35488
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
«Итак, в современном [психо] анализе игроманию принято рассматривать как патологическую защитную конфигурацию, где сама игра используется в психической экономии ни сколько для реализации вытесненных либидинозных или агрессивных импульсов, а сколько как психологическая защита от внутренних конфликтов пограничного, а то и психотического уровня. Данная защита имеет характер отреагирования некой необходимой для поддержания психического баланса бессознательной фантазии садо-мазохистического характера. Этот подход как раз и позволяет объяснить наиболее существенные характеристики игровой зависимости, а именно: ее компульсивность, уход от реальности, тенденцию к саморазрушению».
Л.Э. Комарова (2006).
#игра
#зависимость
#психоанализ
Женщина с ПРЛ говорит, что покончит с собой если Вы её отвергнете.
Но, это не так, зачастую, к концу дня, она уже забудет о Вашем существовании.
Итак, она появляется.
Сначала она очаровывает.
Затем угрожает покончить с собой.
[Если Вы не ведётесь на её шантаж и её абсурдные требования] она просто исчезает.
Многим здоровым людям трудно поверить в то, как легко их забудут.
Никого самоубийства не будет – только замена Вас на кого-то другого (на аналог).
Высокофункциональные люди с ПРЛ прямо не угрожают самоубийством, но давят чем-то другим (например, что прекратят терапию или возьмут паузу).
Сначала они восхищаются Вами и говорят о том, как Вы хороши, а потом внезапно исчезают после 2-х месяцев терапии.
Высокофункциональные люди с ПРЛ переходят от восхищения к признанию, что Вы «плохи» или «бесполезны» через две недели, а не через 2 часа (что характерно для низкофункционального ПРЛ).
Высокофункциональные люди с ПРЛ более эффективны в том, чтобы сбивать окружающих их людей с толку.
Нестабильность – ключевая характеристика людей с ПРЛ, заключается ещё и в том, что они дестабилизируют психику и поведение других людей.
Когда такой человек дестабилизирует кого-то другого, он находится в своей лучшей психологической форме.
У людей с ПРЛ нет проблем с авторитетом и вызовом ему (что выглядит как подростковый конфликт). Конфликт находится в другой плоскости (безопасность & нарушение безопасности, стабильность & нестабильность).
Психотерапевт приступая к лечению пограничной личности должен честно ответить на два вопроса.
Во-первых, готов ли он отдать значительную часть своей энергии и эмоционального благополучия этому [конкретному] человеку?
Во-вторых, если я готов к этому, то это потому, что он столь прекрасен или она такая очаровательная и я могу пренебречь своими базовыми потребностями?
Как долго я буду поддерживать отношения, если очарование улетучится и я буду испытывать только страх, скуку и раздражение?
Посмотрел, перевёл и подготовил © Автономов Денис, 2025
Кому интересно, посмотрите оригинал на английском языке: https://youtu.be/sNvH99UA3Ls?si=UTfOr9eC7ZQ8BBkM
Простенький сайт Д. Карвета тут: https://www.doncarveth.com/
#психоанализ
#пограничное_расстройство_личности
#психотерапия
#прл
#скорбь
#карвет
Почитайте пожалуйста новый текст про ПРЛ
https://dzen.ru/a/aUlfISty0nz1ECxc
#прл
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Про скорбь /channel/clinicalpsychoanalysis/11603
2. Новая истерия /channel/clinicalpsychoanalysis/11605
3. Проклятие Будды /channel/clinicalpsychoanalysis/11608
4. Не следует всю мерзость нормы списывать на психопатологию /channel/clinicalpsychoanalysis/11609
5. Мы избегаем вопросов, чтобы не услышать тишину /channel/clinicalpsychoanalysis/11612
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», текста, который сгенерировал ИИ, а так же откровенной бредятины в духе популярной психологии (мотивации, денег, отношений, как стать «успешным успехом» и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на мой интерес и в свободное от основной работы время.
Если Вы поделитесь информацией о канале «Клинический психоанализ» со своими друзьями, то это будет большой помощью.
P.S. Канал на YouTube (диалоги на тему клинической психологии с другими профессионалами, а также фрагменты лекций и выступлений) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E
В Кембриджской Деперсонализационной Шкале (Cambridge Depersonalisation Scale, CDS) в общей сложности присутствует 29 отдельных элементов для самодиагностики. То есть для оценки наличия, продолжительности и интенсивности степени выраженности того или иного переживания, связанного с феноменом диссоциации.
Что любопытно среди них содержится ряд интересных вопросов, которые как бы предполагают, что ангедония это такая особая форма диссоциации. Например, вопрос об утрате способности получать удовольствие.
#диссоциация
#ангедония
Мы приходим к осознанию отсутствия или смерти друга, лишь когда ожидаем от него какого-то ответа и чувствуем, что его уже не последует; и мы избегаем вопросов, чтобы не услышать эту тишину; мы отворачиваемся от тех сторон нашей жизни, в которых могли бы столкнуться с этим небытием, но это значит, что мы догадываемся о них.
Мерло-Понти М. Феноменология восприятия / пер. с фр. под ред. И.С. Вдовиной, С.Л. Фокина. – СПб.: Ювента; Наука, 1999. – 603 c.
[В разговоре за последнюю неделю]
– Внезапно, мы оказались на распродаже психических заболеваний. Теперь почти каждый может на этой ярмарке [тщеславия] задешево купить себе расстройство по душе!
– Выбор с осложнениями.
– «Поцарапалась о кольцо Тиффани с бриллиантами!» [Как престижно рассказывать другим о своём страдании].
– В депрессии ты умираешь, а в истерике ты воскрешаешься!
– Свидание с Реальностью.
– Открыта запись на новые курсы: «Как не стать жертвой мошенников продающих всевозможные курсы в интернете».
– Дорогое неудовольствие.
© Автономов Денис, 2025
#размышления
#психология
#афоризмы
#пятничное
#юмор
— С каждым днем иссякает, сходит на нет мое удовольствие! Не знаешь ли ты почему, Сиддхартха?
Не можешь ли ты сказать, почему приходит ко мне странное чувство, и иссушает оно мою радость от самых сильных ощущений, притупляет наслаждения, ослабляет меня, повергает в уныние, когда должен я ликовать, когда должен переполняться радостью? Не это ли — проклятие Будды?
— Да, — сказал Сиддхартха.
...Каждый человек несет в себе и темное, и светлое. Во многих отношениях разделен человек на части, слит из крайностей; он не то чистое, ясное пламя, каким был ты когда-то.
Интеллект его часто воюет с эмоциями, воля — с желаниями… идеалы его не в ладах с окружающей действительностью; если он следует им, то в полной мере суждено познать ему утрату старых грез, а если не следует — причинит ему муки отказ от мечты — новой и благородной. Что бы он ни делал, все для него и находка, и утрата; и прибыль, и убыль.
Всегда оплакивает он ушедшее и боится того, что таит в себе новое. Рассудок противится традиции. Эмоции противятся ограничениям, которые накладывают на него его собратья.
И всегда из возникающего в нем трения рождается хищное пламя, которое высмеивал ты под именем проклятия рода людского, — вина!
Ты выучился тому, что называется виной, и отныне всегда она будет отбрасывать тень на твои услады. Вот почему надломилось твое наслаждение. Вот почему стремишься ты прочь. Но не принесет это тебе добра. Она последует за тобой через весь мир. Она вознесется с тобой в царство чистых, холодных ветров. Она будет преследовать тебя повсюду. Вот оно, проклятие Будды.
Тарака закрыл лицо руками.
— Так вот что такое — рыдать, — вымолвил, наконец, он.
Сиддхартха не ответил.
— Будь ты проклят, Сиддхартха, — сказал Тарака. — Ты сковал меня снова, и тюрьма моя теперь еще ужаснее Адова Колодезя.
Роджер Желязны. «Князь Света».
#вина
#ангедония
Согласно данным нового (январь 2026 г) сетевого метаанализа, опубликованного в журнале Lancet Psychiatry, медленное снижение дозы антидепрессантов в сочетании с психологической поддержкой предотвращает рецидивы депрессии так же эффективно, как и продолжение приема антидепрессантов.
Быстрое, резкое снижение дозы (≤4 недель), равно как слишком медленное снижение дозы без поддержки показали худшие результаты, при этом частота рецидивов была эквивалентна резкой отмене препарата.
Источник: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(25)00330-X/abstract
#лекарства
#антидепрессанты
ПТСР это форма актуального стресса, а не только прошлого
Читать полностью…
Вышло первое видео из цикла разговоров о ПТСР и КПТСР с уважаемым Денисом Автономовым.
Возможно, это будет самый обстоятельный и подробный разговор на тему психических травм в видеоформате.
Сколько частей будет пока точно не известно.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://youtu.be/8UrmVtQ5lGg
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Критерии ПТСР в DSM-5 содержат противоречия: союзы "и"/"или", субъективная оценка угрозы создают диагностические проблемы.
2. Переживание угрозы смерти — субъективный внутрипсихический феномен, который практически невозможно объективизировать.
3. КПТСР присутствует в МКБ-11, но отсутствует в DSM-5; многие считают эту категорию избыточной диагностикой.
4. Психика может естественно переработать травму, но со временем симптоматика закрепляется и становится ригидной.
5. Посттравматический рост часто оказывается временным эффектом перераспределения психических ресурсов, а не истинным ростом.
6. Операторы дронов развивают ПТСР без личной опасности через моральную травму и свидетельство убийств на расстоянии.
7. До 75% ветеранов с ПТСР имеют сопутствующую алкогольную или наркотическую зависимость — это двусторонняя связь.
8. ПТСР следует рассматривать как хронический стресс: флешбеки постоянно возвращают человека в травматическую ситуацию.
9. Вещества используются как самолечение от симптомов ПТСР, но отказ от них усиливает симптомы, создавая порочный круг.
10. Двойной диагноз требует особого подхода: лечение ПТСР усиливает тягу, лечение зависимости обостряет травматические симптомы.
Приятного просмотра!
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
Любопытно то, что Пьер Жане считал неблагодарность пациента по отношению к лечащему его врачу, лучшим признаком его [пациента] выздоровления. Когда пациент начинал забывать о назначенных встречах, он уже был на пути к психологическому исцелению от травмы.
#история
#история_психиатрии
...Широко известна фундаментальная статья Мани-Кёрла «Психоанализ и этика», написанная в 50-е годы по мотивам его работы в Германии. В ней он выделяет четыре типа этических установок: два отрицания этики, параноидное «виноваты другие» и маниакальное «никто не виноват», и два типа индивидуальной морали, основанный на преследующей вине (страхе наказания) и на депрессивной вине (а значит, сочувствии и репарации)...
...Перечень «этических девиаций» по Мани-Кёрлу:
«1. Существует циничная мораль, где хорошесть недостижимого хорошего объекта отрицается, чтобы к плохому объекту, который угрожает хорошему, можно было относиться нейтрально. Например, хорошая мать, представленная, скажем, демократическим идеалом лучшего мира, на самом деле не является хорошей, потому что она недостижима. Поэтому на самом деле не имеет значения, если плохой отец, представленный тоталитаризмом, садистически ее атакует.
2. В пацифистской морали ни хорошее, ни плохое в объектах не отрицается, но утверждается, что нечто хорошее остается даже в самом плохом объекте, следовательно, его не нужно, а на самом деле нельзя атаковать. Например, хорошая мать, скажем, собственная страна человека, является хорошей. Однако плохой отец, Гитлер, также является хорошим, поскольку, будучи мужчиной, он содержит в себе элемент своего Создателя. Поэтому неправильно его убивать, даже защищая собственную страну.
3. В скотомистической морали отрицается плохой — но не хороший — объект. Например, хорошая мать, скажем, идеал мира, является хорошей. Но ее не нужно защищать, поскольку нет плохого отца, который бы ее атаковал. Гитлер может говорить, но на самом деле он не собирается делать того, чем угрожает.
4. В умиротворяющей морали отрицается неумолимость плохого объекта, следовательно, его можно умилостивить. Например, хорошая мать, собственная страна человека и идеал мира, является хорошей и угрожаемой. Но плохого отца, Гитлера, можно умиротворить, дав ему немного Чехословакии.
5. В параноидальной морали происходит почти полная инверсия ценностей. Первоначальный хороший объект оставлен и становится плохим, а плохой объект превращен в нечто хорошее. Например, плохой отец, Гитлер, вовсе не плох, он фаллически величественен. Каждый человек должен наслаждаться, когда тот его садистически насилует. Если хорошей матери это не нравится, она не хороша. Таким образом, единственные плохие люди — это оставленные матери и сестры, представленные малыми нациями, которым не нравится, что их насилуют, и слабый отец, демократии, который никого не насилует и разочаровывает мазохистскую гомосексуальность субъекта. Они становятся преследователями и наследуют всю подлость первоначального плохого отца, который становится фаллическим богом».
...Между «банальностью зла» («мне стыдно, что я человек» Аренд) и преследующей виной («мне стыдно, что я немец» Ясперса) открылся целый спектр переходов. Франк привела лишь два примера оценок Мани-Кёрла – «человека-робота, без всякой социальной морали» («я просто выполнял приказы») и человека, чувствующего, что Германия согрешила перед Богом, и он обязан попытаться это прегрешение исправить...
Источник: Психоанализ и мир (с сокращением).
#история
#психоанализ
Видео с критическим обзором EMDR (ДПДГ) с уважаемым Денисом Автономовым.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://youtu.be/ED6vBq7nrXs
Так же через неделю запись будет доступна в формате аудиоподкаста на различных платформах. Ссылки на них есть тут — https://deeptherapy.mave.digital/
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. EMDR основан на мифологизированной истории создания, которая не выдерживает научной проверки
2. Изначальная теория о связи движений глаз с REM-фазой сна оказалась ошибочной
3. Эффективность EMDR сохраняется без движений глаз — работает билатеральная стимуляция
4. Метод постоянно меняется, что создаёт проблему "движущейся мишени" для исследований
5. EMDR имеет сильную коммерческую составляющую с высокой стоимостью обучения и атрибутики
6. Практика перепросмотра Кастанеды содержит схожие элементы, появившиеся раньше EMDR
7. Ключевой механизм — экспозиция в окне толерантности с активацией аффекта
8. Метод заявляет эффективность при огромном списке расстройств, включая неправдоподобные
9. Осознанные действия в EMDR создают дистанцию от травмы и препятствуют диссоциации
10. Фанатичные последователи склонны использовать EMDR универсально, игнорируя другие подходы
Приятного просмотра!
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
…Удо Хок, вице-президент Европейской психоаналитической федерации (куда, кстати, УПО входит), решил напомнить всем о понятии нейтральности.
...Разнообразные ответы на этот вопрос более или менее известны: «слушание без памяти и желания» Биона, «техническая нейтральность» Кернберга, «объективность» Сигал и Бриттона (в последнем примере означающая наблюдение с позиции исключённого третьего) и т.д.
...В кляйнианской традиции тема нейтральности была подвергнута критике как минимум с трех сторон.
Во-первых, всерьез восприняв позднюю фрейдовскую теорию влечения смерти, Кляйн, Мани-Кёрл, Сигал и другие пришли к точке зрения, которая в философии называется естественной моралью. Она означает, что мы врожденно оснащены способностью различать добро и зло, и воздержание от такого суждения скорее всего будет означать поддержку зла.
Это и имели в виду Кляйн и Мани-Кёрл в описании этических девиаций мюнхенского «пацифизма». Сигал подразумевала то же, называя молчание «настоящим преступлением» (в политической плоскости) и говоря, что ненавидит понятие нейтральности как нераспознание деструктивности в пациенте (в реальности клинической).
Во-вторых, начиная с работ Хайманн, Мани-Кёрла, Розенфельда, Биона, и далее к Бренман Пик, Стайнеру и другим, произошло переосмысление понятия контрпереноса сквозь призму понятия проективной идентификации.
«Мы не нейтральны в смысле отсутствия эмоций и откликов», - провозгласила Хайманн, которой вторила Пик и другие.
То есть, вовлеченность – неизбежная и необходимая часть аналитического взаимодействия. Однако, важна и «извлеченность». Таким образом, вопрос, куда мы возвращаемся / извлекаемся из проективно-интроективных взаимодействий с другим человеком, требует нового ответа. Подходит ли классическая «нейтральность» в качестве такового?
И, наконец, в-третьих, традиционно в эго-психологии понятие нейтральности соединялось с идеей свободных от конфликта сфер эго (Хартманн), терапевтического альянса (Стерба, Гринсон) и т. д.
Исследования Джозеф, и что интересно, таких столпов эго-психологии, как Бреннер и Гилл, показали, что это опасная иллюзия. Никаких свободных от конфликта сфер нет, а терапевтический альянс обычно является сговором, ради избегания встречи с наиболее проблемными областями опыта пациента.
Что снова-таки вызывает вопрос – а как же тогда возможен анализ без бесконечных разыгрываний? (Как однажды сказала на семинаре Д. Милтон, «в мир без памяти и желания мы попасть не можем, но хотя бы прикрутить радио в свое голове возможно».)
Источник: Психоанализ и мир (фрагмент).
#история
#психоанализ
...Чувство стыда имеет несколько корней. Человек стыдится вреда, причиненного другим, особенно когда эти другие внесли положительный вклад в его жизнь; человек стыдится своей незначительности, и он стыдится обнаружения своего способа защищаться от этого, лжи, которую он рассказывает самому себе. Этот анализ подтверждает аргумент Ханны Арендт о том, что зло рождается в банальности (Arendt, 1965).
Люди борются с присущим им чувством собственной незначительности и, чтобы защитить себя от разоблачения перед собой и другими, они впадают в мелкодушие, наделяя обыденность защитной грандиозностью.
Ларри Хиршхорн. Внутри рабочей среды. Психодинамика организационной жизни / Перев. с английского О. Гончаровой и Т. Ежовой. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 352 с.
#психоанализ
#стыд
Особенности пограничного расстройства личности (ПРЛ)
Чуть больше месяца назад у канадского психоаналитика Дональда (Дона) Карвета (Donald L. Carveth) бывшего директора Торонтского института психоанализа, чьи работы я очень ценю, к огромному сожалению, умерла жена Джейн, с которой он прожил 30 лет.
Дон, на своем канале в Ютубе, выложил мемориальный выпуск посвященный ей и ее творчеству (она была психотерапевтом и много работала с проблемой пограничных расстройств).
В частности, Д. Карвет прочитал работу, которую написала его жена (эта статья не была опубликована), где она объясняет почему людей с ПРЛ ещё называют «неудачными психопатами» (у психопата есть план, у пограничной личности нет, он/она зачастую действует спонтанно под влиянием сиюминутного аффекта).
Карвет рассказал и о особой роли амнезии (на самом деле диссоциации) и проективной идентификации – когда пограничный человек пытается сделать всех окружающих его людей «сумасшедшими», проецируя на них собственное безумие.
Так например, родителя с ПРЛ раздражает как его собственный спокойный и покладистый ребенок, так и его чрезмерно доброжелательный психотерапевт.
И первого и второго, они пытаются запугать, так как они не стремятся к безопасности.
Проблемы людей с ПРЛ заключается в их слабой амбивалентности – способности преодолевать расщепление, а также в дефиците признания того, что объект [другой человек] может быть одновременно и «плохим» и «хорошим», а не двумя разными объектами [людьми] (из серии «Опять подменили!»).
«Пограничники» в отличии от «истериков» расщепляют других людей на «абсолютно хороших» и «абсолютно плохих» (истерики расщепляют, в большей степени, свое собственное тело – отсюда их симптоматика).
У лиц с ПРЛ это расщепление происходит внезапно, быстро и интенсивно.
В отличие от «нарциссов», люди с ПРЛ не умеют скрывать свои чувства: легко и бурно выражают их (при этом они плохо понимают сами себя).
Промискуитет людей с ПРЛ вытекает не из их гиперсексуальности, а того, что они считают, что людей легко заменить.
Им почти все равно с кем проводить время, лишь бы другой выполнял их абсурдные и нарастающие требования.
Окончание следует...
[В разговоре за последнюю неделю]
– С точки зрения психологии эмоций т.н. «Оплата улыбкой» самая противоестественная вещь на свете. Тебя заставляют улыбаться, чтобы списать с твоего счета твои деньги. Аутентично было бы сделать оплату гримасой боли, скорби или отвращения.
– Надежда питается отчаянием.
– Культура семейного насилия.
– Был противным – стал гиперактивным!
© Автономов Денис, 2025
#размышления
#психология
#афоризмы
#пятничное
#юмор
«Самая грустная из всех потерь, что несет с собой время, это утрата способности чему-то искренне радоваться».
Джон Апдайк (1932-2009), прозаик, поэт, эссеист.
P.S. Сфотографировал лично.
#ангедония
Второе видео из цикла разговоров о ПТСР и КПТСР с уважаемым Денисом Автономовым.
Возможно, это будет самый обстоятельный и подробный разговор на тему психических травм в видеоформате.
Сколько частей будет пока точно не известно.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://youtu.be/xvn0sEIZQbo
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Официальная статистика ПТСР у операторов дронов занижена: военные скрывают симптомы, опасаясь потери допуска к работе.
2. У операторов дронов преобладает моральная травма через вину и стыд, а не классический ПТСР на основе страха смерти.
3. Парадоксальная интимность: длительное наблюдение за жертвами в деталях создаёт психическую близость перед их убийством.
4. Отсутствие ритуалов перехода между боевой и бытовой жизнью размывает границы и затрудняет переработку травмы.
5. Диссоциация имеет множество значений: от клинического расстройства до психоаналитического защитного механизма.
6. Море де Тур ввёл термин "диссоциация" в XIX веке, изучая эффекты психоактивных веществ на писателей и поэтов.
7. Ключевые элементы диссоциации: захваченность внутренним опытом, дереализация, деперсонализация и амнезия.
8. Существует два типа диссоциативных состояний: "отключение" от реальности и "погружение" в травматические переживания.
9. Случай Перлза показывает: иногда нужно погрузить человека в травму через триггеры, чтобы помочь её переработать.
10. Этическая дилемма военной психиатрии: успешное лечение возвращает солдата на фронт, где он может погибнуть.
Приятного просмотра!
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
Его усталость – это усталость гладиатора после боя, его работа состояла в том, что он белил угол канцелярского помещения.
Франц Кафка
#недомогание_от_культуры
ОСВАЛЬД БУМКЕ (1877 - 1950)
Бумке - одна из самых заметных фигур в немецкой, да и, пожалуй, в мировой психиатрии, поскольку в какой-то мере психиатрия Германии конца XIX и не менее первой половины XX века - это и есть мировая психиатрия (в скобках замечу, что сейчас это не так).
Не очень ясно, принимал ли Освальд Бумке участие в так называемой эвтаназии, или умерщвлении неизлечимо больных, включая людей с тяжелыми психическими расстройствами, в нацистской Германии и на оккупированных территориях, на основании преступного закона Т-4.
Хочется думать, что все же нет. Во всяком случае, Бумке был яростным оппонентом Эмиля Крепелина и Эрнста Рюдина, сильно топивших (особенно этим отличался второй) за психиатрическую евгенику.
Как бы там ни было, психиатром Освальд Бумке был дельным. Именно ему приписывают фразу о том, что не следует всю мерзость нормы списывать на психопатологию.
На эту фразу Бумке приходится часто ссылаться, когда мне кто-то говорит: «Посмотрите, что он несет! Ведь это же явно ваш клиент!».
Нет, ребята. Это не мой клиент. Мои пациенты приходят ко мне с психическими расстройствами, и в подавляющем большинстве это приличные и безопасные для общества люди, в отличие от тех, на кого мне без должных оснований то и дело предлагают обратить мое профессиональное внимание.
Да, и в свое время - примерно в те годы, когда он писал вот эту книжку - Бумке консультировал Ульянова-Ленина. Деталей не знаю, да и неинтересно это.
Текст профессора Юрия Сиволапа.
#психиатрия
#история
Рассказываю про четыре способа понимания, что такое диссоциация. История концепта
Ютуб: https://youtu.be/qf_HsPsl1E8
Дзен: https://dzen.ru/video/watch/6932c6036d028b4aeec6e8a9
#видео
#диссоциация
#психопатология
В последние годы пограничное расстройство личности стало обозначаться термином «новая истерия», подразумевая, что некоторые традиционно гистрионические проявления становятся частью психического статуса пациентов с пограничным расстройством личности.
Помимо склонности к драматизации и эгоцентризму, к типичным проявлениям пограничного расстройства личности относят манерность и некоторую театральность поведения, но рассматривают её не как «жажду признания», а как проявление сложностей самоидентификации (диффузной идентичности) и попытку избежать отчуждения и чувства душевной пустоты.
В отличие от манерности при гистрионическом расстройстве личности в рамках пограничного расстройства личности она носит брутальный характер — это может быть демонстративность при самоповреждающем поведении, нередко направленном не столько на купирование душевной боли, сколько на демонстрацию тяжести своего эмоционального состояния, поиск понимания и сопереживания со стороны окружающих.
По мнению J.E. Beeney и соавт., характерным для лиц с пограничным расстройством личности является не только нарушение процесса самопознания, но и самопрезентации.
Часть работ последних лет посвящена анализу специфики самопрезентации лиц с нарциссизмом и нарциссическим расстройством личности — стилем поведения, направленным на демонстрацию собственной грандиозности, непогрешимости, сопровождающейся манерностью. Считается, что самопрезентация играет в нарциссизме центральную роль.
В рамках маниакального синдрома (при биполярном аффективном расстройстве или парафрении) манерность и неестественность поведения являются отражением доминирующих психопатологических синдромов.
Пациент, преувеличивающий свои способности или возможности, склонен к вычурным изменениям интонирования собственной речи, к демонстрации движений и действий, отражающих идеи превосходства над окружающими.
В отличие от манерности при гистрионических и диссоциативных симптомах при маниакальном состоянии весёлость носит формальный (наносный) характер, что резко контрастирует с выхолощенными и парадоксальными манерами пациента. Если гистрионическая манерность вызывает у окружающих чувство иронии и даже смеха, маниакальная и парафренная манерность воспринимается со страхом от потенциального перехода в раздражение и агрессивность.
Источник: Менделевич В.Д. Феномен манерности в ракурсе проблемы самопрезентации лиц с психическими и поведенческими расстройствами // Неврологический вестник. 2025. Т. 57, № 4. С. 297–305. DOI: 10.17816/nb692779 EDN:
Полный текст доступен по ссылке на канале уважаемого автора /channel/mendpsy/389
...Лир предлагает оригинальное прочтение заключительного пассажа эссе Фрейд «Преходящее» (1915). Вот этот фрагмент:
«Мы знаем, что скорбь, сколь бы болезненной она ни была, прекращается сама собой. Когда она смиряется с утратой, она поедает и саму себя, и тогда наше либидо снова свободно, чтобы — поскольку мы еще молоды и полны жизненных сил — заменить утраченные объекты на новые, по возможности равноценные или еще более значительные. Остается надеяться, что с утратами этой войны не произойдет иначе. И только когда скорбь будет преодолена, окажется, что наша высокая оценка культурных благ не пострадала от того, что мы убедились в их хрупкости. Мы снова восстановим все, что разрушила война, может быть, на более твердой основе и прочнее, чем прежде».
По мысли Лира, здесь мы слышим голос надежды (см. его книгу “Radical hope”, 2006), не умолкающий даже перед лицом конца цивилизации и/или знакомых нам идеалов и ценностей.
Он предлагает пересмотреть фрейдовскую идею навязчивого повторения в позитивном ключе – повторение содержит не только былые травмы и патологические сценарии, но и надежду на восстановление. Иллюстрируя эту мысль, О’Локин завершает свои комментарии цитатой из Нобелевской речи Дерека Уолкотта. Приведу из нее лишь одно предложение:
«Разбейте вазу, и любовь, которая собирает осколки, будет сильнее той любви, которая считала ее симметрию само собой разумеющейся, когда она была целой».
В свое время мне было интересно познакомиться с необычной трактовкой фрейдовского эссе Лиром. Сам я всегда воспринимал его завершение под другим углом. На мой вкус оно звучит несколько бравурно, можно сказать, маниакально – на манер маршевого (канканного?) финала Пятой симфонии Малера. «Мы восстановим все» и «либидо снова свободно» - высказывания, весьма отличающиеся от того, как описывала завершение работы скорби М. Кляйн, да и сам Фрейд в личных письмах. Сравним.
М. Кляйн «Скорбь и ее отношение к маниакально-депрессивным состояниям» (1940):
«когда горе испытывается в полной мере и отчаяние на пике, любовь к объекту бьет ключом и скорбящий сильнее переживает, что несмотря ни на что жизнь внутри и снаружи будет продолжаться, а любимый объект можно сохранить внутри. На этой стадии скорби страдание может стать продуктивным. Мы знаем, что у некоторых людей разного рода болезненные переживания иногда стимулируют сублимации или даже выявляют совершенно новые дарования, под давлением фрустраций или тягот эти люди могут начать рисовать, писать либо увлечься иной продуктивной деятельностью. Другие становятся продуктивнее иначе — в большей степени способны ценить людей и вещи, более терпимы по отношению к другим — они становятся мудрее».
А вот что говорит сам Фрейд в письме Л. Бинсвангеру (1920) в связи со смертью его сына:
«Мы знаем, что … острая скорбь, вызванная такой утратой, утихнет, [но что] … мы останемся безутешными и никогда не найдем замену. Неважно, что именно заполнит брешь … оно все равно останется чем-то другим. И на самом деле так и должно быть. Это единственный способ сохранения той любви, от которой мы не хотим отказаться».
Как понять / найти / сохранить этот баланс между безутешностью и надеждой, контактом с утраченными любимыми и продолжением, восстановлением жизни?
Вопрос, не находящий простого ответа. Если перевести его в социальную плоскость, то можно задуматься, насколько «неспособность скорбеть» (Митчерлих) после двух мировых войн, вера в «никогда снова», в «дивный новый мир» предопределила не самые обнадеживающие формы повторения.
Источник: Психоанализ и мир (фрагмент).
#история
#психоанализ
#горе
#травма
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Матрица и Большой Другой /channel/clinicalpsychoanalysis/11587
2. Сокращение употребления алкоголя как цель лечения алкогольной зависимости? /channel/clinicalpsychoanalysis/11591
3. Воздержание от суждения в пользу добра скорее всего означает поддержку зла /channel/clinicalpsychoanalysis/11594
4. Психоанализ и этика /channel/clinicalpsychoanalysis/11598
5. Про неблагодарность /channel/clinicalpsychoanalysis/11600
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», текста, который сгенерировал ИИ, а так же откровенной бредятины в духе популярной психологии (мотивации, денег, отношений, как стать «успешным успехом» и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на мой интерес и в свободное от основной работы время.
Если Вы поделитесь информацией о канале «Клинический психоанализ» со своими друзьями, то это будет большой помощью.
P.S. Канал на YouTube (диалоги на тему клинической психологии с другими профессионалами, а также фрагменты лекций и выступлений) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E
Выяснилось, что Оливер Волф Сакс - американский невролог и нейропсихолог британского происхождения, писатель и популяризатор медицины, автор ряда популярных книг оказался обманщиком и просто напросто выдумал многие из опубликованных им клинических историй его пациентов.
Источник:
https://www.newyorker.com/magazine/2025/12/15/oliver-sacks-put-himself-into-his-case-studies-what-was-the-cost
#психология
#ложь
Мне никогда не удавалось приблизиться к девушке, в которую я был влюблен, не удалось и сейчас. Но это впечатление было глубже всех прежних, и влияние этой влюбленности на мою жизнь было огромно...
Я дал ей имя Беатриче, ибо о ней, не читав Данте, знал из одной английской картины, репродукцию с которой хранил.
...Я не обмолвился с Беатриче ни одним словом. Тем не менее она оказала тогда на меня глубокое влияние. Она явила мне свой образ, открыла мне святилище, сделала меня богомольцем в храме. Как не бывало всех моих попоек и ночных похождений. Я вновь научился одиночеству, вновь полюбил читать, вновь полюбил прогулки.
Герман Гессе. Демиан.
#недомогание_от_культуры
[В разговоре за последнюю неделю]
– Вы сможете жить без [...этого]?
– Да, могу, но зачем?!
– Проблема выбора подходящего партнёра заключается в том, что для женщины цена ошибки при выборе просто значительно выше.
– Российский виски [...название бренда] – специально создан для тех, кто хочет бросить пить!
– Больше всего люди боятся, что их кто-то будет заставлять делать то, что они и так делают добровольно.
– А за бесплатно, то зачем?
– Негативный оргазм.
© Автономов Денис, 2025
#размышления
#психология
#афоризмы
#пятничное
#юмор
В подростковом возрасте турбулентность возникает, когда личность все еще достаточно детская, чтобы могла вспомнить, на что ее чувства похожи, и уже достаточно выросла, чтобы осознавать, что чувствуешь, когда вырастаешь.
Хотя мы и не выказываем тех признаков, которые похожи на грубые трансформации, которые происходят, например, когда головастик превращается в лягушку, у нас есть эти периоды перехода, которые гораздо более заметны, чем периоды между ними.
Мы можем говорить о до-, пост- или запаздывающем подростковом возрасте, и каждая категория может быть разбита на все более мелкие и тонкие категории.
Эти временные категории являются пережитками предыдущей культуры, подобных тому, как час состоит из шестидесяти минут или что в круге триста шестьдесят градусов. Вам не понять, как одна минута превращается в другую, только если вы не будете смотреть на часы или любой другой механизм подобного характера.
В равной мере, также и в психоанализе, вы не можете увидеть ни одну из этих категорий, если вы не будете заглядывать во что-то вроде психоаналитической статьи или книги.
Реальность гораздо более запутана, и нет никаких признаков того, чтобы человек понимал, к какой реальности он приближается; есть единственная уверенность в том, что эти признаки означают человеческую характеристику. И все же полезный источник спутанности возникает из-за неспособности отличить своеобразие человеческого разума от реальности, в которой мы существуем...
Человек в подростковом периоде сталкивается с остатками детских мыслей, чувств и идей, которые все еще живы в нем. Они рудиментарны, но они продолжают существовать с большой жизненной силой.
Так что с душевными состояниями, которые, как предполагается, должны умереть, и с душевными состояниями, которые должны появиться, возникает запутанная ситуация. Трудно сказать, приходит ли душевное состояние, в котором мы находимся, или которое мы изучаем, в упадок или становится зрелым.
Именно это делает такой период, как подростковый, настолько трудным как для самого подростка, так и для стороннего наблюдателя.
У. Бион, 1974 Рио-де-Жанейро
#психоанализ