💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 نکات داخلی جراحی:
🚩شایعترین عارضه #انسولین:
#هایپوگلیسمی
🚩شایعترین عارضه #متفورمین:
تهوع و #استفراغ
🚩آیا می دانستید برای درمان #هایپرکالمی، می توان از #انسولین رگولار استفاده کرد!
🚩تنها انسولینی که به صورت #وریدی قابل تزریق است انسولین #رگولار
🚩شایعترین عارضه #نیتروگلیسرین: سردرد
🚩جهت کنترل #سردرد می توان از #استامینوفن یا آسپرین استفاده کرد!
🚩مهمترین عارضه #نیتروگلیسرین: هایپوتانسیون
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 نکات ویژه:
🚩 سچوریشن در بیمار مسمومیت با CO هیچ ارزشی ندارد. چرا که #منوکسید کربن با هموگلوبین باند شده نه اکسیژن. درواقع #تمایل CO برای اتصال به #هموگلوبین ۲۵۰ برابر قوی تر از اکسیژن است.
🚩 مکانیسم #مسمومیت با CO هایپوکسی سلولی و ایسکمی است. پس هرچه مصرف #اکسیژن یک ارگان بیشتر باشد آسیب شدیدتری خواهد دید، یعنی #مغز و قلب.
🚩 شروع علائم #مسمومیت با CO نیز مربوط به همین ارگانها یعنی #مغز و قلب است.
🚩@Golde_Nursing_Tips
✅ فکت جالب درباره زبان انگلیسی
1⃣ فیلم و سریال های خارجی و همچنین مکالمات انگلیسی حاوی حدود ۱۵۰۰ لغت هست
2⃣ با دونستن این ۱۵۰۰ لغت نه تنها برای مکالمه مشکلی نداری، بلکه به راحتی به زبان اصلی میتونی فیلم ببینی وازمون ها ارشد ودکتری زبان درصد عالی بزنی .
3⃣ ما تک تک این ۱۵۰۰ لغت رو با روش ریشه شناسی در کانال زیر به شکل رایگان براتون آموزش دادیم تا با صرف حداقل زمان به انگلیسی مسلط بشی
🔴 اگه میخوای این ۱۵۰۰ لغت رو یاد بگیری و آزمون ارشد -دکتری وMSRT و MHLE هم داری،
همین الان کانال دکتر حیدری رو دنبال کن:
👇👇
@heydari_languagecenter
@heydari_languagecenter
اگه میخوای برای آیلتس آماده بشی، تو این گروه میتونی با بقیه داوطلبا در ارتباط باشی، سوالاتت رو بپرسی، تجربه‌هاشون رو بدونی و به منابع اصلی دسترسی داشته باشی. یه جمع عالی برای پیشرفت !
/channel/+5rmJ19gCBMM4ZTdk
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟣 مراقبتهای پرستاری در #افزایش icp
🚩راه هوایی باید #باز باشد و‌در صورت وجود ترشح #ساکشن شود.
🚩هنگام #ساکشن باید مراقب افزایشicpبود
🚩مدت #ساکشن نباید از۱۵ثانیه بیشتر شود
و باید قبل و بعد از آن از #اکسیژن ۱۰۰درصد و #هیپرونتلایسیون استفاده کرد
🚩حداقل هر۸ساعت ریه های #بیمار سمع شود
🚩میزان #هوشیاری بیمار باید به طور منظم مورد بررسی قرار گیرد
🚩میزان pco2باید بینmmHg 30-35 حفظ شود
🚩بیمار باید در #پوزشین صحیح قرار گیرد به طوری که سر در وضعیت مرکزی و #خنثی وکمی بالاتر قرار گیرد
🚩از بروز #مانور والساالوا جلوگیری کرد.
🚩با توجه به استفاده از #داروهای مدر #پرستار باید بیمار را از نظر علایم #دهیدراسیون بررسی نماید
🚩محدودهcvp #بین ۵_۱۰ حفظ شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡نکات مغز و اعصاب:
🚩سردرد ناشی از LP #ضربانی+طرفین #پیشانی+ناحیه پس سری #عمیق و مبهم
🚩رژیم کتوژنیک #پرپروتئین+ #پر چربی+ #کم کربوهیدرات؛ در #تشنج
🚩علامت #کرلینگ + علامت #برودزینسکی دلیل #مننژیت
🚩پوزیشن مناسب بعد از جراحی #کرانیوتومی تحت چادرینه #خوابیده به پهلو
🚩اولین و بهترین #علامت افزایش ICP تغییر #سطح هوشیاری
🚩افزایش ICP: #تریاد کوشینگ؛ #افزایش BP + کاهش HR + تغییرات تنفسی
🚩اتساع #مثانه شایعترین محرک آغازگر #دیس رفلکسی اتونوم
🚩مهمترین #تظاهر بالینی هانتینگتون حرکات #غیر ارادی غیر طبیعی (کره)
🚩شایعترین عارضه #شوک نخاعی #احتباس ادرار
🚩اصلی ترین #عامل ایجاد کننده ی آنسفالوپاتی کبدی #آمونیاک
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟠نکات ویژه:
🚩استفاده #روتین از بیکربنات سدیم حین ایست #قلبی توصیه نمی شود
🚩بیکربنات رابرای بعضی #توکسیدرومها و نیز در شرایط خاصی مثل ایست قلبی #هیپرکالمیک استفاده می کنند
🚩در طول شوک #شدید یا ایست قلبی ABG بازتاب درستی را از #وضعیت اسید باز خون و بافتها نمایش نمیدهد و استفاده بیش از حد از بیکربنات در این شرایط ممکنست علاوه بر کاهش اکسیژناسیون بافتی و نقایص الکترولیتی آستانه مثل #هیپوکالمی هیپو کلسمی ،هیپرناترمی وهیپراسمولالیتی باعث کاهش وقوع VF و اختلال در عملکرد قلب گردد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴نکته داخلی _ جراحی:
🚩زمانی که #مغز در جبران افزایش فشار داخل جمجمه ناتوان باشد تریاد #کوشینگ بروز پیدا میکند.
🚩تریاد کوشینگ #شامل:
🚩 کاهش #ضربان قلب
🚩افزایش #فشار خون
🚩و نامنظم شدن #ریتم تنفسی می باشد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
.
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 نکات داخلی جراحی:
🚩 جهت جلوگیری از تشکیل #لخته، انفوزیون #هپارين 24_6 ساعت بعد از PTCA و سپس شروع داروهای ضد انعقاد خوراکي تا چند سال میبایست انجام گیرد.
🚩 پس از #کاتتریزاسیون 212 (به طور متوسط 6) ساعت CBR | (بسته به پروتکل بیمارستان، نوع #عروق وشماره شيت مورد استفاده ) لازم است و سر #تخت 30 درجه بالا آورده میشود.
🚩 #مانیتورینگ تا 24 ساعت واستفاده از #کیسه شن روي محل #كاتتریزاسیون ضروري است (در ناحیه براکیال فقط #پانسمان فشاري كا في می باشد).
🚩 بررسي نبض هاي محیطی پایین تر از محل کاتتریزاسیون در #يك ساعت اول هر 15 #دقیقه و در ساعات بعدي هر 30 #دقیقه باید انجام میگیرد.
🚩 و در صورت احساس #فشردگي قفسه سینه، درمان مانند #درد آنژيني انجام میشود
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴نکات بهداشت روان:
🚩 نکات مربوط به #اسکیزوفرنی
🚩 اسکیزوفرنی نوعی اختلال #روانی شدید است که با دوره‌های #روان‌پریشی (توهم و هذیان) مشخص میشود.
🚩 توهم شنوایی #شایعترین نوع توهم در این بیماران است.
🚩 درمان اصلی #شامل داروهای آنتی‌سایکوتیک نسل #اول (مانند هالوپریدول) و نسل #دوم (مانند کلوزاپین) است.
🚩 رفتار درمانی #شناختی (CBT) می‌تواند به کاهش توهمات و هذیان کمک کند.
🚩 اولین اقدام در بحران #روان‌پریشی: #برقراری امنیت مددجو و محیط.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🚩علایم #دیورتیکولیت
🚩 گاهی بدون #علامت است (قبل از التهاب) گاهی نیز علائمی مثل #اسهال متناوب دردهای کرامپی ، بی نظمی حرکات روده ای ، تهوع، بی اشتهای خستگی و #نفخ شکم دارند
🚩شایع ترین علامت در #دیورتیکولیت حاد
درد ربع تحتانی همراه با #تب و لرز و #لکوسیتوز می‌باشد.
🚩این عارضه ممکن است باعث #انقباضات شکمی و درد در قسمت #تحتانی شکم شود که تنها با دفع #گاز یا حرکت روده برطرف می‌گردد
🚩خونریزی از #دیورتیکول‌ها باعث دفع خون روشن همراه با مدفوع میشود و نشانگر این ست که باید #فوراً به پزشک مراجعه کنید
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 داروهای #دیالیز
#رناژل
🚩بصورت قرص 800 میلی گرم موجود می باشد ، برای درمان #فسفر بالا( فسفر را از طریق دستگاه گوارش دفع می کند) سبب کاهش فسفر می شود.
🚩عوارض : #سردرد، تهوع ، استفراغ ، کاهش فشارخون
🚩نحوه مصرف دارو :
#دارو را همراه غذا یا بلافاصله بعد از غذا مصرف کنید.
🚩کلسیتریول (روکاترول)
🚩این دارو فرم فعال ویتامین D3 می باشد . #برای درمان سطح پائین کلسیم خون و باعث کاهش سطح بالای #هورمون پاراتیروئیدی PTH می شود . طبق تجویز از طریق خوراکی یا #تزریقی مورد استفاده قرار می گیرد.
🚩نحوه مصرف :
#معمولاً طبق دستور برای تاثیر بهتر بعد از دیالیز مصرف می شود.
🚩عوارض :
#خواب آلودگی ، سردرد، ضعف ، تاری دید، بی اشتهایی ، تهوع ، یبوست
🚩شرایط نگهداری :
#دور از نور و حرارت نگهداری شود .
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴آمبولی #چربی
🚩 درمان: شایعترین #علت مرگ در این بیماران، نارسایی #تنفسی است.
🚩 اکسیژن با #غلظت بالا
🚩استفاده #تهویه مکانیکی با کنترل حجمی به همراه فشار مثبت پایان بازدمی
🚩تجویز #کورتون ها
🚩استفاده از داروهای #وازواکتیو و حمایت از عملکرد قلبی عروقی جهت #جلوگیری از افت فشار خون و شوک
🚩 ثبت #دقیق I/O
🚩 استفاده از #مورفین جهت تسکین درد و اضطراب ناشی از تهویه #مکانیکی
🚩 @Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🚩یک سی سی #معادل یک میلی لیتر برابر ۲۰ قطره می باشد که برابر با یک #قطره چکان پر می شود.
🚩یک قاشق چای خوری: ۲.۵ سی سی
🚩یک قاشق مربا خوری: ۵ سی سی
🚩یک قاشق غذا خوری: ۱۰ سی سی
🚩هنگام مصرف دارو به #دستور نوشته شده و تفاوت بین قاشق چای خوری و #مربا خوری و غذا خوری توجه کنید.
🚩بهتر است از وسیله #توصیه شده و یا همراه با دارو(مثل قطره چکان یا پیمانه)استفاده کنید.
🚩به عنوان مثال اگر توصیه پزشک یک #پیمانه است شما هم از همان #پیمانه همراه دارو استفاده کنید.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🚩اقدامات دارویی مهم در #مسمومیت با داروهای ضد افسردگی #سه حلقه ای:
🚩در صورت #تشنج استفاده از #دیازپام
🚩درصورت #اسیدوز استفاده از #بیکربنات سدیم
🚩در صورت #آریتمی استفاده از داروهای آنتی اریتمی مثل #لیدوکائین
🚩از رقیق کردن #دیازپام با آب مقطر یا سایر محلول های آبی اجتناب کنید زیرا #دیازپام با آنها ناسازگارست!
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴نکات داخلی_جراحی:
تست #گایاک برای تشخیص #سرطان_کولون استفاده میشود.
🚩انجام این #تست نیازی به آمادگی خاصی ندارد ولی #بهتر است: ۲۴ ساعت یا ۱ روز قبل این تست بیمار:
🚩 گوشت #قرمز و #ویتامین C مصرف نکند.
🚩@Golde_Nursing_Tips
اگه دانشجوی ارشد ودکتری علوم پزشکی هستی یا ازمون MHLE داری کلی مطالب و دوره های زبان انگلیسی مفید بصورت رایگان تو کانالمون داریم که قطعا بدردت میخوره
👇👇👇👇👇👇👇👇
@heydari_languagecenter
@heydari_languagecenter
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡نکات کودکان:
🚩آموکسی‌سیلین یک #آنتی‌بیوتیک از خانواده پنی‌سیلین‌ها است که به طور گسترده‌ای برای درمان #عفونت‌های باکتریایی، از جمله عفونت‌های ناشی از #زخم در کودکان، استفاده میشود.
🚩 این دارو به #ویژه در برابر باکتری‌های گرام مثبت مانند #استافیلوکوک‌ها و #استرپتوکوک‌ها مؤثر است.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡 نکات مربوط به #آترزی مری در #نوزادان
🚩آترزی مری به #معنای انسداد یا عدم ارتباط مری با معده است.
🚩شایعترین شکل همراهی با #فیستول #تراکئوازوفاژیال (TEF) است.
🚩سه علامت اصلی: #پلی‌هیدرآمنیوس قبل از تولد، ترشح بیش از حد بزاق و #سرفه یا آسپیراسیون پس از #تغذیه.
🚩اولین اقدام: نگه‌داشتن #نوزاد در حالت صاف و استفاده از ساکشن #مداوم برای جلوگیری از آسپیراسیون.
🚩تشخیص: عکس رادیوگرافی با #قراردادن لوله تغذیه در مری.
🚩درمان: جراحی #ترمیمی.
🚩 پوزیشن بیمار: سر کمی #بالاتر از بدن برای کاهش خطر آسپیراسیون
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟢نکات مربوط به بیماری #کاوازاکی
🚩بیماری کاوازاکی واسکولیت سیستمیک حاد است که بیشتر کودکان زیر 5 سال را تحت تأثیر قرار میدهد.
🚩 سه فاز اصلی: #حاد (تب بالای 5 روز)، #تحت حاد (پوسته‌ریزی پوست)، و فاز #نقاهت.
#علائم_اصلی:
🚩زبان توت‌فرنگی، تب مقاوم به آنتی‌بیوتیک، لنفادنوپاتی گردنی و اریتم کف دست و پا.
🚩 عارضه اصلی: آنوریسم #شریان کرونری.
🚩 درمان اصلی: ایمونوگلوبولین #داخل‌وریدی (IVIG) و #آسپرین با دوز بالا.
🚩 مانیتورینگ دقیق #قلبی با اکوکاردیوگرافی ضروری است.
🚩 پوزیشن بیمار: #سوپاین یا نیمه‌نشسته (برای آرامش و راحتی بیشتر).
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡 نکات مربوط به #سندروم نفروتیک در کودکان:
🚩 سندروم نفروتیک به دلیل #افزایش نفوذپذیری غشای گلومرولی ایجاد میشود که باعث دفع #پروتئین از طریق ادرار می‌گردد.
🚩علامت اصلی: پروتئینوری #شدید (معمولاً بالای 3.5 گرم در روز).
🚩ادم (خصوصاً در #صورت و اندام تحتانی) یکی از اولین نشانه‌های قابل مشاهده است.
🚩 هیپوآلبومینمی و #هیپرلیپیدمی از مشخصات آزمایشگاهی کلیدی هستند.
🚩درمان اصلی شامل #کورتیکواستروئیدها مانند #پردنیزون است.
🚩در صورت وجود #عفونت، آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف ممکن است #تجویز شوند.
🚩 پوزیشن بیمار: در حالت #نیمه‌نشسته (Semi-Fowler’s) برای کاهش ادم و بهبود #تنفس توصیه میشود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡 آنوریسم #آئورت:
🚩تریاد کلاسیک #پارگی آنورسیم آئورت شکمی :
🚩درد پشت (back pain)
🚩هایپوتنشن
🚩توده ضربان دار شکمی.
🚩درصورت شک به #پارگی آنوریسم آئورت شکمی سریعا باید در حالی که همزمان #بیمار تحت احیا با مایعات و فراورده خونی قرار میگیره به اتاق #عمل منتقل شود.
🚩در احیا این بیماران باید از #احیا بیش از اندازه اجتناب گرددو فشار خون #سیستولی در حدود 70-80 mmHg حفظ شود.
چون احیا بیش از حد باعث افزایش #خونریزی خواهد شد
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡نکات مغز و اعصاب:
🚩سطح هوشیاری #حساس ترین شاخص عملکرد های #عصبی
🚩پوزیشن prone #بلافاصله بعد از#انجام L.P
🚩فقدان #خواب REM موجب #بی قراری+گیجی+پارانوئید+هذیان
🚩اولین علامت #افزایش ICP #کاهش سطح هوشیاری
🚩شایعترین #علامت افزایش ICP #سردرد
🚩با دوام ترین #علامت افزایش ICP #ادم پاپی
🚩کاهش بینایی بعد از عمل #غده ی هیپوفیز #نشانه؛ بروز #خونریزی
🚩مسئولیت اصلی #پرستار حین تشنج #مشاهده و ثبت توالی علائم
🚩ابزار تشخیصی اصلی #صرع EEG
🚩دوران #قاعدگی به دلیل افزایش #هورمون های جنسی #افزایش دفعات تشنج
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 نکات داخلی جراحی:
🚩تجویز قطره های #چشمی
🚩به بیمار بگویید به بالا #نگاه کند تا در این حالت رفلکس قرنیه کمی #کاهش یابد و سپس قطره چکان را در گوشه #چشم قرار دهید . پلک تحتانی را به آرامی پایین بکشید و قطره نباید مستقیم روی #قرنیه چکانده شود.سپس پلک #تحتانی را به آرامی #رها کنید.
🚩تجویز قطره های #گوشی
🚩در کودک زیر ۳ سال لاله #گوش را به سمت پایین و #عقب بکشانید .
🚩در افراد #بالاتر از ۳ سال ، لاله گوش باید به سمت بالا و #عقب کشانده شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴داخلی_جراحی:
🚩 اقدامات و توجهات جهت پیشگیری از بروز #کتواسیدوزدیابتیک:
🚩کنترل قند خون (اولین اقدام)
🚩عدم قطع انسولین حتی در صورت بروز تهوع و استفراغ (مهمترین اقدام)
🚩نوشیدن مایعات هر ساعت
🚩 کنترل گلوکز و کتون ادرار و خون هر 3 یا 4 ساعت
🚩مصرف مقادیر مختصری کربوهیدرات ساده
🚩@Golde_Nursing_Tips
.
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🚩 ادم به #تجمع_مایع_زیاد_در_بافت گفته می شود
🚩 انواع ام عبارتست از:
🚩 ادم یک طرفه سلولیت:
یا ترومبوز ورید عمقی(DVT) و یا انسداد مسیر لنفاوی اندام #تحتانی را نشان میدهد.
🚩 ادم قلبی:
معمولا متقارن و پیشرونده است، اغلب از #مچ_پا شروع میشود و به سمت ران، اندام #تناسلی و شکم بالا می آید.
🚩 ادم منتشره، ژنرالیزه «آنازاکا یا آتاسارکا»
در سندرم نفروتیک، نارسایی قلبی شدید و سیروز کبدی دیده میشود.
🚩 ادم دور چشم:
سندرم نفروتیک، میکروم، ادم آنژیونوروتیک،گلومرولونفریت حاد و یا هیپوپروتئنمی.
🚩 ادمی که صبحها وجود نداشته باشد، ولی نزدیک به #غروب ایجاد می شود، ناشی از
#نارسایی_قلبی یا #عروقی است.
@Golde_Nursing_Tips
🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵🔵
⏪صدور انواع #بیمه_نامه
⭕️ تخفیف ویژه کادر درمان
💠 بیمه مسئولیت #شخص ثالث و بدنه
💠بیمه مسئولیت با کمترین قیمت در سراسرکشور
💤جهت خرید و #مشاوره با شماره زیر تماس یا به آیدی زیر در ارتباط باشید:
👇👇
09188868086
@nrs_gh
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡نکات پرستاری کودکان:
🚩روش های درمان کم خونی در #کودکان:
#انتقال و ترانسفوزیون #خون
#برداشتن طحال
#تجویز کورتیکواستروئیدها
#پیوند مغز #استخوان (درمان اصلی)
🚩نتیجه #تزریق مکرر خون به #کودکان هموسیدروزیس می باشد که با تزریق #دیسفرال درمان میشود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🚩چند نکته از پروتامین سولفات:
🚩آنتی دوت هپارین، #پروتامین سولفات می باشد.
🚩هر 1mgآن تقریبا می تواند 100واحد از #هپارین را خنثی کند.
🚩آیا می دانستید که داروی #پروتامین سولفات با سفالوسپورین ها (سفتریاکسون، سفتازیدیم، سفازولین، سفپیم و......) و پنی سیلین ها #ناسازگار است .
🚩می توان #آمپول 50mg آن را در طی 10min مستقیم وریدی #تزریق کرد.
🚩ازتزریق سریع #وریدی دارو اجتناب کنید زیرا می تواند سبب افت فشار خون گردد
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 نکات #بهداشت روان:
🚩نکات مربوط به #افسردگی شدید (MDD)
🚩 افسردگی شدید با #خلق‌وخوی پایین، از دست دادن علاقه به #فعالیت‌ها و احساس ناامیدی مشخص میشود.
🚩علامت #هشداردهنده: اظهاراتی درباره #خودکشی یا خودآسیبی.
🚩درمان شامل داروهای #ضدافسردگی (مانند SSRIs) و #روان‌درمانی است.
🚩 شوک الکتریکی (ECT) برای #بیماران مقاوم به درمان دارویی #موثر است.
🚩 اولین اقدام در بحران #خودکشی: ارزیابی خطر و نظارت #دقیق بر مددجو.
🚩@Golde_Nursing_Tips
