7248
Меня зовут Настя Данилова, я химиотерапевт. Работаю в 62ой онкологической больнице в Москве. Это канал о новостях, сложностях, непонятностях в онкологии! 🌟💫
Ну совсем ничего необычного не происходит...
Просто Таврический дворец и просто Международный Форум женщин - онкологов!)))
Отстаиваем свое место в профессиональном мире)
Разбираемся, как между наукой и работой успеть родить детей)
@kudrjavaya, как ярчайший пример, как это замиксовать.
JCO открывает приём заявок на первый конкурс эссе Art of Oncology
Если вы врач-онколог в начале карьеры, этот конкурс — отличный шанс рассказать свою историю
О чем рекомендуют писать?
— первые шаги в профессии,
— трудности и открытия,
— пациенты, которые вас изменили,
— уязвимость, эмпатия и уроки, которые останутся с вами на всю жизнь.
Если бы я была чуть меньше лет в профессии, я бы обязательно участвовала, но я не могу.
Кто может участвовать
— ординаторы и аспиранты,
— онкологи и гематологи до 5 лет после окончания специализации.
Победителей выберет жюри из редакции JCO. Итоги — осенью 2025 года.
Как обычно, like, share, пишите эссе!
https://ascopubs.org/jco/art-oncology-contest Art of Oncology Narrative Medicine Contest | Journal of Clinical Oncology
Режим ATOMIC (FOLFOX+Атезо) быстренько вошел в NCCN.
Опция имеет право на существование, но гораздо более разумная опция - NICHE2 - 2 введения иммунотерапии и 0 курсов химиотерапии до операции
Провели вчера офигенную сессию по выгоранию среди онкологов! Была битва поколения Z, миллениалов и поколения Х.
Ооооочень интересно!
Кто подключался? 🔥 🔥
Мы все про предстоящую конференцию никак не угомонимся! Заполните еще один опрос от коллег для еще одной животрепещущей сессии!
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScol8XWrRwdwsA3HyboJRwA9tc0HrwVwa9RTcGEEKmGgwleYQ/viewform?usp=sharing&ouid=103371457674272205133
Он совсем короткий
🐞
Телеграм разрешает теперь писать сообщения личные в канал - то есть лично мне!
Совершенно не понимаю, зачем это нужно, учитывая, что все итак могут писать лично мне - я ни от кого не скрываюсь...
Но вдруг стану миллионером! Сообщение стоит аж 10 звездочек:)
Не за горами конференция «Лучшее по материалам конференции ASCO» Третий молодежный онкологический саммит
Лучшие обзоры новостей конгресса и всего, что произошло за год!
А также невероятно крутой и интересный молодежный саммит
Подключайтесь, а лучше приходите!
Коллеги просят ответить на 2 простых вопроса для обзора по раку молочной железы
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd_KMJ5qRaOVSENjLaGYgj_NUmS2SD4EHPc64_YKuxSSem7gw/viewform?usp=sharing&ouid=103371457674272205133
Очень хотелось рассказать миру, что есть профессиональные телеграм-каналы, что их читают и от них есть польза! И мы это рассказали и даже на ASCO приняли!
Читать полностью…
Дождались!
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️
Медиана PFS 40.7 vs 26.9, HR 0.56
24 мес PFS 70.1 vs 52.1
ЧОО 85.1 vs 78.6
Длительность ответа 39.2 vs 26.4
Во-первых! Медиана PFS в CLEOPATRA в группе THP 18.7, а здесь аж 26.9 -
лучше тестируют?
Другие пациенты - Азиатская популяция?
Конечно PFS впечатляет! Просто фантастика! Другой вопрос, что в THP всего 6 курсов химиоетрапии, а дальше легкая поддержка, а тут непрерывная химия..
10 и 12 % получили Кадсилу и T-Dxd во второй линии. 🫠
Надо ждать более зрелых данных и намека на ОВ! И получения нормальных последующих линий.. Не потому что жалко дерукстекана, а потому что THP правда очень очень хороший режим, у которого есть плато пациентов, которые не прогрессируют ..
Увидим ли мы это на Т-Dxd?
Ну и конечно, все, кто на ASCO в живую ;) овации сидя или стоя были?👏🏻
Атезо не сдается! И пытается занять лакомое место в MSI КРР
Пациенты после радикальной резекции стадий III (любая T, N1-2, M0) с подтверждённым dMMR были рандомизированы на mFOLFOX6 (12 циклов) или mFOLFOX6 + атецолизумаб (12 циклов), затем атецолизумаб в монотерапии ещё 12 месяцев
Результаты на втором промежуточном анализе (медиана наблюдения 37.2 мес):
3-летняя DFS: 86.4% в группе atezo vs 76.6% в группе mFOLFOX6
HR: 0.50 (95% CI 0.35–0.72), p < 0.0001
Честно говоря очень не хватает рукава моноиммунотерапии..
То есть да, наверное, если вы не определили MSI до операции не пошли по пути NICHE или это была небольшая опухоль просто с большим поражением лимфатических узлов, то эта опция имеет право на существование.
Но год Атезо, когда есть опция 2 введения до операции и все... вряд ли она сильно приживется
Есть ли польза от добавления карбоплатина в адъюванте ТНРМЖ высокого риска?
Исследование NRG-BR003
n=769 R 1:1
Исследование показало, что добавление карбоплатина не увеличило iDFS у этой группы пациентов.
5 летняя iDFS 82.7 vs 77.8 , p=0.12
60% пациентов были Т2
(вообще-то это кандидаты для неоадьюванта…)
DESTINY -BREAST 06 - а все ли пациенты выигрывают от этой терапии?
Поданализ исследования у пациентов с геном (AKT/PTEN/PIK3CA, ESR, BRCA1/2)ными альтерациями
PIK3CA была выявлена у 45% пациентов и никак не повлияла на эффективность T-Dxd и не была прогностически значима
Мутация ESR1
у пациентов с мутацией 15,2 vs 8.1
у пациентов без мутации 11.3 vs 7.0
Мутации BRCA1/2 а вот тут вау!
HR 0.14 у пациентов с мутацией бенефит от T-Dxd (!!!)
Очень интересно.!
Фулвестрант+Ипатасертиб
(еще один и нгибитор пути AKT) при прогрессировании на CDK4/6
2 фактора стратификации
- альтерации пути AKT/PTEN/PIK3CA
- первичная vs вторичная гормонорезистентность
mPFS 5,3 vs 1.94 мес в ITT популяции
mPFS 5.4 vs 1.91 мес в популяции с АKT пути популяции
Независимые центральные эксперты пересчитали и получили 9.0 vs 3.71 🫤
Из побочных эффектов снова диарея - 87% (!!!!)
Ух! INAVO120 - данные по общей выживаеомсти!
Инаво+ Палбо+Фулвестрант у пациентов с PIK3CA мутацией, резистентные к гормонотерапии
Что такое резистентные? Те, кто спрогрессировал на или в течение 12 мес от адьювантной гормонотерапии
Пациенты получали Инаво-Палбо-Фулвестрант или Палбо-Фулвестрант
Медиана наблюдения 34,2 мес
🔥PFS 17,2 vs 7.3 мес - офигеть!
А вот и финальные данные ОВ
🔥OS 34.0 vs 27.0 HR 0.67
Подгрупповой анализ выделил только группу пациентов старше 65 с HR 1.65
Данные, конечно, очень крутые!
PRACTICE CHANGING
...до тех пор, пока мы рутинно не используем CDK4/6 в адьюванте..
Новая молекула - PROTAC/ ER деградатор
Вепдегестрант vs Фулвестрант у пациентов после прогрессирования на гормонотерапии
Первичная конечная точка -
PFS у пациентов с ESR мутацией
- 41% была ESR1 мутация
- 80% пациентов получили 1 линии терапию
- все получали СDK4/6
Первичная конечная точка достигнута - PFS у пациентов с ESR1 мутацией 5,0 vs 2.1
А вот в ITT 🫠 3.7 vs 3.6
ЧОО 18% vs 4% у пациентов с ESR1, и 10.9% vs 3.6%
Эти данные в очередной раз показывают, что места монотерапии фулвестранту просто нет..
Что касается Вепдегестранта, ну так..
Ооооо! Еще можно успеть!!
Читать полностью…
А мне пришли фото с онлайн выпускного нашей программы.
Я ее, кстати, закончила, и даже выбрали выступать от всего класса с речью в зуме.
Для меня эта программа (Training to teach in medicine) была совершенно неожиданной и полезной.
Скорее не про какие-то конкретные навыки (планировать курс, давать обратную связь, планировать лекции и тд - хотя этого тоже было очень много)
А такие глубокие рассуждения про рефлексию, профессионализм, критику к себе, выстраивание ценностей в коллективе, как быть лидером изменений, как отталкиваться от потребностей и возможностей обучающихся и многое другое.
Сразу скажу, вот так взять и перенять все крутые штуки, про которые там говорили - нереально.
И самая большая сложность в том, что чтобы что-то получилось - мотивация и желание менять должно быть у каждого (!!! ) члена образовательного процесса и вовлеченность должна быть везде. И самое сложное это.
Но надо с чего-то начинать.
Поэтому мы сделали первый шаг и Академию RUSSCO в этом году сделали в формате Flipped Classroom.
Маленький шажок, но уже кажется что всем полезно.
*комикс создан при помощи ИИ
Читать полностью…
Смотрите какая классная картинка из JAMA по действию разных вариантов лекарственной терапии рака предстательной железы
Статья в первом комментариии
А еще!! В рамках молодежного форума будет 2 перекурса -
2 интерактивных часовых мастер класса!
20.06 с Марией Леонидовной Макаркиной будет мастер класс по созданию презентаций
21.06 я буду вести класс как представить коллегам пациента на консилиуме!
И он оба в 8 утра!
Ну классно же начать день с таких крутых штук!
Приходите! Будет точно круто!
https://www.rosoncoweb.ru/events/2025/06/20-21/ Конференция «Лучшее по материалам конференции ASCO». Третий молодежный онкологический саммит (20-21 июня 2025, Москва)
А еще! На молодежном саммите RUSSCO нас ждет сессия по выгоранию!
И не просто сессия! А битва поколений
Зумеры vs миллениалы vs старшие коллеги!
🔥Обещает быть очень жарко! 🔥
И для этой сессии тоже, пожалуйста, потратьте 5 минут
и заполните опрос - результатами обязательно с вами поделимся!
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSepf0kmCCpAi9j1aI-bWppSlakC0SQMM5ZVDEJgV9p-h7bzRg/viewform
Share, like и заполняйте! И коллегам присылайте!
ну что! Напишите в комментариях какое исследование ASCO вам понравилось больше всего и почему, а потом выберем победителя и пошлем ему стикерпаки!
Читать полностью…
Пока Анастасия Данилова временно трудоустроена на более важном поприще, я за нее представляю результаты опроса о роли телеграм каналов для врачей-онкологов.
Вывод: польза от каналов есть. Специалисты узнают что-то новое, меняют свои рутины подходы и чувствуют себя преобщенными к мировому сообществу.
Так что не зря, оказывается, трудимся в поте лица в телеграм каналах!
Барабанная дробь перед
Destiny Breast 09 🥁 🥁
А что по поводу SC + Пембро в неоадьюванте?
Сложное response adapted иссоледование, где операция была только при хорошем ответе, а при недостаточно хорошем пациентам проводилась еще и обычная химиотерапия
32% pCR при таком режиме.
маловато будет...
Исследование ASCENT-04
Сацитузумаб-Говитекан+Пембро vs Пембро+химиотерапия у пациентов в первой линии ТНРМЖ
Ох ничего себе!
Сацитузумаб+Пембро
mPFS 11.2 vs 7.8 мес, HR 0.65
ОВ пока еще недоспели
Что происходит с пациентами после неоадьювантной ХиТ при раке легкого, если пациентам не проводится хирургическое лечение?
Супер жизненный вопрос! Мы начинаем неоадьювантную химио-иммунотерапию, а дальше по разным причинам, операции не происходит! Как складывается их лечение?
Данные реальной клинической практики из 10 центров по всему миру
n=392 пациента,которым начали ХиТ и 43 (11%) которых не прооперировали
бОльшая часть мужчины, в основном T3/T4 опухоли
Cамая частая причина неоперации
-прогрессирование
-нерезектабельность
44% пациентов получили потом химиолучевую терапию, 14% просто лучевую
12 мес ОВ 72%
24 мес ОВ 52%
А теперь обьясните мне, недалекой?
медиана PFS 17 мес
время до первой химиотерапии 35 мес
Что пациенты получали еще 17 мес?
Vogl, New York у микрофона!!!!
Читать полностью…
BREAST ORAL ABSTRACT SESSION
Читать полностью…