "مینی بررسی" است که به بررسی رابطه‌ی بین مصرف قهوه، چاقی و دیابت نوع 2 می‌پردازد.
📰⭐️نویسندگان به منابع مختلفی از جمله مطالعات بالینی و مرورهای سیستماتیک درباره این موضوع استناد نموده‌اند.
🧠در این مقاله، نویسندگان نتایجی را بررسی کرده‌اند که نشان می‌دهد مصرف معتدل قهوه می‌تواند ریسک چاقی و دیابت نوع 2 را کاهش دهد.
🧠 آنها به اثرات فیزیولوژیکی و بیوشیمیایی مثبتی اشاره کرده‌اند که قهوه می‌تواند بر سیستم گلوکز خون و متابولیسم لیپیدی تأثیر بگذارد.
🧠در این تحقیق، نویسندگان از منابع مختلف استفاده کرده‌اند، از جمله مطالعات بالینی، مرورهای سیستماتیک و مقالات علمی دیگر در این حوزه. آنها به‌طور جامع مستندات مربوط به این موضوع را بررسی کرده‌اند و نتایج آنها را جمع‌بندی و بررسی کرده‌اند.
نتایج مهم این بررسی به این صورت است:
1. مصرف معتدل قهوه می‌تواند با کاهش ریسک چاقی و دیابت نوع 2 مرتبط باشد.
2. قهوه ممکن است به دلیل تأثیرات فیزیولوژیکی خود بر سیستم گلوکز خون و متابولیسم لیپیدی، تاثیرات مثبتی در کاهش ریسک دیابت نوع 2 داشته باشد.
3. تأثیرات قهوه با اثر بر عوامل بیوشیمیایی درباره متابولیسم، افزایش سرعت متابولیسم سبب کاهش چاقی شود
در نهایت، نویسندگان توصیه کرده‌اند که تحقیقات بیشتری با روش‌های متدولوژیک بالاتر صورت گیرد تا نتایج قطعی‌تری بدست آید و دقت بیشتری در تعیین اثرات قهوه بر سلامتی انسان‌ها به‌دست آید.
منبع:
Santos, R. M., Lima, D. R., de Oliveira, E. P. (2016). Coffee consumption, obesity and type 2 diabetes: a mini-review. European Journal of Nutrition, 55(4), 1345-1358.
فارماکولوژی کاپلان:@pharmakaplan
📰🧠تو یه تحقیق که در سال 2019 توسط Jarosław Drobnik و همکارانش انجام شده ، ارتباط بین بی خوابی و کم خوابی با تغییرات متابولیکی و افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مورد بررسی قرار میگیره.
@pharmakaplan
🧠📰در این تحقیق، 72 نفر که مبتلا به بی خوابی و 72 نفر دیگه که خواب بهتری داشتند، مورد مقایسه قرار گرفتند.
مشخص شد که افرادی که بیشتر از ۱۰ ساعت در هفته درگیر بی خوابی یا کم خوابی بودند، نسبت به افرادی که خواب بهتری داشتند، مقاومت به انسولین بیشتری داشتند.
📰🧠شاخص هموگلوبین A1c حاکی از سطح قند خون در مدت ۳ ماه گذشته در آن ها بیشتر بود و همچنین تحلیل های آماری نشان داد که با افزایش میزان خواب کمتر، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 نیز افزایش می‌یابد.
@pharmakaplan
این تحقیق نشان می‌دهد که بی خوابی و کم خوابی با تغییرات متابولیکی و افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مرتبط هستند و بهترین راه برای جلوگیری و بهبود این مشکل، به دست آوردن خواب کافی و با کیفیت است. به علاوه، رعایت سبک زندگی سالم، تغذیه مناسب و ورزش نیز می‌تواند در بهبود و کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 موثر باشد.
🧠📰منبع این تحقیق در مجله Sleep Medicine به چاپ رسیده است. عنوان کامل مقاله به انگلیسی "Association between sleep disturbances, glucose metabolism, and risk of type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis" است. در ادامه، مشخصات این مقاله را برای شما قرار می دهیم:
نام مجله: Sleep Medicine
عنوان مقاله: Association between sleep disturbances، glucose metabolism، and risk of type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis
نویسندگان: Jarosław Drobnik، Malgorzata Szczuko، Katarzyna Biernat، Agnieszka Utracka Misiura، روبرت Konarzski، Marek Głowacki، Marek Karpinski، Stanislaw P. Stawicki، Justyna Szarpak
تاریخ انتشار: 2019
@pharmakaplan
@KAPLAN_SADOCKS
⭐️به صحبت های دکتر کاظم ملکوتی متخصص اعصاب روان و فلوشیپ اختلالات دوره سالمندی و suicidologist گوش کنید، غفلت از درمان عزیزان چه عواقب جدی و جبران ناپذیر را در پی دارد؟ بخصوص در میان فرزندانمان.
@pharmakaplan
@KAPLAN_SADOCKS
@Oidipous
@KAPLAN_SADOCKS_PHARMA
#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ واحدهای همودیالیز
💥 درمان روانی بیماران دیالیزی در دو حوزه انجام می‌گیرد:
1⃣ آماده سازی دقیق قبل از دیالیز و از جمله کار در زمینه انطباق با بیماری مزمن بخصوص در برخورد با انکار و توقعات غیر واقع‌گرایانه اهمیت دارد.
👈 تمام بیماران پیش دیالیزی باید مورد ارزیابی روان شناختی قرار گیرند.
2⃣ ضمن انجام برنامه دیالیز باید به گونه‌ای که سبب تشویق وابستگی یا نقش بیمار نشود به صورت دوره‌ای در مورد انطباق وی پرس‌وجو شود.
👈 کارکنان واحد باید نسبت به احتمال افسردگی و مشکلات جنسی حساس باشند.
💥 جلسات گروهی از لحاظ حمایتی مفیدند و گروه‌های خودیار (self-help) بیماران سبب برقراری یک شبکه اجتماعی مفید بازگشت عزت نفس و تسلط بر خویشتن می‌شود.
💥 در صورت نیاز می‌توان در بیماران دیالیزی از داروهای سه حلقه‌ای یا فنوتیازین‌ها استفاده کرد.
💥 مراقبت روان پزشکی در صورتی که
کوتاه و معطوف به مشکل باشد موثرتر است.
⚛ ادامه دارد ...
@KAPLAN_SADOCKS
❌#لینک_کارزار
❌https://www.karzar.net/80936
#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ واحدهای همودیالیز
💥 عوارض درمان دیالیز ممکن است شامل مشکلات روان شناختی از قبیل افسردگی باشد و خودکشی نیز نادر نیست.
💥 مشکلات جنسی ممکن است ریشه عصبی یا روانی داشته باشد و یا مربوط به آتروفی بیضه‌ها و کژکاری گنادها باشد.
💥 دمانس دیالیزی اختلال نادری است که با نقصان حافظه اختلال موقعیت سنجی (disorientation)، دیستونی و تشنج تظاهر می‌کند.
👈 این اختلال در بیمارانی بروز می‌کند که سال‌ها تحت درمان دیالیز قرار داشته‌اند علت آن مشخص نیست.
⚛ ادامه دارد ...
@KAPLAN_SADOCKS🧠⭐️
❌#لینک_کارزار⭐️
❌https://www.karzar.net/80936
⭐️بر اساس تحلیل چندین تحقیق بالینی قبلی، از جمله مطالعات روی حیوانات و تحقیقات آزمایشگاهی و مطالعات بر روی انسان، به نتایج خاصی در مورد تأثیر پرانولول در کاهش علائم PTSD می رسند.
Читать полностью…
#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ واحدهای همودیالیز
💥 عوامل تعیین کننده واکنش بیمار در هنگام ورود به بخش دیالیز عبارت‌اند از:
👈 رویه شخصیتی بیمار و تجارب قبلی او از بیماری نارسایی کلیه یا بیماری مزمن دیگر
💥 بیمارانی که فرصت کافی برای واکنش و انطباق با نارسایی مزمن کلیوی داشته‌اند کمتر از کسانی که به تازگی دچار نارسایی کلیوی و وابستگی به دستگاه شده‌اند دچار آثار روان شناختی تطابق می‌شوند.
💥هر چند در مورد عوامل اجتماعی کمتر مطلب نوشته شده است تأثیر عوامل فرهنگی در واکنش به دیالیز و مراقبت واحد دياليز حائز اهمیت است.
💥 بهترین نتایج در واحدهایی حاصل می‌شود که مدیریت قوی دارند در برخورد با بیماران حالت باثباتی دارند صریحاً احتمال ناکامی‌های رفتاری را مطرح میکنند و حمایت روانی کافی از کارکنان به عمل می‌آورند.
⚛ ادامه دارد ...
@KAPLAN_SADOCKS⭐️⭐️
❌#لینک_کارزار
❌https://www.karzar.net/80936
#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ واحدهای همودیالیز
👈 واحدهای همودیالیز نمونه تشکیلات
درمان طبی مدرن و پیچیده است.
💥 بیماران با یک بیماری مادام العمر ناتوان کننده و محدود کننده کنار می‌آیند و به طور کلی برای دستیابی به دستگاهی که زندگی و راحتی آنها را کنترل می‌کند به گروه چندگانه‌ای از مراقبین وابسته می‌شوند.
💥 دیالیز هفته‌ای سه بار انجام می‌شود و ۴ تا ۶ ساعت طول می‌کشد و به همین دلیل روال زندگی قبلی بیمار را مختل می‌کند.
💥 در چنین شرایطی اولین و مقدم‌ترین کشمکش بیماران با بیماری است ولی آنها بدون استثناء ناچارند با درجاتی از وابستگی به دیگران نوعی از وابستگی که احتمالاً از دوران کودکی به بعد تجربه نکرده‌اند مدارا کنند.
💥 می‌توان انتظار داشت بیمارانی که وارد واحد دیالیز می‌شوند برای حفظ استقلال خود تقلا کنند؛ به حالات دوران کودکی برگردند و با کنش نمایی( acting out) در مقابل دستورات پزشک رعایت نکردن رژیم غذایی یا غیبت از جلسات درمان حالت انکار نشان دهند.
💥 این بیماران همچنین ممکن است نسبت به کارکنان واحد ابراز خشم کنند چانه بزنند، التماس کنند به چابلوسی بپردازند و یا رفتارهای کودکانه از خود بروز دهند.
👈 اما غالباً این بیماران بیماری خود را می‌پذیرند و از خود شجاعت نشان می‌دهند.
⚛ ادامه دارد ...
@KAPLAN_SADOCKS
🔠#لینک_کارزار
🔠https://www.karzar.net/80936
فارماکولوژی کاپلان: @pharmakaplan
💢یه مطالعه جالب در سال ۲۰۲۰ در مورد درمان مبتنی بر ذهن آگاهی بر بیماران مبتلا به دمانس انجام میگیره
این تحقیق احتمال میده که درمان مبتنی بر ذهن آگاهی بر سلامت مغز تاثیر مثبتی داره.
💢هدف این تحقیق بررسی این است که چگونه مداخلات مبتنی بر ذهن آگاهی برای بزرگسالان مبتلا به زوال عقل، به عواقب بهداشتی و کیفیت زندگی آنان تأثیر می‌گذارد.
💢مداخلات مبتنی بر ذهن آگاهی برای افراد مبتلا به زوال عقل با بهبود کیفیت زندگی و شناخت همراه بود
Lindsey Hoffman et al. Am J Occup Ther. 2020 May/Jun.Copyright © 2020 by the American Occupational Therapy Association, Inc.
⭐️
@KAPLAN_SADOCKS
لینک کارزار:⭐️ https://www.karzar.net/80936
#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ علایم بدون پایه عضوی
💥 روان پزشک رابط - مشاور اغلب هنگامی فراخوانده می‌شود که پزشک نمی‌تواند شواهدی از بیماری طبی یا جراحی پیدا کند که علایم بیمار را توجیه نماید.
👈 در این موارد چندین اختلال روان پزشکی بایستی مد نظر قرار گیرد از جمله اختلال تبدیلی، اختلال جسمانی سازیک اختلال ساختگی و تمارض.
💥 بی حسی جوراب و دستکش همراه با علایم دستگاه عصبی خودکار در اختلال تبدیلی دیده می‌شود. اختلال جسمانی سازی با شکایات بدنی متعددی همراه است و در اختلال ساختگی تمایل به بستری شدن مشهود است. در بیماران متمارض نفع ثانوی آشکاری مانند مواردپرداخت غرامت وجود دارد.
⚛ ادامه دارد ...
@KAPLAN_SADOCKS
⭕️به تازگی یه تحقیق در ترکیه
منتشر شده که نشان می‌دهد اس‌سیتالوپرام (Escitalopram)، به عنوان یک داروی ضد افسردگی، میتونه به بهبود فعالیت های شناختی در بیماران افسرده کمک کند.
💢تو این تحقیق، ۲۱ مطالعه که شامل ۲۳ مقایسه بین اس‌سیتالوپرام و داروهای دیگر برای درمان افسردگی بود، تحلیل شدند.
💢نتایج این تحقیق نشان داد که استفاده از اس‌سیتالوپرام باعث بهبود فعالیت شناختی در بیماران افسرده میشه و در مقایسه با سایر داروهای ضد افسردگی، تاثیر مثبتی دارد.
Khaleque S, Haque A, Jain A, Siddiqui MFH, Siddiqui MK, Yadav P, Kumari S, Anwar A, Admane A, Saleem M, Hemalatha S, Khanam R. The effect of Escitalopram on cognitive function in depression: A network meta-analysis. J Affect Disord. 2021 Jan 1;278:156-164.Khaleque S, Haque A, Jain A, Siddiqui MFH, Siddiqui MK, Yadav P, Kumari S, Anwar A, Admane A, Saleem M, Hemalatha S, Khanam R. The effect of Escitalopram on cognitive function in depression: A network meta-analysis. J Affect Disord. 2021 Jan 1;278:156-164.
@KAPLAN_SADOCKS
/channel/KAPLAN_SADOCKS_PHARMA
#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
⚛ عدم رعایت دستورات درمانی یا عدم ارائه رضایت برای انجام اعمال طبی و جراحی
💥 ریشه مسائلی نظیر عدم پیروی از دستورات درمانی و عدم ارائه رضایت برای انجام اعمال طبی گاهی به رابطه بین بیمار و پزشک معالجش برمی‌گردد که بایستی مورد بررسی قرار گیرد.
💥 انتقال منفی نسبت به پزشک علت شایع عدم رعایت توصیه‌های درمانی است علاوه بر این بیمارانی که از دارو یا یک عمل طبی می‌ترسند اغلب به آموزش و اطمینان بخشی پاسخ خوبی نشان می‌دهند.
💥 گاهی امتناع بیماران از امضای رضایت نامه ناشی از قضاوت مختل است و در این موارد می‌توان بیمار را فاقد صلاحیت اعلام کرد اما این کار را فقط قاضی می‌تواند انجام دهد.
👈 اختلال شناختی علت اصلی اختلال قضاوت در بیماران بستری است.
⚛ ادامه دارد ...
@KAPLAN_SADOCKS