✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

23 July 2021 12:49

‍ 🍎 Grassy knoll in ECG ?



🍏 نمای " تپه پوشیده از چمن " در ECG :



👌 موج اپسیلون ( Epsilon Wave ) مشخصه ی ECG در دیسپلازی آریتموژنیک بطن راست ( ARVD ) است.


👌 موج اپسیلون درست پس از کمپلکس QRS و با بهترین کیفیت در لید V1 مشاهده می شود.



👌 بیانگر بعد از دپلاریزاسیون اولیه است.



👌 مورفولوژی موج اپسیلون به صورت " تپه ی پوشیده از چمن " در ECG توصیف می شود.


👌 موج اپسیلون یک انحراف مثبت کوچک بصورت لغزش ( Blip ) یا تکان دادن ( Wiggle ) که در انتهای کمپلکس QRS دفن می شود .


👌 بهترین حالت مشاهده این موج در قطعه ST در لید V1 و V2 است و معمولاً در لیدهای V1 تا V4 مشاهده می شود.


👌 یک یافته مشخص در بیماران مبتلا به دیسپلازی آریتموژنیک بطن راست ( ARVD ) است که ناشی از پس از تحریک میوسیت ها در بطن راست است.



👌 امواج اپسیلون خاص ترین و مشخص ترین یافته در دیسپلازی آریتنوژنیک بطن راست می باشند .



👌 در ARVD ، میوسیت ها با چربی جایگزین می شوند و باعث ایجاد جزایر میوسیت زنده در دریای چربی می شوند. این امر باعث تاخیر در تحریک برخی از میوسیت ها ی بطن راست می شود و یک " لغزش " یا Blip ایجاد می کند که در قطعه ST در ECG بیمار بصورت موج اپسیلون دیده می شود.



👌👌👌 ادامه دارد ....



📚 منبع : کتاب 1100 نکته از ECG


🛒🛒🛒 تهیه فایل PDF کتاب 1100 ؛

با ما از طریق تلگرام در ارتباط باشید


🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥


🔻 1⃣ 1⃣ 🍎🍏 Notes of ECG :



⭕️https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

15 July 2021 19:51

‍ ‍ ‍ 👌 کانال تخصصی آموزش ونتیلاتور ؛


1⃣ 1⃣ 🍎 🍏 Notes of Ventilator



🅰 بر پایه تخصصی ترین و جدیدترین مقالات


🅱 از پایه تا پیشرفته


🔻https://t.me/joinchat/2asmD8A9KKUwMGY8

🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

11 July 2021 06:57

‍ ‍ 🍎 آریتمی ها در COVID - 19 :


🍏 انواع آریتمی ها و ناهنجاری های ECG شایع در 93 % از بیماران مبتلا به کوید بستری در یک بیمارستان تحت بررسی قرار گرفت.


👌 تپش قلب ، که به احتمال زیاد بازتابنده دیس ریتمی است ، ممکن است در حدود 7 % از بیماران علایم اولیه باشد و یک مطالعه نشان می دهد 17 % از بیماران در گروه عمومی و 44 % از بیماران در بخش مراقبت های ویژه ( ICU ) دیس ریتمی را تجربه می کنند‌.


👌 آریتمی ها و ناهنجاری های ECG بیشتر در بیماران جدی ( بدحال ) مشاهده می شود. که ممکن است در 33 تا 93 % موارد رخ دهند که با افزایش خطر مرگ و میر نیز همراه بوده است.


👌 در یک مطالعه بر روی 1258 بیمار مشخص شد که فیبریلاسیون دهلیزی ، فشار بطن راست و ناهنجاری در قطعه ST با افزایش خطر تهویه مکانیکی و مرگ همراه است.


👌 پزشکان اورژانس باید توجه داشته باشند که فشار RV ( بطن راست ) از طریق ECG با افتادگی قطعه ST ( دپریشن ) و وارونگی موج T در لیدهای V1 تا V4 و لیدهای تحتانی ( II , III , aVF ) مشخص می شود.



👌👌 توجه داشته باشید از بین لیدهای تحتانی ، لید III اغلب بارزترین یافته ها را به دلیل تصویر برداری مستقیم از توده عضلانی بطن راست نشان می دهد .


👌 بیش از 8 % از مرگ و میرها ممکن است به دلیل دیس ریتمی در زمینه COVID - 19 باشد.



🔰 در ادامه به بررسی آریتمی های شایع در کوید 19 خواهیم پرداخت.



🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩


📚📚📚 تخصصی ترین ، کاملترین و به روز ترین مطالب در زمینه تفسیر ECG در کتاب ؛


📗 1⃣ 1⃣ 🍎🍏 Notes of ECG


🛒🛒🛒 برای تهیه فایل PDF کتاب با ما در ارتباط باشید.


🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩


🟢https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

08 July 2021 13:12

‍ ‍ 🍎 ویروس SARS - CoV 2 یک ویروس RNA دار است که از گیرنده تبدیل کننده آنژیوتاتسین 2 ( ACE2 ) برای ورود به سلولها توسط اندوسیتوز با واسطه گیرنده استفاده می کند.

🍏 در مقایسه با ویروس SARS - CoV - 1 ، ویروس SARS - CoV - 2 اتصال شدیدتری را به گیرنده ACE2 نشان می دهد ، این گیرنده ها در چندین بافت از جمله ریه ها ، قلب ، کلیه ها ، دستگاه گوارش ، عروق و پوست وجود دارند.



👌 علایم تنفسی مرتبط با COVID - 19 اساساً از درگیری ACE2 در سلولهای آلوئولار ریه ناشی می شوند. از طرفی درگیری ACE2 در قلب می تواند آسیب قلبی ایجاد کند ، ولی اثرات قلبی عروقی که ممکن است در کوید 19 رخ دهد ، چند عاملی است.


🦠 این ویروس می تواند حالت فوق التهابی ایجاد کند و منجر به التهاب عروقی ، آسیب قلبی ، بی ثباتی پلاک ، انعقاد خون و آسیب قلبی شود. داده های پاتولوژیک حاکی از نفوذ التهابی بینابینی قلب و نکروز و التهاب عروق خونی است.



🦠 کوید 19 ، همچنین ممکن است منجر به طوفان سیتوکین ، سپسیس ، انعقاد داخل عروقی منتشر شده و در نهایت اختلال عملکرد چند ارگان و مرگ شود.


🦠 ناهنجاری های میوکارد با تغییرات ECG در COVID - 19 ممکن است به دلیل طوفان سیتوکین ، آسیب هیپوکسیک ، اختلالات الکترولیتی ، پارگی پلاک ، اسپاسم کرونر و یا آسیب مستقیم اندوتلیال یا میوکارد باشد.



🦠🦠🦠 ادامه دارد....


🔑 ترجمه آخرین مقالات مرتبط با تظاهرات ECG در COVID - 19



🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩


📚 یک منبع بسیار تخصصی از جدیدترین یافته های ECG بر پایه 15 رفرنس برتر و صدها مقاله



📕 1⃣ 1⃣ 🍎🍏 Notes of ECG



🛒🛒🛒 برای تهیه فایل PDF کتاب 1100 با ما در ارتباط باشید.



🔑https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

06 July 2021 11:53

‍ ‍ 🍎 تظاهرات ECG در کوید 19 :


🦠 ویروس کرونا ویروس 2019 ( COVID - 19 ) یک عفونت دستگاه تنفسی تحتانی است که در اثر سندرم حاد تنفسی کرونا ویروس 2 ( SARS - CoV - 2 ) ایجاد می شود.



🦠 این بیماری می تواند بر سیستم قلبی عروقی تاثیر بگذارد و منجر به یافته های غیر طبیعی الکتروکاردیوگرافی ( ECG ) شود. پزشکان اورژانس باید از تظاهرات نوار قلب بیمار مبتلا به کوید 19 آگاه باشند.


🦠 در این مقاله ، پاتوفیزیولوژی و یافته های ECG مرتبط با کوید 19 را تشریح می نمائیم.



🦠 کوید 19 یک بیماری بالقوه حیاتی است که با انواع ناهنجاریهای ECG همراه است و حداقل 90% از بیماران حداقل یک ناهنجاری در ECG را نشان می دهند.


🦠 ناهنحاری های ECG در کوید 19 ممکن است به دلیل طوفان سیتوکین ، آسیب هیپوکسیک ، اختلالات الکترولیتی ، پارگی پلاک ، اسپاسم کرونر ، میکروترومبوز ها یا آسیب مستقیم اندوتلیال یا میوکارد باشد.


🦠 در حالی که تاکی کاردی سینوسی شایع ترین ناهنجاری در ECG بیماران مبتلا به کوید 19 است ، سایر موارد شامل تاکی کاردی های فوق بطنی مانند فیبریلاسیون و فلوتر دهلیزی ، آریتمی های بطنی مانند VT یا فیبریلاسیون بطنی ( VF ) ، برادیکاردی های مختلف ، تغییرات فاصله و محور قلب و تغییرات قطعه ST و موج T هستند.
چندین ECG با نتایج ضعیفی از فیبریلاسیون دهلیزی ، طولانی شدن فاصله QT ، تغییرات قطعه ST و موج T ، تاکی کاردی و فیبریلاسیون بطنی همراه بوده اند.



🦠 در این مقاله یافته های مربوط به ECG در بیماران مبتلا به COVID -19 بصورت خلاصه بحث می شود.
دانش این یافته ها در ارائه تغییرات ECG مربوط به بیماران کوید 19 ممکن است به پزشکان در ارزیابی و مدیریت بیماران بالقوه آلوده و آلوده به کرونا ویروس کمک کند.






👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇


👌 نوار قلب متعلق به یک جوان 19 ساله که با تشخیص AVNRT بستری و با آدنوزین تحت درمان موفق قرار گرفت ولی به دنبال کانورت شدن ریتم ، تاکی کاردی سینوسی پایدار به همراه تنگی نفس ادامه یافت که بعد از انجام تست PCR بیمار با تشخیص قطعی کوید 19 تحت درمان قرار گرفت .


🦠🦠🦠 ادامه دارد ...



📚📚📚 تخصصی ترین ، آنلاین ترین و کامل ترین رفرنس تخصصی تفسیر ECG بر پایه 15 رفرنس برتر و 100 مقاله جدید در خصوص ECG در


📚 1⃣ 1⃣ 🍎🍏 Notes of ECG



🛒🛒🛒 تهیه فایل PDF کتاب 1100 :

با ما در ارتباط باشید.



👌👌👌 " وقتی ECG را در دست می گیرید ، حرفی برای گفتن داشته باشید " .



🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩


▫️◾️https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

04 July 2021 07:21

‍ ‍ 🍎 تاکی کاردی های بطنی منشا گرفته از مجرای خروجی

🍏 Outflow tract VT



🍏 تاکی کاردی های محل خروجی بطن ، جزو تاکی کاردی بطنی ایدیوپاتیک می باشند.


🍏 تاکی کاردی های محل خروجی بطن شامل VT های خروجی بطن راست ( RVOT ) که 70 % VT های ایدیوپاتیک را شامل می شود. حدود 10 تا 15 % از تاکی کاردی های محل خروجی بطن از LOVT ( خروجی بطن چپ ) منشا می گیرند.



🍎 تاکی کاردی بطنی پاروکسیمال و تاکی کاردی بطنی مونومورفیک تکرار شونده ( repetitive ) ظاهراً از ROVT یا LOVT منشا می گیرند ( شکل 39 - 12 و 39 - 13 ). گاهی اوقات VT های مسیر خروجی بطن می توانند بصورت پایدار ( sustained ) ظاهر شوند ، اما شایع نمی باشند.



🍎 تاکی کاردی های بطنی مسیر خروجی در ECG ، به شکل الگوی LBBB در لید V1 و محور تحتانی در صفحه ی فرونتال دارند.



🍏 ویژگی های ECG در ROVT VT شامل :


👌 ترانزیشن تاخیری در لیدهای پره کوردیال ( لید V3 یا دیرتر )


👌 در لید V1 و V2 پهنای باریک تر موج R مشهود است.


🍎 ویژگی های ECG در LOVT VT :


👌 موج S در لید I


👌 ترانزیشن زودرس پره کوردیال موج R ( در لیدهای V1 و V2 )



👌 ناچینک ( notched ) در qrS در لیدهای V1 و V2


👌 موج R پهن تر در لیدهای V1 و V2


🥒 تاکی کاردی بطنی پاروکسیمال با ورزش کردن و استرس ایجاد می شود ، اما VT نوع مونومورفیک تکرار شونده
( repetitive monomorphic type )

در حالت استراحت رخ می دهد .



👌 مانور های واگ و آنوزین باعث توقف VT های مسیر خروجی می شوند ، اما ورزش کردن ، استرس ، انفوزیون ایزوپرترنول و تحریک های زودرس یا سریع باعث شروع یا تسریع آریتمی می شوند.


👌 استفاده از بتابلوکر و وراپامیل باعث ساپرس کردن آریتمی می شود. به دلیل پیش آگهی خوب این نوع از آریتمی ، داروهای آنتی آریتمی موثر بوده . استفاده از ابلیشن رادیوفرکونسی ( RF ) در بیماران علامت دار ، به طور موثری آریتمی را درمان می کند.



📚 تخصصی ترین کتاب تفسیر ECG :


در 4 فایل PDF ، بالغ بر 2600 صفحه مطالب ناب و تصاویر بی نظیر بر اساس ۱۵ رفرنس معتبر و صدها مقاله

قیمت گذاری فایل توسط انتشارات معتبر علوم پزشکی


🛒 برای تهیه فایل کتاب با ما تماس بگیرید.



📚https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0K39kWYl-78zA

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

01 July 2021 14:27

‍ 🍎‍ ارزش پيشگويي کننده تغييرات نوار قلبي در تعيين محل انسداد شريان کرونر در انفارکتوس حاد ميوکارد


‍ 🍏 الکتروديوگرام وسيله اي با ارزش در پيش بيني محل انسداد شريان هاي کرونر، عملکرد بطن چپ و پيش اگهي بيماران با انفارکتوس حاد ميوکارد مي باشد. تعيين صحيح محل انسداد شريان کرونر و ناحيه در معرض خطر جهت تصميم گيري براي اقدامات تهاجمي تر و سريع تر براي برگردان جريان خون با ارزش مي باشد.

🟢 روش کار:

در اين مطالعه آينده نگر نوار قلب 100 بيمار با اولين انفارکتوس حاد ميوکارد با بيشترين تغييرات قبل از شروع درمان به همراه فيلم آنژيوگرافلي کرونر آنها که معيارهاي لازم را داشتند تحت مطالعه قرار گرفت و رابطه تغييرات قطعه ST و موج T با محل انسداد شريان کرونر بررسي شد.


🟡 يافته ها:

در جريان انفارکتوس قدامي بالا رفتن قطعه ST در ليد aVR و بلوک شاخه راست (P=0.001) و افت قطعه ST در ليد (P=0.005) V5 قويا نشانه انسداد پروگزيمال شريان LAD (Left Anterior Descending artery) مي باشند. همچنين افت قطعه ST بويژه بيشتر يا مساوي يک ميلي متر در ليدهاي تحتاني بر ضايعه پروگزيمال LAD دلالت مي کند. اما فقدان افت قطعه ST در ليدهاي تحتاني در انفارکتوس قدامي حاد با ضايعه قسمت ديستال LAD همراه مي باشد (p=0.01). افت قطعه ST در ليد aVL نيز نشانگر ضايعه ديستال LAD است (P=0.01). در بيماران با انفارکتوس تحتاني افت قطعه ST بيشتر يا مساوي يک ميلي متر در ليد aVL, I و بيشتر بودن صعود قطعه ST در ليد III از ليد II بنفع ضايعه کرونر راست مي باشد (P=0.001).


🔴 نتيجه گيري:

در جريان انفارکتوس حاد قدامي از الکتروکارديوگرافي مي توان در تعيين پروگزيمال يا ديستال بودن محل درگيري شريان LAD استفاده کرد. همينطور تغييرات نوار قلبي در تعيين شريان گرفتار در انفارکتوس تحتاني و محل انسداد آن نيز کمک کننده هستند و بدين ترتيب کمک به تعيين بيماران پر خطر و نياز به اقدامات تهاجمي جهت برقراري مجدد جريان خون کرونر مي نمايند.

 

🟥🟧🟨🟩 کاملترین ، تخصصی ترین و به روز ترین منبع تفسیر ECG :


📚 1⃣ 1⃣ 🍎 🍏 Notes of ECG


💿📀💿 برای تهیه فایل PDF کتاب ؛

☎️📞 با ما در ارتباط باشید.


📡
https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

30 June 2021 17:56

‍ 🍎 تشخیص AMI در حضور LBBB :

🍏‍ تشخیص سکته حاد قلبی باوجود انسداد شاخه ای رشته چپ Left bundle branch block براساس معیارهای الکتروکاردیوگرافی مشکل و اغلب غیر ممکن به نظر می رسد.

🍏 اغلب پزشکان پیشنهاد می کنند که بیماران با درد قفسه صدری و وجود همزمان بلوک شاخه ای رشته چپ تحت درمان با عوامل ترومبولیتیک قرار گیرند و یا فورا آنژیوگرافی شوند، زیرا ایسکیمی یا آسیب حاد قلبی با وجود بلوک شاخه ای چپ به سختی قابل تشخیص است.

🍏 در این مطالعه 64 بیمار که با شکایت درد قفسه صدری و طرح بلوک شاخه ای چپ (LBBB) در نوار قلبی مراجعه نموده بودند، از لحاظ معیارهای ایسکیمی حاد در نوار قلبی مورد بررسی قرار گرفتند. اندازه گیری آنزیم های سرمی نشان داد که 24 نفر از این بیماران دچار سکته حاد قلبی (Myocardial infarction) شده بودند.
با مقایسه معیارها در بین دو گروه دارای افزایش آنزیم (سکته حاد قلبی) و بدون آن،
شاخص قطعه ST شامل :

🅰 ST segment configuration J point depression
🅱 و کوژی قطعه ST یا
(Upward convexity)

در لیدهایی که محور کمپلکس QRS در آنها مثبت است با دقتی حدود 82.81% برای تشخیص ایسکیمی حاد معرفی می شوند
و عدم حضور همزمان این شاخص و شاخص Terminal S wave در لیدهایی که کمپلکس QRS مثبت دارند با دقتی در حدود 90.61% سکته حاد قلبی را رد می نمایند.

بنابراین معیار پیشنهادی ما یعنی شاخص قطعه ST مشتمل بر J point depression که لزوما هم عمیق (Deep S wave) نمی باشد همراه با کوژی قطعه ST و T منفی، که این مجموعه شامل خاصی به کمپلکس QRS می دهد، معیارهای قابل اعتمادی برای تشخیص سکته حاد قلبی در حضور بلوک شاخه ای رشته چپ بوده و این امکان را فراهم می کند که زمان طلائی را برای استفاده از ترومبولیتیک ها در این بیماران از دست ندهیم.



📕📗📘 تخصصی ترین نکات تفسیر ECG ، آخرین یافته ها و به روز ترین مطالب بر اساس معتبرترین مقالات در

📚 1⃣ 1⃣ 🍎🍏 Notes of ECG


🛒🛒🛒 برای تهیه فایل PDF کتاب 1100 با ما در ارتباط باشید.



👌https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

24 June 2021 10:26

‍ ‍ 🍎 الگوی FQRS در کاردیومیوپاتی بدون تراکم بطن چپ ( NCM ) :



🍏 کاردیومیوپاتی بدون تراکم بطن چپ ( NCM ) نوعی اختلال ژنتیکی نادر است که با ترابکولاسیون های متعدد در میوکارد بطن چپ مشخص می شود و به دلیل عدم تراکم شبکه فیبر میوکارد مش مانند بوجود می آید.



🍏 نتایج NCM منجر به عوارض مختلفی مانند اختلال عملکرد سیستولیک بطن چپ ، آریتمی های بطنی و آمبولی سیستمیک می شود.


🍏 مورفی RT و همکاران ، 45 بیمار بستری شده برای NCM را بررسی و مطالعه کردند که از این تعداد ، 91 % دارای ECG غیر طبیعی بودند.



🍏 در ECG این بیماران ؛


🍒 الگوی LBBB

🍒 امواج Q پاتولوژیک

🍒 پیشرفت ضعیف موج R


🍒 تغییرات قطعه ST و وارونگی موج T

دیده می شود.


🍏 در یک مطالعه انجام شده توسط Ning XH و همکاران مشاهده شد که الگوی FQRS در 48 % از بیماران مبتلا به NCM مشاهده می شود. همچنین نشان داده شد که گروه FQRS در مقایسه با گروه غیر FQRS در بیماران NCM میزان مرگ و میر بالاتری دارند.


👌 در مطالعه دیگری ، وجود FQRS در ECG در بیماران NCM به عنوان پیش بینی کننده مستقل آریتمی و مرگ و میر قلبی عروقی مطرح شد.


📚 این مطالعات سودمندی FQRS را در طبقه بندی خطر مرگ و میر و حوادث آریتمی در بیماران NCM بیان می کنند.



✍✍✍ وجود FQRS در ECG را جدی بگیرید.



👌👌👌 تازه های ECG ، نکات بسیار تخصصی از منابع تخصصی را در 1100 نکته از ECG بخوانید.


📚 مجموعه ای بی نظیر از نکات تخصصی گرداوری ، ترجمه صدها مقاله و 15 رفرنس برتر



🛒🛒🛒 تهیه فایل PDF کتاب 1100 نکته از ECG ؛ با ما در ارتباط باشید.



📚https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

22 June 2021 14:58

‍ ‍ ‍ ‍ ‍ 🍎 اختلالات رپلاریزاسیون ثانویه بطنی



🍏 اختلالات رپلاریزاسون اغلب با هیپرتروفی شدید همراهی دارند و شاید اولین نشانه شروع اتساع بطنی باشند.



🍓 ناهنجاری های رپلاریزاسیون بطن راست در لیدهای V1 و V2 و ناهنجاری های رپلاریزاسیون بطن چپ در لیدهای I ، AVL ، V5 ، V6 دیده می شوند.


🍉 اختلالات هدایتی ثانویه بطن چپ بسیار شایع تر از اختلالات هدایتی بطن راست هستند.



🍊 به عنوان مثال ، یک بیمار دچار تنگی دریچه آئورت و بدون علایم بالینی شاید سال ها یک الگوی پایدار هایپرتروفی بطنی را نشان دهد . در نهایت بطن چپ ممکن است از کار بیفتد و بیمار دچار تنگی نفس و سایر علایم نارسایی قلبی احتقانی شود . سپس ECG می تواند هایپرتروفی بطن چپ با اختلال رپلاریزاسیون ثانویه را نشان دهد . این پیشرفت در لید AVL در نوار قلب زیر نشان داده شده است.


🥝 لید AVL در بیمار دچار تنگی آئورت و هایپرتروفی بطن چپ توجه کنید . موج R بلند به عنوان معیارهای تشخیصی برای هایپرتروفی بطن چپ وجود دارد.


🍑 در تصویر A : قطعه ST صاف است و موج T صعودی است.


🍒 تصویر B : یکسال بعد همان لید و همان بیمار . پیشرفت اختلالات رپلاریزاسیون ثانویه را نشان می دهد که نشانه شروع از کار افتادن بطن چپ است. قطعه ST سقوط کرده است و موج T معکوس شده . اگر با دقت بیشتر نگاه کنید ارتفاع موج R افزایش یافته است.




🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎



📕 کتاب 1100 نکته از ECG :

📎 بر اساس 15 منبع معتبر و صدها مقاله تخصصی و جدید طراحی شده است.


📎 خواندن راحت و جذاب مطالب


📎 برترین تصاویر از مقالات جهت یادگیری بهتر



📎 یک منبع کاملاً تخصصی ، کامل و به روز شده از مطالب


📎 با همکاری متخصصین قلب و عروق کشور


🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎


✔️ برای تهیه فایل PDF با قیمت مصوب انتشارات علوم پزشکی در 4 پارت و 2700 صفحه با ما تماس بگیرید.




❤️https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IyZLOPOHqrzQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

19 June 2021 07:40

‍ 🍎 کاردیومیوپاتی دیلاته و FQRS :


🍏 کاردیومیوپاتی دیلاته ( DCM ) با تغییرات ECG همراه است که بزرگ شدن دهلیز چپ ، LBBB و گاهی هیپرتروفی بطن چپ را نشان می دهد.


📚 مطالعات نشان دادند که FQRS در DCM غیر ایسکمیک مرتبط با اختلال همزمان بطن چپ است.


👨‍⚕🧑‍⚕👩‍⚕ آقای Tigen K و همکاران ، ثابت کردند که حداکثر اختلاف در زمان دستیابی به اوج سرعت سیستولیک ( PSV ) بین هر دو بخش قلب و حداکثر اختلاف بین PSV و میانگین سرعت سیستولیک همه بخش ها در گروه بیماران با FQRS به طور قابل توجهی زیاد بود ( P = 0/001 و P = 0/003 ) .


👌 این امر بیانگر تنگی همزمان داخل بطنی در بیماران FQRS مثبت با QRS باریک و ریتم سینوسی بود .


👨‍⚕🧑‍⚕👩‍⚕ یک مطالعه آینده نگر توسط ژائو L و همکاران ، مشاهده کرد که FQRS در بیماران ایدیوپاتیک DCM با کمپلکس QRS باریک در پیگیری بعد از 2 سال حاکی از بدتر شدن اختلال همزمان بطن چپ در گروه بیماران دارای FQRS بود.



📚 ارائه به روز ترین نکات در تفسیر ECG در کانال 1100 نکته از ECG :


📚 یک منبع کاملاً تخصصی و تایید شده توسط پزشکان متخصص قلب و عروق کشور ؛


کتاب 1100 نکته از ECG :


🛒🛒🛒 تهیه فایل کتاب ؛ با ما در ارتباط باشید.



👌https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

16 June 2021 19:49

‍ 🔴 آموزش تخصصی ونتیلاتور

🔵 صفر تا صد ونتیلاتور

🟢 11🍎🍏 Notes of Ventilator


🟡https://t.me/joinchat/2asmD8A9KKUwMGY8

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

15 June 2021 19:07

‍ ‍ 🍎 Fragmented QRS -- Its significance




👌 ظاهری از Spikes های اضافی در کمپلکس های QRS در سال های اخیر مورد توجه قرار گرفته است. البته این ها از پترن استاندارد 'rSR که در RBBB یا از notched های که در امواج R در LBBB دیده میشود متفاوت هستند.



👌 اصطلاح FQRS ( یا QRS های تکه تکه ) در ابتدا بعنوان Spikes های اضافی در کمپلکس QRS ، البته در غیاب BBB تعریف شد.بعد ها تعریف FQRS گسترش یافت و شامل notches های اضافی در الگوهای پیش تحریکی ( Pre - existent ) و حتی در QRS های پهن ناشی از BBB ، ریتم پیس میکر ( Paced rhythm ) و اکتوپی های بطنی ( Ventricular ectopy ) شد.



👌 بنابراین واژه FQRS در کمپلکس های QRS پهن متفاوت است از کمپلکس QRS باریک تکه تکه شده ( QRS باریک ؛ طول QRS کمتر از 120 میلی ثانیه می باشد. ).



👌 در چند سال اخیر ، تعریف FQRS با مطالعات در زمینه های مختلف مانند بیماری عروق قلبی ( CAD ) ، کاردیومیوپاتی ها ، بیماری های دریچه ای قلب ، دایسکشن آئورت ، آمبولی ریوی ، بیماری های مادرزادی قلب و کانالوپاتی های قلبی تکامل یافته است.


👌 مطالعات مربوط به FQRS در شرایط مختلف غیر قلبی مانند آپنه انسدادی خواب ، بیماری کلیوی ، سیروز کبدی ، رادیوتراپی در سرطان پستان ، اختلالات خود ایمنی و آنمی بتا تالاسمی نیز منتشر شده است.



👌 در این مقاله تلاش شده است تا اطلاعات جدیدی از اهمیت FQRS در شرایط فوق الذکر از متون موجود اخذ و در اختیار شما قرار بگیرد که البته در درجه اول بر شرایط قلبی که باعث FQRS می شوند تمرکز می شود.




👌 ترجمه ای از آخرین مقاله منتشر شده ( 2020 ) در زمینه FQRS از :

📙Indian Pacing and Electrophysiology



📚 تمامی نکات مربوط به مقالات 2015 تا 2020 در کتاب 1100 نکته تخصصی از ECG



👌 این مبحث ادامه دارد....




📚 یک منبع بسیار تخصصی ، کامل و به روز شده در تفسیر ECG برگرفته از 15 رفرنس برتر ( برانوالد ، هاریسون ، بیل دوبین ، ولنز ، چاوز ، ماریوت ، شامروث ، بنت ، داگلاس زیپس ، هاریکان و ... ) و 100 مقاله منتخب از 2015 تا 2020 تحت عنوان " جدیدترین یافته های تفسیر ECG "

تمامی نکات تخصصی از منابع فوق اخذ و ترجمه فارسی شده است و در غالب " کتاب 1100 نکته تخصصی از ECG " در 4 جلد بصورت PDF با حجم 2700 صفحه برای علاقه مندان به تفسیر ECG آماده شده است.



📚 با کتاب 1100 نکته تخصصی از ECG ؛


👌 " وقتی ECG را در دست می گیرید ، حرفی برای گفتن خواهید داشت "



🛒🛒🛒 جهت تهیه فایل کتاب به قیمت مصوب انتشارات علوم پزشکی با ما در ارتباط باشید.




📚https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

04 June 2021 09:09

‍ 🍎 یافته های ECG در کاردیومیوپاتی اتساعی :


👌 کاردیومیوپاتی اتساعی ( DCM ) ، به بطن چپ متسع همراه با اختلال عملکرد سیستولی گفته می شود که علت آن ایسکمی یا بیماری دریچه ای نباشد.



👌 در نوار قلب این بیماران :

🍒 یافته هایی به نفع LVH

🍒 تغییرات غیر اختصاصی ST - T

🍒 بلوک شاخه ای

🍒 امواج Q پاتولوژیک ( البته وجود آن احتمال بیماری آترواسکلروتیک پیشرفته را بیشتر مطرح می کند ) .


🍒 ولتاژ پایین در لیدهای اندامی ( در حضور فیبروز شدید ).




👌👌👌👌👌👌👌👌👌👌👌👌👌👌


📚📚📚 تخصصی ترین نکات در تفسیر ECG را در مجموعه کتابهای 1100 نکته از ECG بخوانید.



🛒🛒🛒 تهیه فایل PDF کتاب :

با ما در ارتباط باشید.
👌
https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

25 May 2021 18:09

‍ 🍎 شدت بیماری مزمن ریوی در ECG


🍏 از بین کریتریاهای تشخیصی متعدد برای بررسی شدت بیماری مزمن ریوی ( COPD ) ، بهترین کریتریای تشخیصی برای قضاوت در خصوص شدت بیماری مزمن ریوی در ECG ، کریتریای زیر می باشد ؛


🍓 ارتفاع موج R در لید V6 کمتر از 0/5 میلی ولت است.


🍓 نسبت R/S در لید V6 کمتر از 1 میلی متر است.


🍓افزایش آمپلیتود ( amplitude ) موج P در لیدهای II و III



🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎


📕📗📘 یک کتاب بسیار تخصصی برگرفته از 15 منبع تخصصی و صدها مقاله با ترجمه فارسی ، برای کسانی که می خواهند ECG را تخصصی تفسیر نمایند.



📚 برای تهیه فایل PDF ، کتاب
"1100 Notes of ECG "

با ما در ارتباط باشید.



🍏🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎🍏🍎



🍎https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IyZLOPOHqrzQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

19 July 2021 15:10

‍ ‍ 🍎 دیس ریتمی های بدخیم ؛ تاکی کاردی بطنی ( VT ) و فیبریلاسیون بطنی ( VF ) در COVID - 19 :


🍏 آریتمی های بطنی بدخیم یک عارضه شناخته شده میوکاردیت ویروسی و کاردیومیوپاتی است ، که با تاکی کاردی بطنی ( VT ) و فیبریلاسیون بطنی ( VF ) در 1 تا 6% بیماران مبتلا به COVID رخ می دهند.


🍒 در بیماران مبتلا به COVID - 19 ، این آریتمی ها ممکن است به دلیل ترکیبی از داروهای طولانی کننده QT ، ناهنجاری های متابولیکی و التهاب میوکارد رخ دهند.



🍒 در بیماران COVID - 19 که میزان تروپونین بالا تر هست ( نسبت به بیماران مبتلا به کوید با تروپونین کمتر) ، آریتمی VT بیشتر مشاهده شده است.



🫐 ادامه دارد....



📚 یک منبع تخصصی ، کامل و آنلاین با حجم 2700 صفحه از تخصصی ترین نکات تفسیر ECG با تصاویر ، فنومن ها ، پروتکل های تشخیصی جدید



📚 1⃣ 1⃣ 🍎🍏 Notes of ECG



🛒🛒🛒 برای تهیه فایل PDF کتاب با قیمت مصوب انتشارات علوم پزشکی با ما در ارتباط باشید.



🔑https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

14 July 2021 11:34

‍ ‍ 🍎 تاکی کاردی فوق بطنی ( SVT ) در COVID - 19 :

🍏 تاکی کاردی سینوسی شایع ترین تاکی کاردی فوق بطنی است که در بیمار مبتلا به CIVID - 19 مشاهده می شود و ناشی از دلایل معمول آن از جمله هیپوولمی ، هیپوپرفیوژن ، هیپوکسی ، افزایش دمای بدن ، درد و اظطراب است.


👌 بعد از تاکی کاردی سینوسی ، فیبریلاسیون دهلیزی ( AF ) در رتبه دوم قرار دارد .

فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران COVID - 19 با پاسخ سریع بطنی همراه است ، بنابراین در ECG این بیماران AF با پاسخ بطنی بالا همراه است.


👌 تاکی کاردی سینوسی و فیبریلاسیون دهلیزی پیش بینی کننده های مستقیم شدت بیماری ، آسیب قلبی و نتایج ضعیف در COVID - 19 می باشند.


👌 در یک مطالعه انجام شده بر روی بیماران مبتلا به COVID - 19 در بیمارستان های نیویورک ، مشخص شد که فیبریلاسیون دهلیزی در 14 / 3 % از بیماران حین پذیرش و در 10 /1 % در بیماران حین بستری رخ داده است. همچنین در مطالعه دیگری AF در 22 % از بیماران COVID - 19 که تحت تهویه مکانیکی هستند ، مشاهده شد.


👌 در نیمی از بیماران کوید 19 ، بستری در ICU ، ریتم AF بدنبال التهاب قلب ناشی از کاردیومیوپاتی دیده می شود.


👌 مطالعات کمتری در ارزیابی انواع SVT مانتد تاکی کاردی ورود مجدد گره دهلیزی بطنی ( AVNRT ) در بیماران COVID - 19 وجود دارد. مواردی از AVNRT در بیماران جوان مبتلا به کوید 19 مشاهده شده است که با آدنوزین ریتم کانورت و تبدیل به تاکی کاردی سینوسی شده است و بیمار بعد از 5 روز مرخص می شود . مطالعات بر روی AVNRT در COVID کمتر انجام شده است.


📚 این بحث ادامه دارد.....




📚 تخصصی ترین ، جدیدترین و کامل ترین منبع تفسیر ECG :


📚 کتاب 1100 نکته از ECG


📚https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

08 July 2021 13:13

‍ ‍ ‍ 👌 کانال تخصصی آموزش ونتیلاتور ؛


1⃣ 1⃣ 🍎 🍏 Notes of Ventilator



🅰 بر پایه تخصصی ترین و جدیدترین مقالات


🅱 از پایه تا پیشرفته


🔻https://t.me/joinchat/2asmD8A9KKUwMGY8

🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

07 July 2021 14:49

‍ ‍ 🍎 نقش FQRS در نارسایی قلبی ؛



🍏 ارزش FQRS در ECG در پیش بینی میزان مرگ و میر بیماران مبتلا به نارسایی قلبی در مطالعات متعددی مشخص شده است.

👌 در یک مطالعه بر روی 5180 بیمار مبتلا به نارسایی قلبی با کسر جهشی کاهش یافته ( HFrEF ) ارتباط FQRS پایه با افزایش مرگ و میر تایید و آنرا بعنوان معیار پیش بینی کننده مسقل در مرگ و میر بیماران مبتلا به HFrEF معرفی نمودند.




🍎 کاردیومیوپاتی Takotsubo و اهمیت FQRS در ECG این بیماران ؛


👌 در یک مطالعه انجام شده بر روی 33 بیمار با کاردیومیوپاتی TTC ، نتایج مطالعه حاکی از این بود که بروز موج J و یا FQRS در ECG این بیماران می تواند یک نشانگر قابل توجه در مرگ ناگهانی قلب و آریتمی های بطنی در این بیماران باشد.



👌 نتیجه ؛ به ECG با دقت بیشتری بنگرید شاید در آن FQRS نهفته باشد.



🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩

♥️ یک منبع کاملاً تخصصی از تفسیر ECG بر پایه 15 رفرنس و صدها مقاله جدید ؛



📚 1⃣ 1⃣ 🍎🍏 Notes of ECG


🛒🛒🛒 برای تهیه فایل PDF کتاب 1100 نکته از ECG با ما در ارتباط باشید.



🔑https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

06 July 2021 07:22

‍ ‍ ‍ 👌 کانال تخصصی آموزش ونتیلاتور ؛


1⃣ 1⃣ 🍎 🍏 Notes of Ventilator



🅰 بر پایه تخصصی ترین و جدیدترین مقالات


🅱 از پایه تا پیشرفته


🔻https://t.me/joinchat/2asmD8A9KKUwMGY8

🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

03 July 2021 08:50

‍ ‍ 🍎 علامت پرچم آفریقای جنوبی در ECG نشانه چیست ؟


🇻🇺🇻🇺🇻🇺🇻🇺🇻🇺🇻🇺🇻🇺🇻🇺🇻🇺🇻🇺🇻🇺🇻🇺🇻🇺🇻🇺


🍏 در MI حاد ناحیه High lateral در صورت انسداد حاد در نخستین شاخه دیاگونال ( D1 ) از شریان LAD یک پترن واضح بصورت ST الویشن در لیدهای I ، Avl ، V2 مشاهده می شود به همراه تغییرات آیینه ای بصورت ST دپریشن در لیدهای اینفریور بخصوص لید III ، این پترن در ECG یک نما شبیه " پرچم آفریقای جنوبی " را نشان می دهد.


🍉 High lateral STEMI :


✅ درگیری در اولین شاخه دیاگونال از شریان LAD
( LAD - D1 )



🅰 ST Elevation : I , aVL , V2


🅱 ST Depression : Lead III ( and inferior leads )




👌 تخصصی ترین نکات از جدیدترین مقالات در کتاب

📚 1⃣ 1⃣ 🍎🍏 Notes of ECG



🛒🛒🛒 برای تهیه فایل PDF کتاب 1100 با قیمت مصوب انتشارات علوم پزشکی با ما در ارتباط باشید.



🩺🩺🩺 "وقتی ECG را در دست می گیرید حرفی برای گفتن داشته باشید "



📡https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

30 June 2021 19:48

‍ ‍ ‍ 👌 کانال تخصصی آموزش ونتیلاتور ؛


1⃣ 1⃣ 🍎 🍏 Notes of Ventilator



🅰 بر پایه تخصصی ترین و جدیدترین مقالات


🅱 از پایه تا پیشرفته


🔻https://t.me/joinchat/2asmD8A9KKUwMGY8

🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

28 June 2021 06:34

‍ 🍎 موج R بلند در لید V1 :

🍏 موج R بلند در لید V1 می تواند ناشی از :

👌 هدایت الکتریکی غیرطبیعی ( در RBBB یا VT ناشی از سمت چپ که به آرامی در بطن راست یا یک مسیر هدایتی در سمت چپ گسترش می یابد ) ،
👌 از دست رفتن میوکارد خلفی ( در MI خلفی حاد یا مزمن ) ،
👌 هیپرتروفی قدامی مزمن ( HCM ) ،

👌 یا Strain حاد یا مزمن بطن راست ( RVH یا PE ) ،

👌 جابجا بستن لیدها ،

👌 ناهنجاری های مادرزادی ( دکستروکاردی یا دیستروفی )

👌 یا یک واریانت نرمال ( Persisting Juvenile Pattern ) باشد.


👌👌👌 نکته طلایی ؛

برای تشخیص های افتراقی موج R بلند در V1 :

اصطلاح " R - WAVED " را به خاطر بسپارید.



📚📚📚 یک منبع کاملاً تخصصی و به روز بر پایه معتبرترین ، جدیدترین مقالات و رفرنس های معتبر ؛


📚 1⃣ 1⃣ 🍎🍏 Notes of ECG


🛒🛒🛒 تهیه فایل کتاب 1100 : با ما در تماس باشید.

📚 کاملترین ، به روز ترین و تخصصی ترین کتاب تفسیر ECG


👇https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

23 June 2021 19:36

‍ ‍ ‍ 🍎 ترکیبات شایع در ECG و تشخیص های احتمالی آنها؛


🍏 اگر در نوار قلب ریتم فیبریلاسیون دهلیزی با انحراف محور به راست بود.
AF + RAD = MS

DX : MS
تشخیص احتمالی تنگی دریچه میترال است.


🍑 اگر در نوار قلب موج P بیانگر دهلیز چپ داشتید با انحراف محور به راست ، تشخیص احتمالی تنگی دریچه میترال است.


🥒 منظور از P دهلیز چپ ؛ قسمت دوم موج P در لیدهای که موج P بایفازیک شده باشد بصورت برجسته تر از قسمت اول موج P باشد.


🍅 اگر در نوار قلب ریتم فیبریلاسیون دهلیزی با انحراف محور به راست و اضافه بار دیاستولیک بطن چپ ( نمای Strain بطن چپ در نوار قلب که در پست های قبلی توضیح دادیم ) آنگاه تشخیص احتمالی شما MR یا نارسایی دریچه میترال باشد.


🍒 اگر در ECG شما امواج P دهلیز راستی " خیلی بلند در لید استاندارد II " با بلوک AV درجه ی یک با محور QRS طبیعی باشد آنگاه شما احتمالاً یک بیمار با تنگی دریچه تریکوسپید دارید.



🥝 اگر در ECG ؛ موج P دهلیز چپ و اضافه بار سیتولیک بطن چپ داشتید = بیمار شما HTN یا بیماری هیپرتانسیون دارد.



🍎 کاملترین ، تخصصی ترین و به روز ترین منبع تخصصی تفسیر ECG

📚 1100 Notes of ECG


⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️


🌎

https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0K39kWYl-78zA

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

21 June 2021 18:51

‍ 🍎 انتخاب بهترین لید برای پایش قطعه ST :



🍏 در صورتی که مانیتور کنار تخت قابلیت پایش نوار قلب 12 لیدی را داشته باشد ، بهتر است پایش مداوم قطعه ST با استفاده از تمامی 12 لید انجام شود ؛ در غیر این صورت باید انتخاب لید بر اساس بررسی بالینی بیمار و با استفاده از " رد پای ایسکمی " یا " اثر انگشت ایسکمی "
" Ischemic fingerprint "

انجام شود ( کولینز 2010 ).




🍏 بهترین راه انتخاب اشتقاق مناسب برای پایش مداوم ST پیدا کردن اثر انگشت ایسکمی است.



🍏 برای تعیین این اثر انگشت بهتر است طی حمله درد یا هنگام اتساع بالون در حین آنژیوپلاستی ، یک نوار قلب 12 لیدی تهیه شود. در این نوار قلب ، بیشترین جابجایی ST از خط ایزوالکتریک به عنوان اثر انگشت ایسکمی در نظر گرفته می شود و آن لید به عنوان بهترین لید جهت پایش مداوم قطعه ST انتخاب می شود. در صورتی که نتوان این اثر انگشت را پیدا کرد ، بهتر است از لیدهایی استفاده شود که در تحقیقات به عنوان بهترین لید جهت شریان کرونری درگیر معرفی شده اند ( چولای و همکاران 2010 ; کولینز 2010 ) ( جدول شماره 2 ).


...............‌‌‌.......................................................................................................................



📚 کتاب 1100 نکته تخصصی از ECG :


📙 جلد A : پایه

📗 جلد B : متوسط

📘 جلد C : تخصصی

📕 جلد D : بسیار تخصصی



📚 در غالب 4 فایل PDF با حجم 2700 صفحه ( بر اساس 15 رفرنس برتر و صدها مقاله روز )



🛒🛒🛒 برای تهیه فایل کتاب با ما در ارتباط باشید.


💵💶 قیمت هر فایل بر اساس نرخ تعیین شده از انتشارات علوم پزشکی



......................................................................................................................................


📡https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

18 June 2021 14:29

‍ ‍ ‍ 🍎 آنوریسم بطن چپ و FQRS در ECG :


🍏 آنوریسم بطن چپ یک عارضه مهم طولانی مدت سکته قلبی است و در 3/5 تا 9/4 % موارد رخ می دهد.


🍏 وجود FQRS در لیدهای سمت چپ در غیاب LBBB با آنوریسم بطن چپ همراه بوده است.


🍏 ضبط ECG از بیماران مبتلا به آنوریسم بطن چپ با بیماران بدون آنوریسم بطن چپ ( با و بدون CAD ) مقایسه شد ؛ حساسیت ، ویژگی ، ارزش اخباری مثبت ( PPV ) و ارزش اخباری منفی ( NPV ) FQRS در پیش بینی آنوریسم بطن چپ به ترتیب 50 % ، 94/6% ، 83/3% و 79/2 % می باشد.





👇👇 به ECG و FQRS توجه کنید

📚📚📚 یک منبع تخصصی از جدیدترین نکات تفسیر ECG :


📗 11🍎🍏 Notes of ECG



🛒🛒🛒 برای خرید فایل کتاب به قیمت مصوب انتشارات با ما در ارتباط باشید .



👌https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

15 June 2021 19:08

‍ ‍ ‍ 🍎 فیبریلاسیون بطنی ایدیوپاتیک ( IVF ) و اهمیت FQRS در تشخیص آن ؛



🍏 بیماران مبتلا به فیبریلاسیون بطنی ایدیوپاتیک ( IVF ) معمولاً تسلیم مرگ ناگهانی قلب می شوند.


🍏 به دنبال اعمال جسمی یا روحی ، عده ای از آنها دچار فیبریلاسیون بطنی ( VF ) می شوند.


🍏 مطالعات نشان داده اند که ارتفاع نقطه J و FQRS در ECG در حال استراحت ، شاخص های خطر IVF هستند.


🍏 در یک مطالعه گذشته نگر بر روی 171 بیمار که از ایست قلبی ناشی از VF یا سنکوپ به دلیل VF خود خاتمه یافته ، جان سالم به در بردند . آنها بر اساس وجود FQRS و موج J ( گروه A ) ، موج J به تنهایی ( گروه B ) و نوار قلب طبیعی ( گروه C ) به 3 گروه تقسیم شدند .

👌 مشخص شد که بروز سنکوپ ، ایست قلبی و اپیزودهای VF ( همانطور که توسط دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت " ICD " یا ضربان ساز ضبط شده است ) در گروهA بیشترین شیوع و سپس گروه B و گروه C کمترین شیوع را دارد.



👌👌👌 نتیجه گیری ؛

ارزش FQRS در قلب و عروق بسیار بالاتر از آن چیزی است که در حال حاضر درک شده است.



✍✍✍ این بحث ادامه دارد...





📚📚📚 تخصصی ترین ، کامل ترین و جدیدترین نکات را در کتاب " 1100 " نکته از ECG



🛒🛒🛒🛒 تهیه فایل PDF کتاب 1100 در 4 جلد A تا D با قیمت مصوب انتشارات علوم پزشکی



👌https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

11 June 2021 15:34

‍ ‍ 🍎 با سلام خدمت همراهان همیشگی


🍏 علامت های زیر :


🥒 Big mountain ☆ Little mountain Sign ( A )
علامت کوه بزرگ و کوه کوچک : دفلکشن مثبت دو قسمتی که قسمت چپ بلندتر از راست می باشد


🥒 Steeple Sing ( B )

علامت برج کلیسا : یک peak مثبت و بلند

🥒 Fireman's hat Sign ( C )

علامت کلاه آتشنشان


👌 این سه نشانه در لید V1 ، تحت عنوان Upright V1 یکی از کریتریاهای تشخیصی برای VT می باشد.


🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰


📕 اطلس الکتروکاردیوگرافی Pulse ECG ، تخصصی ترین کتاب تفسیر ECG


🛒 تهیه فایل کتاب ؛ از طریق تلگرام تماس بگیرید.


📕https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0K39kWYl-78zA

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

30 May 2021 16:41

‍ ‍ ‍ 🍎 کاردیومیوپاتی دیلاته در ECG



🍏 ولتاژ پایین QRS یعنی قدرت کلی موج QRS
( Positive to negative Peak )

در هر یک از 4 لید اندام ها کمتر از یا مساوی 0/5 میلی ولت یا در لیدهای V1 تا V6 کمتر یا مساوی 1 میلی ولت باشد.


🍓 ولتاژ پایین QRS علل متعددی دارد ؛


🍒 افزایش عایق سازی ( Insulation ) قلب توسط هوا ( COPD ) یا بافت چربی ( چاقی ) ، جایگزینی میوکاردیوم توسط بافت فیبروز ( کاردیومیوپاتی ایسکمیک یا غیر ایسکمیک ) یا آمیلوئید یا تومور و احتمالاً به سبب اثر مدار کوتاه ( Shunting ) به واسطه ی مایعات با مقاومت پایین ( خصوصاً افیوژن پلورال با پریکاردیال یا ادم آنازارک ).



🍉 ترکیب ولتاژ نسبتاً پایین QRS در لیدهای اندام ( ولتاژ QRS کمتر از 0/8 میلی ولت در هر یک از لیدهای اندام ) با ولتاژ نسبتاً بالای QRS در لیدهای قفسه ی سینه
( SV1 or SV2 + RV5 or RV6 > 3/5 mV )

همراه با پیشرفت آهسته ی موج R ( آمپلیتود موج R پایین تر از موج S در لید V1 تا V4 ) به عنوان یک نشانه ی نسبتاً با ویژگی بالا ولی نه حساس جهت کاردیومیوپاتی دیلاته معرفی شده است.


🍑 گاهی اوقات تحت عنوان تریاد ECG " نارسایی احتقانی قلب " نام گذاری می شود.



📚 تخصصی ترین کتاب تفسیر ECG :


📕 کتاب 4جلدی 1100 نکته از ECG ، برگرفته از تخصصی ترین منابع و مقالات


🛒🛒🛒 تهیه فایل PDF کتاب در 4 جلد : از طریق تلگرام به ما پیام بدهید.



📚https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0K39kWYl-78zA

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍

19 May 2021 11:11

‍ 🍎 Notching Versus Pseudo - Notching



🍏 شکاف دار شدن یا Notch یک دفلکشن اضافی کوچک در حدود 1 تا 2 میلی متر ارتفاع دارد و قطبیت آن منفی می باشد. که در کمپلکس های S ، Q یا R دیده می شود.


🍑 در Sluuring : یک ناچینگ جزئی بدون تغییر در قطبیت یا Polarity می باشد.



🍉 ناچینگ ( Notching ) و Slurring هر دو با اختلال موضعی ( تاخیری ) از هدایت یا تحریک مطابقت دارند و یا ممکن است ناشی از یک طرح برداری باشند( Pseudo Notching ).


🥭 در عمل تشخیص بین اختلالات هدایت بطنی ( Notching ) ، و یک تغییر عملکردی بی ضرر یعنی یک طرح برداری ( Notching کاذب ) مهم است.


🍉 تشخیص بین Notching و Notching کاذب ممکن است مشکل باشد. Notching کاذب و خفیف بیشتر در لیدهای اینفریور ( II , III , AVF ) دیده می شود. ( تصویر 3- 15 a و 3-15 b )



و بعضی اوقات در لید aVL مشاهده می شود. یک ناچینگ کاذب در لید I نادر است.


🍋 تشخیص های افتراقی :
🍍 LPFB

در همی بلوک خلفی چپ ، اغلب Slurring پایین رونده در موج R در لیدهای III ، AVF و V6 دیده می شود.


🍍 LAFB :

اغلب Slurring پایین رونده در موج R در لیدهای I و AVL دیده می شود.


ناچینگ در لیدهای اندامی ممکن است در MI قدیمی با یا بدون Q پاتولوژیک مشاهده شود .

🥒 یک پسودو ناچینگ ممکن است در ناحیه ترانزیشنال لیدهای پره کوردیال دیده شود ، بیشتر در یک لید و اغلب در لید V3 دیده می شود ( تصویر 3 - 16 a و 3 - 16 b ).

🍒 نوار قلب 3 - 16 c ناچینگ را در لیدهای V3 و III نشان می دهد.




🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺🌸🌺


💐 با تشکر فراوان از دوستان عزیزی که با خرید مجموعه کتاب های 1100 نکته از ECG ، ما را در حفظ کانال و ادامه راه یاری رساندند.



✍ دوستان عزیز مطالب فوق ترجمه ای از تخصصی ترین ، جدیدترین مقالات در زمینه تفسیر ECG می باشد. نکاتی که به این صورت در هیچ تکسی موجود نمی باشد. تمام این مطالب در کتاب های 1100 با تشریح و توضیحات بیشتر ارائه شده است.



🛒 جهت تهیه فایل PDF کتاب های 1100 با ما در ارتباط باشید.



📚
https://t.me/joinchat/AAAAAD6qr0K39kWYl-78zA