cardiology

15 January 2024 06:35

‍ @cardiology_channel

A 56-year-old female patient who underwent mitral valve replacement 7 years ago, who visited the emergency room due to diarrhea and vomiting since 2 days ago and loss of consciousness since this morning, and her blood pressure on arrival was 85.50.

cardiology

13 January 2024 16:39

‍ @cardiology_channel
Findings:
🔹median sternotomy sutures
🔹prosthetic mitral valve
🔹a bar for repairing chest deformity
🔹scoliosis
🔹overinflation
🔹Our patient was a known case of "Marfan syndrome".

cardiology

10 January 2024 19:51

Coronary Artery Spasm During Pulsed Field vs Radiofrequency Catheter Ablation of the Mitral Isthmus

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2812371

cardiology

10 January 2024 19:47

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2812275

cardiology

09 January 2024 17:32

‍ @cardiology_channel
Original Sgarbossa Criteria

⚫Concordant ST elevation > 1mm in leads with a positive QRS complex (score 5)
⚫Concordant ST depression > 1 mm in V1-V3 (score 3)
⚫Excessively discordant ST elevation > 5 mm in leads with a -ve QRS complex (score 2)

These criteria are specific, but not sensitive (36%) for myocardial infarction. A total score of ≥ 3 is reported to have a specificity of 90% for diagnosing myocardial infarction.

cardiology

09 January 2024 17:26

‍ @cardiology_channel
خب یافته های غیرطبیعی نوار:
◽QRS duration ≥ 120ms
◽Dominant S wave in V1
◽Broad monophasic R wave in lateral leads (I, aVL, V5-6)
◽Absence of Q waves in lateral leads
◽Secondary ST T change
◽likely LVH

مجموعه یافته های فوق مارو به تشخیص LBBB میرسونه.

🔴🔴اما نکته اصلی این کیس:
تغییرات ثانویه ST T دو دسته هستن یکی تغییرات کانکوردنت که به معنی همجهتی ST T با برایند QRS هست. دسته دوم تغییرات دیسکوردنت هست که به معنی مخالف بودن جهت تغییرات ST T با برایند QRS هست.
در این نوار تغییرات ST T در لیدهای III و aVf کان کوردنت و در بقیه لیدها دیس کوردنت هست چون در لید III و aVf همزمان QRS منفی و T inversion وجود داره.
نتیجه گیری:
براساس معیار اسگاربوزا چنانچه در LBBB تغییرات کانکوردنت وجود داشته باشه باید به اینفارکشن فکر کنیم. پس برای کیس علاوه بر LBBB تشخیص MI مطرحه.
کرایتریا اسگاربوزا اورجینال و نوع Modified اش رو مشاهده میکنید:👇

✅ بطور خلاصه حرف این‌ کرایتریا این هست که وجود تغییرات کانکوردنت در LBBB به نفع MI هست.

cardiology

07 January 2024 18:37

‍ @cardiology_channel
Acute Coronary Syndrome

cardiology

25 December 2023 14:26

‍ @cardiology_channel
AF guidline ACC/AHA 2023
گایدلاین AF 2023
دوستان توجه در گایدلاین جدید منیزیوم 2a است و آمیودارون 2b و همچنین منیزیوم هم ریت کنترل و هم ریتم کنترل است.
دوز منیزیوم ٢/۵ گرم در عرض ٢٠ دقیقه و تکرار ٢/۵ گرم دیگر در عرض ٢ ساعت.
از نظر اپیدمیولوژی به چهار دلیل زیر میزان AF در حال افزایش است
افزایش سن
افزایش بروز چاقی
افزایش میزان تشخیص
افزایش survival
شیوع جهانی AF در سال2020 نزدیک ۵۰ میلیون بود است.
بیماری AF ریسک مورتالیتی ۲ برابری نسبت به جمعیت عادی دارد و ریسک آن در زنان بیشتر است و همچنین می تواند موجب عوارضی چون انفارکتوس،استروک HF ، CKD و دمانس شود.
ریسک فاکتورهای AF :
سن بالا
چاقی
دیابت
هیپرتانسیون
بی تحرکی
الکل
ضربان قلب بالای ۷۰ در حالت استراحت
نارسایی قلب
بیماری‌های تیروئید
نارسایی کلیه
جراحی قلب
بیماری کرونر
مشکلات دریچه ای
آپنه خواب
بالا بودن اینترلوکین
بالا بودن BNP
بالا بودن لیپوپروتئین a
بالا بودن TNF
سایز LA
میزان LVH
طولانی بودن PR
سابقه خانوادگی
انواع AF:
پاروکسیسمال زیر یک هفته
نوع persistent بالای یک هفته
نوعlong standing بالای یک سال
نوع Permenant زمانی اطلاق میشه که دیگر پزشک و بیمار قصد تلاش برای مأموریت آن ندارند.
با تشكر از استاد گرانقدر جناب آقاي مهدي صادقي شرمه ، كارشناس ارشد پرستاري داخلى و جراحي و عضو هيئت علوم دانشگاه علوم پزشكى بقيه الله

cardiology

15 December 2023 17:48

‍ @cardiolog_channel
Single lead #VDD dual chamber pacemaker.
The rationale for using such a lead
has been the benefit of a simpler implant procedure, and acceptable long-term outcome in compare to DDD pacing in patients with AV block and preoperative normal sinus node function.
Appropriate positioning of the sensing electrodes in RA is very important for avoiding undersensing of P waves

cardiology

13 December 2023 10:01

2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation

cardiology

13 December 2023 09:54

‍ @cardiology_channel
Management of hypertension in patients with diabetes

cardiology

13 December 2023 09:50

Australia Victoria Heart Referral Center for Heart Failure and Assist Devices

cardiology

12 December 2023 13:57

‍ @cardiology_channel
با تشكر فراوان از عزيزان در بيمارستان ويكتوريا سيدنى استراليا

Dr .Sam Zeraatiannejaddavani
Cardiovascular surgeon
Abolfazl gholami extra corporeal Perfusionist
Andrew Nicholls
GP specialist and RACGP advisor
Michael Vallely
Cardiothoracic surgeon and Victoria heart hospital advisor

cardiology

04 December 2023 18:12

https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-023-03162-5

cardiology

30 October 2023 17:44

درمان آریتمی ها و کاردیاک ارست در بارداری

cardiology

13 January 2024 19:14

https://www.mdpi.com/2571-841X/7/1/4

cardiology

11 January 2024 13:32

@cardiology_channel

Septic Cardiomyopathy: From Pathophysiology to the Clinical Setting

cardiology

10 January 2024 19:49

https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2812276

cardiology

09 January 2024 17:35

@cardiology_channel
⚪تغییرات ST T دیسکوردنت رو در موارد زیر داریم:
یک. WPW
دو. LBBB RBBB
سه. LVH RVH
چهار. Ventricular beat
⚪علل پهن شدن کمپلکس QRS:
RBBB LBBB
WPW
Pacemaker
Ventricular beat
Hyperkalemia
Na channel blocking drugs toxicity
Hypothermia
در مورد تشخیص LVH در زمینه LBBB با کرایتریا رایج اختلاف نظر وجود داره. این متن از یک مقاله در ژورنال AHA در مورد تشخیص LVH در زمینه LBBB هست :👇
Studies of the electrocardiographic diagnosis of LVH in the
presence of complete left bundle-branch block (LBBB) have yielded conflicting results.Some have concluded that the diagnosis should not be attempted in this setting, whereas others believe that the diagnosis can be made.

A left atrial P-wave abnormality and a QRS duration greater than approximately 155 ms, as well as precordial lead voltage criteria,tend to have relatively high specificity for LVH in the presence of LBBB. In patients meeting these specific criteria, it is reasonable to diagnose LVH, even though the sensitivity is low. Otherwise, the ECG diagnosis of LVH should not be attempted when LBBB is
present.
با تشكر فراوان از استاد گرانقدر :
جناب آقاى
دكتر بابك گرايلي، فلوشيپ اينترونشنال كارديولوژي، دانشيار دانشگاه علوم پزشكي تهران

cardiology

09 January 2024 17:27

‍ @cardiology_channel
Smith-Modified Sgarbossa Criteria

⚫Concordant ST elevation ≥ 1 mm in ≥ 1 lead
⚫Concordant ST depression ≥ 1 mm in ≥ 1 lead of V1-V3
⚫Proportionally excessive discordant STE in ≥ 1 lead anywhere with ≥ 1 mm STE, as defined by ≥ 25% of the depth of the preceding S-wave

cardiology

09 January 2024 17:07

@cardiology_channel ( Endocarditis )

cardiology

04 January 2024 10:29

‍ ‍ @cardiology_channel
Simultaneous Double-Vessel Coronary Thrombosis with Sudden Cardiac Arrest as the First Manifestation of COVID-19
گزلرش یک مورد
مرد ۴۶ ساله ،بدون کوموربیتی ،

بسیاری افراد ،با چنین وصعیتی ،در خارج بیمارستان ،ممکنست فوت شوند

رابطه مابین بیماری کورونا و اسیب میوکارد در ابتدای پاندمی ، مشخص گردید

یک افزایش در انسیدانس ایست قلبی خارج بیمارستانی ،مشاهده مبشود
هدف این کیس ریپورت انست که بگوید
بیماری کورونا ،ذاتا ،طبیعت پروترومبوتیک و پرواینفلاماتوری دارد
که ممکنست به ترمبوز کرونر و ایست قلبی خارج بیمارستانی منتهی شود

بیمار مرد ۴۶ ساله بدون‌کوموربیتی از ایست قلبی خارج بیمارستانی رنج‌میبرد (OHCA) همراه
با فیبریلاسیون بطنی .

انژیوگرافی فوری کرونر ،انسداد
(LAD)
و (RCA) را نشان داد

(PCI)
همراه با کاربرد استنت دارویی
(DES)
در
LAD
و RCA انجام شد

بیمار دچار شوک کاردیوژنیک شد

متبت (PCR) ،و پنومونی کورونایی در بیمار مشاهده شد

بیمار همراه با ایجکشن فراکشن بطن چپ کاهش یافته و بدون سکل های نورولوجیک ترخیص شد

cardiology

15 December 2023 17:58

با تشكر فراوان از :
استاد گرانقدر
جناب آقاى دكتر عليرضا حيدرى بكاولى، متخصص قلب و عروق ، الكترو فيزيو لوژیست،دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد.

cardiology

15 December 2023 17:45

‍ @cardiology_channel
In this ECG Pacing spikes before each P waves are visible
and p waves conducted through the AV conduction system.
Conducted QRS inhibits the Rv pacing of the ventricular channel(Ap-Vs)

cardiology

13 December 2023 09:56

‍ @cardiology_channel
Management of LV thrombosis

cardiology

13 December 2023 09:51

Atheroma :
Atheroma is the build-up of fatty deposits in the walls of arteries. These 'plaques' narrow the blood vessels and restrict blood flow. When this happens in the heart it can cause angina; chest pains on exertion as not enough oxygenated blood can reach the heart muscle to meet the demands of exercise.
If the plaques crack, they can release their fatty materials and trigger a clot (thrombus) to form which can block the vessel entirely.⁠ This one cause of a heart attack, which in medical-speak is known as a myocardial (heart muscle) infarction (obstructed blood flow resulting in tissue damage or death).
And here is the whole set in a line; notice fewer red blood cells making it through each segment as the condition progresses.

cardiology

12 December 2023 13:58

Australia Victoria Heart Referral Center for Heart Failure and Assist Devices

cardiology

07 December 2023 11:26

https://www.linkedin.com/posts/american-association-for-thoracic-surgery-aats-_jtcvs-aortic-ugcPost-7138259621655252994-DNus?utm_source=share&utm_medium=member_ios

cardiology

30 October 2023 17:53

After STEMI, a biodegradable polymer sirolimus-eluting stent improved early- and long-term outcomes vs. an everolimus-eluting stent.

cardiology

30 October 2023 17:37

https://www.instagram.com/p/Cy8TAd8Mnp6/?igshid=MzRlODBiNWFlZA==