4656
💎 برای خرید جزوه و شرکت در دوره ها به @Redwein24 پیام بدین 💎 💰آموزش با کمترین هزینه💰 💎تبلیغ و تبادل @Redwein24💎 🎯 5k 30 khordad
☘🪷 #نکته_آموزشی 🌈🔥
🔴 #داروهای_ترکیبی_دیابت
☂ Zipmet (ziptin + metformin)
☂ Sigmet (sitagliptin + metformin)
☂ Melijent - M (linagliptin + metformin)
☂ Avamet (linagliptin + metformin)
☂ Paglimet (empaglifluzin + metformin)
☂ Synoripa (empaglifluzin + metformin)
☂ Empower plus (empaglifluzin + metformin)
☂ Glotrio (metformin + empaglifluzin + linagliptin)
☂ Avanomet (metformin + empagliflusin + linagliptin)
☂ Glorenta ( linagliptin + empaglifluzin)
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🪩 @dastyardaro
💡#انواع_داروهای_ضدتهوع_پرکاربرد
(Antiemetic drugs)
۱) آنتاگونیست گیرندهی موسکارینی M1:
Scopolamine (hyoscine):
▪️دوز تجویزی: ۲۰-۱۰ میلیگرم هر ۸ ساعت
💥 نوع تزریقی رو به صورت آهسته و با فواصل حداقل نیم ساعت تجویز کنید. (چون ممکنه باعث هایپوتنشن بشه)
▪️تو ایران با نام هیوسین موجوده
به دو فرم
آمپول ۲۰ میلیگرم (IM/IV/SQ)
و قرص ۱۰ میلیگرم
▪️برای پیشگیری از Motion sickness و همچنین رفع اسپاسم Gastrointestinal/genitourinary استفاده میشه
▪️البته گایدلاینهای انجمن گوارش آمریکا، استفاده از هیوسین جهت درمان IBS رو توصیه نمیکنه.
۲) آنتیهیستامینها:
▪️برای درمان Motion sickness تجویز میشن
1. Diphenhydramine:
▪️دوز تجویزی: ۵۰-۲۵ میلیگرم هر ۶ ساعت
▪️تو ایران به سه فرم
آمپول ۵۰ میلیگرم (IM/IV)،
شربت ۱۲/۵ میلیگرم در ۵ میلیلیتر
و کپسول (سافت ژل) ۲۵ میلیگرم وجود داره
Dimenhydrinate:
▪️دوز تجویزی: ۱۰۰-۵۰ میلیگرم هر ۶ ساعت
▪️تو ایران فقط به صورت
قرص ۵۰ میلیگرمی
وجود داره.
Promethazine:
▪️دوز تجویزی: ۲۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت
❗️❗️ از تجویز IV و IM به دلیل خطر آسیب شدید بافتی، اجتناب کنید.
▪️تو ایران به فرمهای
آمپول ۵۰ میلیگرم در ۲ میلیلیتری،
آمپول ۲۵ میلیگرم در ۱ میلیلیتری،
شربت ۵ میلیگرم در ۵ میلیلیتری و
قرص ۲۵ میلیگرمی
وجود داره.
۳) آنتاگونیستهای گیرندهی دوپامین:
1. Prochlorperazine:
▪️تو ایران موجود نداریم.
2. Droperidol:
▪️دوز تجویزی:
در تجویز عضلانی: ۲/۵ میلیگرم تک دوز، در صورت نیاز میشه یک بار، نصف آمپول رو تکرار کرد.
در تجویز وریدی: یکچهارم تا یکدوم آمپول
▪️تو ایران به فرم
آمپول ۲/۵ میلیگرم (IM/IV)
وجود داره
3. Haloperidol:
▪️دوزهای تجویزی:
تجویز وریدی و خوراکی: ۲-۰/۵ میلیگرم
▪️تو ایران به فرمهای
آمپول ۵۰ میلیگرمی (IM/IV/SQ)
آمپول ۵ میلیگرمی،
قرص ۰/۵ میلیگرمی،
قرص ۲ میلیگرمی
و قرص ۵ میلیگرمی
وجود داره
💥 دروپریدول، کوتاهاثره و بهعنوان ضدتهوع گزینه مناسبتریه نسبت به هالوپریدول که اثرش ۱۸ ساعت میمونه
4. Metoclopramide:
💥 در دوزهای بالا علاوه بر گیرندههای دوپامینی، گیرندههای سروتونینی رو هم بلاک میکنه
💥 اثر ضدتهوعی modest ی داره
▪️دوز تجویزی:
تجویز وریدی: ۲۰-۱۰ میلیگرم به صورت تکدوز، با سرعت آهسته تزریق بشه
تجویز خوراکی: ۱۰ میلیگرم به صورت تکدوز و تکرار در صورت نیاز بعد از ۶ ساعت
▪️تو ایران در فرمهای
آمپول ۱۰ میلیگرم در ۲ میلیلیتر (IV)،
قرص ۱۰ میلیگرم،
سافت ژل ۱۰ میلیگرم
و قطرهی ۴ میلیگرم در ۱۵ میلیلیتر
وجود داره.
5. Domperidone:
▪️دوز تجویزی: ۱۰ میلیگرم هر ۸ ساعت
▪️تو ایران به فرمهای
شربت ۱ میلیگرم در ۱ میلیلیتر
و قرص ۱۰ میلیگرمی
وجود داره
💥 مزیتش نسبت به متوکلوپرامید اینه که از سد خونی-مغزی عبور نمیکنه و از این نظر اثرات نورولوژیک متوکلوپرامید (تاردیو دیسکنزی) رو نداره
💥 به خاطر همین عارضهی خطرناک برگشتناپذیر متوکلوپرامید، نباید بیشتر از ۴ هفته تجویز بشه و موقع تجویز همون تکدوز هم بهتره در کنارش واسه پروفیلاکسی دیفنهیدرامین بدیم.
۴) آنتاگونیستهای گیرندهی سروتونینی 5HT3:
💥 عمدتاً در تهوع ناشی از کموتراپی استفاده میشن و خاصیت ضدتهوعی بالایی دارن
Ondansetron:
▪️دوز تجویزی: ۸-۴ میلیگرم به صورت تکدوز و ممکنه هر ۴ ساعت در صورت نیاز تکرار بشه
💥 در صورت تجویز فرم تزریقی، تجویز IV به IM ارجح است.
▪️تو ایران به فرمهای
آمپول ۲ میلیگرم در ۴ میلیلیتر (IM/IV)،
آمپول ۲ میلیگرم در ۲ میلیلیتر،
آمپول ۴ میلیگرم در ۲ میلیلیتر،
آمپول ۸ میلیگرم در ۴ میلیلیتر،
شربت ۴ میلیگرم در ۵ میلیلیتر
و قرصهای ۴ و ۸ میلیگرمی
وجود داره
💥 که بعضی از این قرصها (برند ادیترون)، دهان بازشو هستند.
🪩 @dastyardaro
✅اسم ژنریک:
#سدیم_کلراید
#Sodium_Chloride
✅نام تجاری:
#دکوسالین®0.65 درصد
#Decosalin®0.65% Nasal Spray
سدیم کلراید یا نمک ترکیب یونی با فرمول شیمیایی NACL است با نسبت ۱:۱ یون های سدیم و کلر است.
در مواقع بروز آلرژی و درمان احتقان ناشی از سرماخوردگی و آلرژی تحویز می گردد.اسپری بینی سدیم کلراید جهت شستشوی بینی و سینوس ها مورد استفاده قرار می گیرد در واقع بروز سینوس و سرماخوردگی از بهترین و موثرترین درمان های کمکی می توان به شستشوی بینی با آب نمک یا استفاده از اسپری بینی سدیم کلراید نام برد.
✅گروه دارویی:
روان کننده و مرطوب کننده بینی
✅مکانیسم اثر:
اصلی ترین الکترولیت مایعات خارج سلولی است و فشار خون و حجم مایعات خارج سلولی را کنترل می کند.
✅موارد مصرف:
درمان خشکی یا تحریک مسیرهای بینی.رقیق سازی ترشحات بینی.
✅نکات قابل توصیه:
قبل از استفاده بینی خود را کاملا خالی کنید.
✅عوارض جانبی:
تحریک بینی
✅تداخلات دارویی:
دیسیکلومین.سیکلوپنتولات.سفپیم.
ونکومایسین ممکن است.پس از مصرف این دارو چون سوزش بینی.عطسه.افزایش ترشحات طعم شور.ایجاد شود.در صورت ادامه و بدتر شدن این عوارض با پزشک مشورت کنید.
✅شرایط نگهداری دارو:
دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
پس از هربار مصرف درپوش ظرف را محکم ببندید.
دارو را دور از حرارت و در دمای کمتر از ۳۵ درجه نگهداری کنید و از یخ زدگی جلوگیری شود.
🪩 @dastyardaro
❌ احتمالا آخرین تخفیف امسالمون ❌
🩵 لیست جزوههای آموزشی کانال با 50% تخفیف
👈 جزوه داروشناسی و فارماکولوژی
🔥شامل ( بیش از 400 داروی دستههای گوارشی،خون،عفونی،اورولوژی،مسکنها،قلبی،هورمونی،سرطانهاو....)
👈 جزوه اموزش نسخه خوانی
📌 شامل (120 نسخه بهمراه آموزش نسخهخوانی)
👈 جزوه تست های داروشناسی
💫 شامل(بیش از 400 تست داروشناسی به همراه پاسخ )
👈 جزوه کمک های اولیه
🍀 (تهیه شده توسط کارشناس با سابقه 12 ساله اورژانس)
👈 جزوه تفسیر آزمایش خون
✨️ شامل (تفسیر آزمایش خون و ادرار و آنزیمهای کبدی)
👈 جزوه اصطلاحات پزشکی و بیمارستانی
🍀 شامل ( اصطلاحات،گوارشی،گوش و حلق بینی،غدد، زنان، اورولوژی و.... و تجهیزات پزشکی)
⭕️ تخفیف ویژه 60% مخصوص خرید تمام جزوهها به قیمت 370 هزارتومان
🔖 فایل ها بصورت PDF هستند و بعد از واریز فایلها خدمتتون ارسال میشه (نمونه جزوه ها در کانال پین شده) 🔖
👈 خرید از
@Redwein24
🔥 این تخفیف شاید دیگه تکرار نشه
🪩 @dastyardaro
#داروشناسی
نیفدیپین
▪️نام تجاری:
تیفی-ژل
دستهی دارویی💊:
CCBs
دوز و اشکال دارویی💉:
Cap/Tab 10/30 mg
مصرف در بارداری🤰🏻:
کلاس C
مکانیسم🧬:
با گشاد کردن شریانهای سیستماتیک باعث کاهش مقاومت تام محیطی و فشار خون سیستمیک میشود که با افزایش مختصر ضربان قلب،کاهش preload و افزایش ضریب قلبی همراه است و همچنین به دنبال آن موجب کاهش مصرف اکسیژن میشود.
در آنژین پرینزمتال با مهار اسپاسم شریان کرونری موجب افزایش انتقال اکسیژن به بافت میوکارد میشود.
اندیکاسیون🤝:
هایپرتانسیون
پدیده رینود
دورههای حاد فشار خون در کودکان
آنژین صدری پایدار مزمن
آنژین متغیر
آنژین پرینزمتال
کنترا اندیکاسیون❌:
حساسیت به دارو
شوک کاردیوژنیک
🔺احتیاط در موارد زیر:
هایپوتانسیون
افراد مسن
تنگی آئورت
نارسایی احتقانی قلب
عوارض👀:
سردرد
تهوع
استفراغ
سرگیجه
سنکوپ
خواب آلودگی
ناکچوری
بینظمی ریتم قلبی
نکات مهم🧫:
مصرف نیفدیپین به طور همزمان با گلیکوزیدهای قلبی سطح خونی آن را بالاتر میبرد.
از change position ناگهانی خودداری شود و دارو باید به شکل تدریجی قطع شود.
چک منظم فشار خون به خصوص در بیمارانی که دستههای مختلفی از داروهای آنتی هایپرتانسیو را مصرف میکنند.
در شروع درمان یا با افزایش مقدار مصرف آن امکان دارد آنژین به طور مختصر تشدید شود و این نشانه گذراست.
این دارو به شکل زیر زبانی(sublingual) در دسترس نیست در این صورت میشود با سوزن استریل کپسول رو سوراخ کرد و مایع آن را به زیر زبان چکاند یا به بیمار توصیه شود کپسول سوراخ شده را بجود.
#نیفدیپین
#کلسیم
#کانال
#بلاکر
#فشار_خون
#وازودیلاتور
🪩 @dastyardaro
💫 معده آینهی تمام نمای احساسات ماست
وقتی احساسات سرکوب شدمون با رفلاکس معده خودشون رو نشون میدن....
🪩 @dastyardaro
#نسخه_نویسی
🟣محاسبه_سریع_دوز برخی داروهای رایج اطفال به زبان ساده و به صورت تقریبی
منبع: امپریکال
🟡 ۱- سوسپانسیون کوآموکسی کلاو (فارمنتین) 457mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۲ کنید و ۲ بار در روز بدهید. یعنی برای بچه ۳۰ کیلویی، باید ۱۵ سی سی هر ۱۲ ساعت بدهید. در اوتیت، سینوزیت و پنومونی میتوان بدین صورت با دوز بالا داد.
🟡 ۲- سوسپانسیون کوآموکسی کلاو (فارمنتین) 643mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۳ کنید و ۲ بار در روز بدهید. یعنی برای بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۱۲ ساعت بدهید. در اوتیت، سینوزیت و پنومونی میتوان بدین صورت با دوز بالا داد.
🟡 ۳- سوسپانسیون آزیترومایسین 200mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۴ کنید (برای روز اول) و برای سایر روزها تقسیم بر ۸ کنید و روزانه تا ۱ هفته بدهید. یعنی بچه ۳۰ کیلویی باید روز اول حدود ۷ و نیم سی سی و از روز دوم به بعد حدود ۴ سی سی از این شربت تا ۱ هفته بخورد.
🟡 ۴- سوسپانسیون آزیترومایسین 100mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۲ کنید (برای روز اول) و برای سایر روزها تقسیم بر ۴ کنید و روزانه تا ۱ هفته بدهید. یعنی بچه ۳۰ کیلویی باید ۱۵ سی سی در روز اول و سپس ۷ و نیم سی سی هر روز تا ۱ هفته بخورد.
🟡 ۵- سوسپانسیون سفکسیم 100mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۵ (یا ۴) کنید و هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز بدهید. مثلا بچه ۲۰ کیلویی، باید ۵ سی سی هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز بخورد.
🟡 ۶- سوسپانسیون استامینوفن 120mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۲ کنید و هر ۶-۴ ساعت در صورت تب دهید. مثلا بچه ۲۰ کیلویی باید ۱۰ سی سی هر ۶ ساعت در صورت تب بخورد.
🟡 ۷- قطره استامینوفن 100mg/1ml: وزن بچه را ضربدر ۲ کنید و هر ۶-۴ ساعت در صورت تب دهید. مثلا بچه ۵ کیلویی باید ۱۰ قطره هر ۶ ساعت در صورت تب بخورد.
🟡 ۸- شیاف استامینوفن 125mg: به ازای هر ۱۰ کیلوگرم از وزن بچه، یک شیاف رکتال دهید. مثلا در بچه ۱۰ کیلویی، ۱ شیاف استامینوفن 125mg هر ۶ ساعت در صورت تب دهید.
🟡 ۹- شربت دکسترومتورفان: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸ ساعت دهید. زیر ۲ سالگی ندهید.
🟡 ۱۰- الیگزیر دیفن هیدرامین 12.5mg/5ml: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸ ساعت دهید. زیر ۲ سالگی ندهید.
🟡 ۱۱- شربت گریپ میکسچر: ۵ - ۲/۵ سی سی هر ۸-۶ ساعت دهید. زیر یک ماهگی ندهید.
🟡 ۱۲- شربت هیدروکسی زین 10mg/5ml: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸ ساعت دهید.
🟡 ۱۳- سوسپانسیون ایبوپروفن 100mg/5ml: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸-۶ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸-۶ ساعت دهید.
🟡 ۱۴- سوسپانسیون مترونیدازول 125mg/5ml:
الف. درمان ژیاردیا: وزن را تقسیم بر ۵ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۶ سی سی هر ۸ ساعت دهید.
ب. درمان آمیب: وزن را تقسیم بر ۲ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۵ سی سی هر ۸ ساعت دهید.
🟡 ۱۵- شربت pediatric grippe: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۱۵ کیلویی، ۵ سی سی هر ۸ ساعت دهید. زیر ۲ سالگی ندهید. معمولا برای اطفال ۵-۲ ساله، ۵-۳ سی سی در هر دوز داده میشود.
🪩 @dastyardaro
#ویتامین_دی
#مصرف_مکمل_ها
#Vit_D
این ویتامین ، دربرخی از خوراکیها از جمله ماهی ها، تخم مرغ، شیرهای فرآوری شده و روغن کبد ماهی کاد یافت میشود.
همچنین در بدن قابل تولید است.
(ماندن در زیر نور آفتاب،۲ بار در هفته، در ساعات ۱۰ تا ۱۵، به میزان ۱۰ تا ۲۰ دقیقه توصیه میشود. )
✅کمبود این ویتامین در بدن باعث عوارضی چون تاخیر در دندان درآوردن ، نشستن و راه افتادن کودکان ،دفورمیتی لگن و همچنین تضعیف دستگاه ایمنی بدن و افزایش شانس ابتلای فرد به سرطان و دیابت و حتی عفونت میشود.
✅از عوارض مصرف کم این ویتامین در دوران کودکی بیماری راشیتیسم است که به علت کمبود کلسیم و فسفر در زمان رشد استخوانها، استخوانهای فرد دارای املاح کمی خواهد بود و نخواهد توانست وزن فرد را تحمل کند و در نتیجه انحنا خواهد یافت.
✔️عوارض دیگر آن بزرگی جمجمه، زائدههای دکمه مانند بر روی ستون فقرات و برجستگی سینه میباشد.همچنین مچ دست و پا پهن شده که توسط رادیوگرافی قابل تشخیص است.
✔️در دوران بزرگسالی فقر این ویتامین در بدن باعث بوجود آمدن بیماری استئومالاسی میشود.این بیماری به این شکل است که با کاهش تراکم استخوانی دردهای شدیدی در قسمت پا و کمر احساس میشود و همچنین استخوانها بلند به راحتی شکسته میشوند.اگر فرد در این دوران شروع به دریافت ویتامین Dکند، این عارضه رفع می گردد.
✔️در دوران کهنسالی کمبود این ویتامین باعث بروز بیماری پوکی استخوان به ویژه در زنان میشود.
✅✅میزان مصرف ویتامین دی:
•در گروه سنی ۲۴-۰ ماهه:
از ۵-۳ روز بعد از تولد ۴۰۰ IU/day مکمل ویتامین D داده شود.
•در گروه سنی ۶-۲ ساله:
هر ۲ ماه یکبار ۵۰۰۰۰IUمگادوزویتامین Dداده شود که معادل ۸۰۰IU/day می باشد.
•در گروه سنی ۱۲-۷ ساله :
هر ۲ ماه یکبار ۵۰۰۰۰IUمگادوزویتامین Dداده شود.
•در گروه سنی ۷۰-۱۲ ساله:
هر ماه یکبار ۵۰۰۰۰IUمگادوزویتامین Dداده شود.
• در گروه سنی ۷۰ سال به بالا :
هر ۲ هفته یک بار یک مگادوز ۵۰۰۰۰IUویتامین Dداده شود.
✅✅همزمان با اجرای برنامه مکملیاری با مگادوز ویتامین D، به کلیه زنان و مردان ۶۰ سال مصرف روزانه یک عدد مکمل کلسیم (حاوی ۵۰۰ میلیگرم کلسیم) یا کلسیم D (حاوی ۵۰۰ میلیگرم کلسیم و ۴۰۰ یا ۵۰۰ واحد بینالمللی ویتامین D) توصیه میشود.
✅✅✅برای بیمارانی که کمبود شدید ویتامین دی دارند(زیر 10) درمان با ویتامین دی 50000 واحد یک قرص در هفته برای 6 تا 8 هفته و بعد از اون ویتامین دی 800 واحدی به صورت روزانه انجام میشه.
✅✅✅برای افرادی که ویتامین دی بین 10 تا 20 دارند ،درمان با ویتامین دی 800 تا 1000 واحدی به صورت روزانه انجام میشود.سه ماه بعد از درمان سطح سرمی ویتامین چک بشه.اگه به مقدار هدف نرسیده باشه ،درمان با دوز بالا توصیه میشه.
🌀🌀🌀مصرف همزمان " ویتامین د" با استاتینها مثل اتورو استاتین ودیورتیک هایی مثل تیازیدها میتوانند سطح "ویتامین د" خون را افزایش دهند .
🌀🌀درصورتی که فرد داروی آنتی اسید مصرف می کند ، لازم است "ویتامین د" را دوساعت قبل یا چهار ساعت بعد از آنتی اسید میل کند .
🌀🌀درصورت مصرف داروی قلبی دیگوکسین مصرف "ویتامین د" با نظر پزشک معالج باشد .
▪️▪️بهتر است که ویتامین دی با وعده های اصلی غذایی مصرف شود.
👍👍حداکثر میزان مجاز مصرف "ویتامین د" ، 2000واحد بین المللی (50میکروگرم ) در روز می باشد ومصرف مقادیر بیشتر از 10000واحد در روز ، درطولانی مدت می تواند موجب مسمومیت شود.
🪩 @dastyardaro
#نسخه_نویسی
🐈⬛ گزش گربه؛ زخمی کوچک با ریسک عفونت بزرگتر از سگ
⬅️در برخورد با گازگرفتگی حیوانات در کودکان، یک باور رایج این است که گزش سگ خطرناکتر از گزش گربه است. با این حال شواهد بالینی و مطالعات معتبر نشان میدهند که زخمهای ناشی از گزش گربه، علیرغم ظاهر کوچکتر، بهطور معناداری عمیقتر و مستعد عفونت شدیدتر از گزش سگ هستند
⬅️علت اصلی این موضوع، ساختار دندانهای گربه است. دندانهای باریک و سوزنی گربه باعث ایجاد زخمهای سوراخکنندهی عمیق (puncture wounds) میشوند که بهراحتی به بافت زیرجلدی، غلاف تاندونها، مفاصل و حتی استخوان نفوذ میکنند، در حالی که سطح پوست ممکن است تقریباً سالم به نظر برسد. این ویژگی سبب میشود باکتریها در عمق بافت محبوس شوند و شستوشوی سطحی زخم ناکافی باشد.
⬅️از نظر اپیدمیولوژیک، اگرچه گزش گربه تنها حدود ۱۰٪ از کل گازگرفتگیها را تشکیل میدهد، اما تا حدود ۵۰٪ زخمهای گربه دچار عفونت میشوند، در حالی که این عدد برای گزش سگ معمولاً بین ۵ تا ۱۵٪ است. به همین دلیل، گزش گربه یکی از شایعترین علل مراجعهی کودکان با bite wound عفونیشده به اورژانس محسوب میشود.
از نظر میکروبیولوژی، Pasteurella multocida شایعترین پاتوژن جداشده از زخم گربه است و میتواند ظرف ۱۲ ساعت یا حتی زودتر باعث بروز علائم عفونت شود.
تظاهر بالینی ممکن است شامل اریتم، درد شدید، تورم، محدودیت حرکت انگشت یا اندام، و در موارد پیشرفته تنوسینوویت فلکسور، آرتریت سپتیک یا استئومیلیت باشد. در گزش دست، بهویژه انگشتان، این عوارض شیوع بالاتری دارند و نیازمند حساسیت بالینی بالا هستند .
⭕️ نکتهی بالینی بسیار مهم این است که حتی زخم ظاهراً کوچک گربه در دست کودک باید بالقوه عمیق و پرخطر تلقی شود.
از نظر رویکرد درمانی، در کودکی که با گزش گربه مراجعه میکند، شستوشوی فوری و کامل زخم با آب و صابون یا سالین، ارزیابی عمق واقعی زخم و بررسی نزدیکی به مفصل یا تاندون ضروری است. در اغلب موارد، حتی در صورت نبود علائم واضح عفونت، پروفیلاکسی آنتیبیوتیکی توصیه میشود، بهویژه اگر زخم در دست، صورت، نزدیک مفصل یا بهصورت puncture باشد.
آنتیبیوتیک انتخابی خط اول در کودکان، آموکسیسیلین–کلاوولانات است.
دوز پیشنهادی برای اطفال: ۲۰ تا ۴۵ میلیگرم بهازای هر کیلوگرم در روز (بر حسب جزء آموکسیسیلین)، در دو دوز منقسم.
مدت پروفیلاکسی معمولاً ۳ تا ۵ روز و در صورت بروز عفونت، ۵ تا ۱۴ روز بر اساس پاسخ بالینی است.
در کودکانی که حساسیت شدید به بتالاکتامها دارند، میتوان از تریمتوپریم–سولفامتوکسازول (۸–۱۲ mg/kg/day بر حسب TMP در دو دوز) بههمراه مترونیدازول (۳۰ mg/kg/day در سه دوز منقسم) استفاده کرد. استفاده از کلیندامایسین بهتنهایی توصیه نمیشود، زیرا پوشش مناسبی علیه Pasteurella ندارد.
در صورت وجود درد شدید، تورم پیشرونده، محدودیت حرکت، تب، یا عدم پاسخ به درمان خوراکی طی ۴۸ ساعت، ارجاع فوری برای تصویربرداری، درمان وریدی و مشاوره جراحی ضروری است.
💠در نهایت، گزش گربه در کودکان نباید یک آسیب خفیف تلقی شود. تشخیص بهموقع، تصمیم درست دربارهی پروفیلاکسی آنتیبیوتیکی و پیگیری نزدیک میتواند از عوارض جدی و گاه دائمی در اندام کودک جلوگیری کند.
منبع قابل استناد
UpToDate. Animal bites (dogs, cats, and other mammals): Evaluation and management.
Larry M Baddour, MD; Marvin Harper, MD. Version 49.0, 2025.
✍️ خانم دکتر رزا مصطفایی (متخصص کودکان)
🪩 @dastyardaro
✅انواع پمادهای ترمیم کننده
✅ سوختگی و زخمها و جای بخیه
💫 یک فایل خیلی خفن برای علاقه مندان
🪩 @dastyardaro
🏥 سوختگی
🏥 انواع پماد سوختگی بر حسب درجه سوختگی
#سوختگی
🪩 @dastyardaro
.
📙📘📗 : داروهای زیر برای درمان #فیبرومیالژی موثرند:
🔻Duloxetine
🔻Milnacipran
🔻Gabapentin
🔻Pregabalin
🔻Amitriptyline
♦️ #دولکستین با ۳۰میلی گرم در روز شروع می شود و پس از یک هفته به ۶۰ میلی گرم در روز افزایش می یابد.
♦️ #پرگابالین با دوز ۵۰ میلی گرم ۳ بار در روز شروع می شود و در عرض یک هفته به ۱۰۰ میلی گرم در روز می رسد.
♦️ #گاباپنتین با تک دوز شبانه که با ۳۰۰ میلی شروع شده در عرض ۲ هفته به ۱۸۰۰ میلی گرم می رسد تجویز می شود.
♦️ #آمی_تریپتیلین با۲۰میلیگرم شبانه شروع شده تا ۵۰ میلی گرم افزایش می یابد.
🪩 @dastyardaro
#متفرقه
🫠 فواید بغل:
🫂 بغل کردن باعث انبساط ماهیچه ها میشه.
🫂 بغل کردن ترشح هورمون های شادی رو افزایش میده.
🫂 بغل کردن باعث احساس امنیت و اعتماد میشه.
🫂 بغل کردن اعتماد به نفس رو افزایش میده.
🫂 بغل کردن باعث کاهش فشار عصبی و کاهش فشار خون میشه
🫂 بغل کردن باعث غلبه بر ترس میشه.
پستامیتونیاونیکهدوسشداریرومحکمبغلکن🫂♥️
🪩 @dastyardaro
🫵🏼 تو ربات نیستی!
⚫️ هیچ انسانی نمیتونه بعد از تجربههای هولناکی که ما ایرانیها داشتیم، به کار کردن با روال قبل ادامه بده 😔
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🟣 پس بیاید این 4 مورد رو قبول کنیم:
🔶 یه مدت نمیتونیم روزی ۸ ساعت تمرکز کامل داشته باشیم؛ پس باید تمرکز رو به بازههای ۱۰ تا ۲۰ دقیقهای بشکونیم.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔷 انگیزه داشتن ممکنه سخت باشه، اما کار میتونه برای مدت کوتاهی ذهن رو آرومتر کنه. یادتون باشه این بیانگیزگی دائمی نیست؛ همونطور که قبلاً هم از شرایط سخت عبور کردیم...
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔶 تصمیمهای بزرگ توی این شرایط ممکنه احساسی باشن؛ پیشنهاد ما اینه که فعلا به قدمهای اول و کوچکتر فکر کنید.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
🔷 میگن خودت رو با «خودت» مقایسه کن؛ ولی لطفا فعلاً بازدهی خودت رو با قبل بحران مقایسه نکن!
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
باید بدونیم که در حال حاضر، مأموریت ما موفق شدن نیست؛
«پذیرش هست».
💔 واسه خودم و شما 💔
🪩 @dastyardaro
#پزشکی
#خارش در بیماری های داخلی
♦️خارش در نارسایی مزمن کلیه (CRF):
نیمی از مبتلایان به نارسایی کلیه به ویژه افرادی که دیالیز می شوند از خارش شکایت دارند.
در این بیماران لیكنیفیکاسیون و پروریگوندولاریس نیز ممکن است ایجاد شود. ناحیه کمر و پشتی همیشه گرفتار هستند.
در برخی از بیماران در محل کارگذاری فیستول خارش ایجاد می شود. این بیماران معمولا پوست خشکی دارند.
✅درمان:
مرطوب کننده ها تاثیری بر خارش بیمار ندارند. پاراتیروئیدکتومی و آگونیست های اختصاصی اپیوئیدها در کاهش خارش موثرند؛ ولی درمان اصلی پیوند کلیه می باشد.
♦️خارش در کلستاز:
در این بیماران، خارش مداوم و ژنرالیزه می باشد که در کف دست و پا شدت بیشتری دارد.
املاح صفراوی در مبتلایان به خارش کلستاتیک بالا می روند و بین میزان املاح صفراوی و شدت خارش ارتباط مشخصی وجود دارد.
کلستیرامین موجب کاهش خارش می گردد.
در این بیماران پپتیدهای اپیوئیدی نیز بالا رفته اند و با مصرف نالوکسان، نالتروکسان و بوتوفنول خارش تسکین می یابد.
♦️ اختلالات تیروئیدی:
خارش در هیپرتیروئیدی بیشتر از هیپوتیروئیدی مشاهده می شود. اکثر بیماران مبتلا به هیپرتیروئیدی، خارش ژنرالیزه دارند که گاه اولین تظاهر بیماری است.
در هیپوتیروئیدی اغلب خارش موضعی وجود دارد.
♦️ دیابت:
خارش ژنرالیزه در بیماران دیابتی مانند افراد غیردیابتی است.
ولی خارش ژنیتالیا شیوع بیشتری دارد و به عفونت کاندیدایی منجر می شود.
گاهی ایجاد نوروپاتی دیابتی خود را به صورت لیکن سیمپلکس مزمن با خارش موضعی سرواندام تحتانی نشان می دهد. کرم کاپساسین در بهبود علائم این بیماران مؤثر است.
♦️بیماری های هماتولوژیک:
در سندرم های ملودیسپلاستیک و پلی سیتمی ورا (شیوع ۵۰-۳۰٪)، خارش شایع می باشد.
گاهی در پلی سیتمی ورا، خارش آکواژنیک (خارش ناشی از تماس با آب یا بعد از حمام مدت ) قبل از بروز بیماری وجود دارد.
❌در تمامی بیماران با خارش بررسی از نظر وجود پلی سیتمی ورا الزامی است.
♦️ آنمی فقر آهن:
در این بیماران خارش می تواند به شکل موضعی یا ژنرالیزه باشد
و شایعترین منطقه گرفتار ژنیتالیا است. در این بیماران بررسی از نظر خونریزی گوارشی اهمیت دارند.
🪩 @dastyardaro
✨️ در ادامه پاسخ این سوال که وقتی سرم میزنیم کجا میره؟
🪩 @dastyardaro
جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:
☄️ هشتاد و دومین دوره آموزشی دستیار کاشت مو (سر و ابرو)
🔽 مهمترین سرفصل های آموزشی:
🟢 تاریخچه، آناتومی و فیزیولوژی
🟢 آشنایی با انواع علل ریزش مو (زنانه و مردانه)، پترن های طاسی و آشنایی با روشهای پیشگیری و درمان
🟢 تکنیک های کاشت مو، کاشت موی دیگر نواحی بدن
🟢اصول مشاوره مقدماتی کاشت مو و اصول انتخاب افراد مناسب کاشت
🟢 موارد ممنوعیت کاشت مو (خط قرمزها)
🟢 داروهای رایج مورد استفاده در درمان ریزش مو
🟢 طراحی و برنامه ریزی و نقشه کشی عمل کاشت
🟢 آشنایی با ابزار و امکانات مورد نیاز، استریل کردن وسایل اتوکلاو و فور و دکونکس و ...
🟢 نکات قبل از جراحی و انواع بی حسی
🟢 اصول کار گروهی در تیم کاشت و برداشت
🟢 مراحل آماده سازی مراجع کاشت مو و مراحل کاشت مو به روش FUT نواری، مراحل کاشت مو به روش تک تک FIT و مراحل کاشت مو به روش ترکیبی
🟢 نگهداری گرفت
🟢 آشنایی با مراقبت های بعد از کاشت، آشنایی با عوارض کاشت مو و آشنایی با درمان شوک آنافیلاکتیک و احیاء قلبی ریوی
🟢 قوانین حقوقی و دادگاهی کاشت
🟡مخاطبین دوره: پرستاران، ماماها، پیراپزشکان (اتاق عمل، هوشبری، فوریت پزشکی و دیپلم بهیاری)
⭕️ آموزش حضوری (۳ جلسه تئوری و اسکیل لب روی مولاژ و پوست مصنوعی + ۲ جلسه کار بر روی کیس در گروههای ۵-۷ نفری)
‼️اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره:
📱 https://edu.acecr-sbmu.ir/nur
📞 09932707312
📞 09932707532
🥇 گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS
📌 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی
#دستیار_کاشت_مو
#داروشناسی
#اشکال_دارویی
💫 اسپری بینی دکوسالین
🪩 @dastyardaro
#داروشناسی
💊💊💊💊💊
#نکته_آموزشی
📕 #تفاوت_قرص_ASA_و_ACA
💊قرص ASA یا همان #آسپیرین معروف یک داروی #ضد انعقاد خون و #رقیق کننده میباشد
💊 در حالی که ACA مخلوطی از #آسپرین و #کافئین و #استامینوفن میباشد
(A) ==> آسپیرین
(C) ==> کافئین
(A) ==> استامینوفن
❣این دارو هم از نظر #دیداری در نسخه بیمار و هم از نظر #شنیداری با ASA اشتباه میشود.
حواستون باشه زمان نسخه اشتباه نکنید.🙂
🪩 @dastyardaro
#داروشناسی
نیمودیپین
▪️نام تجاری:
Nimotop
دستهی دارویی💊:
CCBs
دوز و اشکال دارویی💉:
Tab 30 mg
مصرف در بارداری🤰🏻:
کلاس C
مکانیسم🧬:
از ورود یون کلسیم به سؤالهای عضله صاف و قلبی جلوگیری میکند و در نتیجه،انقباض میوکارد و تقاضای اکسیژن میوکارد را کاهش میدهد.
اندیکاسیون🤝:
سردرد میگرنی
پروفیلاکسی و درمان وازواسپاسم شریانی به دنبال SAH
پیشگیری از نقص عصبی به دنبال اسپاسم ناشی از آنوریسم عنکبوتیه
هایپرتانسیون
کنترا اندیکاسیون❌:
حساسیت به دارو
عوارض👀:
هایپوتانسیون
سردرد
برافروختگی
اختلالات گوارشی
تهوع
ترومبوسیتوپنی
تعریق و احساس گرما
تغییر در ضربان قلب
نکات مهم🧫:
در صورت PR<50 mmHg دارو باید hold شود.
پیش از درمان و در طول درمان BP,LFT,RFT و نبض چک شود.
این دارو سطح سرمی فنیتوئین را بالا میبرد
در فشار خون ناپایدار در افراد زیر ۷۰ کیلوگرم و سیروز کبدی باید دوز دارو نصف شود.
#نیمودیپین
#کلسیم
#کانال
#بلاکر
#وازودیلاتور
#فارماکولوژی
#فشار_خون
🪩 @dastyardaro
#زمان_مصرف_معمول_داروها
💊💊💊💊💊
✅ نکته: (این زمانها به شرطی هستن که تداخل ندن، نیاز به پخش کردن داروها نباشه و شرایط دیگهای که باید در نظر بگیرید. مثلا والزومیکس معمولش هر روز یک عدد هست ولی در نسخهای که والزومیکس و بیزوپرولول هر دو به صورت روزی یک بار تجویز شده به صورت هر شب دستور میخوره.
تشخیص این قضیه مطلقا به عهدهی پزشک و داروساز هست چون در صورت تشخیص نادرست، اشتباهات میتونن مرگبار باشن)
👈بیزوپرولول: هر صبح
👈نیتروگلیسرین زیرزبانی: در شرایط اورژانسی ۱ عدد
💥این نکته باید حتما به بیمار گوشزد بشه که اگر یک نیتروگلیسرین گذاشته شد و تاثیر نداشت، همزمان با استفاده از قرص دوم باید با اورژانس تماس گرفته بشه.
👈هیدروکلرتیازید: هر صبح
💥کلا داروهای تیازیدی به دلیل ادرارآور بودنشون سمت صبح مصرف بشن بهتره
👈ویتامینهای محلول در چربی: همراه با یک وعده غذایی اصلی چرب
👈مکمل آهن: قبل از یک وعده اصلی
💥در صورتی که فرد مشکل معده داره یا تهوع میگیره، دستور به بعد از وعده اصلی تغییر میکنه.
👈مولتی ویتامین: هر صبح با صبحانه یا هر ظهر با ناهار
💥بسته به پخش بودن سایر داروها، قابل تنظیم است
👈امگا3 : هر ظهر با ناهار
👈بیوتین دکسپانتول: برای تقویت مو استفاده میشه و از هفتگی تا ماهانه برای ۴ دوز اندیکاسیون داره
👈نوروبیون: از هفتگی تا ماهانه اندیکاسیون داره
💥قرصش که عموما از برند نورودینون در بازار هست هر صبح یکی تجویز میشه
👈ویتامین D:
هزار: روزانه
دو هزار: روزانه
پنج هزار: هفتگی(مدتی در بازار تهران موجود بود)
پنجاه هزار: در کبود شدید، هر ۱۰ روز و در کمبود معمولی، ماهانه
آمپول(سیصدهزار): طبق دستور پزشک یا ماهانه یکی
👈کلسیم و منیزیم: هر عصر با معده پر
💥برخی مکملهای فلزی باهم تداخل دارند اما شما سعی کنید برای پیشگیری از تداخل احتمالی، بین مصرف هر دو مکمل حداقل ۲ ساعت فاصله بندازید.
👈مکملهای چشم: هر صبح
👈الآرتریت: روزانه بین یک تا دو عدد
🩵 درصورت مفید بودن فوروارد فراموش نشه
🪩 @dastyardaro
با توجه به اینکه توی فصل های پاییز و زمستان ویتامین دی کمتری در بدن ساخته میشه ارسال این پست برای سایرین خالی از لطف نیست 🩵🌹
Читать полностью…
💊#نسخه_خوانی
💊 آسپرین۸۰ ۶۰عدد شبی یک عدد
💊 پلاویکس۷۵(کلوپیدوگرل) ۲۰عدد روزی یک عدد
💊 کپسول پنتوپرازول۲۰ ۳۰عدد صبح ناشتا
💊 قرص نیتروکاردین۶.۴(نیتروگلیسرین) ۵۰عدد هر ۱۲ ساعت یک عدد
💊 قرص آلوپورینول۱۰۰ ۱۰۰عدد روزی یک عدد
💊 قرص آملودیپین۵ ۳۰عدد روزی یک عدد
💊 قرص آمیودارون۲۰۰ ۴۰عدد روزی یک عدد
💊 قرص آتورواستاتین۴۰ ۳۰عدد شبی یک عدد
🪩 @dastyardaro
✨️ انواع آنژیوکت بر حسب رنگ، اندازه و موارد استفاده
/channel/ORmums
#اشکال_دارویی
💊💊💊💊💊
#داروشناسی
🟩 #چند_قطره_چشمی_مهم
جنتامایسین ..... درمان عفونت
فنیل افرین ....... گشادکننده مردمک
پردنیزولون ....... ضد التهاب و آلرژی
دگزامتازون ....... ضد التهاب و قرمزی
بتامتازون ......... ضد التهاب و حساسیت
تیمولول ............ کاهش فشار داخلی چشم
فلورومتولون ..... درمان التهاب چشم و گوش
کلرامفنیکل ........ درمان عفونت سطحی چشم
سولفاستامید ..... درمان عفونت سطحی چشم
#نکته #داروسازی #قطره_چشمی
🪩 @dastyardaro
👈 ده ویتامین ضروری برای اینکه سرما نخورید!
👈 ویتامین C برای تقویت سیستم ایمنی بدن
👈 ویتامین D برای پیشگیری از بیماریهای تنفسی
👈 ویتامین A برای حفظ سلامت مخاط
👈 ویتامین E؛ یک آنتیاکسیدان قدرتمند
👈 رویتامین B6 برای تولید آنتیبادی
👈 ویتامین B12 برای کمک به تولید گلبولهای سفید
👈 ویتامین B9 برای مقابله با عفونتها
👈 ویتامین K برای افزایش سلامت عمومی بدن
👈 ویتامین B2 برای حفظ غشای مخاطی
👈 ویتامین B3 برای کاهش التهاب
🪩 @dastyardaro
🟩 سریعترین درمان #بیماریهای_شایع
نفخ ........................ کپسول کلگارد
یبوست ................... کپسول ژلاکس
اسهال ..................... قرص هیوسین
بیخوابی ................. قرص ترانکوپین
میگرن ..................... قرص ریزاتریپتان
عفونت دندان ........... کپسول آموکسیسیلین
✨️ فوروارد یادتون نره
🪩 @dastyardaro
یک #نکته_داروئی_و_درمانی
احتمال داره که در این هوای گرم مادرانی با شما تماس بگیرند که فرزندشان مرتب دچار خونریزی بینی میشه!
چکار کنیم؟
خب درمان راحت هستش و خیلی کاربردی:
اول اینکه با توجه به گرمای هوا، احتمال خشک بودن مخاط بینی بالا میره و همین امر باعث خونریزی بینی میشه.
جهت درمان این مشکل بایستی توصیه کنید که حتما مخاطات بینی کودک با پماد ویتامین A و یا کرم های مرطوب کننده آغشته بشه که این خشکی از بین بره و همچنین مصرف آب هم بیشتر کنند.
بدون شک اکثر خونریزی ها قطع میشه ولی اگر ادامه دار بود حتما بایستی تست های خونی و … رو انجام بدند
در افراد بزرگسال هم علاوه بر مورد فوق میتونید توصیه کنید که 2قطره آب لیمو در بینیشان بریزند
خاصیت اسیدیته لیمو سریعاً خونریزی را قطع میکنه و ویتامینC موجود در آن مویرگهای خونی حساس داخل بینی را تقویت میکند.
🪩 @dastyardaro