️ فیزیولوژی || پزشکی ️

29 July 2025 16:48

سوال شانزدهم فیزیولوژی کنکور ارشد فیزیولوژی پزشکی ۱۴۰۴

👍 هر روز با تحلیل کامل یک سوال و ارائه


در شرایط فیزیولوژیک عادی، جریان خون به عضلات اسکلتی عمدتاً توسط کدام‌یک از موارد زیر تعیین می‌شود؟

گزینه‌ها:

الف) اعصاب سمپاتیک
ب) تنش برشی جریان خون
ج) وازوپرسین
د) عوامل متابولیک موضعی ✅

⸻

🧠 پاسخ علمی و تحلیل مفهومی:

💡 مقدمه: چه چیزی جریان خون به عضله اسکلتی را تعیین می‌کند؟

تنظیم جریان خون در عضله اسکلتی بسته به شرایط بدن (استراحت یا فعالیت) متفاوت است. اما حتی در شرایط عادی، نقش اصلی را خود عضله از طریق سیگنال‌های محلی ایفا می‌کند، نه سیستم عصبی مرکزی یا هورمون‌ها.

⸻

🔬 تحلیل گزینه‌ها:

⸻

✅ گزینه (د): عوامل متابولیک موضعی — پاسخ صحیح

در عضلات اسکلتی، به‌ویژه در حین فعالیت یا حتی در حالت استراحت، افزایش متابولیسم سلولی منجر به تولید مواد خاصی می‌شود که باعث اتساع عروق (وازودیلاتاسیون) موضعی می‌گردد.

مهم‌ترین این مواد متابولیکی:
• افزایش CO₂
• افزایش +H (اسیدوز موضعی)
• کاهش O₂
• افزایش پتاسیم (K⁺)
• آدنوزین
• لاکتات

این‌ها سیگنال‌هایی هستن که بدن ازشون می‌فهمه «عضله داره کار می‌کنه» و نیاز به خون بیشتر داره.
در نتیجه، مویرگ‌های همون ناحیه گشاد می‌شن و خون بیشتری به اون قسمت می‌ره.

این مکانیسم بهش می‌گیم:

اتساع فعال یا وازودیلاتاسیون متابولیکی
یا
تنظیم خودمختار جریان خون بافتی (local autoregulation)

بنابراین گزینه د دقیقاً و علمی‌ترین پاسخ به سؤال است.

⸻

❌ گزینه (الف): اعصاب سمپاتیک

دستگاه سمپاتیک در حالت کلی تمایل به تنگ کردن عروق (وازوکانستریکشن) داره، به‌ویژه در پوست، دستگاه گوارش، کلیه و…
در عضله اسکلتی هم گیرنده‌های آلفا و بتا وجود دارن، اما در شرایط استراحت یا فعالیت نرمال، کنترل اصلی با خود بافته، نه اعصاب سمپاتیک.

در زمان استرس شدید یا شوک، نقش سمپاتیک بیشتر می‌شه ولی در حالت فیزیولوژیک نرمال، تعیین‌کننده اصلی نیست.

⸻

❌ گزینه (ب): تنش برشی جریان خون

تنش برشی باعث تحریک اندوتلیوم و ترشح نیتریک‌اکساید می‌شه که باعث وازودیلاتاسیون می‌شه.
اما این پاسخ ثانویه و وابسته به جریان اولیه خونه و خودش نقش اولیه نداره، بلکه در پاسخ به افزایش جریان ایجاد می‌شه.

بنابراین تنش برشی پاسخ دقیق برای تعیین جریان اولیه در عضله نیست.

⸻

❌ گزینه (ج): وازوپرسین

وازوپرسین (ADH) یک هورمون وازوکانستریکتر هست که نقش اصلی اون در تنظیم آب بدن و جمع‌آوری کلیویه.
در مقادیر بالا می‌تونه عروق سیستمیک رو تنگ کنه، ولی در کنترل جریان عضله نقش کلیدی نداره.

⸻

🧠 نتیجه نهایی:

در شرایط فیزیولوژیک طبیعی، هر بافتی جریان خون خودش رو متناسب با نیازش تنظیم می‌کنه.
در عضله اسکلتی، این تنظیم توسط متابولیت‌هایی انجام می‌شه که به مغز و اعصاب کاری ندارن.
پس:

⸻

✅ پاسخ درست:

گزینه (د): عوامل متابولیک موضعی

پوشش دهی کامل جزوه جامع و جمع بندی فیزیولوژی

✔️ جهت شرکت در کلاس های جامع، جمع بندی، گنجینه پلاس و تهیه جزوات فیزیولوژی به خانم محمدی پیام بدید👇👇

@Mm0976
#جزوه
#فیزیولوژی
#پاسخ_سوالات_کنکور_۱۴۰۴

@guiton_97

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

28 July 2025 16:48

سوال پانزدهم فیزیولوژی کنکور ارشد فیزیولوژی پزشکی ۱۴۰۴

👍 هر روز با تحلیل کامل یک سوال و ارائه


مصرف یک مهارکنندهٔ آنزیم تبدیل‌کنندهٔ آنژیوتانسین (ACE inhibitor) در مردی با سابقه چند ساله فشارخون بالا، باعث کاهش فشار خون می‌شود. کدام مکانیزم بهترین توجیه برای کاهش فشار شریانی است؟

گزینه‌ها:

الف) کاهش تشکیل آنژیوتانسین II
ب) کاهش تبدیل آنژیوتانسینوژن به آنژیوتانسین I
ج) مهار عمل آنژیوتانسین II
د) کاهش سطح پلاسمایی پروستاسایکلین

⸻

🧠 مقدمه مفهومی: سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS)

این سیستم نقش کلیدی در تنظیم فشار خون و حجم مایع خارج‌سلولی دارد. وقتی فشار خون یا پرفیوژن کلیوی کاهش پیدا می‌کند، کلیه شروع به ترشح رنین می‌کند.

مراحل به ترتیب:
1. رنین آنژیوتانسینوژن (از کبد) را به آنژیوتانسین I تبدیل می‌کند.
2. آنژیوتانسین I در حضور آنزیم ACE (موجود در اندوتلیوم ریه) به آنژیوتانسین II تبدیل می‌شود.
3. آنژیوتانسین II:
• یک وازوکانستریکتر قوی است → باعث افزایش فشار خون می‌شود
• تحریک غدد فوق کلیه برای ترشح آلدوسترون → بازجذب سدیم و آب → افزایش حجم خون
• تحریک ترشح ADH → نگه‌داری آب توسط کلیه
• افزایش حس تشنگی

پس: مهار ACE = مهار تولید آنژیوتانسین II = کاهش فشار خون

⸻

🔍 بررسی تخصصی گزینه‌ها:

⸻

✅ گزینه (الف): کاهش تشکیل آنژیوتانسین II

✔️ این گزینه دقیقاً مکانیسم اثر مهارکننده‌های ACE را بیان می‌کند.
ACE همان آنزیمی‌ست که آنژیوتانسین I را به آنژیوتانسین II تبدیل می‌کند.
وقتی ACE مهار شود:
• آنژیوتانسین II ساخته نمی‌شود
• رگ‌ها گشاد می‌شوند (کاهش مقاومت سیستمیک)
• آلدوسترون ترشح نمی‌شود → کاهش بازجذب سدیم و آب
• در نتیجه: فشار خون کاهش می‌یابد

پس این پاسخ کاملاً درست و علمی است.

⸻

❌ گزینه (ب): کاهش تبدیل آنژیوتانسینوژن به آنژیوتانسین I

این کار توسط رنین انجام می‌شود، نه ACE.
ACE اصلاً در این مرحله نقش ندارد، بنابراین این گزینه اشتباه است.

⸻

❌ گزینه (ج): مهار عمل آنژیوتانسین II

مهار «عمل» آنژیوتانسین II مربوط به داروهای ARBs یا مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین است (مثل لوزارتان).
اما سؤال درباره‌ی مهارکننده ACE است، نه ARB.
ACE باعث کاهش ساخت آنژیوتانسین II می‌شود، نه مهار اثر آن → پس این گزینه مربوط به داروی دیگری است و رد می‌شود.

⸻

❌ گزینه (د): کاهش سطح پلاسمایی پروستاسایکلین

پروستاسایکلین (PGI2) یک وازودیلاتور طبیعی است که توسط اندوتلیوم ترشح می‌شود و برعکس آنژیوتانسین II عمل می‌کند.
مهار ACE اثری بر کاهش پروستاسایکلین ندارد؛ حتی ممکن است به‌طور غیرمستقیم با کاهش فشار، افزایش آن را تسهیل کند.
پس این گزینه نه‌تنها اشتباه بلکه از نظر فیزیولوژیک بی‌ربط است.

⸻

📌 نکات تکمیلی برای تست‌های مشابه:
• اگر در صورت سؤال گفته شده بود ARB (مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین II) → گزینه صحیح می‌شد: مهار اثر آنژیوتانسین II
• اگر دارو رنین‌بلاکِر بود → پاسخ می‌شد: مهار تبدیل آنژیوتانسینوژن به آنژیوتانسین I
• اگر گفته می‌شد مهارکننده ACE باعث افزایش برادی‌کینین می‌شود، درست بود چون ACE باعث تجزیه برادی‌کینین هم هست (علت سرفه در مصرف‌کننده‌های ACEIs)

پوشش دهی کامل جزوه جامع و جمع بندی فیزیولوژی

✔️ جهت شرکت در کلاس های جامع، جمع بندی، گنجینه پلاس و تهیه جزوات فیزیولوژی به خانم محمدی پیام بدید👇👇

@Mm0976
#جزوه
#فیزیولوژی
#پاسخ_سوالات_کنکور_۱۴۰۴

@guiton_97

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

27 July 2025 16:48

سوال چهاردهم فیزیولوژی کنکور ارشد فیزیولوژی پزشکی ۱۴۰۴

👍 هر روز با تحلیل کامل یک سوال و ارائه


کاهش کدام‌یک از موارد زیر می‌تواند به افزایش جریان لنف منجر شود؟

گزینه‌ها:

الف) هدایت هیدرولیکی دیواره مویرگ
ب) فشار اسمزی کلوئیدی پلاسما
ج) فشار هیدروستاتیک مویرگی
د) هدایت عروقی

⸻

🧠 مقدمه: جریان لنف چگونه شکل می‌گیرد؟

جریان لنف در بدن عمدتاً از مایعی تشکیل می‌شود که از مویرگ‌ها به فضای بین‌بافتی نشت کرده و سپس توسط عروق لنفاوی جمع‌آوری می‌شود. خروج مایع از مویرگ‌ها تحت تأثیر تعادل بین چند نوع فشار است:

فشارهای اصلی موثر بر حرکت مایعات از مویرگ به بافت:
1. فشار هیدروستاتیک مویرگی (Pc):
نیرویی که خون به دیواره مویرگ وارد می‌کنه → باعث خروج مایع از مویرگ می‌شه.
2. فشار اسمزی کلوئیدی پلاسما (πc):
فشار مکش ناشی از پروتئین‌های خون (مثل آلبومین) → باعث بازگشت مایع به مویرگ می‌شه.
3. فشار هیدروستاتیک مایع بین‌بافتی (Pif):
اگر مثبت باشه، با خروج مایع مخالفت می‌کنه.
4. فشار اسمزی مایع بین‌بافتی (πif):
به خروج مایع کمک می‌کنه.

هر وقت خروج مایع بیشتر از برگشت آن به مویرگ‌ها باشه، مایع در فضای بین‌بافتی زیاد می‌شه → وارد عروق لنفاوی می‌شه → جریان لنف افزایش می‌یابد.

⸻

🔍 تحلیل تک‌تک گزینه‌ها:

⸻

✅ گزینه (ب): فشار اسمزی کلوئیدی پلاسما — پاسخ صحیح

وقتی پروتئین‌های پلاسما (به‌خصوص آلبومین) کاهش پیدا کنند:
• فشار اسمزی خون کم می‌شه.
• نیروی مکش مویرگی که مایع رو به داخل می‌کشه، ضعیف می‌شه.
• بنابراین مایع بیشتری به فضای بین‌بافتی نشت می‌کنه.
• این مایع اضافی وارد عروق لنفاوی می‌شه → افزایش جریان لنف.

این دقیقاً مکانیسمی هست که در شرایطی مثل کاهش آلبومین خون (هیپوآلبومینمی) دیده می‌شه (مثلاً در بیماری‌های کبدی یا سوءتغذیه).

بنابراین: پاسخ صحیح: گزینه ب

⸻

❌ گزینه (الف): هدایت هیدرولیکی دیواره مویرگ

منظور از هدایت هیدرولیکی (hydraulic conductivity) میزان نفوذپذیری مویرگ به مایعات است. اگر این مقدار کاهش پیدا کند:
• مویرگ‌ها کمتر اجازه خروج مایع می‌دن.
• بنابراین مایع کمتری به فضای بین‌بافتی می‌رسه → جریان لنف هم کاهش پیدا می‌کنه.

پس کاهش این عامل باعث کاهش جریان لنف می‌شه، نه افزایش → غلط.

⸻

❌ گزینه (ج): فشار هیدروستاتیک مویرگی

اگر فشار هیدروستاتیک در مویرگ کم بشه:
• نیروی رانندهٔ مایع به بیرون کاهش پیدا می‌کنه.
• پس مایع کمتری از مویرگ خارج می‌شه → تجمع مایع در بین‌بافتی کمتر می‌شه → جریان لنف کاهش می‌یابد.

بنابراین کاهش فشار هیدروستاتیک مویرگی باعث کاهش لنف می‌شه، نه افزایش → غلط.

⸻

❌ گزینه (د): هدایت عروقی

اصطلاح «هدایت عروقی» خیلی دقیق تعریف نشده، اما اگر منظور مقاومت در برابر جریان خون باشه، کاهش آن باعث افزایش جریان خون می‌شه ولی تأثیر مستقیم بر جریان لنف ندارد، مگر اینکه بر فشارهای مویرگی اثر بذاره که در این سؤال مطرح نیست.

پس این گزینه مبهم و نادرسته.

⸻

🎯 جمع‌بندی:

وقتی فشار اسمزی کلوئیدی پلاسما (به‌ویژه پروتئین‌های خون مثل آلبومین) کاهش پیدا می‌کنه، مایع از داخل مویرگ به فضای بین‌بافتی نشت می‌کنه، چون مکش پروتئینی وجود نداره. این مایع اضافی توسط عروق لنفی جمع‌آوری می‌شه، پس جریان لنف افزایش پیدا می‌کنه.

⸻

✅ پاسخ نهایی:

گزینه (ب) فشار اسمزی کلوئیدی پلاسما

پوشش دهی کامل جزوه جامع و جمع بندی فیزیولوژی

✔️ جهت شرکت در کلاس های جامع، جمع بندی، گنجینه پلاس و تهیه جزوات فیزیولوژی به خانم محمدی پیام بدید👇👇

@Mm0976
#جزوه
#فیزیولوژی
#پاسخ_سوالات_کنکور_۱۴۰۴

@guiton_97

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

26 July 2025 20:38

🔴 داوطلبان ارشد وزارت بهداشت میخواید بهترین راهنما اساتید کنار خودتون برای #انتخاب_رشته داشته باشید، بهترین اساتید کنار شماها هستن
کلیک کنید روی رشته خود 👇

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

26 July 2025 09:31

✅ اعلام نتایج اولیه کنکور ارشد وزارت بهداشت کنکور ۱۴۰۴

مشاهده نتایج از طریق سایت
https://arshad4.sanjeshp.ir/1404/startpage.aspx

توضیحات تکمیلی👇👇

https://biokaa.ir/contents/news/%D8%A7%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%85-%D9%86%D8%AA%D8%A7%DB%8C%D8%AC-%D8%A7%D9%88%D9%84%DB%8C%D9%87-%DA%A9%D9%86%DA%A9%D9%88%D8%B1-%D8%A7%D8%B1%D8%B4%D8%AF-%D9%88%D8%B2%D8%A7%D8%B1%D8%AA-%D8%A8%D9%87%D8%AF%D8%A7%D8%B4%D8%AA

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

19 July 2025 13:18

📣شروع ترم جدید دوره های #تندخوانی برای تحول جدید(کنکور۱۴۰۵)

بهترین‌ دوره یادگیری برای دانشجویان ارشد و دکتری 🔴

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

18 July 2025 09:26

📣📣شروع دوره های #گنجینه_پلاس فیزیولوژی پزشکی؛(استاد لطفی سامانی)

✅ آموزش بالای ۱۰۰ ساعت به صورت فایل صوتی با متد تصویرسازی ذهنی و مثال‌های ملموس برای درک عمیق و ماندگار

✅ بررسی بیش از ۲۰۰۰ تست با تحلیل کامل گزینه‌ها و ارائه نکات کلیدی هر مبحث
✅ عضویت در گروه رفع اشکال
عضویت در کانال پرسش و پاسخ
✅آموزش روزانه به‌مدت ۱۰ ماه تا رسیدن به تسلط ۱۰۰٪
✅ بدون نیاز به کتاب تست یا منابع جانبی (تمامی مطالب و تست‌ها داخل دوره
هست)

نمونه تدریس گنجینه پلاس♻️

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

17 July 2025 08:32

💙کنکوری‌های نازنینم…

می‌دونید؟ میلیون‌ها آدم، دقیقاً همین جایی بودن که شما هستین. همون استرس‌ها، همون فکرای شب امتحان، همون اشک‌ها و خنده‌های قاطی‌پاتی…
همه‌شون یه روزی کنکور دادن. اما حالا؟
بعضی‌هاشون مشغول کارن، بعضی عاشق شدن و ازدواج کردن، بعضی از این‌ور دنیا سر درآوردن و بعضی هنوز دارن دنبال رؤیاهاشون می‌دوَن.
مسیر زندگی همه‌شون بارها و بارها تغییر کرده و هنوز هم ادامه داره…

🔹هیچ‌کس با کنکور تموم نشده.
🔹هیچ‌کس به‌خاطر رتبه و تراز، نابود نشده.
🔹 شما نه اولین نفرید و نه آخرین.

بذار یه چیز مهم رو یادت بیارم:
خیلی‌ها توی رشته‌ای که خوندن کار نمی‌کنن،
خیلی‌ها از دانشگاه‌های به‌ظاهر «تاپ» انصراف دادن،
خیلی‌ها هم حتی دانشگاه نرفتن… ولی با همه‌ی اینا، موفقن! چون خودشون‌ان. چون دست از بودن برنداشتن.

🌱 شما بهترین نسخه‌ی خودتون هستین!
نه تراز، نه رتبه، نه حتی اسم دانشگاه قراره شما رو تعریف کنه.
ارزش شما توی آرامشتونه، توی لبخندی که به بقیه می‌دین، توی رؤیاهایی که یواش یواش دارین براش تلاش می‌کنین…

یادت نره:
تو “کافی” هستی، “خوبی” همینی که هستی، و هیچ‌کس دیگه‌ای نیست که بتونه مثل تو بدرخشه.
تو یه «نسخه‌ی خاص»ی از خلقتی، که فقط یه دونه‌ش ساخته شده…

💫 پس بجنگ، اما آروم؛ تلاش کن، اما با لبخند…
کنکور فقط یه ایستگاهه، نه مقصد نهایی.
زندگی بزرگ‌تر از این برگه‌ست!

@guiton_97

#حال_خوب

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

13 July 2025 16:00

📣 آغاز ثبت نام کلاس های #وبیناری
بیوشیمی دکتر کاظم زاده ( #آنلاین و #آفلاین ) کنکور ۱۴۰۵

همراه باشید با پراستقبال ترین  و پر رتبه ترین دوره ها👇

🔥نابغه های بیوشیمی بالینی (مشاهده)
🔥نابغه های بیوتکنولوژی
پزشکی(مشاهده)
🔥نابغه های ژنتیک پزشکی (مشاهده)
🔥نابغه های هماتولوژی ،ایمنولوژی و ....(مشاهده)

با امکان پرداخت اقساطی🧧

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

12 July 2025 14:49

📣📣 مقایسه کلاس جامع با کلاس گنجینه پلاس #فیزیولوژی

#کلاس_جامع (صفر_تا_صد)
🔴 آموزش ۴۰ ساعته به صورت فایل‌های صوتی و تصاویر
🔴ارسال جزوات کامل تایپ‌شده به درب منزل
🔴 ارائه جزوات دست‌نویس خلاصه و فلوچارتی در کلاس
🔴 عضویت در کانال پرسش و پاسخ
♻️نمونه تدریس کلاس های صفر تا صد♻️


#کلاس_گنجینه_پلاس
🟡 آموزش بالای ۱۰۰ ساعت به صورت فایل صوتی با متد تصویرسازی ذهنی و مثال‌های ملموس برای درک عمیق و ماندگار
🟡 بررسی بیش از ۲۰۰۰ تست با تحلیل کامل گزینه‌ها و ارائه نکات کلیدی هر مبحث
🟡 عضویت در گروه رفع اشکال
🟡 عضویت در کانال پرسش و پاسخ
🟡آموزش روزانه به‌مدت ۱۰ ماه تا رسیدن به تسلط ۱۰۰٪
🟡بدون نیاز به کتاب تست یا منابع جانبی (تمامی مطالب و تست‌ها داخل دوره
هست)
♻️نمونه تدریس گنجینه پلاس♻️

❗️❗️ جمع‌بندی سریع برای انتخاب راحت‌تر:❗️❗️

✅ اگر دنبال آموزش جمع‌وجور و مفهومی با جزوه هستی → کلاس جامع
✅ اگر دنبال آموزش عمیق، تست‌محور، برنامه‌ریزی‌شده و بدون نیاز به منبع اضافی هستی → کلاس گنجینه پلاس

💯در صورت نیاز به جزوه میتونید جزوه جامع و جمع بندی+ کلاس گنجینه پلاس رو تهیه کنید
📚نمونه‌جزوات جامع
📚نمونه جزوه‌جمع بندی
📚نمونه جزوه بیولوژی وتولید مثل


📞☎️کسب اطلاعات بیشتر
@Mm0976

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

09 July 2025 20:27

📚✨ دیگه نیازی به صرف ساعت‌ها وقت برای پیدا کردن استاد خوب نیست! ما همه چیز رو براتون آماده کردیم. فقط کافیه به دسته‌های مورد نظر ملحق بشید! 😍🌹

🔗 لینک‌های متفاوت برای هر دسته در دسترس شماست.
👩‍🎓 ارشد و آزمایشگاهی👇
/channel/addlist/dxkY-JUkXCUyMzA0
🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃
/channel/addlist/0A2XGAU0MnMwNmU0
وقتتون رو صرف جستجو نکنید، ما اینجا هستیم تا به شما کمک کنیم! 🙏💪

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

07 July 2025 17:51

سوال دوازدهم فیزیولوژی کنکور ارشد فیزیولوژی پزشکی ۱۴۰۴

👍 هر روز با تحلیل کامل یک سوال و ارائه

مدت زمان لازم برای عبور پتانسیل عمل برای کدام مورد زیر نسبت به سایر موارد بیشتر است؟

گزینه‌ها:
الف) از سلول‌های سینوسی_دهلیزی تا گره دهلیزی_بطنی
ب) از انتهای فیبرهای بین‌گرهی تا ابتدای فیبرهای دسته دهلیزی_بطنی
ج) از سطح اندوکارد به سطح اپیکارد بطنی
د) از انتهای فیبرهای دسته دهلیزی بطنی تا آخرین فیبرهای بطنی

⸻

✅ پاسخ صحیح: گزینه “د” است.

⸻

تحلیل کامل سوال و گزینه‌ها:

⸻

🔹 مقدمه‌ای درباره هدایت پتانسیل عمل در قلب:

پتانسیل عمل در قلب، از گره سینوسی (SA node) آغاز می‌شود و به ترتیب مراحل زیر را طی می‌کند:
1. گره سینوسی (SA node) → 2. دهلیزها →
2. گره دهلیزی بطنی (AV node) →
3. دسته هیس (His bundle) →
4. شاخه‌های چپ و راست →
5. الیاف پورکینژه (Purkinje fibers) →
6. سلول‌های عضلانی بطنی

سرعت هدایت در این مسیرها متفاوت است و بسته به نوع فیبر و مقاومت بین سلولی و اندازه سلول‌ها، متغیر است.

⸻

🔸 گزینه الف:

“از سلول‌های سینوسی_دهلیزی تا گره دهلیزی_بطنی”

🔹 در این مرحله، پتانسیل عمل از گره SA به سمت گره AV هدایت می‌شود. مسیرهایی که این پتانسیل را منتقل می‌کنند شامل:
• فیبرهای بین‌گرهی (internodal fibers) هستند که سرعت هدایت در آن‌ها نسبتاً بالا است (حدود 1 متر بر ثانیه).
• اما چون دهلیزها مساحت بالایی دارند و مسیر چندسانتی‌متری است، مقداری زمان می‌برد (~30 میلی‌ثانیه).

✅ نتیجه: زمان قابل توجهی دارد ولی کندترین یا طولانی‌ترین بخش مسیر نیست.

⸻

🔸 گزینه ب:

“از انتهای فیبرهای بین‌گرهی تا ابتدای فیبرهای دسته دهلیزی_بطنی”

🔹 این مسیر اشاره به عبور از گره AV دارد.
• گره AV کندترین بخش سیستم هدایتی قلب از نظر سرعت هدایت است.
• سرعت در گره AV حدود ۰.۰۵ متر بر ثانیه است که بسیار آهسته است.
• زمان عبور از گره AV حدود ۱۰۰ میلی‌ثانیه طول می‌کشد.

✅ نکته مهم: اگر سوال مستقیماً گره AV را شامل می‌شد، می‌توانست کاندیدای مناسبی برای بیشترین زمان باشد.
اما چون فقط “تا ابتدای فیبرهای دسته دهلیزی-بطنی” گفته، به‌نظر می‌رسد شامل کل گره AV نیست. پس زمان نسبتاً متوسطی دارد.

⸻

🔸 گزینه ج:

“از سطح اندوکارد به سطح اپیکارد بطنی”

🔹 این بیانگر انتقال پتانسیل از داخل دیواره بطن به سطح خارجی آن است.
• این مسیر توسط الیاف عضلانی بطنی و در برخی منابع با مشارکت پورکینژه‌ها انجام می‌شود.
• سرعت در فیبرهای عضله بطنی حدود ۰.۳ تا ۰.۴ متر بر ثانیه است.
• ضخامت دیواره بطن حدود ۱ تا ۱.۵ سانتی‌متر است.

✅ نتیجه: زمان عبور نسبتاً کوتاه است. در حد چند میلی‌ثانیه. پس کندترین مسیر نیست.

⸻

🔸 گزینه د:

“از انتهای فیبرهای دسته دهلیزی بطنی تا آخرین فیبرهای بطنی”

🔹 این مسیر شامل:
• ورود به الیاف پورکینژه
• انتشار از طریق پورکینژه به سمت سلول‌های عضلانی بطنی در نواحی مختلف بطن‌ها (بخصوص نوک قلب و دیواره‌های آزاد بطن)

📌 هرچند پورکینژه‌ها سریع‌ترین سرعت هدایت را دارند (۴ متر بر ثانیه)، اما:
• مسیر بسیار طولانی است (از سپتوم بین‌بطنی تا نواحی جانبی و دیستال بطن‌ها)
• باید به تمام قسمت‌های بطن، حتی نواحی انتهایی، سیگنال برسد

✅ نکته طلایی: به‌رغم سرعت بالا، به دلیل طول زیاد مسیر + انشعابات زیاد + نیاز به تحریک مناطق وسیع بطنی، کل زمان انتقال در این مرحله بیشتر از سایر مراحل است.
این انتقال حدود ۴۰ تا ۶۰ میلی‌ثانیه طول می‌کشد.

⸻

✅ جمع‌بندی:

با توجه به اینکه سوال درباره “مدت زمان عبور پتانسیل عمل” پرسیده و نه صرفاً سرعت، باید فاکتور طول مسیر + پیچیدگی + سرعت را توأمان در نظر گرفت.

🔹 گزینه د با وجود داشتن فیبرهای سریع (پورکینژه)، چون باید کل بطن‌ها را بپیماید و به دورترین سلول‌ها برسد، زمان بیشتری می‌برد.

پوشش دهی کامل جزوه جامع و جمع بندی فیزیولوژی

✔️ جهت شرکت در کلاس های جامع، جمع بندی، گنجینه پلاس و تهیه جزوات فیزیولوژی به خانم محمدی پیام بدید👇👇

@Mm0976
#جزوه
#فیزیولوژی
#پاسخ_سوالات_کنکور_۱۴۰۴

@guiton_97

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

07 July 2025 10:45

❌چرا همش شرایط زندگیم واسم تکرار میشه

✅ تمرین های شگفت انگیز برای بیرون اومدن از چرخه سمی تکرار

@guiton_97

#پادکست
#کنترل_ذهن

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

05 July 2025 10:21

⏲ چطور با قانون 8+8+8 زندگی‌مون رو منظم، مفید و لذت‌بخش کنیم؟

@guiton_97

#مشاوره
#برنامه_ریزی

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

04 July 2025 10:04

✅ نمونه تدریس دوره گنجینه پلاس فیزیولوژی👇👇

/channel/nemune_ganjineplus

جهت ثبت نام به خانم محمدی پیام بدید👇👇
@Mm0976

@guiton_97

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

29 July 2025 08:57

با سلام و درود خدمت همگی
دانشجویان عزیز لطفا افرادی که جزوات فیزیولوژی رو تهیه کردن یا در دوره های پیش کلاس های فیزیولوژی شرکت کرده بودن به آیدی بنده پیام بدید👇👇

@sanazsamanii

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

28 July 2025 11:38

“در راستای رفع نیاز دانشجویان و کاهش هزینه‌های انتخاب رشته وزارت بهداشت، دکتر کاظم‌زاده این خدمت را به صورت رایگان ارائه می‌دهند.

✅ جهت رزو به خانم محمدی پیام دهید
@Mm0976

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

27 July 2025 10:13

🌟قانون شگفت انگیز ۱۵ دقیقه🌟

فواید این قانون👇👇

•شروع آسان و بدون بهانه
• ساختن عادت‌های مثبت
• افزایش اعتماد به‌نفس
• استفاده مفید از زمان‌های کوتاه
• جلوگیری از تنبلی و عقب‌انداختن
• پیشرفت مداوم با تلاش کم
• کاهش استرس و احساس مفید بودن
• مناسب برای افراد پرمشغله
• تقویت تمرکز و نظم شخصی
• ایجاد احساس رشد و رضایت درون

@guiton_97

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

26 July 2025 16:48

سوال سیزدهم فیزیولوژی کنکور ارشد فیزیولوژی پزشکی ۱۴۰۴

👍 هر روز با تحلیل کامل یک سوال و ارائه


افزایش تنش برشی در یک رگ خونی منجر به چه تغییری می‌شود؟

گزینه‌ها:

الف) کاهش تولید اندوتلین
ب) کاهش تولید پروستاگلاندین
✅ ج) افزایش آزادسازی نیتریک‌اکساید
د) افزایش تولید رنین

⸻

🧠 مفهوم پایه‌ای: تنش برشی (Shear Stress) چیست؟

در فیزیولوژی عروق، تنش برشی به نیروی اصطکاکی حاصل از جریان خون بر سطح اندوتلیوم عروقی اطلاق می‌شود. این تنش در واقع معیاری از فشار “جانبی” است که خون در حال حرکت بر سطح داخلی دیواره رگ وارد می‌کند.

تنش برشی یک فاکتور کلیدی و شناخته‌شده در تنظیم قطر رگ، جریان خون، فشار خون و تعادل بین عوامل وازودیلاتور و وازوکانستریکتر است.

⸻

🔬 مسیرهای پاسخ‌دهی اندوتلیوم به تنش برشی:

هنگامی که تنش برشی بالا می‌رود، سلول‌های اندوتلیال از طریق گیرنده‌های مکانیکی و کانال‌های یونی فعال شده و باعث تحریک مسیرهای سیگنالینگ درون‌سلولی می‌شوند. مهم‌ترین این مسیرها:
1. فعال‌سازی آنزیم eNOS (endothelial nitric oxide synthase)
2. افزایش تولید نیتریک‌اکساید (NO)
3. فعال‌سازی گوانیلیل سیکلاز در عضله صاف عروقی
4. افزایش cGMP → شل شدن عضله صاف → وازودیلاتاسیون

⸻

📌 نقش نیتریک‌اکساید (NO) در پاسخ به تنش برشی:
• یکی از اصلی‌ترین پاسخ‌های اندوتلیوم به تنش برشی فیزیولوژیک است.
• موجب اتساع عروق (وازودیلاتاسیون) می‌شود.
• از تجمع پلاکتی جلوگیری می‌کند.
• خواص ضدالتهابی و ضدپرولیفراتیو دارد.
• از رشد بیش‌ازحد عضله صاف دیوارهٔ عروق جلوگیری می‌کند.
• در تنظیم بلندمدت فشار خون سیستمیک نقش مهمی دارد.

به همین دلیل، گزینه صحیح در تست مورد بحث گزینهٔ ج (افزایش نیتریک‌اکساید) است.

⸻

🔍 تحلیل کامل گزینه‌ها:

🔸 گزینه (الف): کاهش تولید اندوتلین – غلط

اندوتلین‌ها (به‌ویژه ET-1) پپتیدهایی هستند که توسط اندوتلیوم تولید شده و از قوی‌ترین وازوکانستریکترهای شناخته‌شده در بدن انسان‌اند.

تنش برشی ممکن است در شرایط مزمن باعث مهار بیان ژن ET-1 شود، اما این اثر غالب نیست و در پاسخ فوری فیزیولوژیک، اولویت با تولید نیتریک‌اکساید است.

پس اگرچه تنش برشی ممکن است اندکی مهار اندوتلین بدهد، ولی پاسخ غالب و اولیه نیست. پس این گزینه رد می‌شود.

⸻

🔸 گزینه (ب): کاهش تولید پروستاگلاندین – غلط

پروستاگلاندین‌ها گروهی از لیپیدهای شبه‌هورمونی هستند. برخی از آن‌ها مانند PGI2 (پروستاسایکلین) نیز توسط اندوتلیوم ترشح می‌شوند و:
• باعث وازودیلاتاسیون
• مهار چسبندگی پلاکت‌ها
• و کمک به تنظیم جریان خون موضعی می‌شوند.

در پاسخ به تنش برشی، تولید PGI2 نیز ممکن است افزایش یابد؛ نه کاهش. بنابراین کاهش پروستاگلاندین اشتباه است و با فیزیولوژی اندوتلیوم نمی‌خواند.

⸻

🔸 گزینه (ج): افزایش آزادسازی نیتریک‌اکساید – صحیح ✅

پاسخ اولیه، سریع و کلیدی اندوتلیال به افزایش تنش برشی.
نیتریک‌اکساید پس از تولید در اندوتلیوم، وارد سلول‌های عضله صاف مجاور می‌شود و منجر به افزایش cGMP و در نتیجه شل شدن عضله صاف و وازودیلاتاسیون سریع و موضعی می‌شود.

همین مکانیسم یکی از پایه‌ای‌ترین مکانیسم‌های خودتنظیمی جریان خون در مغز، قلب و کلیه‌هاست.

⸻

🔸 گزینه (د): افزایش تولید رنین – غلط

رنین توسط سلول‌های جوکستاگلومرولار کلیه تولید می‌شود و کاملاً غیرمرتبط با پاسخ موضعی اندوتلیوم به تنش برشی است.

تنش برشی روی دیوارهٔ عروق محیطی هیچ تأثیر مستقیمی بر تولید رنین نداره.
بنابراین این گزینه از نظر فیزیولوژیک کاملاً بی‌ارتباط است.

⸻

🧠 نکات طلایی برای تست‌های مشابه:

اگر دیدی در سؤال صحبت از موارد زیر شد:
• «افزایش تنش برشی»
• «پاسخ اندوتلیوم به افزایش جریان خون»
• «تنظیم موضعی قطر رگ»
• «پاسخ سریع به افزایش برون‌ده قلب»
• «مواد وازودیلاتور تولید شده توسط اندوتلیوم»

باید سریع به ذهن بیاد:

نیتریک‌اکساید (NO) و پروستاسایکلین (PGI2) مهم‌ترین پاسخ‌های مثبت هستند.

پوشش دهی کامل جزوه جامع و جمع بندی فیزیولوژی

✔️ جهت شرکت در کلاس های جامع، جمع بندی، گنجینه پلاس و تهیه جزوات فیزیولوژی به خانم محمدی پیام بدید👇👇

@Mm0976
#جزوه
#فیزیولوژی
#پاسخ_سوالات_کنکور_۱۴۰۴

@guiton_97

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

24 July 2025 09:22

🔸🔹 چطور در یک سال به اندازه پنج سال پیشرفت کنیم

@guiton_97

#موفقیت

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

19 July 2025 08:27

«خدایا شکرت برای شنبه‌ای تازه، فرصتی نو برای ساختن، برای بودن، برای رشد کردن. تیر رو با قدرت و عشق تموم می‌کنم. هر روز این هفته پُره از برکت، نور، آرامش و مسیرهای روشن برام باشه.»

«شنبه‌ست و من با آغوش باز پذیرای معجزه‌هام هستم. خدایا شکرت برای آخرین هفته تیر، برای تمام نعمت‌هایی که دیدم و اون‌هایی که در راهن. ایمان دارم که بهترین‌ها در مسیرمن هستن.»

«همین که هستم، نفس می‌کشم، فرصت تجربه کردن دارم، یعنی هزاران دلیل برای شکرگزاری. خدایا ممنونم برای این لحظه، این هفته، و تمام نعمت‌هایی که شاید حتی متوجه‌شون هم نباشم.»

«شنبه یعنی شروع دوباره، یعنی وقتشه از نو بدرخشم. خدایا شکرت که توان تلاش، ذهنی خلاق و دلی امیدوار بهم دادی. پایان تیر رو با لبخند و حس پیروزی می‌سازم.»

«خدایا شکرت برای روزهایی که گذشت و درس‌هایی که گرفتم. شنبه‌ام با امید شروع شد و آخرین هفته تیر، برایم مثل باغی پُر از گل‌های نویدبخش خواهد بود.»

#شکرگزاری

@guiton_97

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

17 July 2025 11:57

بسیاری از دانشجویان در ابتدای راه خود، اطلاعات کافی درباره رشته‌های تحصیلی ندارند. به همین دلیل، مجموعه گروه آموزشی دکتر کاظم‌زاده با هدف کمک به این عزیزان، اقدام به جمع‌آوری و تدوین اطلاعات جامعی در مورد رشته‌های علوم پایه پزشکی کرده است.
این اطلاعات شامل |معرفی رشته‌ها|، فرصت‌های شغلی|، ضرایب دروس| و منابع مطالعاتی| است. امیدواریم برای شما مفید باشد.”


رشته بیوشیمی بالینی👈کلیک کنید
رشته ژنتیک پزشکی👈کلیک‌کنید
رشته بیوتکنولوژی پزشکی👈 کلیک کنید
رشته هماتولوژی👈کلیک‌کنید
رشته ایمنولوژی👈 کلیک کنید
رشته میکروب شناسی پزشکی👈 کلیک کنید
رشته ویروس شناسی پزشکی👈کلیک کنید
رشته قارچ شناسی پزشکی👈 کلیک‌ کنید
رشته انگل شناسی پزشکی👈 کلیک‌ کنید
رشته نانوتکنولوژی پزشکی 👈 کلیک کنید
رشته علوم تغذیه 👈 کلیک کنید
رشته فیزیولوژی پزشکی👈 کلیک کنید
رشته شیمی دارویی👈 کلیک کنید
رشته سم شناسی پزشکی👈کلیک کنید
لیسانس به پزشکی👈کلیک کنید


| گروه آموزشی دکتر کاظم زاده |

@KazemzadehM
/channel/+J5hvdbbYBm8zNWY0

https://biokaa.ir

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

14 July 2025 10:13

✅ چی باعث میشه نوسانی درس بخونیم؟ و چطور از این نوسان خلاص شیم؟

@guiton_97

#مشاوره

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

12 July 2025 15:19

✅تفاوت کلاس های جامع و گنجینه پلاس فیزیولوژی

💢پیشنهاد مدرس برای شرکت در دوره💢

شروع دوره گنجینه پلاس فیزیولوژی👈از ۱ مرداد ۱۴۰۴

✅ نمونه تدریس دوره گنجینه پلاس فیزیولوژی

ثبت نام👈 @Mm0976

/channel/guiton_97

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

10 July 2025 07:03

فرصت را از دست ندهید! 💥 تا ساعاتی دیگر لیست حذف می‌شود.
/channel/addlist/dxkY-JUkXCUyMzA0
===========================
/channel/addlist/0A2XGAU0MnMwNmU0
سریع‌تر عضو شوید و از مزایا بهره‌مند شوید!👆👆🌺🌺

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

08 July 2025 07:58

📣📣شروع دوره های #گنجینه_پلاس فیزیولوژی پزشکی؛(استاد لطفی سامانی)

✅ آموزش بالای ۱۰۰ ساعت به صورت فایل صوتی با متد تصویرسازی ذهنی و مثال‌های ملموس برای درک عمیق و ماندگار

✅ بررسی بیش از ۲۰۰۰ تست با تحلیل کامل گزینه‌ها و ارائه نکات کلیدی هر مبحث
✅ عضویت در گروه رفع اشکال
عضویت در کانال پرسش و پاسخ
✅آموزش روزانه به‌مدت ۱۰ ماه تا رسیدن به تسلط ۱۰۰٪
✅ بدون نیاز به کتاب تست یا منابع جانبی (تمامی مطالب و تست‌ها داخل دوره
هست)

نمونه تدریس گنجینه پلاس♻️

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

07 July 2025 16:12

سلام و احترام به دانشجویان گرامی 🎓✨

اگر در دوره‌های گذشته فیزیولوژی شرکت کرده‌اید یا جزوات فیزیولوژی را تهیه کرده‌اید ولی تاکنون موفق به حضور در جلسات رفع اشکال نشده‌اید، لطفاً به خانم محمدی پیام دهید 📩 و نام دوره + سال شرکت خود را اعلام فرمایید.
به صورت کاملاً رایگان می‌توانید در گروه رفع اشکال دوره «گنجینه پلاس فیزیولوژی» عضو شوید و از پشتیبانی بهره‌مند شوید 💡📚.
منتظر همراهی و موفقیت‌های شما هستیم
🌟🙏

@Mm0976

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

05 July 2025 17:21

📣📣 مقایسه کلاس جامع با کلاس گنجینه پلاس #فیزیولوژی

#کلاس_جامع (صفر_تا_صد)
🔴 آموزش ۴۰ ساعته به صورت فایل‌های صوتی و تصاویر
🔴ارسال جزوات کامل تایپ‌شده به درب منزل
🔴 ارائه جزوات دست‌نویس خلاصه و فلوچارتی در کلاس
🔴 عضویت در کانال پرسش و پاسخ
♻️نمونه تدریس کلاس های صفر تا صد♻️


#کلاس_گنجینه_پلاس
🟡 آموزش بالای ۱۰۰ ساعت به صورت فایل صوتی با متد تصویرسازی ذهنی و مثال‌های ملموس برای درک عمیق و ماندگار
🟡 بررسی بیش از ۲۰۰۰ تست با تحلیل کامل گزینه‌ها و ارائه نکات کلیدی هر مبحث
🟡 عضویت در گروه رفع اشکال
🟡 عضویت در کانال پرسش و پاسخ
🟡آموزش روزانه به‌مدت ۱۰ ماه تا رسیدن به تسلط ۱۰۰٪
🟡بدون نیاز به کتاب تست یا منابع جانبی (تمامی مطالب و تست‌ها داخل دوره
هست)
♻️نمونه تدریس گنجینه پلاس♻️

❗️❗️ جمع‌بندی سریع برای انتخاب راحت‌تر:❗️❗️

✅ اگر دنبال آموزش جمع‌وجور و مفهومی با جزوه هستی → کلاس جامع
✅ اگر دنبال آموزش عمیق، تست‌محور، برنامه‌ریزی‌شده و بدون نیاز به منبع اضافی هستی → کلاس گنجینه پلاس

💯در صورت نیاز به جزوه میتونید جزوه جامع و جمع بندی+ کلاس گنجینه پلاس رو تهیه کنید
📚نمونه‌جزوات جامع
📚نمونه جزوه‌جمع بندی
📚نمونه جزوه بیولوژی وتولید مثل


📞☎️کسب اطلاعات بیشتر
@Mm0976

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

04 July 2025 10:35

🔹 همه چیز درباره دوره گنجینه پلاس فیزیولوژی

برای آشنایی کامل با دوره، از جمله:
• 🎥 مشاهده نمونه تدریس دوره
• 🗓 برنامه زمان‌بندی کلاس‌ها
• 📚 سرفصل‌های آموزشی
• 🔍 مقایسه دوره گنجینه پلاس با دوره جامع
📚 پاسخ به سوالات پرتکرار

لطفاً روی لینک زیر کلیک کنید👇👇

/channel/nemune_ganjineplus

️ فیزیولوژی || پزشکی ️

03 July 2025 09:27

👇👇👇

✅ برنامه زمانبندی دوره گنجینه پلاس فیزیولوژی

✅ نمونه تحلیل تست ها_۱
✅ نمونه تحلیل تست ها_۲

💢شروع دوره: ۱ مرداد ۱۴۰۴💢

جهت ثبت نام👇👇
@Mm0976