4782
cardiology is a world ارتباط مستقیم با ادمین علمی : @cardiogroup ارتباط مستقیم با مسئول روابط عمومی : @chairman1
@cardiology_channel
استفاده از تک دوز تزریقی zilebesiran که ساخت angiotensinogen در کبد را هدف قرار می‌دهد، می‌تواند فشار خون را به شکل معناداری برای تا شش ماه کاهش دهد و شاید بتوان از آن برای درمان موثر پرفشاری خون به شکل تزریق چهار بار در سال و یا دوبار در سال استفاده کرد.
این نتیجه یک مطالعه کارآزمایی بالینی فاز دو با نام KARDIA-1 می‌باشد که در چهار کشور بر روی۳۹۴ بزرگسال (میانگین سنی ۵۷ سال) با پرفشاری خون خفیف تا متوسط انجام شده است.
در این مطالعه، zilebesiran در سه دوز ۱۵۰، ۳۰۰ و ۶۰۰ میلی‌گرم و یا دارونما در فاصله های هر ۳ ماه یا هر ۶ ماه استفاده (تزریق زیرجلدی) شده است.
نتایج موفقیت آمیز استفاده از zilebesiran در این مطالعه از بررسی بیشتر آن به عنوان یک استراتژی درمانی برای پرفشاری خون حمایت می‌کند.
مطالعه در مجله جاما منتشر شده است.
@cardiology_channel
Generally, the physical examination findings of patients with SIHD are
normal. However, elevated blood pressure, xanthomas, and retinal exudates suggest the presence of CAD risk factors. It is also recommended that the
body mass index is calculated and a search done for detection of peripheral vascular disease as well as comorbid conditions such as thyroid disease, renal disease, and diabetes.
Examination during an episode of myocardial ischemia may reveal an
increase in heart rate and blood pressure, new mitral regurgitation murmurs caused by papillary muscle dysfunction or an increase in left ventricular (LV) filling pressure, pulmonary congestion findings (e.g., rales on auscultation) caused by decreased LV compliance, paradoxic S2 splitting caused by delayed relaxation of the LV myocardium and delayed closure of the aortic valve, S4 caused by a decrease in LV compliance, and S3 caused
by LV systolic dysfunction.
Relief from the ischemia results in a cessation of the symptoms and sigus that occurred during the episode.
A resting 12-lead ECG should be obtained for all patients with suspected CAD.
Approximately half of patients with SIHD have normal resting ECG
findings, even in those with severe CAD, and this finding suggests the
presence of normal resting LV function and a good long-term prognosis.
Patients with previous MI have specific ECG findings, including ST -Twave changes and Q wave formation.
However, the most common abnormal findings on ECGs in patients with SIHD are nonspecific ST -T -wave
changes with or without abnormal Q waves. Also, a resting ECG is
recommended in all patients during or immediately after an episode of
angina.
About 50% of patients have new ECG changes during an episode of angina; the most common is ST -segment depression.
The presence of ST-T wave changes, especially during an episode of angina, can correlate with
the severity of the CAD and suggest an adverse prognosis.
The presence of conduction disturbances, including left bundle branch block and left anterior fascicular block, is often associated with LV dysfunction,
multivessel CAD, and a poor prognosis.
Arrhythmias, especially
ventricular premature beats, have low sensitivity and specificity for
detecting CAD. ECG findings in favor of LV hypertrophy correlate with
systemic hypertension, aortic stenosis, hypertrophic cardiomyopathy, or
previous MI with remodeling. Thus, in these patients, echocardiography for further evaluation is recommended.
@cardiology_channel
سلام بر دوستان عزيزم اين بيمار خانم ٨٠ ساله با تنگي شديد دريچه اورت و تنگي ساب و سوپراوالو بودند كه به علت وزن بالا و انولوس پايين كانديد اي وي ار شدند بعد از كاهش وزن كه البته فانكشن كلاس بيمار بالا رفت حتي بعد از كاهش وزن تصميم به عمل گرفتيم اورت بسيار كوچك و كلسيفيه كه حتي دريچه ١٧ به سبك ونتريكولو اورتيك به سختي نشست و بيمار از پمپ اف شدند نكته مهم اين كيس جهت همكاران اين است كه اولا كلسيم شديد در اورت ميترال كنتينيوتي داشتند در ثاني با وجود اف شدن خوب از پمپ دچار كانسامپتيو كواگولوپاتي vWF و علايم DIC شدند و مدياستنوم پر از خون بدون منشا خونريزي
@cardiology_channel
قابل توجه اساتید و همکاران و فلو های محترم اینترونشنیست
باستحضار میرساند اولین کنگره
IRAN CHIP & CTO meeting
در تاریخ 4-5 اسفند امسال در شهر مشهد برگزار خواهد شد . تاپیک های مورد نظر LM , bifurcation, calcification, CTO و complication های مرتبط خواهند بود.
مباحث بصورت case based و کاملا practical با حضور اساتید برجسته داخلی و خارجی برگزار خواهد شد . به یقین افتخار حضور اساتید و همکاران گرانقدر، موجبات ارتقای هر چه بیشتر محتوای علمی همایش را فراهم خواهد آورد .
@cardiology_channel
خانم ۶۵ ساله مورد نارسایی قلبی، آسم و نارسایی مزمن کلیه ناشی از اوروپاتی انسدادی که اخیرا از دو ماه قبل به علت مقاومت به درمانهای مرسومِ آسم تحت درمان با تئوفيلين قرار گرفته است به علت افت هوشیاری، افت فشار خون و تاکیکاردی شدید به همراه همسرش به اورژانس مراجعه کرده است. طی دو ماه گذشته یک نوبت به علت تپش قلب با تشخیص تایکاردی فوق بطنی تحت درمان با آدنوزین قرار گرفته است نوار قلب وی را مشاهده میکنید
@cardiology_channel
همانطور كه مطلع هستيد دوز داروهاي استاتيني (كاهنده كلسترول خون )بايد در نارسايي كليه كاهش يابد اين جدول نشان ميدهد كه فلوواستاتين و آتورواستاتين نياز به كاهش دوز ندارند
@cardiology_channel
داروهاي مناسب براي استفاده در خانمهاي باردار دچار افزايش فشارخون
https://www.jwatch.org/na55910/2023/03/14/retrieving-ivc-filters
Читать полностью…
https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066471?af=R
Читать полностью…
https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065390?af=R
Читать полностью…
@cardiology_channel
Bidirectional Ventricular Tachycardia (BVT)
📍Causes:
➕This rhythm is most commonly associated with severe digoxin toxicity
➕It may be the presenting rhythm in patients with familial catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia (CPVT)
➕BVT has also been reported with herbal aconite poisoning
In this patient, probably due to recent diarrhea and vomiting, the patient suffered from hypokalemia and perhaps hypomagnesemia, which is a very important factor in the exacerbation and acceleration of digoxin poisoning.
Читать полностью…
@cardiology_channel
📍 مقایسه سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان (MIS-C) با بیماری کاوازاکی :
📍 مرجع:
Nelson Pediatric Simptom Diagnosis Common Diseases 2nd Edition
@cardiology_channel
Reasons for the Elevation of Cardiac Troponin Values Because of Myocardial Injury
🔴 BRAUNWALD 2022
@cardiology_channel
همانطور كه در اين ويديو مشاهده ميفرماييد بنده سعي به :
يك پك كردن بيمار
دوم تجويز اف اف پي و كرايو و متيل پردنيزولون
سوم انتقال خون
و در نهايت دسموپرسين و پلاكت افتادم
با تشكر فراوان از اساتيد عزيز جناب آقائ دكتر سام زراعتيان جراح قلب
@cardiology_channel
کلسیفیکاسیون شدید دربچه آئورت
با تشكر از استاد گرانقدر جناب آقاى دكتر حميد رضا اعلايى
Regular narrow complex tachycardia
و ریت حدود ۲۶۰ تا مواجهیم که تو لید ۲ (به صورت منفی) و لید وی ۲ (به صورت مثبت) به وضوح امواج پی رو داریم میبینیم (در واقع این شکل امواج پی و سرعت بسیار بالاش سینوسی بودن اون رو تا حد زیادی رد میکنه و ذهن رو میبره سمت تاکیکاردی های فوق بطنی به خصوص:
● AVNRT
● Atrial Tachycardia
نکته خیلی مهم نوار وجود الترنانس توتال هست که هممون از مبحث تامپوناد باهاش آشناییم، ولی تشخیص افتراقی های مهم دیگه:
با تشكر از استاد گرانقدر جناب آقاي مهدي صادقى شرمه
Читать полностью…
@cardiology_channel
هیپرپلازي لثه از عوارض داروهاي بلاك كننده گيرنده كلسيم(وراپاميل،ويفديپين و…)أست كه بعنوان داروي كاهنده پرفشاري خون كاربرد دارند
https://evtoday.com/news/fda-updates-safety-communication-on-ivc-filter-retrieval
Читать полностью…
https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065657?af=R
Читать полностью…
But the main indication for the administration of digoxin in the hospital and the appropriate doses in each case, as well as a review of the clinical symptoms caused by digoxin poisoning:
Читать полностью…
@cardiology_channel
Bidirectional ventricular tachycardia in the context of digoxin poisoning (probably for the treatment of atrial fibrillation caused by old mitral valve disorder) and the causes, factors and symptoms of digoxin poisoning: