7248
Меня зовут Настя Данилова, я химиотерапевт. Работаю в 62ой онкологической больнице в Москве. Это канал о новостях, сложностях, непонятностях в онкологии! 🌟💫
Вы хотели онкологического чуда?
Вот же оно!
Австралия только что впервые с начала ведения статистики в 1982 году не зарегистрировала ни одного случая рака шейки матки у женщин младше 25 лет.
Вот что происходит, когда страна серьёзно относится к вакцинации против ВПЧ и скринингу.
Мы не «снижаем» риски, мы «стираем» риски вакцинацией
Источник
❤️ Ждем вас на секции по медицинскому образованию! ❤️
Читать полностью…
Гуляем по прекрасному парку в Брюсселе! И вижу мемориальную таблицу Барону Янссену.
И голова моя сразу улетает - вот он барон, а раньше Пол Янссен, основатель известной фармацевтической компании, вот это история..
А дальше спрашиваю сами знаете у кого
Коротко: почти никак не связан 🙂
Скорее всего, ты имеешь в виду Parc de Wolvendael в Uccle (Уккль). Исторически:
• Парк и замок на его территории раньше принадлежали барону Леону Янссену (Léon Janssen), брюссельскому промышленнику и банкиру. Он владел поместьем Wolvendael с 1909 года и продал его коммуне Уккль в 1921 году.
• Janssen Pharmaceutica (сейчас входит в Johnson & Johnson Innovative Medicine) была основана много позже — в 1953 году — доктором Полом Янссеном (Paul Janssen), врачом из Тернхоута. Штаб-квартира компании находится в Беерсе, а не в Уккле.
Фамилия «Janssen» — одна из самых распространённых в Бельгии/Нидерландах (буквально «сын Яна»), поэтому нет никаких данных, что есть прямая связь между бароном Леоном Янссеном из Wolvendael и фармкомпанией доктора Пола Янссена.
То есть парк, в котором вы гуляете, — это бывшее поместье какой-то семьи Янссен, но не той, что основала Janssen Pharmaceutica
Немного природы! 🌊 🦀 🦑 🦐🪼🐡🐠
Читать полностью…
ADCs и мультиспецифические антитела меняют проходы к лечению с беспрецедентной скоростью. Надо отметить, что из 500 «усиленных mAb» в разработке более половины приходятся на Китай. Если текущий тренд сохранится, ожидается, что в течение ближайших 5 лет Китай будет доминировать в этом терапевтическом направлении.
https://www.nature.com/articles/d41573-025-00185-w
Надо открывать рубрику #книжныйобзор
Читать полностью…
Подготовилась к 9 часовому полету! Загрузила несколько непросмотренных сессий с ESMO и планирую с чувством собственной продуктивности начать их смотреть и благополучно заснуть через 15 минут!
Читать полностью…
CAS-GI (3-й набор): академический сертификат по опухолям ЖКТ
Открылся прием заявок на Certificate of Advanced Studies in Gastrointestinal Cancer (CAS-GI) - первую competence-based программу, которая усиливает клинические и научные навыки онкологов, которые ведут пациентов с опухолями ЖКТ. Преподаватели - ведущие эксперты из Европы.
Структура программы:
• 18 месяцев обучения
• 5 онлайн-модулей
• 3 очных семинара
По окончании вы получите академический сертификат, совместно выданный European School of Oncology (ESO) и USI Università della Svizzera italiana.
Дедлайн подачи заявок: 15 декабря 2025
Зарегистрироваться: https://bit.ly/CASGI3
Нашла один доклад, где я понимаю о чем будут говорить (тут правда очень много преклинических, супер сложных докладов)
Ивонесцимаб (биспецифик pd-1/vegf) + химиотерапия vs химиотерапия после TKI у пациентов с мутацией EGFR
Пациенты получали или химиотерапию или Ивонесцимаб + химиотерапию
Не очень понятно, почему в группе контроля не было бевацизумаба...
При медиане наблюдения 32,5 мес
Медиана PFS почти удвоилась 7.1 vs 4.8, HR 0.46
Медиана OS 16.8 vs 14.1, HR 0.76, p=0.01
Ну вот опять одно и то же! Сделали бы рукав просто с VEGF...
И честно говоря, когда есть столько post TKI опций
Ами + химиотерапия
Датопотомаб
Сацитузумаб-тирумотекан
Но докладчик говорит: что они уже подали на регистрацию комбинации в FDA...
Оказывается все крутые штуки на стендах переехали на конференции с большим количеством преклиничечких исследований! Так что хожу по выставке набиваю сумку подарками для детей:)
Читать полностью…
Ну ладно! Вот вам еще ESMO GYN TRACK
Читать полностью…
Теперь придется исходить не только из гормоночувствительности/резистентности рака молочной железы, а чувствительности/резистентности к cdk4/6
О дивный новый. мир
Время есть до 27 января! Делитесь своими исследованиями! РВЕ, опросы, редкие опухоли - все что угодно!
Читать полностью…
Про MDT бридж вот все говорили, а про LungMate 013 мало кто. А оно очень близко к жизни.
Что делали? Пациенты с нерезектабельным местнораспространенным НМРЛ III стадии начинали проходить индукционную химиотерапию.
Через 4 курса снова был MDT. Если опухоль по прежнему была нерезктабельная, то консилиум решал что лучше.
А вот если опухоль становилась резектабельной, то в этот момент у этой части ответивших пациентов, проходила рандомизация - операция или лучевая терапия!
И что оказалось? Вот у это отобранной группы, оказалось что конверсионная хирургия лучше чем лучевая терапия!
Причем как в PP популяции (то есть те которые собственно все лечение прошли) - там HR 0.21, так и в ITT популяции, там HR 0.38
Через 10 минут начинаем!!!!
Читать полностью…
В Annals of Oncology вышел большой анализ BCY BRCA Collaboration о том, как тип и локализация germline BRCA1/2 LP/PV связаны с фенотипом и прогнозом рака молочной железы у молодых пациенток
- 3294 пациентки с инвазивным РМЖ в возрасте ≤40 лет
- 2080 с BRCA1, 1214 с BRCA2
- Диагноз в 2000-2020 гг.
- 109 центров, 33 страны
- Медиана наблюдения -7,9 лет
BRCA1
Варианты в экзонах 2 и 10 ассоциированы с хуже OS, чем мутации в других экзонах.
По DFS принципиальных отличий нет.
BRCA2
Варианты в экзоне 10 - более ранний возраст диагноза (чаще <30 лет) и лучший DFS по сравнению с мутациями в экзонах 15-26 и «других» экзонах.
По OS значимых различий не показано.
Основной вывод- важно не только «есть BRCA или нет», но и то, насколько сильно вариант нарушает функцию белка и где именно он расположен.
Что это значит для практики сейчас?
Не все BRCA-варианты одинаковы по риску:
Truncating BRCA1 и мутации в экзонах 2 и 10 BRCA1 выглядят как группа потенциально худшего прогноза.
Missense в BRCA1/2 ассоциированы с более благоприятной OS.
На сегодня это не меняет стандартных рекомендаций (наблюдение, профилактические операции, адъювантная терапия), но: может использоваться для риск-стратификации в клинических исследованиях, добавляет аргументов к дискуссии с генетиками о более тонкой градации риска у носителей разных BRCA-вариантов.
Статья в первом комментарии
В одной социальной сети наткнулась на аккаунт девушки, которая лепит офигенные штуки из глины. Красиво лепит, я сохранила чтобы я тоже хотела слепить..
И потом я узнаю, что она не блогер-керамист, а блогер-керамист, которая одновременно еще и full time EMERGENCY doctor из Сиднея.
И что керамика стала очень большой отдушиной ее очень хаотичной и сложной работы.
*Тут же купила набор начинающего керамиста...*
Все мы об этом думали.. :)
Читать полностью…
Казалось бы, итак все понятно! RWE генерируют огромное количество данных, которые помогают заполнять лакуны - отвечая на важные вопросы, которые не отвечены клиническими исследованиями
Начинайте собирать свои данные! Маленькие, большие, делайте локальные регистры, собирайте команды.
Кажется, что на это нужна инфраструктура, большие вложения, но по сути нужна только табличка excel и пара энтузиастов!
🏈 Во время рутинного drug testing у атлета Американского футбола взяли анализ на bHCG
Употребление из вне bHCG запрещено у мужчин атлетов, так как способствует выработке тестостерона.
Так вот в него взяли bHCG, он был повышен, и нашли герминогенную опухоль!
Удалили, и все будет хорошо у спортсмена! 🏈
Карточки с кардиотоксичностью разных видов противоопухолевой терапии
Читать полностью…
Ух! Жесткие стикеры от индустрии
Читать полностью…
Оп-па, про что рассказывают
Может ли использование апрепитанта не только улучшать качество жизни, но и результаты лечения?
Данные регистра Норвегии
13 811 женщин, которые получали терапию по поводу раннего рака молочной железы с 2008–2020
- все получали химиотерапию и антиэметики; 51% - апрепитант (NK1R-антагонист).
Медиана наблюдения 5,2 года.
Что оказалось?
Использование апрепитанта оказалось ассоциировано с улучшением результатов лечения: DDFS HR 0,89 (95% ДИ 0,79-1,00) и BCSS HR 0,83 (0,71-0,97).
Особенно это было видно у пациенток с нелюминальными подтипами, особенно ТНРМЖ - DDFS HR 0,66 (0,53–0,83), BCSS HR 0,61 (0,47- 0,80).
Появилась гипотеза, что апрепитант, помимо очевидного улучшения качества жизни имеет еще и потенциальный противоопухолевый бонус
та-да-да-даааа
Тут даже докладчикам дают газировку модную, а не просто воду!
Это какая-то газировка-спонсор, которая что-то делает с микробиотой!
Мы одними из первых в России внедрили как периоперационную терапию Пембролизумабом (SWOG S1801) так и неоадьювантную терапию Ипи-Ниво (режим NADINA)
И уже докладываем результаты работы всей нашей команды.
52 пациента получили неоадьювантную / периоперационную иммунотерапию в реальной клинической практике.
•31 пациент в группе Пембро
•21 пациент в группе Ипи-Ниво.
MPR в группе Пембро - 32.2%
MPR в группе Ипи-Ниво - 71.4%
PFS rates
1 год - 87% ипи-ниво vs 77% Пембро
2 год - 87% ипи-ниво vs 68% Пембро p=0.171
PFS by path response
MPR - 2г PFS - 94% vs 61 % без MPR (p=0.026)
Гордость за команду
62 больницы! 🧡💙
ESMO GU TRACK, here I come!
Ну давайте звездочек!
А вот и свежее из NEJM - ну простите, снова про скрининг (призываю урологов высказать свое несогласие)
Что показало исследование - сухие цифры
Крупнейшее европейское исследование с длительным наблюдением в 23 года, которое исследовало роль скринингового ПСА в снижении смертности от рака предстательной железы
При медиане наблюдения 23 года приглашение на регулярный ПСА-скрининг снизило смертность от РПЖ на 13% (RR 0,87), но абсолютное снижение составило всего 0,22 п. (-2,2 предотвращённых смерти на 1000 мужчин). Число, которое «нужно пригласить», чтобы предотвратить одну смерть - 456; число «нужно диагностировать» - 12.
При этом заболеваемость была выше в группе скрининга (RR 1,30), за счёт удвоения выявления low risk опухолей (RR ~2,14) и снижения доли запущенных случаев (RR ~0,66).
Польза проявляется поздно: первые - 10 лет кривые почти не расходятся, выигрыш растёт позже и угасает после прекращения активного скрининга.
Все эти цифры одновременно подтверждают наличие пользы и показывают, что она не универсальна и у этого есть цена - чрезмерная диагностика, overtreatment и сопустсвующее снижение качество жизни, тревога и тд - поэтому разговор «за/против» с конкретным пациентом неизбежен.
статья в первом комментарии
Мириам Чалаби - рок звезда иммунотерапии, сомнений нет.
Но я хотела бы обратить внимание на то как она докладывала NICHE-2 (да, это было 2.5 года назад)
За каждым столбиком графика-водопада стоит пациент.
Она говорила в докладе, что знает каждое имя, видела почти каждого из этих пациентов, знает их истории и их детей.
Можно говорить, что у нас у всех очень много работы, нет времени и это все правда
Но узнавать истории и про жизнь своих пациентов - важно. Это не значит проживать их горе самому, это значит чуть лучше их ценности, желания и ожидания.
И на это не нужно очень много времени.
Так что я здесь обращаюсь в первую очередь к себе
ИИ бенто торт на день рождения со всем, что я люблю!
- семья
- медицина
- графики
- печь маффины
- путешествовать
* торт настоящий! Картинка тоже! Его и съесть можно!