7248
Меня зовут Настя Данилова, я химиотерапевт. Работаю в 62ой онкологической больнице в Москве. Это канал о новостях, сложностях, непонятностях в онкологии! 🌟💫
Через 4 часа начинается! 🔥
Лавина новостей! ❄️
Будьте осторожны с уведомлениями;)
Будет аааааа!
Поделитесь, как вы используете ИИ в вашей ежедневной (медицинской) работе и каким именно ресурсом вы пользуетесь?
Читать полностью…
TНРМЖ и pCR - значит ли это, что всё хорошо?
На ESMO Breast Cancer 2025 представили исследование GAMBIT,
в котором проанализировали данные более 600 пациенток с трижды негативным РМЖ, достигших полного морфологического ответа (pCR) после неоадъювантной терапии.
Все исследования показывают, pCR не гарантирует идеальный прогноз — примерно у 10% пациенток всё же случается рецидив.
Что влияет на риск?
Исследователи изучили два фактора:
Уровень TILs (лимфоциты, инфильтрирующие опухоль),
Первичный статус лимфоузлов (cN0 vs cN+).
Самый неблагоприятный прогноз был у пациенток с низким уровнем TILs(<30%) и N+ до лечения.
5 летняя БРВ у этих пациентов 83%, а 5-летняя ОВ 84%
Начинаем через 5 минут!!
Читать полностью…
Запрыгнуть в последний вагон?
Наш вариант!
За день до начала ASCO успеем обсудить, ч
то было на ESMO BREAST 2025
Зарегистрироваться
Почему красивая медиана выживаемости — это не всегда правда
(комментарий из JAMA Oncology)
Авторы объясняют, как можно «переоценить» результаты клинических исследований, если смотреть только на медиану общей выживаемости (ОВ).
Они называют это «skimming the median» — когда кривая выживаемости немного зависает над отметкой 50%, и в результате кажется, что лечение дало огромную прибавку в выживаемости. Хотя на деле всё не так радужно.
Несколько примеров с ASCO 2024:
— В исследовании ADRIATIC все говорили о «потрясающем» выигрыше в 22 месяца (55.9 против 33.4 мес), но если посмотреть глубже — настоящая разница скорее 9–11 месяцев.
— В ESOPEC говорили о разнице в медиане 29 месяцев между схемами FLOT и CROSS, но на практике кривая FLOT просто медленно падала мимо 50%, создавая иллюзию огромного выигрыша.
Авторы показывают: одна цифра медианы — это слишком просто. Чтобы понять реальную пользу лечения, нужно смотреть на всю кривую Kaplan-Meier, учитывать hazard ratio и не поддаваться на «красивые» графики.
Комментарий в первом комментарии
Эта история — про врача, который сначала был пациентом.
Про то, как тяжёлое хроническое заболевание может не помешать жить полной жизнью, стать врачом, помогать другим и не терять интерес к будущему — даже когда оно кажется неопределённым.
Эрик Винер — один из самых известных медицинских онкологов в мире. Он вырос с гемофилией, позже узнал, что у него ВИЧ-инфекция и гепатит С, и всё равно продолжал учиться, лечить, строить карьеру и семью.
Очень личная и очень честная история — про медицину, выносливость и надежду.
https://ascopost.com/issues/june-3-2017-narratives-special-issue/for-eric-p-winer-md-empathy-and-a-sense-of-purpose-lead-to-a-career-in-oncology/
Хочу поговорить о FOMO и материнстве.
Я очень-очень-очень люблю ASCO.
Мне по-настоящему повезло, что в моей жизни есть этот праздник
— невероятное ощущение, когда 40 тысяч врачей и ученых со всего мира сливаются в одном потоке в McCormick Place.
Это энергия, это вдохновение, это лестница, холлы, тысячи людей, объединённых одной целью — победить онкологические заболевания.
Но в этом году я на ASCO не поеду.
Да, я буду подключаться онлайн, слушать, смотреть, ночами ловить эфиры… Но, честно? Это не совсем то же самое.
И причина, по которой я не поеду, — самая лучшая в мире.
Её зовут Матвей, и ему уже 8 недель 💙
Но всё равно внутри живёт FOMO.
Оно шепчет: "Все что-то делают. Кто-то выступает. Кто-то публикуется. Кто-то растёт. А ты?"
И я честно себе говорю: да, я тоже делаю. Просто не в том ритме. Не в таком темпе, как раньше.
И это нормально.
Снизить темп — нормально.
Когда-то работы больше, чем дома. А сейчас у меня время, когда дома больше, чем работы.
И это большое счастье — что у меня есть возможность выбрать это время.
Нужно просто научиться это ощущать и не бежать, а позволить себе быть здесь и сейчас.
Пишу об этом честно, потому что знаю: я не одна. Это чувство есть у многих.
Так вот:
Пауза — это нормально.
Быть дома с малышом — это не “простой”, это — счастье.
Баланс — он разный. И приоритеты тоже.
Долой FOMO.
Обнимаю вас, кто сейчас тоже в своей "паузе".
Она не минус.
Это просто другая форма движения вперёд.
Дорогие друзья, напоминаем про ближайшее мероприятие 4SurgeonsClub Junior «Выбор профессии. Онкология» 20 мая в Умном городе на ВДНХ!
Экспертами в радиологии, химиотерапии, хирургии и патоморфологии выступят : Черных Марина Васильевна, Данилова Анастасия Сергеевна, Гончаров Артем Леонидович и Кузнецова Ольга Александровна.
Наиболее активным участникам дискуссии будут памятные подарки от 4SurgeonsClub. Рады сообщить вам еще одну прекрасную новость! Мы завершили регистрацию аккаунта на платформе «Добро.ру»! Теперь добровольцы, принимающие участие в организации наших мероприятий, смогут получать волонтерские часы, которые суммируются для получения дополнительных баллов при поступлении в ординатуру😇
⠀
О возможных направлениях добровольческой деятельности поговорим на ближайшем заседании, которое пройдет 20 мая на ВДНХ!
Также прикрепляем ссылку, для ознакомления с платформой https://dobro.ru.
⠀
До встречи в Умном городе 20 мая в 16:00!
Ну и раз мы заговорили о рефлексии, ценностях и медицине,
то авторы предлагают как упражнение заходить на сайт
Chicago Art Institute и находить отражение ценностей,
которые им важны в медицине в картинах,
вся потрясающая огромная коллекция выложена бесплатно на сайте!
Ну а те, кто летят на ASCO - музей обязателен к посещению
https://www.artic.edu/collection
Greys Anatomy vs the Pitt
pick me
Энхерту видимо скоро ворвется и в неоадьювантную терапию Her2 позитивного рака молочной железы
Читать полностью…
Ну и главный вопрос!
Как преподавать новому поколению? Что принципиально изменилось? И нужно ли менять все наши подходы?
Ну и раз уж сегодня снова про образование, то как давать фидбек на бегу - например во время ротации или вообще при работе с коллегами в отделении
Обратная связь должна быть регулярной
- Формальная — в середине и в конце ротации.
- Неформальная — желательно ежедневно, после конкретных случаев.
Обратная связь должна быть своевременной
- Лучше сразу после события, а не в конце ротации.
- Избегать обсуждений, когда кто-то устал или эмоционально нестабилен.
Обратная связь должна быть конкретной
- Не «в целом ты молодец», а чётко по действиям и результатам.
Используйте метод «позитивной критики»
- Сначала студент говорит, что у него получилось.
- Затем наставник добавляет, что он считает успешным.
- Потом ученик сам называет, что можно улучшить.
- В конце наставник добавляет свои предложения.
Обратная связь должна быть конструктивной
- Сфокусирована на улучшении, не на критике ради критики.
- Должна помогать находить решения, а не просто указывать на ошибки.
Подходящее место для обратной связи
- Похвала может быть на публике.
- Критика — только наедине, в спокойной обстановке без отвлекающих факторов.
Учитывайте мнение обучающегося
- Дайте возможность обсудить, согласен ли он с обратной связью, и объясниться.
- Избегайте обесценивания похвалы
- Не добавляйте «но» сразу после положительного комментария.
Обратная связь полезна всем
Её ждут не только слабоуспевающие, но и те, кто хочет стать ещё лучше.
Вопрос дня для наставника
«Дал ли я сегодня кому-то обратную связь?» — полезная ежедневная самопроверка.
Статья в первом комментарии
Name it to tame it
(в переводе: назови это, чтобы укротить) означает, что осознанное и чёткое называние эмоций, проблем или состояний помогает справляться с ними.
Как это может работать:
Пациенты: Осознание и называние своих чувств (страх, гнев, бессилие) облегчает адаптацию к диагнозу и лечению.
Врачи: Признание выгорания, страха ошибки или моральной усталости — первый шаг к самопомощи или обращению за поддержкой.
Образование: Обучение студентов навыкам эмоциональной рефлексии помогает им развивать устойчивость и эмпатию.
Share it to bear it
(в переводе: поделись этим, чтобы вынести) означает, что разделение своих переживаний с другим человеком снижает эмоциональное и психологическое бремя.
Как это работает:
Пациенты: Возможность говорить о страхе смерти, боли, одиночестве с врачом, психологом или близкими помогает переносить лечение и сохранять душевное равновесие.
Медицинские работники: Обсуждение сложных случаев, моральных дилемм или личных трудностей с коллегами (через тим-дебрифинги, супервизии, peer support) снижает риск выгорания.
В обучении: Студенты, которые могут открыто говорить об учебных трудностях или тревогах, лучше справляются с нагрузкой и чувствуют большую поддержку
A Guide t A Guide to Introducing and Integrating Reflective Practices in Medical Education
А есть ли польза от палбоциклиба в раннем РМЖ?
Возможно — у пациенток с дольковым раком.
Исследование PENELOPE-B не показало пользы добавления палбоциклиба к гормонотерапии после неоадъювантной химиотерапии у пациенток с HR+/HER2– раком и высоким риском рецидива.
Но есть важное уточнение.
В подгруппе с дольковым раком молочной железы (n = 110)
исследователи обнаружили значимую пользу от палбоциклиба:
Invasive DFS через 6 лет:
73.5% с палбоциклибом vs 51.1% с плацебо
(HR = 0.52, 95% CI 0.28–0.97, P = 0.035)
Overall survival через 6 лет:
88.8% vs 73.2%
(HR = 0.45, 95% CI 0.19–1.07, P = 0.062, тренд)
Это post hoc анализ и подгруппа небольшая,
но данные выглядят обнадёживающими
— особенно на фоне слабого ответа долькового рака на химиотерапию.
OpenEvidence - AI для медицинских профессионалов
(они уже заключили контракты с JAMA/NEJM)
Чем он принципиально отличается от других?
Он использует только индексируемые в пабмеде источники и сразу тебе их выдает
Кто уже пробовал?
Запрыгнуть в последний вагон?
Наш вариант!
13:00!
За день до начала ASCO успеем обсудить, ч
то было на ESMO BREAST 2025
Зарегистрироваться
📣 14 июня в Москве состоится Первый междисциплинарный форум онкологов и онкогематологов: «Персонализированная онкология и онкогематология: врач или искусственный интеллект?»
🔗 llceoc.ru/140625
🧠 Ключевое событие форума — конкурс клинических случаев!
Врачи и искусственный интеллект будут в реальном времени разбирать кейсы и предлагать терапевтические решения.
Участвуйте, обсуждайте, получайте обратную связь от экспертов — и выигрывайте призы!
📍 Где: Москва, ул. Киевская, 2, отель Novotel (4 этаж)
📅 Когда: 14 июня 2025 года
📨 Как подать случай:
• Заполните шаблон
• Подпишите согласие
• Отправьте на eoc.moscow@llceoc.ru с темой письма «Клинический случай»
📌 Подробности и регистрация — на сайте форума:
👉 llceoc.ru/140625
⸻
🧾 Этот пост создан с помощью искусственного интеллекта
Как повысить назначение оланзапина при химиотерапии?
Опыт штата Мичиган
(И снова JAMA)
Оланзапин — ключевой препарат в профилактике тошноты и рвоты при высокоэметогенной химиотерапии.
Несмотря на это, в США он назначается крайне редко. (В России тоже)
В рамках программы Michigan Oncology Quality Consortium (MOQC) за 5 лет удалось увеличить частоту назначения оланзапина с 7,2% до 63,4%.
Как?
Что они делали:
• Аудит и обратная связь по результатам с анализом практик и причин, по которым врачи не готовы были его назначать
• Образовательные сессии с экспертами
• Совместные обучающие мероприятия между клиниками
• Материалы для пациентов (развеивание страха перед “антипсихотиком”)
Результат — значительное и устойчивое повышение назначения препарата.
Инициатива показала, что системная работа в разных клиниках может улучшить качество жизни пациентов и снизить стоимость лечения.
Статья в первом комментарии
Когда не очень хорошо выступил
Читать полностью…
Какой это подтип рака молочной железы?
Читать полностью…
Наткнулась тут на новый AI инструмент
Как uptodate, но с AI
Называется DORIS
Пока в разработке и early access, то есть можно тестировать и давать фидбек!
На ASCO по нему будет презентация!
Финальные данные APHINITY! Идеально подходит стикер
Читать полностью…
The Third Thing in Medical Education
Статья рассказывает о том, как можно по-настоящему оживить медицинское образование — добавить в него человечности, эмоций и смысла. Авторы описывают необычную практику: они приглашают студентов и ординаторов приносить на занятия что-то личное и значимое — стихотворение, фотографию, фильм, предмет — всё, что может отразить их опыт, чувства и размышления, связанные с работой врача. Это называется «третья вещь» — она становится нейтральной точкой входа в разговор, где каждый может быть услышан.
На таких встречах обсуждают не клинические случаи и не учебники, а то, что часто остается за кадром: усталость, страх, сострадание, одиночество, внутренние конфликты. Один студент приносит песочные часы — подарок от мамы-медсестры, другой — модель женских половых органов, чтобы поговорить о границах и неловкости. Кто-то цитирует пьесу или показывает букет полевых цветов — и разговор неожиданно становится глубоким и очень личным.
Эти встречи помогают врачам не терять себя в рутине, напоминать себе, зачем они пришли в медицину, и просто — быть людьми. По словам участников, такие практики возвращают чувство смысла, усиливают эмпатию и делают команду ближе.
Это не про технику или знания — это про чувства и переживания, которые так легко потерять в потоке пациентов и дежурств. И именно такие «третьи вещи» помогают их сохранить.
Статья в первом комментарии
А завтра уже стартует ESMO Breast 2025 - так что ждем новостей! И небольшой волны постов!
Набираемся сил перед ASCO😇
Дорогие друзья, уже становится хорошей традицией в конце учебного года проводить заседание 4SurgeonsClub Junior, чтобы помочь вам определиться с выбором специальности в онкологии.
20 мая на ВДНХ, в павильоне «Умный город», мы проводим встречу с нашими ведущими экспертами и прекрасными врачами. Черных Марина Васильевна, к.м.н., заместитель директора по лечебной работе, заведующая отделением радиотерапии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» расскажет об основах лучевой терапии.
Данилова Анастасия Сергеевна, врач-онколог 62 Московской городской онкологической больницы, расскажет об основах противоопухолевой лекарственной терапии.
Известнейший патоморфолог Савелов Никита Александрович, руководитель городского референс-центра патоморфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов исследования злокачественных новообразований, врач-патологоанатом высшей квалификационной категории, главный внештатный специалист по патологической анатомии в онкологии, расскажет об особенностях работы врача-онколога-патоморфолога.
Ну а мы вместе с Ильёй Леонидовичем расскажем вам про онкохирургию.
Ждем Вас 20 мая в 16:00 в павильоне «Умный город» ВДНХ ! Вход свободный. Запись планируется, но ничто не заменит живого общения)
Ну и я надеюсь мои образовательные заметки по мотивам моего обучения небесполезны, а интересны! ❤️
Читать полностью…
«Socrates Was Not a Pimp» во-первых оцените название!
Статья поднимает важную проблему в медицинском образовании — когда старшие врачи задают младшим/ординаторам/студентам трудные вопросы не для обучения, а чтобы подчеркнуть свою власть или незнание студентов Это называют «пимпингом», и часто он унижает студентов, заставляя их чувствовать себя глупыми.
Авторы предлагают полностью отказаться от этой практики и пересмотреть сам подход к вопросам.
Вместо давления и стыда — уважительный диалог, как у Сократа, где цель не поймать на ошибке, а вместе искать ответы.
Такой стиль общения помогает учиться с интересом, развивать мышление и создавать здоровую атмосферу в медицинской команде.
статья в первом комментарии
Открылась подача абстрактов на SABCS 2025! Есть еще время посчитать и подать!
Страница информации