Болезнь Х
Что такое "болезнь Х", которой пугают весь мир? Стоит ли ждать в ближайшее время новой смертельной пандемии?
Смотрите на ютьюб-канале "Доктор Мясников"
https://youtu.be/hW0Qs72fF6I
Я один не могу выбрасывать банки из под зернового кофе с закручив крышками, удобные банки, коробки с плотными коышкоми и т д? Покупаешь что-то, использовал, а тара-то лучше чем содержимое!? Так что- в мусор?! У меня на даче уже 2 ящика в ней……
Читать полностью…
Польза какао, опасность "болезни Х", причины шума в ушах. Новый выпуск программы "Доктор Мясников". Эфир от 10.02.2024.
Что такое "болезнь Х", которой пугают весь мир? Стоит ли ждать в ближайшее время новой смертельной пандемии? Как понять, из-за чего появился шум в ушах? Какой напиток замедлит старение и защитит от сердечного приступа? Почему возникают судороги в ногах? Какие симптомы гриппа должны настораживать? Какие средства от влажного кашля помогают быстро? Как научиться радоваться жизни? Ответы – в новом выпуске программы "Доктор Мясников" на канале "Россия".
https://smotrim.ru/video/2758254
Мне напомнили- сегодня день памяти ФМ Достоевского. Он умер 9/2. Для меня ФМД- душа России. Вся ее противоречивость и величие. Достоевский для меня- очень глубоко личное. Не хочу ни цитат, ни разглагольствования. Как писал другой гений нашей земли: «не нужно никаких доказательств». Без ФМД наша история было бы другой. Возможно куда более похожа на англо-саксов и прочих шведов…… Спасибо ФМД!
Читать полностью…
🤣🤣🤣 «Француз бывает самоуверен потому, что он почитает себя лично, как умом, так и телом, непреодолимо-обворожительным как для мужчин, так и для женщин.
Англичанин самоуверен на том основании, что он есть гражданин благоустроеннейшего в мире государства, и потому, как англичанин, знает всегда, что ему делать нужно, и знает, что все, что он делает как англичанин, несомненно хорошо.
Итальянец самоуверен потому, что он взволнован и забывает легко и себя и других.
Русский самоуверен именно потому, что он ничего не знает и знать не хочет, потому что не верит, чтобы можно было вполне знать что-нибудь.
Немец самоуверен хуже всех, и тверже всех, и противнее всех, потому что он воображает, что знает истину, науку, которую он сам выдумал, но которая для него есть абсолютная истина»
Л. Толстой. 🤣🤣🤣
Шум в ушах.
Очень распространенная проблема, особенно у лиц в возрасте. Примерно 20% взрослого населения испытывают постоянный шум в ушах, и у половины из них этот шум настолько интенсивный, что мешает людям жить. Это миллионы и миллионы людей!
И эти миллионы пациентов сталкиваются с крайне неэффективным лечением их проблемы
И тут надо переварить горькую правду: в подавляющем большинстве случаев медицина бессильна в разрешении этой проблемы.
Но кое-что сделать мы всё-таки можем. Постараться из всей этой массы пациентов вычленить тех, у которых шум может симптомом каких-либо заболеваний или тот шум, который может быть обратим.
Отчего что берется? Шум может быть «объективным»- например врач, приложив стетоскоп к височной кости пациента может слышать шум тока крови по сосудам или шум исходящий от мышц и связок. «Субъективный» шум слышит только сам пациент. У большинства пациентов с возрастом слуховые рецепторы внутреннего уха «волосики»атрофируются, склерозируются. Слуховые импульсы становиться хуже и слуховые нейроны перенастраиваются, стараясь включить «звук на полную громкость»! Как и в случае с ТВ, подобное приводит к шипению и шуму.
По другой теории шум у некоторых во всяком случае, шум- что-то типа фантомной боль. Теряется способность подавлять активность воспринимающей нервной системы и она начинает жить своей жизнью.
Шум бывает результатом нарушения нормального тока крови по артериям и венам, развитии опухоли слухового нерва, отосклероза, диабета, инфекций и-важно- результатом приема различных медикаментов. Например прием аспирине может закончится пожизненным шумом в ушах. Даже если вы давно перестали этот аспирин принимать. В списки и препараты от гипертонии (эналаприл) и многие антибиотики, антидепрессанты, мочегонные, противосудорожные, противоязвенные (омез, висмут)препараты.
Когда обращаться к врачу, особо не откладывая?
Если шум пульсирующий или односторонний.
Сопровождается внезапной потерей слуха или болью в ухе/голове,
Головокружением.
Какое обследование необходимо пройти: аудиограмма,
Анализ принимаемых медикаментов
Отоскопия для исключения инфекций, оценка функциональной способности Евстахиевой трубы, убедится в отсутствии серных пробок, иногда МРТ для исключения опухолей, сжимающих слуховой нерв.
По итогу мы или устанавливаем объективную причину шума или нет. Если находим- тогда пытаемся её лечить: отменяем виновные медикаменты, лечим депрессию, снижаем давление и проч, если не находим…… Ну вот если не находим, мы должны с пациентом долго и подробно поговорить. Объяснить ему, что теперь- это его реальность.
Если пациент будет очень настаивать можно попробовать замаскировать его шум. Он должен носить наушники месяцами, из которых будет идти звук уже другой частоты. Через какое-то время ты к нему привыкаешь и перестанешь слушать свой шум в ушах…..
Высокие АТ к ТПО. «Спасите-помогите!» от напуганного пациента.
Похоже, надо ещё раз объяснить, как реагировать на лабораторные анализы.
Вновь пришло сообщение с просьбой о помощи:
«Извините что в выходной, но когда сможете🙏🏻
У меня пришли непонятные анализы по щитовидной железе:
Анти-тпо 527 ме/мл при норме 0,5 или что-то такое.
Можете помочь разобраться? Возможно ли вообще такое?! Помогите! 🙏🏻🙏🏻🙏🏻»
ОТВЕТ: высокий титр АТ к ТПО регистрируется у 20-25% здоровых людей.
Если при этом ТТГ в норме, то беспокоиться не о чем.
Мониторить в дальнейшем АТ к ТПО не нужно. Это «антитела - свидетели», они ничего не повреждают.
Единственная рекомендация: носителям АТ к ТПО надо 1 раз в год сдавать анализ крови на ТТГ, так как у них несколько выше, чем у других людей, риск развития гипотиреоза.
—-
Думаю, лабораториям надо размещать на бланках с результатом комментарий. Можете использовать мой вариант ответа. Дарю.
Видеорубрика "Для души и тела". Эксклюзив от доктора Мясникова: стоит ли покорять новые вершины?
- Риск – благородное дело? Или нет?
- Почему доктор Мясников покинул клинику и полез на стенку?
- Немного о самоуважении и самоутверждении.
- Доктор Мясников на высоте – слабонервным лучше не смотреть.
- Возможность преодолеть самого себя делает человека сильнее и увереннее.
- Как спуститься с небес на землю?
- Для кого человек покоряет вершины?
- Как сделать каждый день собственной жизни полноценным?
- Как быть, когда всё плохо?
https://youtu.be/06y2xFg-KX0
Как же правильно сказано! Все по сей день так и есть (исключаем скоропомощные ситуации). Вот, Лев Толстой:
«они (врачи) несомненно полезны, и были действительно полезны для всех домашних Ростовых. Они были полезны не потому, что заставляли проглатывать больную большей частью вредные вещества (вред этот был мало чувствителен, потому что «вредные вещества давались в малом количестве), но они полезны, необходимы, неизбежны были потому, что они удовлетворяли нравственной потребности больной и людей, любящих больную.
Они удовлетворяли той вечной человеческой потребности надежды на облегчение, потребности сочувствия и деятельности, которые испытывает человек во время страдания.
Они удовлетворяли той вечной, человеческой – заметной в ребенке в самой первобытной форме – потребности потереть то место, которое ушиблено.
Ребенок убьется и тотчас же бежит в руки матери, няньки для того, чтобы ему поцеловали и потерли больное место, и ему делается легче, когда больное место потрут или поцелуют.
Ребенок не верит, чтобы у сильнейших и мудрейших его не было средств помочь его боли. И надежда на облегчение и выражение сочувствия в то время, как мать трет его шишку, утешают его. »
За время существ канала много тем уже касался. Да почти всех! Но их же надо еще найти! Вот я и подумал- надо бы сделать что-то типа оглавления. И вот начало:
14/9/19- артрит
15/9/19 вакцинация от гриппа
18/9/19 пневмококк
26/9/19 активное долголетие
28/9/19 вегетарианство
29/10/19 эвтаназия
6/11/19 про кофе
11/11/19- ПРЕДВИДЕНИЕ КОВИД!
17/12/19 мы и я
26/12/19 мед обучение во Франции
4/1/20 парадоксы доказательной медицины
11/1/20 первые данные об атипичной пневм в Китае. Еще про ковид не знаем.
Пока все, дальше все про ковид ковид ковид…..
Продолжение следует
А пока прочитайте мой пост о предвидении ковида, датируемый 11/11/19:
Сможет ли «Испанка» повториться в наше время? Свиной грипп N1H1 в 1919 году выкосил 1/5 часть тогдашнего человечества: по Миру около 100 млн смертей.
Мы все боимся появления каких-то новых экзотических инфекция. Лихорадка Эбола, вообщем-то небольшая по масштабам (10 тыс смертей со времени открытия этого вируса в 60-х годах) и с очень малой контагиозностью напугала весь Мир! Так вот- не того мы боимся. Что нам грозит- повторение пандемии гриппа масштаба той пресловутой Испанки. Более того- это лишь вопрос времени. Те разновидности гриппа, что существуют сейчас и к которым у нас есть и частичный иммунитет и вакцины- относительно контролируемы. Выстрелит не оттуда. Выстрелит опять вирус от птиц или от свиней. Эти вирусы постоянно циркулируют среди птиц и животных, но не передаются людям. Как правило....В которых бывают исключения. Мутация может дать им способность передаваться человеку. А случись это- у нас ни иммунитета, ни вакцины. Мы можем разработать вакцину только после того как определим тип вируса у заболевшего человека. А если этого вируса раньше никогда не было? На разработку новой вакцины уйдёт до полугода. Но за это время могут случиться колоссальные жертвы! В 1919 году за первые 6 месяцев эпидемии в Мире уже погибло 30 млн человек! Сегодня мы беззащитны! Уже дважды за последние годы была подобная угроза: в конце 90-х вирусы куриного гриппа, H5N1 и H7N9 перекинулись на людей и вызывали почти 70% смертность! Только передача от человека к человеку у них была «никакая», поэтому Мир обошёлся малой кровью с жертвами лишь несколько десятков человек. Но Катастрофа лишь в паре мутаций от нас! Именно поэтому сейчас интенсивно разрабатывается универсальная вакцина ко всем разновидностям вируса гриппа, по абсолютно новому принципу, когда мутации отдельных составляющих гриппа не будут иметь уже такого значения. Остаётся только молиться, что ученые успеют раньше, чем из какого либо района Китая или Индии вырвется неизвестный птичий или свиной вирус гриппа, обрядший способность передаваться людям и циркулировать среди них!
А вот моя бабушка (по маме). Да-да, и характер такой же! Мама мне рассказывала воспоминания детства: стоит перед ней на коленях чекист и держит наган у своего виска: «не полюбишь меня- застрелюсь!» (Мой дед-ее муж, турок бежал из под расстрела и долго считался погибшим). На вопрос «чем закончилось?» мама пожала плечами и с презрительно-насмешливой интонацией сказала: «ну конечно не застрелился, как впрочем они всё….»
Читать полностью…
Видео "Эрозия шейки матки. Мнение доктора Мясникова"
- Ещё раз подробно и доступно об эрозии шейки матки.
- Нужно ли прижигать эрозию шейки матки, чтобы она не переросла в рак?
- Мешает ли она забеременеть?
- А причём тут рыбки?
На эти и другие вопросы по теме отвечает доктор Мясников.
Смотрите на "YouTube-канале "Доктор Мясников"
https://youtu.be/uBKHBZ2mgwE?si=pC5Eub8yJ_YMIYKM
Видеорубрика "Для души и тела". Эксклюзив от доктора Мясникова: стоит ли любить себя таким, какой ты есть?
- Недовольство собственной внешностью – как быть?
- Почему доктор Мясников всю жизнь борется с собой и ленью?
- Что делать с животом?
- Саморазвитие – это жизненная философия.
- Нужно ли быть требовательным к себе?
- Хронические заболевания не должны стать препятствием для постоянной работы над собой.
- Что плохого в бодипозитиве?
- Что такое настоящий баланс? Доктор Мясников расскажет и покажет.
Смотрите на YouTube-канале "Доктор Мясников"
https://youtu.be/W3Qt7F5ZBRM
Эрозия шейки матки, головная боль, полифенолы для долгожителей. Программа "Доктор Мясников" ("Россия 1"). Эфир от 27.01.2024
Нужно ли прижигать эрозию шейки матки, чтобы она не переросла в рак? Мешает ли она забеременеть? Как справиться с головной болью без таблеток? В каких продуктах содержатся полифенолы для защиты сердца? Как лечить хронический синусит? Стоит ли любить себя таким, какой ты есть? Что плохого в бодипозитиве? Ответы на эти вопросы – в новом выпуске программы "Доктор Мясников" на канале "Россия".
https://smotrim.ru/video/2750842
⏫️⏫️⏫️РЕКОМЕНДАЦИЯ 7: Для пациентов, которые не улучшаются с помощью вариантов самопомощи, клиницисты должны рассмотреть возможность добавления нефармакологической терапии с доказанными преимуществами - междисциплинарная реабилитация, лечебная физкультура иглоукалывания, массажной терапии, манипуляции со спинном, йоги, когнитивно-поведенческой терапии или прогрессивной релаксации.
И вот что они пишут про показания к операции на позвоночнике -
«Мы рекомендуем НЕ ПРОВОДИТЬ операцию для большинства пациентов с хроническими симптомами, связанными с неспецифической болью в пояснице.
Решения, касающиеся хирургии, должны основываться на совместном с пациентом принятии решений. Мы предлагаем, чтобы операция была ограничена пациентами с неспецифической болью в пояснице, только если они соответствуют следующим критериям: постоянные симптомы приведшие к инвалидностью, которые длятся не менее одного года, несмотря на нехирургические вмешательства; пациент является подходящим хирургическим кандидатом;
Место лекарств и БАДов в лечении простуды (ОРВИ).
1. Аналгетики: парацетамол и НПВС. Снимают головную боль, ломоту в теле, дискомфорт. Но не уменьшает продолжительности симптомов. Если принимать с целью снижения температуры, то только если она выше 38. Аспирин как жаропонижающее-противопоказан детям, беременным и вообще чреват кровотечениями
2. Антигистаминные: облегчают насморк, чихание, но вызывают, сухость во рту, головокружение и либо павышенную сонливость либо бессонницу.
3. Кромолин в ингаляциях или интраназально: облегчает кашель и насморк, сокращает длительность симптомов
4. Противовирусные препараты: практически неприменимы из-за слишком большого количества вирусов, вызывающих ОРЗ. Универсальный интраназально Интерферон альфа 2В снижает частоту симптомов в 33-73% по сравнению с контрольной группой (по данным Gwaltney JM Jr, Winther B, Patrie JT)
5. Цинк: снижает выраженность и продолжительность симптомов. Zinc lozenges may shorten the duration of colds: a systematic review. HemiläH, Open Respir Med J. 2011. Но может вести к потере обоняния, тошноте, неприятному вкусу во рту
6. Антибиотики. Им нет места при вирусной инфекции. Тем не менее часто назначаются. Особенно у пожилых. В одном исследовании показано, что из 180 тыс пациентов за 60 лет с ОРЗ- 46% получали антибиотики (Antibiotic Prescribing for Nonbacterial Acute Upper Respiratory Infections in Elderly Persons. Silverman M, Povitz M, Sontrop JM, Ann Intern Med. 2017). Причины: боязнь присоединения уже бактериальной инфекции у ослабленных болезнью пожилых людей. Я за индивидуальный подход.
7. Витамин С: часто рекламируют как естественное средство от простуды. Мета-анализ 29 испытаний (n = 11 306) показал 8% сокращение продолжительности симптомов простуды у взрослых, на регулярной основе принимающих добавки витамина С (то есть еще до болезни). Мета-анализ также показал, что витамин С, принимаемый терапевтически после появления симптомов, не уменьшает продолжительность или тяжесть симптомов.
8. Травы. - Травяные препараты, в том числе полученные из корней Пеларгонии и экстракта бузины, эхинацея были испытанны клинически для лечения симптомов ОРЗ. Вывод: необходимы дальнейшие исследования, прежде чем эти ботанические продукты могут быть рекомендованы.
9. Мёд: да! Помогает бороться с симптомами. (Effectiveness of honey for symptomatic relief in upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis Abuelgasim H, Albury C, Lee BMJ Evid Based Med. 2021)
Видеорубрика "Для души и тела". Эксклюзив от доктора Мясникова: как научиться радоваться жизни?
В выпуске:
- Что за зверь проник в кабинет доктора?
- Почему мы перестали лазать в окна к любимым женщинам?
- Нападки в соцсетях: доктор Мясников откровенничает.
- Самое важное – сохранить желание жить.
- Мнение доктора Мясникова: нужно относиться к каждому дню жизни так, как будто он последний.
- Чем доктор Мясников похож на барона Мюнхгаузена?)
- Почему важно ценить каждую минуту жизни?
- Секреты американских госпиталей.
- Кто помогал доктору вести телевизионный выпуск на этот раз?
- Прокол прямо в эфире)
Смотрите на ютьюб-канале "Доктор Мясников"
https://youtu.be/7SeepBcoqaI
Сегодня годовщина гибели АС Пушкина. При таком характере- закономерный конец. Поэты ходят пятками по лезвию ножа и режут в кровь свои босые души!
Вот пистолеты уж блеснули, Гремит о шомпол молоток. В граненый ствол уходят пули, И щелкнул в первый раз курок. Вот порох струйкой сероватой На полку сыплется. Зубчатый, Надежно ввинченный кремень Взведен еще. За ближний пень Становится Гильо смущенный. Плащи бросают два врага. Зарецкий тридцать два шага Отмерил с точностью отменной, Друзей развел по крайний след, И каждый взял свой пистолет.
«Теперь сходитесь». Хладнокровно, Еще не целя, два врага Походкой твердой, тихо, ровно Четыре перешли шага, Четыре смертные ступени. Свой пистолет тогда Евгений, Не преставая наступать, Стал первый тихо подымать. Вот пять шагов еще ступили, И Ленский, жмуря левый глаз, Стал также целить – но как раз Онегин выстрелил… Пробили Часы урочные: поэт Роняет молча пистолет.
https://youtu.be/gpZ0DprfOAs?si=M4qUShHqBsjmMs78
Читать полностью…
https://youtube.com/shorts/9TTuVZ60xRg?si=wlmV7TxFmYvBIdor
Вот ведь гады! И не отличишь! Искусственный интеллект в руках мошенников! Теперь и не отмоешься!
Будьте бдительны!
«Александр Леонидович! А есть ли у Вас другие аккаунты в телеграмме? А то пишут там всякие, консультации раздают налево - направо от Вашего имени..., и почта там указана совсем не та, что здесь...»
Постоянно спрашивают.
Отвечаю: нет! Это жулики!!!!! Нет и нет! Не ведитесь на это. Вот мой ЕДИНСТВЕННЫЙ тут канал. Хоть тут меня кто-то и ботом называет🤣!
Начало февраля, но полное ощущение весны сегодня!
Читать полностью…
Микоплазменная пневмония, гипертонический криз, польза куриного мяса. Программа "Доктор Мясников" ("Россия 1"). Эфир от 03.02.2024
Насколько вероятна вспышка микоплазменной пневмонии? Как правильно справляться с гипертоническим кризом, чтобы не довести ситуацию до катастрофы? Как часто можно есть куриное мясо? Может ли миома матки рассосаться без операции? Какая температура тела считается нормальной? Как правильно измерять ее? Помогает ли цикорий похудеть? Почему нельзя сдаваться при столкновении с трудностями? Ответы на эти вопросы вы получите, посмотрев новый выпуск программы "Доктор Мясников" на канале "Россия".
https://smotrim.ru/video/2754615
Оглавление за 2020
27/01/20 первые комментарии про ковид
Далее весь 20 год практически полностью про ковид. «Колебался с линией Партии»- появлялся новый опыт, новые данные, но общий смысл- не паникуйте, все не так страшно, берегите людей группы риска.
24/2/20 как человек нарушил экологическую нишу, как антибиотики изменили микробном
26/2/20 марихуана
27/2/20 вирусы
3/3/20- если бы коронавирус не освещался в прессе
5/4/20 «пройдет и это»
17/4/20 надо ли кошмарить людей?!
6/6/20- что делать при ковид- (актуально и сегодня)
14/5/20 про глупость перчаток в предотвр ковид
20/5/20 «кому суждено- умрут»
22/5/20 реакция американцев на мое « кому положено заболеть- те заболеют, кому суждено умереть- те умрут»
30/5/20 про неготовность вакцин
30/4/20 тесты на ковид
5/6/20 промежуточные выводы про ковид
11/6/20 опять про нарушения экологической ниши и появлению других болезней
24/6/20 что опаснее: ковид или борьба а с ним?
29/6/20 электронные сигареты
7/7/20 чума
14/7/20 нужно ли поголовное тестирование на ковид
19/07/20 моноклональные антитела
25/7/20 против дистанционного обучения
3/8/20 что делать если произошла драка?
9/8/20 про бесполезность масок
11/8/20 первая вакцина-наша
2/9/20 на пороге массовой вакцинации
22/9/20 что мы знаем и чего мы не знаем о коронавирусе
6/12/20 обзор вакцин
Как-то мне неуютно от таких «новостных» заголовков. Вместо нормальной санпросветработы- непроверенные «сенсации» и по итогу- разводка на деньги
Читать полностью…
Потянуло на воспоминания. Это уже 2-я командировка. Тут в Анголе я старший группы Советских врачей. Узнаёте?
Читать полностью…
Самая молодая и энергичная блокадница- моя тётя Люба! Гвозди бы делать из этих людей!
Читать полностью…
«Я при жизни был рослым и стройным,
Не боялся ни слова, ни пули
И в обычные рамки не лез.
Но с тех пор как считаюсь покойным,
Охромили меня и согнули,
К пьедесталу прибив «Ахиллес».
Не стряхнуть мне гранитного мяса
И не вытащить из постамента
Ахиллесову эту пяту,
И железные рёбра каркаса
Мёртво схвачены слоем цемента,
Только судороги по хребту.
Я хвалился косою саженью —
Нате смерьте!
Я не знал, что подвергнусь суженью
После смерти.
Но в привычные рамки я всажен —
На спор вбили,
А косую неровную сажень
Распрямили.
И с меня, когда взял я да умер,
Живо маску посмертную сняли
Расторопные члены семьи,
И не знаю, кто их надоумил,
Только — с гипса вчистую стесали
Азиатские скулы мои.
Мне такое не мнилось, не снилось,
И считал я, что мне не грозило
Оказаться всех мёртвых мертвей.
Но поверхность на слепке лоснилась,
И могильною скукой сквозило
Из беззубой улыбки моей.
Я при жизни не клал тем, кто хищный,
В пасти палец,
Подойти ко мне с меркой обычной
Опасались,
Но по снятии маски посмертной —
Тут же, в ванной, —
Гробовщик подошёл ко мне с меркой
Деревянной…
А потом, по прошествии года, —
Как венец моего исправленья —
Крепко сбитый литой монумент
При огромном скопленье народа
Открывали под бодрое пенье,
Под моё — с намагниченных лент.
Тишина надо мной раскололась —
Из динамиков хлынули звуки,
С крыш ударил направленный свет.
Мой отчаяньем сорванный голос
Современные средства науки
Превратили в приятный фальцет.
Я немел, в покрывало упрятан —
Все там будем!
Я орал в то же время кастратом
В уши людям.
Саван сдёрнули! Как я обужен —
Нате смерьте!
Неужели такой я вам нужен
После смерти?!
Командора шаги злы и гулки.
Я решил: как во времени оном,
Не пройтись ли, по плитам звеня?
И шарахнулись толпы в проулки,
Когда вырвал я ногу со стоном
И осыпались камни с меня.
Накренился я, гол, безобразен,
Но и падая — вылез из кожи,
Дотянулся железной клюкой,
И, когда уже грохнулся наземь,
Из разодранных рупоров всё же
Прохрипел я: «Похоже, живой!»
И паденье меня не согнуло,
Не сломало,
И торчат мои острые скулы
Из металла!
Не сумел я, как было угодно —
Шито-крыто.
Я, напротив, ушёл всенародно
Из гранита»
С Днем Рождения, Владимир Семенович!
Грыжа межпозвоночного диска.
От чего она бывает?
Спровоцоровал на пост глупейший чей-то комментарий: грыжа- «это от физических нагрузок!»
Наоборот- грыжа в основном у малоподвижных, ожиревших людей, чаще в возрасте и с хроническими болезнями.
Что такое межпозвоночный диск? Он служит для амортизации вертикальных нагрузок и состоит из желеобразной субстанции в плотной оболочке. При дегенеративных изменениях диска (с возрастом, метаболическими нарушениями, хроническими болезнями - диабет, воспаление), плотная оболочка надрывается и внутреннее желеобразное содержимое прорывается наружу и выходит за пределы диска, часто вызываю сдавление нерва и радикулопатию.
Хорошая новость а том, что это полужидкое содержимое со временем (2-3 мес) рассасывается само. Плохая- чем выражение дегенеративные изменения, тем медленнее идет рассасывание, да и повторные надрывы диска и грыжи все более вероятны.
Боль в пояснице- далеко не всегда сдавление нерва - радикулопатия. Очень часто это или спазм мышц поясницы, спондилез межпозвоночных и фасеточных суставов или просто боль, при которой врач не видит никаких причин для неё (вы будете удивлены, но при первичном обращении в врачу с хронической болью в спине таких-80%!)
При сдавлении нерва может иметь место не только боль, но и слабость ног, нарушения чувствительности, снижение рефлексов…
Кстати- при грыжа диска все не так просто. Иногда грыжа но данным МРТ не сдавливает нерв, но симптомы радикулопатии налицо. Считается, что это химическое воздействие- содержимое диска содержит большое количество различных цитокинов, которые могут достигать нерва и раздражать его.
Знаю, что у вас множество вопросов про грыжу и боль в спине. Многие ответы вы найдете в прилагаемом переводе алгоритмов действия для врачей
(Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society)
РЕКОМЕНДАЦИЯ 1: врач должен провести целенаправленный расспрос и осмотр пациента, чтобы распределить пациентов с болью в пояснице в 1 из 3-х наиболее распространенных категорий: -неспецифическая боль в пояснице, -боль в спине, потенциально связанная с радикулопатией или
-боль в спине, потенциально связанная с другой конкретной проблемой позвоночника.
Расспрос должен включать оценку психосоциальных факторов риска, которые предсказывают риск соматоформной (психосоматической) причины хронической боли в спине РЕКОМЕНДАЦИЯ 2: Врач не должен регулярно назначать визуализацию (МРТ, КТ) или другие диагностические тесты у пациентов с неспецифической болью в пояснице РЕКОМЕНДАЦИЯ 3: Врач должен проводить диагностическую визуализацию и тестирование для пациентов с болью в пояснице только при наличии тяжелого или прогрессирующего неврологического дефицита или при подозрении на серьезные патологические состояния на основе анамнеза и физического осмотра РЕКОМЕНДАЦИЯ 4: Врач должен оценивать пациентов с постоянной болью в пояснице и признаками или симптомами радикулопатии или стеноза позвоночника с помощью МРТ или КТ только в том случае, если они являются потенциальными кандидатами на операцию или эпидуральную инъекцию стероидов РЕКОМЕНДАЦИЯ 5: врач должен предоставить пациентам доказательную информацию о характере их боли в пояснице и отношении ожидаемого курса лечения, посоветовать пациентам оставаться активными и предоставить информацию об эффективных вариантах самопомощи
РЕКОМЕНДАЦИЯ 6: Для пациентов с болью в пояснице врачи должны рассмотреть возможность использования лекарств с доказанной эффективностью в сочетании с информацией об уходе за спиной и самопомощи. Клиницисты должны оценить тяжесть исходной боли и функциональных дефицитов, потенциальные преимущества, риски предлагаемого лечения. Для большинства пациентов вариантами лечения первой линии являются парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты.⏬️⏬️⏬️
