Принято много говорить о сострадании.
Но что такое САМОсострадание?
Как, а главное, зачем его проявлять?
Подробно рассказывает Илья Розов в своем переводе статьи Расса Хариса.
📖 Читать
#ippsy_статьи
Привет, через неделю я неиронично ложусь в психиатрическую больницу. Серьезно обострилось депрессивное состояние, сейчас появилась возможность лечь в НИИПЗ. Надеюсь прийти в себя и отдохнуть. Планирую зарыться в книги, пить таблеточки и соблюдать больничный режим. Буду на связи, договоренности в силе.
Если кто-то хочет поддержать донатом, то можно сделать это по номеру +79964162984 альфа банк. Если у вас есть мемы на тему "админ в дурке" накидайте в комменты, пожалуйста.
Какая связь между пирсингом и мигренью? Для чего нужна шкала Буша-Фрэнсиса?
☑️Ответы в новом канале для психиатров и неврологов.
В канале MindCraft публикуются результаты последних исследований в области психоневрологии и шкалы и опросники для вашей ежедневной практики, а также обсуждаются нетипичные клинические случаи.
Подписывайтесь, чтобы узнать:
🔹Как откладывание будильника влияет на нервную систему?
🔹Связь между пирсингом и мигренью - клинический случай
🔹Употребление оливкового масла - может ли оно снизить риск смерти от деменции?
🔹О полезной «татуировке»
🔹Интернет-зависимость - роль личности и семьи в её формировании
Шкалы для практикующих врачей:
🔹Монреальская шкала оценки когнитивных функций
🔹Опросник гипомании
🔹Шкала Буша-Фрэнсиса
ANIMAL BEHAVIOUR
Страна: Канада
Жанр: мультфильм, короткометражка, комедия
Продолжительность: 00:14:27
Год выпуска: 2018
Лорейн, Шерил, Тодд, Джефри и Линда пришли на очередную групповую терапевтическую сессию к доктору Клементу, автору бестселлера, посвященного методам самоконтроля.
глухие от рождения шизофреники голосов не слышат, но видят руки, наговаривающие нехорошее на языке жестов [1]. у слепых с рождения шизофрении не бывает вовсе [2]
все по матфею: «ничто, входящее в человека извне, не может осквернить его; но что исходит из него, то оскверняет человека»
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2632268
2. https://bit.ly/2NmsRAR
Медицинские организации и органы внутренних дел смогут обмениваться информацией о пациентах, страдающих психическими расстройствами и представляющих опасность для окружающих. Соответствующий закон подписал президент России Владимир Путин.
Поправки вносятся в ряд отдельных законов, в том числе «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Сотрудники полиции смогут «в пределах своей компетенции» наблюдать за людьми с хроническими и затяжными психическими расстройствами, находящихся на диспансерном наблюдении из-за склонности «к совершению общественно опасных действий».
Закон вступит в силу 1 марта 2025 г.
О подготовке соответствующего законопроекта «Ведомости» писали в ноябре 2023 г. Документ был разработан по просьбе МВД. Медорганизации были не вправе предоставлять органам внутренних дел сведения о пациентах из-за врачебной тайны, но на сотрудников полиции по профильному закону возложена обязанность вместе с медиками следить за этой категорией лиц для предупреждения совершения ими правонарушений.
Тогда психиатр Елизавета Жесткова отмечала, что пациенты, уже совершавшие правонарушения в острых состояниях или находившиеся под следствием, а также проявляющие агрессию, стоят на активном диспансерном наблюдении. Они должны раз в месяц являться в медучреждение. Речь идет о людях с определенными формами шизофрении и особо тяжелыми формами биполярного расстройства с маниакальным психотическим состоянием, которые как раз в момент обострения гипотетически могут становиться опасными.
Источник: https://www.vedomosti.ru/politics/news/2024/07/22/1051466-putin-podpisal
Почитать сам ФЗ: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202407220010?index=1
Мифы об обращении в кризисный центр
Обращение в кризисный центр — это процесс, вокруг которого существует множество мифов:
🟣 Надо ли проходить осмотр?
🟣 Нужно ли доказывать, что в отношении меня было насилие?
🟣 А настолько ли мой случай серьёзный, чтобы обращаться за помощью в кризисный центр?
Этим видео мы открываем серию материалов, посвящённых проблеме насилия и разным её сторонам. Сегодня обсудим:
🟣 Что такое кризисный центр для женщин и как он работает
🟣 Какой порядок действий после звонка в кризисный центр
🟣 С какими мифами чаще всего сталкиваются пострадавшие от насилия и как дела обстоят на самом деле
Ведущая: Елизавета Бизюкова, клиническая психологиня
Гостья: Елизавета Великодворская, кризисная психологиня и сотрудница ИНГО, кризисного центра для женщин
Религиозные деятели считают законопроект о психологической помощи слишком светским
Читать полностью…
Часто на консультациях задают вопросы про психотерапию и что делать, если посещать её нет возможности. В связи с такими запросами размещаю ссылку на материалы по самопомощи, которые смог найти на просторах сети. В дальнейшем эти материалы будут пополняться, если буду находить что-то полезное.
https://disk.yandex.ru/d/CJNda8yQUvliNw
Собственно говоря, идея Лэнса Додеса, психоаналитика и психиатра, который много лет посвятил проблеме «зависимости», заключается в том, что любые аддиктивные действия – это способы справиться с ощущением беспомощности или чувством того «что меня загнали в угол» («я в ловушке», «выхода нет»).
Аддиктивные действия следует понимать как попытки вернуть себе ощущение контроля и перестать чувствовать себя настолько беспомощным.
Тут ещё важно заменить, что самые разнообразные аддикции – не связаны с поисками удовольствий (хотя такая мотивация действительно важна и даже превалирует в начале употребления).
Первоначально, идея о том, что «зависимости» – это не истории про поиск наслаждения, а скорее про попытки избежать эмоциональной боли, была высказана ещё Отто Фенихелем в его фундаментальном труде «Психоаналитическая теория неврозов» (1945).
Химические аддикции возможны потому, что в мире существуют наркотики, однако возникают они по психическим (личностным, индивидуальным) причинам (ибо несмотря на доступность веществ и/или опыт их употребления, зависимость как клиническое расстройство возникает у значимого меньшинства людей).
Додес даже заявляет: «Если Вы пьете только потому, что Вам это нравится, то Вы не алкоголик».
«Если бы алкоголики пили ради удовольствия, то они бы прекратили это делать как только выпивка стала доставлять им неприятности».
Согласно «гипотезе самолечения» предполагается, что злоупотребление, будь то психоактивными веществами, будь то азартными играм, возникает, когда индивид пытается самостоятельно и доступным ему способом лечить уже имеющиеся у него эмоциональное расстройство.
И делает он это с целью изменить и облегчить свое исходное, субъективно невыносимое психологическое состояние.
Леон Вёрмсер (1974) полагал, что эффекты, достигаемые за счет использования подобных средств, лучше всего могут быть объяснены как искусственная или суррогатная защита от непреодолимых аффектов.
Исходя из «концепции самолечения», аддикция формируется у тех индивидуумов, которые переживают глубокое разочарование в своей жизни, не выносят фрустрацию, страдают от тревоги, одиночества, скуки, депрессии, неудовлетворенности собой и объектами своей любви и имеют нереалистичные ожидания.
© Автономов Денис, 2024
#аддикция
#зависимость
#беспомощность
Элинор Гринберг о значения термина «Личностная адаптация»:
За тридцать с лишним лет, что я изучала эту область, она прошла путь от «расстройств характера» до «расстройств личности» и «расстройств селф». Теперь я добавляю в эту смесь термин «адаптация личности», чтобы подчеркнуть часто упускаемые из виду адаптивные качества того, что на первый взгляд может показаться полностью патологическим. Хотя я очень предпочитаю термин «адаптация личности», я намеренно использую здесь все эти термины как взаимозаменяемые, потому что считаю, что читатель должен осознавать, что все они в основном относятся к одной и той же группе клиентов.
Общие трудности клиентов с личностными адаптациями:
(1) Их проблемы затрагивают всю личность.(мое прим: привет критерии Ганнушкина- Кебрикова)
(2) Их проблемы серьезнее, чем у среднестатистического клиента.
Этим клиентам трудно вести себя последовательным и надлежащим образом во многих сферах своей повседневной жизни. В крайних случаях эти проблемы иногда мешают им сохранять работу, или формировать удовлетворительные отношения, или заботиться об их основных потребностях, таких как: достаточный сон, обращение за соответствующей медицинской помощью и обладание крыши над головой.
(3) Их проблемы в основном эго-синтонные.
Под эго-синтонным я подразумеваю, что клиент считает, что определенный образ мышления или поведения, независимо от того, насколько он дисфункциональный или странный, является неотъемлемой частью его личности. Это ощущается, как норма.
(4) Их сложности уходят корнями в раннее детство.
(5) У них часто бывает детская амнезия.
Многие из клиентов очень мало помнят о своем детстве, и то, что у них есть, состоит из фрагментов без целостности.
(6) Нарушена их способность видеть себя и других реалистично.
Люди либо полностью хорошие, либо полностью плохие, и это восприятие иногда может быстро измениться на обратное.
(7) Описание их проблем часто очень расплывчаты.
"знаю, что я не счатлив(а) Раньше я проходил(а) терапию, но перестал(а). Я не помню почему".
(8) Стимулы, вызывающие стресс - характеристика давней проблемы.
Например, клиенты, у которых есть пограничные проблемы, часто приходят на терапию после разрыва романтических отношений. Они чувствуют себя брошенными, злыми, обиженными, отвергнутыми и безутешными. Эти чувства им очень знакомы. Каждая потеря или разлука может вызвать глубокое чувство покинутости, даже если они были инициаторами разлуки.
(9) У них проблемы с самоактивацией.
Самоактивация - это способность идентифицировать свои истинные потребности и желания и действовать в соответствии с ними, а также способность поддерживать себя в достаточной степени, чтобы оставаться мотивированным, пока вы их не достигнете. Самоподдержка - это топливо, которое делает возможной самоактивацию..
(10) У них проблемы с близостью и отношениями.
Клиенты с личностными адаптациями, как правило, очень нереалистичны в отношении того, чего они могут ожидать от своих товарищей, друзей и членов семьи. Когда другие не оправдывают их ожиданий, они, как правило, чувствуют разочарование, обиду и гнев. Кроме того, некоторые из этих клиентов давно боятся близости с другими людьми.
(11) Нарушена их способность управлять своей самооценкой, настроением и успокаивать себя без посторонней помощи.
(12) Им трудно сформировать настоящий терапевтический альянс.
Под «терапевтическим альянсом» я подразумеваю, что и клиент, и терапевт искренне и обоюдно понимают, что они работают вместе с целью помочь клиенту. Когда существует прочный терапевтический альянс, клиент не только чувствует себя комфортно с терапевтом и целями терапии, но также выполняет свою долю терапевтической работы. По этой причине его иногда называют «Рабочий альянс». Может показаться, что у клиентов с личностными адаптациями есть терапевтический альянс, когда все, что у них есть на самом деле, - это временный позитивный перенос, в котором они видят своего терапевта, как полностью хорошего.
Люди с психическими расстройствами — одна из самых стигматизированных групп населения, и в нашей стране она насчитывает почти 4 миллиона человек. При этом существует не так много мест, где они могли бы получить необходимую помощь. Медикаментозная терапия — это лишь часть помощи, необходимой людям, столкнувшимся с болезнью. Не меньшую роль играет психологическая помощь, информационная и обыкновенная человеческая поддержка. Этим занимается благотворительный фонд «Равновесие». Я поговорила с учредителем и сотрудниками «Равновесия», чтобы узнать, как функционирует фонд, какую помощь оказывает подопечным и почему это так важно.
https://knife.media/club/ravnovesie/
Опыт длительных деструктивных отношений может иметь долгосрочные последствия и накладывать серьезный отпечаток на вашу сегодняшнюю жизнь. Если абьюзера уже давно нет в вашей жизни, а вам по-прежнему плохо, обратите внимание на этот пост. Психологическое насилие может оставить невидимые глазу, но очень серьезные травмы. Об этих травмах - травмах отношений, пишет в своем блоге кризисный психолог Наталья Рачковская.
Вы часто чувствуете раздражительность, тревогу, апатию или злость? Все валится из рук и ничего не хочется делать? Не складываются отношения с людьми, а может быть вовсе не хочется их складывать?
Возможно, вы уже обращались к психологу, работали с самооценкой, границами и прочими популярными вопросами, но ничего не изменилось. Возможно, вы посещали психиатра и скорее всего вам диагностировали депрессию, однако препараты тоже не дали стойкого улучшения, спустя некоторое время симптомы вернулись. Может быть у вас посттравматическое стрессовое расстройство? Как вылечить ПТСР после абьюза?
А еще у Натальи есть канал с психологическими мемами и черным юмором.
Антидепрессант отменишь — симптомы вернутся ⁉️
⠀
Часто можно услышать мнение, что антидепрессанты, поднимая уровень серотонина, на самом деле не лечат, а лишь маскируют симптомы расстройства. Это заблуждение часто транслируют и врачи, что сподвигло написать этот пост.
⠀
Вероятно, головной мозг 🧠 представляется как некая бульонообразная субстанция в черепной коробке, в которой нейромедиаторы, подобно специям, влияют на вкус (проявления заболевания).
⠀
Не все антидепрессанты увеличивают уровень нейромедиаторов, некоторые сами имитируют действие нейромедиатора, взаимодействуя с определенными подтипами рецепторов, но исходная точка влияния — рецептор.
⠀
Каждый психотропный препарат, чтобы развилось его действие, должен способствовать изменению стимуляции принимающего рецептора: заблокировать или простимулировать.
⠀
Это, в свою очередь, включает каскад реакций, конечной точкой которых является геном клетки 🧬.
⠀
Пришедшая информация изменяет функционирование нейрона, отдавая команду о включении или выключении какого-либо гена — о начале или остановке синтеза определенного белка, соответственно.
⠀
Вследствие экспрессии генов в нейронах происходит множество различных биологических процессов, среди которых:
✔️ Образование новых или усиление имеющихся связей между нейронами.
✔️ Увеличение или уменьшение обработки информации в нейронах.
⠀
Указанные процессы оказывают влияние на поведенческие реакции, к которым относятся проявления психического расстройства.
⠀
Еще раз: #антидепрессанты через влияние на рецепторы меняют функционирование нейронов, что проявляется в редукции психопатологических проявлений.
⠀
⚠️ Эмпирически было выяснено, что в большинстве случаев примерно 6 месяцев регулярного применения препарата с момента исчезновения всех проявлений болезни достаточно, чтобы закрепить результат.
⠀
Психотерапия тоже влияет на геном, но снизу. Изменение поведения вынуждает нейроны изменять экспрессию необходимых генов для обеспечения нового функционирования. Не вся психотерапия одинаково полезна, но если речь о доказательных подходах, то совместное применение с антидепрессантами можно достичь лучшего эффекта, но требуется это далеко не в 100% случаев.
⠀
Остались вопросы? — 📝👇🏻
Шизофрения как она есть. Книга для тех, кто рядом
...Результаты многолетних трудов исследователей показали, что только совместными усилиями врача, пациента и его окружения возможно достичь максимального успеха в борьбе с шизофренией.
Ключевая из целей книги – помочь осознать этот факт близким пациента, поддержать их в стремлении быть рядом и научить, как стать полезным страдающему психическим расстройством человеку.
Но это не всё. Перед окружением пациента с шизофренией стоит немало других сложных, но разрешимых задач: осознать и принять факт наличия болезни у близкого или друга, изучить и пронаблюдать основные проявления и изменения симптомов, освоить признаки обострения болезни и процедуры оказания помощи. И при этом не забывать о себе, своей жизни.
Как это все совместить, принять, пережить и идти дальше по жизни рядом с близкими – расскажет на своих страницах эта книга.
#литература
Максимально полный обзор всех данных о влиянии физической активности на депрессию (включая несколько мета анализов). I’ve read it so you don't have to.
Если коротко, то влияние аэробных нагрузок на снижение депрессивной симптоматики уже не подвергается сомнению. Если раньше это были эмпирические наблюдения профильных специалистов, то в последние годы благодаря исследованиям появилось знание о разнообразных нейрофизиологических и нейропсихологических процесах, лежащих в основе этой связи.
Но не спешите бежать извиняться перед всеми людьми, с которыми вы поругались после их заявлений в социальных сетях о том, что спортом надо заниматься и все эти ваши депрессии пройдут. Во-первых, прям так уж полностью и не пройдут, а во-вторых, нечего давать советы людям их не просивших, да еще и в столь неэкономичной форме. Давайте представим, что моего совета вы все-таки попросили и постараемся на самом поверхностном уровне разобраться в том, как оно все работает.
Итак, аэробные упражнения снижают системное воспаление. Системное воспаление — это не инфекционный, а общепатологический процесс, незаметный и длительный, специфический клеточный ответ на воздействие стрессовых факторов. Известно, что воспаление снижает передачу дофамина — основного нейромедиатора системы вознаграждений. Он отвечает за то, что мы можем принять решение действовать и получаем удовольствие от достижений. Следовательно, снижение уровня воспаления ведет к усилению нервной передачи дофамина и общему воздействию на систему вознаграждений. На уровне психики это ведет к снижению ангедонии (неспособность получать удовольствие), апатии, субъективных когнитивных нарушений. Проще говоря, нам становится проще и приятнее прилагать усилия к чему угодно.
Авторы прямо в статье прописывают следующую цепочку «Practical applications of the physical activity → inflammation → dopamine → effort framework» (мне нравится как авторы деликатно уточняют, что речь идет о practical applications, то есть надо не просто поговорить с другом, что было бы неплохо позаниматься спортом, а по-настоящему позаниматься). То есть, физическая активность → снижение воспаления → усиление передачи дофамина → позитивное влияние на систему мотивации и усилий. Каждый из этих шагов в статье подробно расписан, для желающих разобраться подробнее (или просто посмотреть лишний раз на мозг) к посту прикреплена картинка оттуда с конкретными задейтсованными зонами мозга и рецепторами.
Ну и, конечно, в статье отдельно оговаривается, что никто тут не предлагает лечиться исключительно спортом и активным образом жизни, но их наличие является важной частью системного подхода к лечению депрессии наравне с фармакотерапией и психотерапией (конечно же упоминается протокол поведенческой активации, который прекрасно согласуется со всем вышеизложенным). Авторы отмечают, что физическая активность должна сочетаться с предпочтениями человека для обеспечения долгосрочного эффекта, а вообще это недооцененный, недорогой, прекрасно масштабируемый (особенно в тех обществах, где есть фокус на поддержание психического здоровья граждан), подходящий для раннего вмешательства инструмент. Ну и в целом, знаете ли, для здоровья физического полезно, добавляют авторы.
А теперь, друзья, давайте посмотрим уже вне контекста депрессии. Мы знаем, что любой внешний продолжительный стресс усиливает системные процессы воспаления, о которых речь в статье. Войны, экономическая нестабильность, низкая предсказуемость среды. То, в чем многие живут последние годы. Даже если у вас нет депрессии (хочется пошутить «пока нет», но я не буду), но есть, например, тревога — физическая активность будет работать, за счет снижения кортизола как минимум. А там, глядишь, и мир постепенно прийдет в норму.
🫧ВЛИЯНИЕ СДВГ НА СЕКСУАЛЬНУЮ ЖИЗНЬ🔞
Как известно, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) сопровождает человека всю жизнь и связан с рядом негативных последствий. Например, человек с СДВГ может иметь низкую самооценку, трудности с поддержанием стабильных отношений или поиском и сохранением работы. На интимной жизни СДВГ и часто сопровождающие его состояния, такие как депрессия и тревога, тоже могут сказываться.
В процессе сексуальной активности человек с СДВГ может:
🤦♀испытывать трудности с удержанием внимания;
🤦♀легко отвлекаться
🤦♀не слушать своего партнера или не выполнять его просьбы;
🤦♀терять вещи, такие как презервативы или лубриканты.
Человеку с СДВГ тяжело постоянно поддерживать порядок и организацию. У него может не быть энергии или желания заниматься сексом. Исследование 2020 года показало: у женщин с СДВГ снижены сексуальное желание, возбуждение, общее удовлетворение и частота оргазмов по сравнению с женщинами без СДВГ. Это может быть связано с такими симптомами, как рассеянность и неспособность сосредоточиться на своем теле во время сексуальной активности. Мужчины с СДВГ сообщали о таком же сексуальном желании, как и мужчины без СДВГ, но у них были снижены частота оргазмов, эректильная функция и общее сексуальное удовлетворение. Кроме того, люди с СДВГ могут быть гиперчувствительны. Это означает, что сексуальная активность, которая приятна партнеру без СДВГ, может быть раздражающей или неприятной для человека с СДВГ. Запахи, прикосновения и вкусы, которые часто сопровождают половой акт, могут быть отталкивающими или раздражающими для человека с СДВГ.
При СДВГ может наблюдаться гиперсексуальность, то есть необычно высокое половое влечение. Это, в свою очередь, нередко приводит к наличию нескольких партнеров или проблемному использованию порнографии, что сложностями в отношениях. По данным некоторых исследований, многие люди с гиперсексуальностью также имеют СДВГ. Некоторые люди с СДВГ могут заниматься рискованными сексуальными практиками из-за проблем с импульсивностью. Люди с СДВГ также могут иметь повышенный риск злоупотребления веществами, что может ещё больше ухудшить принятие решений и привести к сексуальному риску.
Гипосексуальность тоже связана с СДВГ. Она является противоположностью гиперсексуальности: половое влечение человека необычайно низкое, и он часто теряет всякий интерес к сексуальной активности. Гипосексуальность может быть следствием самого СДВГ или побочным эффектом лекарств, в частности, антидепрессантов, которые врачи часто прописывают людям с СДВГ. Секс ничем не отличается от других видов деятельности, которые представляют собой проблему для человека с СДВГ. Человек может испытывать трудности с концентрацией внимания во время секса, терять интерес к тому, что он делает, или отвлекаться.
Как человеку с СДВГ справляться с трудностями в сексуальной жизни?
🔺Информация. Понимание симптомов и последствий СДВГ поможет наладить интимную жизнь.
🔺Общение и компромиссы. Обсудите, как ваш СДВГ может влиять на близость и сексуальность. Если у вашего партнера СДВГ, принимайте во внимание его потребности наряду со своими собственными. Например, вы можете выключить яркий свет и не использовать сильно пахнущие лосьоны или духи, если ваш партнер чувствителен к свету и ароматам.
🔺Приоритеты. Работайте над тем, чтобы быть в настоящем моменте. Избавьтесь от отвлекающих факторов и попробуйте вместе делать успокаивающие упражнения, медитировать. Назначайте свидания для секса и обсудите обязательства, которые вы можете на себя взять в процессе таких свиданий. Сделав секс приоритетом, вы сможете гарантировать, что он не будет отодвинут на второй план.
🔺Разнообразие. Как только вы хорошо поймёте себя или своего партнера с СДВГ, вы можете начать вносить что-то новое в свою сексуальную жизнь, если вы оба этого захотите. Например, вы можете попробовать новые позы, игрушки или места.
🔺Помощь специалиста. Если самостоятельно справиться не получается, можно обратиться к специалисту, работающему с такими запросами (часто это психолог-сексолог).
Гэлвины казались воплощением американской мечты: отец - герой войны, мать - образцовая домохозяйка, десять сыновей и две дочери, большой дом в живописной долине. Каждый из двенадцати детей подавал большие надежды. Дональд был выдающимся спортсменом, Джон и Брайан - одаренными музыкантами, а Ричард - способным математиком. Однако со временем окружающие стали замечать, что в доме на улице Хидден-Вэлли что-то идет не так… Семья Гэлвинов хранила тайну - но их скелеты в шкафу стали достоянием всего мира и главной научной загадкой XX века, над которой десятилетиями бились генетики и психиатры. А за кадром многолетних исследований разыгрывалась настоящая трагедия: абьюз, сексуальное насилие, наркотики и даже убийство. Быть Гэлвином означало либо сходить с ума самому, либо наблюдать, как это делают близкие. Блестящее расследование Роберта Колкера - невероятная реальная история одной семьи, подарившей надежду на исцеление миллионам людей.
#литература
Информационный пузырь (пузырь фильтров/алгоритмов) — это эффект, когда алгоритмы соцсетей и поисковиков подбирают персонально под вас, какие посты и ссылки вам показывать. Обычно вам становится видна только та информация, которая вам нравится, совпадает с вашим мировоззрением и поддерживает ваши интересы.
Читать полностью…
Почему настольные игры так популярны среди людей с аутизмом: 7% настольщиков имеют такой диагноз, в сравнении с 1% населения в целом. Настольные игры устраняют необходимость в светских беседах и становятся формой эскапизма, что снижает давление неопределенности, связанное со встречами и взаимодействием с людьми.
Читать полностью…
Третье измерение суицидальной динамики – фаза брошенного объекта, как ее назвал Кинд (Kind, 1992): обращение к объекту ни к чему не привело, желание слиться с объектом ушло впустую. В этом состоянии полного опустошения и избавления от внутренних объектов (Kind, 1992, p.109), путем ли их уничтожения или из-за их недоступности, несмотря на весь суицидальный ужас, возникает «регрессия к гармоничному первичному состоянию» (Helseler, 1974, p.84), которое помогает избежать «нарциссической катастрофы» (там же). Борьба за хороший или кажущийся хорошим объект заброшена, и наступает фаза покоя (Henseler, 1974, p.91), облегчения, поскольку фантазии, лежащие в основе такого поведения, обязательно содержат в себе представления о покое, избавлении, слиянии, тепле, защищенности, торжестве, блаженстве и тому подобном».
...Покой также достигается за счет «иллюзии самостоятельности решения» (Henseler 1974, с. 89 и далее): «Очень многие люди, совершившие попытку самоубийства, говорят о том, что решение покончить с собой принесло им облегчение и успокоение… Очевидно, так проявилось чувство обретения суверенитета» (там же, p.91). Гензелер также цитирует Зильборга (Zilboorg, 1936), который уже «обратил внимание на важность активного опережения… Активно предваряя естественную смерть, человек в своей фантазии обретает бессмертие» (там же, p.91). Фантазия о слиянии с тем, что можно назвать утопическим объектом, которое представляется как регрессия в матку (околоплодные воды) или как лучшая жизнь после смерти, создает у самоубийцы чувство облегчения и псевдо-автаркии: человек наконец может сам принимать решение, не завися от объекта, и, как при самоповреждении, сам создает для себя объект.
Так, говорят даже о «самоубийстве как преодолении смерти» (Stengel, 1964); Гериш (Gerisch 1993), со ссылкой на Винникотта (Winnicott, 1960), который, с некоторыми оговорками, понимает самоубийство как «тотальное уничтожение «Я» с целью избежать уничтожения истинного «Я». В этом случае «Я» целиком воспринимается как объект, приносимый в жертву; «спасение», в отличие от самоповреждения, здесь возможно лишь в фантазии. Не только бесперспективность борьбы за хороший объект, борьбы за его сохранность и изменение (Kind 1992) приводит к суицидальности, но и безнадежность борьбы с интроецированным плохим объектом. Отказ от этой борьбы приводит к самоубийству как последнему средству для того, чтобы победить интернализованное зло, когда все остальные способы потерпели неудачу. Я говорю об очень сильно травмированных самоубийцах, которые пережили пытки и концлагерь и несут это в себе как интроект, то есть несут в себе смерть, хотя и выжили. Однако Хорхе Семпрун (Semprun, 1994, p.292) задается вопросом: «А действительно ли мы полностью выжили?» Примо Леви, Жан Амери, Пауль Целан и Бруно Беттельгейм всю свою жизнь писали тексты, чтобы извести в себе внутренний ужас, вытеснить травматический интроект; но все они покончили жизнь самоубийством.
Семпрун (Semprun, 1994, p.287) видит смерть внутри жертв экстремальной жестокости, оставшихся в живых: «Смертельный сон внутри сна жизни. Или даже: «Мечта о смерти как единственная реальность жизни». В этом случае самоубийство кажется последней возможностью самостоятельно противостоять внутренней смерти, сохранить истинное «я» от завоевания интроектом, против которого человек устает бороться. «Как бы то ни было, 11 апреля смерть настигла Примо Леви» (Semprun, 1994).
Хирш М.
Какие есть особенности диагностики и проявлений синдрома дефицита внимания и гиперактивности у девочек и женщин?
- Невнимательный тип СДВГ и его симптомы
- Связь с депрессией и тревожными расстройствами
- Гендерные стереотипы о женщинах и маскинг СДВГ
- Чувствительность к отторжению и социальные контакты
- Коморбидные расстройства психики: РПП (расстройства пищевого поведения) и РЛ (расстройства личности)
- Симптомы СДВГ и гормональный фон: самочувствие в разные фазы цикла
#СДВГ #ADHD
Какая часть головного мозга побуждает нас помогать окружающим?
Новое исследование, проведенное группой ученых их университетов Бармингема и Оксфорда, подтвердило данные о том, что вентромедиальная префронатльная кора (вмПФК) играет одну из ведущих ролей в просоциальном поведении. В своей работе авторы описывают эксперимент с участием людей с повреждением вмПФК и контрольной группы. Испытуемые должны были выполнять задания, награда за которые доставалась им самим либо другому человеку. Люди с повреждением этого участка коры прилагали гораздо меньше усилий, если знали, что награда не достанется им. Статья опубликована в Nature Human Behaviour.
Читать дальше:
https://neuronovosti.ru/kakaya-chast-golovnogo-mozga-pobuzhdaet-nas-pomogat-okruzhayushhim/
В отличие от настоящего терапевтического альянса, эти положительные чувства могут внезапно исчезнуть, как только терапевт их разочарует (Masterson, 1976, 1981).
(13) У них очень сильные реакции переноса.
К сожалению, нередки негативные терапевтические реакции. Когда клиенты проецируют на терапевта
(14) Терапевт должен быть готов к сильным контрпереносным реакциям.
(15) Они выбирают друзей и любовников, которые повторяют их ранние семейные отношения.
Текст со страницы Оксаны Корнеевой
Ремиссия и/или восстановление.
Множество факторов влияет на эффективность лечения заболеваний. Особенность психических расстройств (и вообще состояний, надолго «выбивающих» человека из привычной жизни) в том, что просто удаления симптомов часто недостаточно для возвращения на уровень, который был до начала болезни.
В чем разница этих терминов?
Ремиссия – это состояние, при котором нет симптомов расстройства в течение длительного времени.
Восстановление – это отсутствие симптомов расстройства, возобновление социального взаимодействия и возвращение к работе/учебе/домашним делам. Но это академическое определение и оно не всегда может совпадать с точкой зрения самих людей, переживших эпизод психического расстройства.
В последние годы специалисты в области психического здоровья стали уделять больше внимания тому, как на восстановление смотрят непосредственно люди, которым лечение предназначено. В некоторых случаях взгляд может отличаться по очень важным аспектам. Например, качественное исследование, опубликованное в Международном журнале социальной психиатрии, показало, что пациенты с шизофренией считают критериями восстановления следующие индикаторы: отсутствие симптомов, восстановление функционирования, возможность работать (по своему состоянию), наличие адекватной эмоциональной стабильности и уход от приема медикаментов.
К сожалению, мы до сих пор очень мало знаем о том, как можно достичь восстановления после эпизода тяжелых психических расстройств, таких как психотические эпизоды.
Зонтичный обзор возможных предикторов ответа, ремиссии, восстановления и обострения при психических расстройствах показал, что чаще всего авторы исследований выбирают ремиссию как точку оценки исходов расстройства (или лечения) – 37% от исследований, проанализированных авторами обзора. Восстановлению же было посвящено только 2,5% исследований.
К похожему выводу приходят и авторы статьи «Определение восстановления при шизофрении: обзор исследований исходов расстройства»: «Несмотря на существование принципиальных работ и критериев восстановления у пациентов с шизофренией, лишь небольшое количество исследователей пользуется ими».
В то же время, можно предположить, что раз мы с помощью лечения можем полноценно убрать симптомы расстройств, то восстановление лежит уже за пределами фармакологии. И тут, на мой взгляд, на первое место выходят уже иные причины.
Побочные эффекты препаратов – то, на что часто врачи или медицинский персонал не обращают внимания, а это значимо влияет на качество жизни, возможности восстановления и приверженность терапии.
Социальные – это, в первую очередь, стигма, которая преследует людей, перенесших или живущих с психическим расстройством. При этом стигма может воплощаться в законодательно закрепленную дискриминацию, когда лишь по факту наличия диагноза человеку становится запрещено занимать ряд должностей и становятся закрытыми многие профессии. В части случаев это усиливается внутренней стигмой, когда человек после перенесенного заболевания сам начинает считать себя неспособным, слабым и т.д.
Что с этим можно делать и как повысить вероятность полного восстановления? На это попытались ответить в исследовании, где три года отслеживали состояние после психоза. Общий уровень ремиссии составил 80% среди тех, кого удалось отследить все три года, но вот полное восстановление было лишь у 40%.
Значимыми предикторами восстановления были: малое время нелеченого психоза (то есть быстрое начало лечения), близкие семейные отношения по мнению пациентов, и физическая активность.
Конечно, факторов, связанных с восстановлением, может быть гораздо больше, но, чтобы их выявить и на них опираться, нужно вообще знать, что такая цель в лечении может существовать. Хотелось бы, чтобы на эту цель и ориентировались коллеги при работе с пациентами.
#Лечение #Шизофрения #Психиатрия #Эффективность #Ремиссия #Восстановление
СДВГ И СКУКА: гайд по выживанию
1. Весенняя уборка. Нет ничего лучше, чем импульсивно решить навести порядок в своем пространстве, а следующие несколько месяцев жить среди коробок и случайных мешков, полных одежды для пожертвования на благотворительность. Я называю это «эстетикой генеральной уборки».
2. Ставить под сомнение смысл своего существования – это тоже увлекательное занятие. Однако действуйте осторожно!!! Если вы погрузитесь в этот занятие слишком глубоко, это может привести к изменению всей вашей жизни в течение одного дня, импульсивным покупкам, таким как билеты на самолет для кругосветного путешествия и импровизированной смене карьеры. 😄
3. Говоря о смене карьеры – нет ничего более захватывающего, чем открытие нового бизнеса. Стадия исследования восхитительна! Я с радостью стану бизнесменом, у которого 293 предприятия.
4.Скроллить весь день не самая интенсивная нагрузка. Вы и диван можете стать одним целым и это довольно удобно. Однако в конечном итоге это может привести к избыточной стимуляции. 😵💫
5. Обратиться к бывшему партнеру – если вы хотите, чтобы в вашей жизни была какая-то хаотичная драма, это то, что вам нужно. Потенциальные последствия: разбитое сердце, чувствительность к отказу, возвращение на эмоциональные американские горки. 💔
6. Завести новое хобби. Никогда не было более подходящего времени, чем сейчас, чтобы заняться новым делом. Я благословляю вас получить лицензию на прыжки с парашютом или достать пряжу для вашего нового вязального приключения.
7. Провести 3 часа в спортзале – окей, это действительно здорово. 😇 Упражнения помогают СДВГ мозгу стимулировать выработку всех ✨полезных химических веществ✨.
8. Стать профессионалом в новом деле – это то время года, когда можно сделать для всех вазы на Рождество. 🎅 Однако это рискованное занятие: в итоге вы можете получить половину вазы и кучу глины, которые останутся в вашем шкафу на долгие годы.
9. Планировать новую жизнь в мельчайших деталях. Мне это нравится. Создание досок для визуализации желаний мое любимое хобби. 😄 Может быть это позволит вам обрести вдохновение, поставить новые цели и прийти в соответствие со своими ценностями.
10. Вступать в споры. Иногда мы спорим просто потому, что нам нужен заряд дофамина. 😓 Пожалуйста, не делайте этого. Лучше выйдите на пробежку (это как в пещерные времена бежать от тигра – вполне работает).
11. Составлять расписание своего социального календаря – весело, увлекательно, помогает поддерживать связи и дружбу. Недостаток: это может быть утомительно, если вы случайно запланируете слишком много (обычно именно так и происходит). Может быть, установить лимит? 💁♀️
12. Запоем смотреть реалити-шоу. Что порекомендуете?
Оригинал тут: adhd-couple.com
По статистике ВОЗ от 2016 года каждая пятая девочка и каждый тринадцатый мальчик переживают сексуализированное насилие в детстве. А значит, эта проблема может коснуться всех, у кого есть дети. Подкаст о том, как можно изменить эту страшную ситуацию и уберечь детей от насилия.
- Почему тема насилия над детьми настолько табуированная?
- Авторы насилия - чаще всего родственники или друзья семьи: какой процент таких случаев и какой процент получает наказание?
- Главные причины, почему дети боятся об этом рассказывать
- Правила безопасности для детей. 3 принципа правильной реакции на интимные предложения от незнакомцев. Правило купальника
- Интимный ликбез: как говорить с детьми о сексе и проблеме насилия
- Сексуальное образование и книги о сексе для детей
Как биполярное расстройство раскалывает личность человека
Биполярное расстройство – это не просто болезнь. Это определенные характеристики темперамента, связанные с особенностями внимания, с реакцией на поощрение. И эти характеристики проявляются уже в детстве.
Часто такие дети воспринимаются как более способные и перспективные. И родители хотят верить в успешный подрастающий "проект".
Но такой "биполярный темперамент" у ребенка имеет и отрицательные стороны – проблемы с концентрацией, неусидчивость, нестабильную мотивацию, раздражительность.
И у родителей ребенка есть большой соблазн воспринимать его положительные стороны как "истинные", а отрицательные – как "лень", "слабость" и т.д. Другими словами, окружение подкрепляет только одну часть личности. И ребенок учится любить себя только в моментах, когда у него все получается, когда он может быть умнее, быстрее, энергичнее других. А когда подъем заканчивается, ребенок учится проявлять жестокость по отношению к себе.
Человек начинает воспринимать эмоциональные подъемы как некую данность. Хотя гипомания, разумеется, является не более "истинным" проявлением человека, чем депрессия, это стороны одной медали.
Депрессия воспринимается как нечто, что нужно подавлять, отвергать, ненавидеть. И, естественно, таким образом депрессия, как и мания, подкрепляются и усугубляются.
Поэтому психотерапия людей с биполярным расстройством должна быть направлена на интеграцию, на то, чтобы человек перестал ненавидеть свои слабости.
