4026
Канал о детском здоровье и не только. Обратная связь @bessmertnyyy
Вы никогда меня об этом не просили, поэтому я решил создать свой марафон.
Это эксклюзив.
Это топ.
Это пушка.
Это бомба.
Это никогда ещё никто не делал.
Торопитесь, мест мало, последние можно было купить неделю назад. Запись строго через Почту России или МФЦ.
В моём капсульном марафоне вы услышите очень много. Не факт, что поймёте, но главное, что услышите и диплом получите! Я больше не могу в себе это держать, поэтому ловите мой марафон, в котором помимо меня будут ещё лучшие эксперты в своей Вологодской области
Итак, в течении месяца вы получите:
⠀
⁃ Прямой эфир с патологоанатомом «вскрываем богатый внутренний мир»
⠀
⁃ Адаптивные Занятия с астрологом «звёзды на погонах - что они говорят о человеке»
⠀
⁃ «Не насос@ла, а подарили». Мастер-класс от экспертов Чупа-Чупс.
⠀
⁃ Логопедическо-художественная группа «как жрать эклеры, но всем пиз@ить, что не толстеешь», опыт работы в мамском чате и Инстаграм.
⠀
⁃ Финансовая грамотность для начинающих. Банкир со стажем расскажет в какие банки лучше закатывать монеты.
⠀
⁃ Эксклюзивный стрим с судмедэкспертом-регрессологом «Вы не представляете сколько внутри нас г@вна. Очищение в процессе вскрытия»
⠀
⁃ Лайфкахи мейкапа от продвинутых: глазные капли в засохшую тушь, лизнуть помаду и другие секреты как оживить мамину косметичку
⠀
⁃ А? Х@й на! Как правильно отвечать на собеседовании. Расскажет директор HR компании Колыма-телеком.
⠀
⁃ Как монетизировать найденную записку от любовницы? Обзор рынка современных ценных бумаг
⠀
⁃ Подъем стакана с переворотом, настольное плавание с гантелями и другие особенности домашнего фитнеса.
⠀
⁃ Как я все успеваю с 5 детьми и при этом выгляжу на 18. Вебинар от писателя-фантаста
⠀
⁃ Вне базовой программы. За дополнительную плату. Бизнес-коуч расскажет «как не дать себя на@бать». Занятие дорогое, но что делать.
⠀
Я делаю это от чистого сердца и просто хочу, чтоб каждый прошел этот марафон. Чтобы все все скинули много рублей, я искренне только этого от вас жду.
Вы не поверите, после него в вашей жизни глобально поменяется ничего. Поэтому буду ждать вас на свой следующий марафон «Спасибо Вселенная: перечитываем учебник астрономии за 10 класс»
Оставайтесь со мной.
Будьте в ресурсе и в моменте.
Как проявляется аллергия на коже? Какие средства подбирать для этого типа и как не навредить коже?
Вместе с врачом — аллергологом и телеведущим Алексеем Бессмертным блогер Ева Александра разбирается в тонкостях чувствительной кожи. Смотри подкаст тут: https://youtu.be/jj-ymCUm7JI
Есть люди, которые заряжают своей энергией надолго.
Вот так случайно встретились с Костей Ивановым, кардиологом, зав. Отделением ЦКБ РАН, шоуменом, телеведущим, спортсменом и просто человеком «позитив нон стоп», в 5 минут обсудили неперебой кучу событий, сходу наметили несколько проектов на осень (да, к сожалению она наступит) и побежали, подзарядившись друг от друга, каждый по своим делам. 👌
Мы запускаем подкасты! Чтобы быть оригинальными и интересными вам, мы привлекли к их созданию инфлюенсера (а ещё и певицу) Еву Александру и звёздного врача и телеведущего Алексея Бессмертного.
Мы отсняли 2 сезона. Первый мы запускаем уже сегодня, а второй - в сентябре.
О чем поговорим? Конечно, про то, как сохранить здоровье, красоту и молодость кожи. Наша ведущая изучила все самые популярные вопросы, которые мы получили от вас и добавила свои. Получилось 🔥🔥🔥 Мы уверены, формат вам понравится.
Первая тема подкаста «То, что нужно коже» — увлажнение, где наш бренд является абсолютным лидером!
Каким типам кожи требуется увлажнение? Почему это так необходимо и как добиться максимального увлажнения?
О чем поговорим:
— Нужно ли увлажнять кожу, если у тебя жирный тип кожи
— Что должно быть в составе средства для максимального увлажнения
— Виды гиалуроновой кислоты и чем они отличаются
— На что обращать внимание при выборе уходового средства
— Что делать, чтобы не отекать по утрам
Друзья, я вернулся из отпуска, сегодня возвращаюсь к приемам в прежнем режиме.
Ближайшие 28 и 29 июня клиника Фомина, 30 Бэби+
Бывает такая особенность кожи, четкой медицинской классификации которой нет.
А ощущения у человека есть!
Это чувствительная кожа. Параметр достаточно субъективный, основанный больше на личных ощущениях. И получается, что как такового заболевания как бы и нет, а дискомфортные ощущения есть: стянутость, краснота и раздражение, жжение или покалывание, зуд.
Люди с таким состоянием кожи очень чутко реагируют на контакт с водой, термические перепады тепло/холодно - дом/улица, у них может проявляться повышенная реакция на сухой воздух, загрязненный воздух мегаполисов, косметику, какая бы качественная она не была.
Примерно с такой проблемой последнее время сталкиваюсь и я. У меня нет атопического дерматита или экземы, например. Но кожа лица последние пару лет стала очень чувствительной, особенно зимой и особенно вокруг глаз - утренняя стянутость, краснота и жжение доставляли мне ощутимый дискомфорт.
https://www.instagram.com/reel/C7i_xVoiV0T/?igsh=MTdueDFremJtMDY4cw==
Читать полностью…
Напишу здесь текстом полезные ссылки из выпуска с педиатром Алексеем Бессмертным:
1) Книга «Федиатрия» Федора Катасонова. Есть почти во всех книжных и маркетплейсах. На Букмейте электронная книга и аудио в озвучке автора.
https://ozon.ru/t/l1pGwNY
https://www.labirint.ru/books/881975/
https://content.imshop.io/landings/respublica/item/35ad3cd0-fa27-11ed-bbad-0050560191c8
2) Сайт с врачами, которые не будут лечить феронами, гомеопатией и бесконтрольно назначать антибиотики, в общем адептами докмеда.
https://docma.ru/
3) Соцсети упомянутых врачей и специалистов.
Блог Нина Вакцина.
/channel/ninavaccina
https://www.instagram.com/ninavaccina?igsh=M2xzdndjNXd1amQ2
Доктор Якушев
https://www.instagram.com/ent_speech?igsh=bmU1dmdueTF2eTRo
Федор Катасонов
/channel/fediatrix
Клиника «Докдети»
https://www.instagram.com/docdeti?igsh=YWh1d21kczRtZDEw
Клиника «Рассвет»
https://www.instagram.com/rassvet_kids?igsh=eHNpZTVhYjUzdnQ3
Клиники Фомина
https://www.instagram.com/fominclinic.kids?igsh=MWdtandtNDNjaml4MQ==
В целом сухость кожи может вызывать достаточный дискомфорт в виде зуда, жжения, расчесов и значимо влиять на качество жизни. Поэтому так важно регулярно нашу кожу увлажнять, восполнять баланс липидов и восстанавливать микробиом.
Одной из максимально комфортных линеек для интенсивного увлажнения является гамма Lipikar. В ней есть бальзам, разработанный специально для кожи, склонной к атопии, и масло для душа, которое позволяет увлажнить кожу еще на этапе очищения.
А также новинка - молочко Lipikar Lait Urea 10%, созданное специально для очень сухой, огрубевшей, склонной к шелушениям и неровностям кожи.
Концентрация мочевины в составе 10%, что дает мощный увлажняющий эффект сразу и до 48 часов. Масло Ши восполняет липидный барьер, а аллантоин стимулирует обновление (регенерацию) кожи.
Молочко Lipikar Urea протестировано под дерматологическим контролем и рекомендовано дерматологами для детей и взрослых. На практике я начал применять его с момента появления, и для сухой, неровной, шелушащейся кожи подходит практически идеально, а так же хорошо для применения на огрубевшей коже ладоней и стоп.
Erid: LjN8KA8AQ
Реклама. Skin.ru.
Всех рад видеть в моём канале! Привет!
Я - Иван Луговской,
акушер-гинеколог и врач пренатальной диагностики
Мне помогает Надя Мышкина, моя подруга, биолог ИБХ РАН. Надеюсь, она расскажет о себе сама
В этом 2024 году в моей личной жизни случились значимые перемены: сломал ногу и поменял работу. Это высвободило кучу времени. И я понял, что мозг нуждается в пище
Так вот в поисках этой самой пищи я и пришел к умозаключению, что делиться едой будет прекрасной мотивацией её добывать и поглощать 🧠
И произошло зачатие блога
А ещё я нашёл Надю, обеспечил её как акушер ребёнком и хитро привлёк к созданию канала
Причиним вам добро!
Будем делиться интересными фактами, открытиями, советами, объяснялками, ссылками и немного собой 👋
Моё образование
В 2009 году закончил РНИМУ имени Н.И.Пирогова (2-ой мед) по специальности «Педиатрия», с красным дипломом в вишнёвой обложке
В 2011 закончил ординатуру по акушерству и гинекологии и заочно - ординатуру по ультразвуковой диагностике
Старательно и регулярно накидываю знания в себя:
2012 - «3D/4D ультразвуковая диагностика у беременных», Welcare Hospital, Дубаи, ОАЭ
2015 - «Акушерство и гинекология», Weill Cornell Medical College, Зальцбург, Австрия
2016 - «Сердечно-легочная реанимация. Базовый курс», Медицинский симуляционный центр, ГКБ имени С.П. Боткина
2016 - «Первый комбинированный пренатальный скрининг», Fetal Medicine Foundation, FMF ID 151756
2017 - «Актуальные вопросы безопасного и эффективного применения компонентов донорской крови. Менеджмент крови пациента», Медицинский симуляционный центр, ГКБ имени С.П. Боткина
2019 - «Мультидисциплинарный подход в критических ситуациях в родильном зале», Медицинский симуляционный центр, ГКБ имени С.П. Боткина
2021 - «7 шагов в пренатальной эхокардиографии плода», авторский курс Самсоновой О.А.
2021 - «Теоретические и практические основы гистерорезектоскопии», АНО ДПО «Московский университет инноваций и развития»
2022 - «Кольпоскопия», АНО ДПО «Московский университет инноваций и развития»
2022 - «Перинатология: практические аспекты мультидисциплинарного взаимодействия», Кадровый центр ДЗМ
2023 - «Перинатология: практические аспекты мультидисциплинарного взаимодействия», Кадровый центр ДЗМ
2024 - «Нейросонография плода», академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА
Моя работа
С 2011 года до марта 2024 в поте лица трудился в роддоме ГБУЗ ЦПСР ДЗМ
Чему я там только ни научился и чего только ни делал: 24/7/365 дежурства-роды-операции-приёмы
Стал экспертом в диагностике резус-конфликта, с 2017 года курировал беременных с пороками развития плода, с 2021 начал заниматься инвазивной диагностикой
Но случилась реорганизация, и теперь я работаю в Перинатальном Центре ГКБ 31 имени Г.М.Савельевой
Приятно работать в учреждении имени Учителя
Параллельно и плотно я тружусь в клинике доказательной медицины ДокМед с 2021 года. Здесь веду беременности, делаю пренатальные скрининги и с головой погружаюсь в амбулаторную гинекологию. Очень уютное место работы
Мы создали школу для будущих родителей DocParents
Рассказываю здесь про роды, приходите мудреть
А ещё я сотрудничаю с Akusherstvo Club
О себе
Пишу, когда позовут, для Тинькоф-Журнала и МЕЛа
Стал акушером Аси Казанцевой (признана иноагентом в РФ) и соредактором её 4-ой книги «Откуда берутся дети?» (не будет преувеличением сказать «через кровать»)
Записал эпизод «Сперва роди: как медицина изменила роды» подкаста Федора Катасонова «Почему мы ещё живы»
Отец 4 детей от прекрасной Ольги Луговской
Летом мы с ними ходим в водные походы в Карелии
С 2019 года увлекся скалолазанием (болдеринг, максимальная категория 7а)
Пою, играю на гитаре, люблю сочинять, любимые исполнители Queen, Pink Floyd, King Crimson, Dream Theatre, Stevie Wonder, Зилков АЕ
В студенчестве сколотил музыкальную группу, немного пошумели в рок-клубах. Сочиненное пытаюсь записывать, никак не выберу между Reaper и Logic
Сажаю деревья на своём участке (моей госпожи)
Почему врачи говорят разное?
На днях мы с вами затронули изнанку педиатрии и вы спросили, почему педиатры часто назначают фуфломицины. Хочу подробнее ответить на этот вопрос.
Вообще все хотят как лучше. И большинство врачей искренне верят в то, что их рекомендации работают. Только вот опираются они на разные источники информации.
🔺Как такое может быть?
Вы наверняка слышали о доказательной медицине.
Многие думают, что это модный тренд. Или даже отдельный вид медицины. «Доказательность» поделила врачебный мир на тех, кто лечит сопли вифероном и тех, кто разрешает есть мороженое и ходить без шапки 😀
Но доказательная медицина не про это. Докмед дает в руки набор понятных инструментов, которые помогают делать осознанный выбор. Объясню на примере:
Чтобы быть здоровым, надо пить новый вита-иммуно-натуро-херб
Иные врачи двадцать лет к ряду делают одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом Н. Фэбрикант
Поэтому эксперименты должны быть качественными, а сравниваемые группы однородными и репрезентативными. Не любое исследование, найденное на pubmed можно смело брать за основу для рекомендаций
Выпуск 13: Жизненно важный!
С аллергией борются многие, но не многие — успешно.
Спешим поделиться нашей интересной и обстоятельной беседой с экспертом! И надеемся, этот разговор будет по-настоящему полезен.🙏
https://youtu.be/syfPIlex9us?si=O459MUxd6As_bYZH
В центральные регионы наконец-то пришла настоящая весна, тепло, солнечно и впереди у нас 5 месяцев погоды, приносящей сплошные позитивные эмоции. Да и сезон летних отпусков уже можно считать открытым.
Вместе с солнечной погодой нарастает и активность ультрафиолетового излучения, что требует дополнительной защиты нашей кожи. В идеальном варианте использовать средства с SPF круглый год, в пасмурную погоду солнечные лучи ведь тоже проникают в кожу, а попадая в ее глубокие слои оказывают негативное влияние, провоцируя повреждение клеток. А летом защита должна быть максимальной - не менее 50 SPF. Не стоит ей пренебрегать, как порядка 60-70% людей, ведь солнцезащита это и профилактика меланомы, фотостарения, пигментных пятен и банальных солнечных ожогов. Последнее особенно касается детей, их кожа более нежная и быстрее “сгорает” на солнце.
Почему же большинство до сих пор пренебрегает фотозащитой? Причин несколько
• незнание о современных средствах и предубеждение к ним
• желание “быстрее” загореть
• низкая информированность о повреждающем действии ультрафиолета
• лень, неохота лишнюю минуту уделить уходу за кожей
• дискомфорт при нанесении средства - слишком плотные средства, закупоривающие поры
Вместе с тем я настоятельно рекомендую не забывать о здоровье кожи, самого большого органа нашего организма и в теплое время года уделить особое внимание фотозащите кожи средствами с максимальным индексом.
Одним из средств, которое я рекомендую использовать, является Солнцезащитный невидимый флюид ANTHELIOS UVMUNE 400 SPF 50+ от компании La Roche-Posay.
Он содержит инновационный защитный фильтр Mexoryl 400 - первый фильтр, защищающий от всего спектра ультрафиолетовых лучей, даже от так называемых “ультрадлинных”, что ранее было невозможно. Все это результат более чем 10 лет разработок лаборатории La Roche-Posay и самая масштабная инновация в области защиты от ультрафиолетового излучения за последние 30 лет.
Еще одним плюсом являетсяя невидимая легкая текстура, не закупоривающая поры и не делающая на время кожу липкой или жирной, а технология Netlock обеспечивает устойчивость к воде, поту и песку. Я хорошо помню, как раньше намазавшись средством с SPF на пляже тебя моментально облепляло песком.
Этот флюид подходит универсально всем типам кожи, включая чувствительную или склонную к фотодерматиту, и даже для кожи вокруг глаз.
Я кстати имею регулярный личный опыт использования флюида ANTHELIOS не первый год, так как без фотозащиты моментально “сгораю” даже на мартовском солнце, а красное лицо с гиперпигментацией меня совсем не устраивает, поэтому легкий флюид с максимальной защитой для меня оказался оптимальным решением.
Наблюдения..
Можно писать досконально протоколы, описывая подробно действия за действием, и быть не понятым от слова совсем
Можно не писать ничего кроме «поить, любить, забить» и быть лучшим
Можно быть на связи годами после одного осмотра ещё в 2000) и при одном неответе впасть «в немилость»
Можно игнорировать все мессенджеры и службы связи и быть «недостижимым небожителем и супер доком»
Можно дуть в попу маленькому пациенту, скакать единорогом и на выходе дарить погремуху от Тиффани и опять не найти общий язык с пациентом
Можно сухо и сурово в стиле босса общаться и говорить «я же сам академик всеяразакадемии» и опять быть the best
Можно прослушать и посетить все имеющиеся и планирующиеся курсы и обучения по эмпатии, общению, лучшему врачу, транслятору и мотиватору и оказаться в *опе
А можно просто на ней сидеть ровно и не париться и быть «на коне»
Можно быть супер профи, но отзыв негативный напишут про невкусный кофе и упомянут и врача
Короче… Мир сходит с ума
И да, меня никто не обижал 😂🫂
На официальном сайте Биодерма https://naos.ru скидка по моему промокоду BESSMERTNY опять 28%!
Читать полностью…
https://youtu.be/3VaGEX6Sebg?si=Vc5HVbbw-HDaye4I
Читать полностью…
🧑🏻⚕️ Я часто слышал от своих коллег из государственного здравоохранения: «Ну чего вы там делаете в своей частной медицине, сливки только собираете…»
Попробовали бы заняться экстренностью, посмотрели бы на вас 🙃
Я, конечно, уже тогда был категорически не согласен, т.к частная медицина, и мы в частности, делали очень большие и серьезные вещи, которые порой даже не делали в гос. медицине по разным причинам 😉
Но про экстренную запомнил и задумался 💭
🚑 После объединения с клиникой Рассвет я предложил коллегам организовать отделение неотложной помощи, чтобы не искать после захода солнца 21:00, куда бы пристроить пациента с подозрением на внематочную, сделать УЗИ тревожной беременной или действительно направить пациента для решения экстренной медицинской ситуации
С этим всегда были проблемы 😬
То специалиста нужного ночью нет, то аппарат УЗИ не работает, то направлять не хочешь, т.к знаешь, что это может закончиться еще хуже, чем начиналось (извините за прямоту, но сам оказывался в таких ситуациях). Про сервис в экстренной помощи давайте вообще не будем говорить 🫣
😣 А помочь надо…и вот сидишь в неудобной позе и думаешь, как решить ситуацию, пролистав все контакты в телефоне
И вот, сегодня, 1 июля 2024 года, мы сделали пока только первый, маленький шаг, но уверены, что это превратится в большую историю, и открыли отделение неотложной помощи в центре Москвы в клинике Рассвет 🌅
🚨К вашим услугам КРУГЛОСУТОЧНО, без выходных:
1️⃣ Врач общей практики
2️⃣ Педиатр
3️⃣ Травматолог
4️⃣ Хирург
5️⃣ Рентген
6️⃣ Узи
7️⃣ Экстренная лаборатория
И многое другое 🤫
Очень благодарен команде управления клиники Рассвет, команде неотложной помощи во главе с Екатериной Троцюк за ту ответственность, которую они на себя взяли и за смелость 🫶
Ну а вам: и коллеги, и пациенты, передаю номер, который советую вбить в контакты 📞
Пусть он не понадобится, ну, а вдруг
☎️ 8 499 288 01 37
Уверен, что репост может даже спасти чью-нибудь жизнь 🙏
Будьте здоровы!
Ну а поскольку я регулярно снимаюсь в разных проектах и там достаточно плотный “киногрим”, после съемок эти неприятные ощущения значительно усиливаются, а обычный крем для лица чаще вызывает раздражение, чем успокаивает мою кожу.
Поэтому с момента своего сотрудничества с брендом La Roche-Posay я стал для вечернего ухода (да, мужчины тоже любят свое лицо и стараются за ним ухаживать) использовать линейку TOLERIANE DERMALLERGO.
Это 2 вида средств:
Toleriane Ultra Dermallergo - интенсивная сыворотка, обладает двойным действием: активирует естественную защитную функцию кожи и уменьшает признаки раздражения от воздействия внешних факторов. Можно наносить утром и вечером. Я обычно вечером или с утра, если мне предстоит гримироваться, вполне подходит в качестве основы. Особенно хорошо на кожу вокруг глаз.
Toleriane Dermallergo Fluide - это легкий флюид, который можно нанести поверх сыворотки, если требует больше увлажнения. Отлично увлажняет и снижает проявления чувствительности: шелушения, стянутость, дискомфорт после умывания.
В целом этих двух средств мне вполне хватило, чтоб избавиться от надоевшего мне раздражения под нижними веками, где у меня особенно чувствительные участки.
В чем особенность и преимущество такого ухода для чувствительной кожи?
В сыворотке Toleriane Ultra Dermallergo содержатся Нейросенсин, успокаивающий кожу, термальная вода, ОСМОЛИТ + ГЛИЦЕРИН – укрепляют естественный защитный барьер и интенсивно увлажняют кожу. Ну и разумеется все это максимально гипоаллергенно, без парабенов и отдушек.
Toleriane Dermallergo Fluide же тоже содержит Нейросенсин, а также МАСЛО КАРИТЕ И СКВАЛАН для увлажнения и защиты и экстракт бактерий из термальной воды La Roche-Posay (Сфингобиома), который берет на себя поддержку микробиома кожи, того невидимого барьера из собственной микрофлоры, который берет на себя функцию защиты и снижения воспаления/раздражения. Ну тоже максимально гипоаллергенен, без спирта и отдушек. Сейчас в принципе очень много внимания уделяется микробиому кожи, как важному механизму регуляции кожного барьера и нормальному ее функционированию.
И если я часто рассказываю о различных средствах, которые рекомендую для контроля и коррекции различных состояний кожи у своих пациентов, то в случае с линейкой Toleriane Dermallergo для чувствительной кожи это еще и достаточно удачный длительный личный опыт применения.
Erid: LjN8KTCJS
Реклама. Skin.ru.
ЧТО ТОЧНО НЕ НАДО «сдавать» перед консультацией:
⠀
1. Перед вакцинацией здорового! ребёнка не нужны
общий анализ крови и мочи, раз в год проконтролировать общую кровь достаточно. И иммунитета там не видно. И гемоглобин тоже на прививку не повлияет.
⠀
2. С Атопическим дерматитом - не нужны копрология, УЗИ брюшной полости, антитела к лямблиям и глистам, посевы грудного молока.
⠀
3. Все из пункта 2 не требуется и при затяжном кашле, астме, обструктивных бронхитах.
⠀
4. Не стоит сдавать самостоятельно анализы «на аллергию». Скорее всего вы сдадите не то.
⠀
5. Вообще никогда не стоит сдавать анализ IgG4 антитела. К аллергии и пищевой непереносимости они не имеют никакого отношения.
⠀
6. Туда же анализ на аллергию к конкретной марке молочной смеси. Достаточно изощрённый способ отъема денег у населения.
⠀
7. Копрофильтрат - анализ на пищевую аллергию по калу, поиск там специфических IgE. Он хоть и делается в институте питания, отношения к научному методу не имеет.
⠀
8. Иммунный статус - по нему не получится поднять иммунитет и подобрать график вакцинации.
Этот анализ назначается крайние редко и по строгим показаниям.
⠀
9. Определение интерферона с определением чувствительности к иммуномодулятора. Определение того, что лабораторно очень тяжело определить с определением чувствительности к непонятно чему.
⠀
10. Онкомаркеры. Без долгих объяснений - просто нет. Это не метод диагностики «нового заболевания».
⠀
11. Кал на углеводы: крайне сомнительная информативность.
⠀
12. Кал на ДИСБАКТЕРИОЗ не нужно сдавать никогда. Этот анализ бессмысленнен и бездоказателен.
⠀
13. Часто болеющим детям - пресловутые анализы на герпес 6 типа, цитомегаловирус и вирус Эпштейнна-Барра.
Никакого отношения к частоте респираторных инфекций и «снижению иммунитета» они не имеют.
⠀
Обследования должен назначить врач. Сомневаетесь в необходимости исследования - спросите доктора, для чего конкретно данный анализ и на что он повлияет.
1 июня буду выступать тут вместе с дерматологом Марией Журавлевой. Регистрируйтесь, приходите.
Читать полностью…
Сегодня прошла презентация интересного проекта - GloraX Lab, уникальной лаборатории продуктовых решений от девелопера GloraX /channel/byGloraX Лаборатория объединяет несколько направлений: нейропроектирование, детскую психологию, спорт и физическую активность, средовой дизайн и биохакинг, который я и возглавляю.
Что я там делаю? В рамках своего направления буду заниматься созданием решений для “здоровой” среды, которые будут направлены на сохранение и укрепление физического здоровья людей, в частности будущих жителей проектов GloraX.
Почему и зачем?
Потому что сегодня люди все больше уделяют внимание своему здоровью. По-моему, это отличный тренд - следить за питанием, физической активностью, контролировать уровень стресса, окружающие экологические факторы. Мы с коллегами видим активную потребность людей уже не просто обращаться к врачам с проблемой, а действовать превентивно. Например, выбирать для жизни проекты, где продумывают положительное влияние среды на здоровье.
Вместе с командой GloraX я буду принимать участие в разработке новых стандартов социальной инфраструктуры в комплексах с фокусом на снижение сезонных заболеваний и безопасную среду, опираясь на последние исследования и опыт экспертов.
Пишите в комментариях, какие еще решения, влияющие на здоровье и жизненный тонус, в жилых проектах вы бы хотели видеть или что вас не устраивает там, где вы живете сейчас.
Проблема адекватного и эффективного увлажнения кожи сейчас достаточно актуальна. Это волнует не только пациентов с атопическим дерматитом, но и просто людей со склонной к сухости коже и такими ее особенностями как фолликулярный кератоз (гусиная кожа), или, например с псориазом.
Факторов, пересушивающих наш естественный барьер, множество:
• генетика и склонность к ксерозу - сухой коже, атопическому дерматиту
• повышенная сухость помещений. Стоит включить отопление и на прием пойдут дети с красными сухими щеками и попами, расчесами на шее и голенях, которых чаще всего уже “полечили” от аллергии
• некачественная водопроводная вода
• дискомфортная температура дома/саду/школе, часто это 25-28 градусов, особенно когда детей боятся “застудить”, а по факту от этого просто быстрее испаряется влага с кожи, и она становится сухой
• собственный пот, как сильный раздражитель
• перепады температуры - из тепла в холод или наоборот
Короче говоря, большей достоверностью обладают слепые плацебо-контролируемые исследования. Их суть в том, что все пациенты получают лечение: только одним дают реальное лекарство, а другим пустышку.
Когда ни врач, ни пациент не знают, что внутри пилюли — это уже двойное слепое рандомизированное плацебо-контро…ну вы поняли. Это золотой, как сказать, стандарт.
👎 Какие сюрпризы могут выскочить на этом этапе?
Может оказаться, что лекарство и правда помогает от простуды, но у одного из ста пациентов отваливается нога. Остальные 99 при этом будут здоровы на следующий день, уверенные в эффективности и безопасности нового средства. Если бы мы не проверили несколько раз и не убедились бы, что это не случайность, а реальная побочка нашего супер-натур-херба — мы бы так и продолжали рекомендовать его всем знакомым, помогает же!
🔺Именно поэтому докмед дотошно изучает безопасность:
✔️так, в начале 20 века всем очень нравилось новое средство от кашля, но оказалось, что лечить кашель героином — так себе идея
✔️а от детских гелей для прорезывания зубов с лидокаином были зафиксированы летальные исходы — лидокаин всасывается и нарушает ритм сердца. После этого FDA запретили эти гели у младенцев, так как возможный вред превышает пользу.
✔️ну и классический пример — талидомид, который в 50-х годах использовали для борьбы с токсикозом и бессонницей у беременных. Он отлично работал, только из-за него 10 000 детей родились с тяжелыми пороками развития: без рук, ног, ушей. Жуткая история. С тех пор требования к безопасности лекарств стали намнооого строже.
Исследований очень много. За всеми не уследишь. Да и выводы их могут оказаться противоречивыми. Поэтому по мере накопления результатов проводят систематические обзоры и мета-анализы. То есть анализируют результаты сразу многих схожих иссдеований по всему миру.
4⃣Выводы мета-анализа
Такие данные внушают доверие. Поэтому находятся на верхних этажах пирамиды.
На их основе пишут
5⃣международные и национальные руководства по лечению той или иной болезни. Обычно там так и указывают: у этой рекомендации уровень доказательности такой-то, а у этой пониже.
✳️На английском информация обновляется значительно быстрее, чем доходит до руководств на русском языке. Поэтому знание английского позволяет держать руку на пульсе.
Итак, теперь вы понимаете, что не так с утверждениями:
💬 «а мне помогло»
может быть помогло не это, а что-то другое
💬 «всегда так делали и никаких проблем»
может быть просто повезло оказаться среди тех 99, у кого все ок
💬 «врач всю жизнь так лечит и все живы»
все живы — не значит, что лечение помогало. Может оно просто не мешало выздоравливать.
❤️ И все же доказательная медицина — это не слепое следование гайдлайнам и скорочтение на английском.
Опыт и установки врача, желания и страхи пациентов играют огромную роль. Но об этом в следующий раз 😀
Получился отличный непринужденный разговор в компании женского клуба Полины Дибровой
Читать полностью…
С приема.
Это история больше не про кожу или аллергию даже.
Про маленькую девочку и ее желания.
Однажды мне привели ребенка, лет 8, сходу заявив, что у нее пищевая аллергия и от этого дерматит на коже.
Хотя по многочисленным анализам никакой алллергии не отмечалось.
При осмотре - крайне сухая кожа, пластами слезающая при раздевании, с разнообразными воспалительными элементами в сгибах, трещинами и т д.
Со слов мамы у них несколько лет строжайшая диета. Кремами никакими девочка пользоваться не хочет, пощипывает + подростковый протест.
Я спросил ее:
- а что ты больше всего хочешь
- Мороженое, лучше шоколадное, я ведь ни разу его не пробовала
⠀
Давай так: я дам тебе список вариантов косметики и ты с мамой выберешь ту, которая не будет щипать, будет тебе приятна при нанесении и запах которой не будет тебя раздражать. Выбери сама. Для начала ты будешь мазать всю себя аж 8 раз в день и мыться со специальным маслом. И через 2 недели угощу тебя мороженым, ок?
⠀
Мы встретились через 3 недели. Чуть позже. Ребенка было не узнать. Мягкая, влажная, без сыпи кожа. Вообще другой человек.
Обращаясь к маме:
- ну вы же видите, совсем другой человек. При чем тут аллергия?
Но мама неумолимо настаивала, что причина сыпи белок молока и глютен
- Так давайте попробуем
- Вы что, будет анафилактический шок
- Не бойтесь, я рядом. И адреналин тоже.
⠀
Спустились вниз, Алина выбрала себе шоколадный пломбир в вафельном стаканчике и начала осторожно облизывать. И десяток глаз смотрели на это (врачи, медсестры, ресепшен). А она все смелее ела мороженое. Прошло 20 минут, Алиса попросила второе. И заплакала. Да и все вокруг еле сдерживали слезы. И мама плакала, вспоминая годы безумных диет:
- Мама, дядя волшебник, теперь я наверное могу есть все?
- Да Алиса - ответил я - можешь. Только я не волшебник. Это ты молодец, что «пошла на сделку» и регулярно мазалась кремом. Продолжай и так же, но уже пореже.
⠀
Я ушел в кабинет. Мужчины не плачут - мужчины расстраиваются. Хотя меня это дико растрогало.
А Алиса счастливая, без капли аллергии доедала второе эскимо
⠀
Ps: прежде чем отнять у ребенка шанс нормально питаться, сначала докажите себе и доктору, что аллергия действительно есть.
https://fomin-clinic.ru/doctors/bessmertnyy-aleksey-alekseevich/#app
Читать полностью…