4026
Канал о детском здоровье и не только. Обратная связь @bessmertnyyy
Подкаст про Атопический дерматит с моим участием вышел. Немного поговорили о причинах, лечении и есть ли там место аллергии.
https://music.yandex.ru/album/14353519/track/123834123?utm_medium=copy_link
Erid: LjN8KMWB5
Бренд La Roche-Posay в этом году запустил широкомасштабную компанию "Меняем кожу к лучшему", направленную на помощь людям, страдающим кожными заболеваниями или проблемами. Очень часто это влияет на их качество жизни, ментальное состояние.
Основная цель компании - просветительская. Рассказать о проблематике кожи, поделиться историями врачей, как и с помощью чего они стараются помочь своим пациентам.
Истории пациентов, которые борются со своими проблемами, насколько успешно это получается, как они справляются со сложными состояниями.
Все это помогает человеку понять, в каком направлении ему двигаться, поддерживает его, показывает, что можно изменить свою кожу к лучшему.
На сайте https://www.laroche-posay.ru/skin-heroes уже появились первые истории врачей и пациентов. И вы можете рассказать там и свою историю, чтоб поддержать тех, кто борется с кожным заболеванием.
Я в своей практике достаточно широко использую средства линейки Lipikar для контроля и улучешния состояния кожи, склонной к атопическому дерматиту, вижу хорошие результаты и мне приятно, когда при системном и грамотном подходе есть эффект, дети больше не страдают от сыпи и зуда, а родители счастливы, что их малыш с чистой кожей.
Одна из составляющей медицины - просвещение и такие проекты, направленные на новые знания для пациентов и их поддержку очень важны и социально значимы.
Кампания продлится не меньше года, сайт будет пополняться новыми историями, среди которых может быть и ваша!
Реклама. Skin.ru.
К вопросу о популярности и «безопасности» БАДов. Это ж не химия какая, все натуральное.
Читать полностью…
Вышел боооольшой подкаст, про медицину и не только, полная версия https://youtu.be/W17e0ylAZa4?si=MbcvpSZChE91mG23
Читать полностью…
На завтра появились окошки на прием в Одинцово
https://babyplusmed.ru/team/bessmertnyy-aleksey-alekseevich/
Телефонные мошенники крайне плотно атакуют врачей от имени «руководителей», причем с разных телефонов. Коллеги, относитесь с юмором.
Читать полностью…
Полная версия подкаста «Я родила! Что дальше?» от брэнда Nutrilak по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=jir0Ob7996g&list=PLiNJV6dqllp3un8RUdq9A8OdUZsdZ93S2&index=6&t=765s
Читать полностью…
Финал открытия конференции - разбора клинического случая «ребенок, который не ест!»
Читать полностью…
Супракс/Панцеф не лечат пневмонию! Шок-контент!)) Коллегам
Регулярно сталкиваюсь с тем, что педиатры ставят знак равенства по эффективности между защищенными пенициллинами и пероральными цефалоспоринами 3 поколения при лечении респираторных инфекций. Например, если недавно ребенка лечили от чего-то Аугментином, а теперь он заболел пневмонией или отитом - выбирают Супракс.
Но правда в том, что спектр цефалоспоринов 3 поколения не перекрывает многие серовары пневмококка, а старый-добрый амоксициллин с клавулоновой кислотой - перекрывает прекрасно. Более того, даже Зиннат (цефалоспорин 2 поколения) эффективнее против пневмококков, чем третье поколение цефалоспоринов (вопреки распространенному предубеждению, что чем выше поколение тем круче). Достаточной активностью против пневмококков среди третьего поколения обладает только цефтриаксон, но он вводится только в инъекциях и для амбулаторного педиатра часто неудобен.
Поэтому, коллеги, читайте гайды, клинреки и справочники; перепроверяйте себя, лучше бледные чернила чем хорошая память. Так меньше шанс запутаться. Есть четко прописанные схемы на большинство стандартных случаев - не стоит делать глупости только потому что все ваши коллеги по поликлинике делают так. Ну, или хотя бы в инструкции смотрите раздел “показания”, ну нет у Супракса и Панцефа в показаниях пневмоний и синуситов, а отиты есть только с большими оговорками.
Даже если вам кажется что вы все знаете про антибиотики - проверьте себя, посмотрите лекцию Романа Шияна про антибиотики в практике амбулаторного врача, там все четко: какие, когда, сколько и каким курсом.
https://1med.tv/archive/superheroes-docmed-academy/antibiotiki-v-praktike-ambulatornogo-pediatra-shiyan.html (сайт требует бесплатной регистрации)
Про адекватную антибиотикотерапию можно кратко почитать в этой книге
https://vk.com/wall-141911698_1523
/channel/DrButriy/1815
или подробно в этой
https://disk.yandex.ru/i/FscusM_SSBsZVQ
Мой старый пост о том, как искать профессиональную информацию в интернете:
https://vk.com/wall-141911698_2390
/channel/DrButriy/3194
На завтра появилось парочка свободных окон в Клинике Фомина на Мичуринском, вдруг кому перед НГ надо
https://kids.fomin-clinic.ru/docs/bessmertnyiaa
Вопрос: «Чем сейчас болеют дети? Кажется что в нашем окружении болеют все.»
«Все» болеют в основном разными инфекциями.
В последние недели около 30% случаев острых респираторных заболеваний связано с вирусами гриппа, в основном с вирусами гриппа А(Н3), около 12% случаев с ковид-19, в остальном типичная для сезона смесь из риновирусов, коронавирусов, вирусов парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиального вируса, метапневмовируса, бокавируса. В придачу коклюш, микоплазменная инфекция, стрептококковая инфекция.
Многие дети не успев выздороветь от одной инфекции, заболевают следующей.
В целом высокая заболеваемость инфекциями дыхательных путей в сезон ОРВИ не более удивительна чем снег зимой. Вот, например, что мы тут обсуждали в прошлом году.
Это просто мода и маркетинг: как показали исследования, соляная пещера не эффективна для лечения респираторных и аллергических болезней.
Читать полностью…
Как повысить иммунитет ребенку? Вполне закономерный вопрос, особенно с началом сезона ОРВИ.
«Повысить» иммунитет нельзя. Он именно такой, каким заложила его в нас природа. Его можно обучить с помощью вакцинации или перенеся инфекционное заболевание, которое оставит о себе память; ему можно помочь, занимаясь общим укреплением здоровья.
⠀
Иммунология в России приобрела скандальную окраску: большое количество ненужных и недешевых обследований, безумные и совершенно бессмысленные курсы иммуномодуляторов по сложным многомесячным схемам, попытки на основании иммунного и интерферонового статуса подобрать оптимальное решение для "поднятия" иммунитета или вылечить «хроническую» ВЭБ/ЦМВ инфекцию. Все это дискредитирует иммунологию, как науку, занимающуюся сложными заболеваниями, а не "поднятием иммунитета грудничку при насморке".
⠀
Если ваш ребенок болеет ОРВИ без осложнений, не более 12-15 раз в год для дошкольника и 8-10 для школьника, не имеет рецидивирующих гнойных инфекций, отитов, пневмоний, аутоиммунных заболеваний - повода для обращения к иммунологу у вас нет. Более того - дети и должны болеть ОРВИ в раннем детстве, это нормально.
Что делать для здорового иммунитета?
⠀
1. Здоровое полноценное разнообразное питание с достаточным количеством белка.
⠀
2. Достаточная физическая нагрузка и контроль за лишним весом.
⠀
3. Исключение пассивного курения.
4. Исключение излишней, "фанатичной" гигиены: контакт с инфекциями нужен для постоянной стимуляции иммунитета.
⠀
5. Достаточный отдых и сон.
6. Исключение сильных, "стрессовых" психологических нагрузок.
⠀
7. ВАКЦИНАЦИЯ!!!, как единственный способ обучить иммунитет сопротивляться тяжелым инфекциям, включая необязательные у нас в стране, но очень важные вакцины от ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, гепатита А и ветряной оспы.
⠀
8. Ограничение контакта с инфекционными больными в период эпидемий - не надо теребить судьбу за усы.
⠀
9. Лечение и контроль над хроническими болезнями: сахарный диабет, бронхиальная астма или гипертрофия аденоид.
⠀
Советы простые. Нет волшебной таблетки, есть просто здоровый образ жизни, как ключ к здоровому иммунитету.
Важная информация от наших друзей
#Repost @doc.nazarova
——
За последнюю неделю у меня очень много писем с вопросами по препарату для лечения аллергии на березу (аллерген в виде капель под язык):
❓Куда пропал?
❓Будет ли вообще?
❓Говорят фирма уходит с рынка?
⠀
Поэтому решила написать пост с разъяснениями.
⠀
Начнем по порядку:
▪️Фирма, которая выпускает подъязычный аллерген березы никуда не ушла с российского рынка и не собирается.
⠀
▪️Аллергены продолжают завозиться на территорию России и в этом году будет завезено больше, чем в прошлом. Просто поставки завозятся постепенно, сейчас во все аптеки завезены коробки с начальными 3-мя флаконами, основная поставка коробок с поддержкой с 5-ю флаконами будет в январе, на прошлой неделе часть препарата уже появилась в аптеках.
⠀
▪️Начинать лечение аллергии на березу каплями нужно в декабре-январе и продолжать до конца мая. Не волнуйтесь, аллергена всем хватит, это как всегда просто паника.
Рождение малыша в семье, где уже есть дети – не только огромное счастье, но и особые переживания.
Как старший ребёнок примет брата или сестру❓️
Как быть с вирусами и другими болезнями, которые будет приносить школьник или детсадовец домой к новорожденному❓️
👨🏻⚕️Врач-педиатр сети “Клиника Фомина. Дети” Алексей Бессмертный расскажет, как обезопасить кроху и страшно ли, если в столь раннем возрасте малыш будет болеть?
Действительно, старшие дети часто приносят разнообразные респираторные, кишечные, вирусные или бактериальные инфекции. Но не стоит паниковать.
Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут защитить вашего малыша
1️⃣ Гигиена
Научите старшего ребёнка мыть руки после улицы и перед едой.
Умывайте его после возвращения из детского сада или школы.
2️⃣ Вакцинация
Делайте прививки от управляемых инфекций в соответствии с графиком.
3️⃣ Разделяйте детей
Если старший ребёнок заболел, постарайтесь разъединить их по разным комнатам, если это возможно. Есть шанс, что он ещё не успел заразить младшего.
👨🏫Каких-то специальных препаратов или других профилактических мер наука ещё не придумала, но бояться болезней не стоит.
Дети все равно будут болеть, и это нормально❗ Просто малыш начнёт болеть не в детском саду, а возможно, чуть раньше за счёт старшего ребёнка.
Берегите своих детей и будьте здоровы 💕
В Японии умер уже пятый человек от биологически активной добавки, которая до сих пор продается в российских интернет-магазинах
Японская компания Kobayashi Pharmaceutical сообщила о смерти пятого человека, употреблявшего БАДы с экстрактом красного риса кодзи. Еще около 100 человек госпитализированы.
Readovka вчера проанализировала, возможно ли найти или купить БАД с ферментированным рисом в составе в российских интернет-магазинах. Как оказалось, да. Например, приморская компания, не скрываясь, предлагает приобрести продукт, аналогичный тому, от которого отравились граждане Японии, а на WB в свободном доступе имеются иные добавки от Kobayashi Pharmaceutical. При этом гарантии того, что производитель, нахимичив с рисом кодзи, не испортил иной товар, нет никакой.
На завтра в Фомина освободилось окошко на 11.00
Читать полностью…
На завтра в клинике Фомина освободилось время на утро, приходите, ком нужно пораньше.
https://kids.fomin-clinic.ru/docs/bessmertnyiaa
Добрый день, уважаемые коллеги!
НИИ педиатрии "РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского" *(Москва)* набирает пациентов на терапию *ДУПИКСЕНТОМ* в рамках научной программы!
Критерии:
- ребёнок с *6 мес до 17 лет* с тяжёлым атопическим дерматитом + *ещё какой-то аллергологический диагноз (любой)*
- ранее не получал биологическую терапию
- возможность ездить на введения каждые 2-4 недели (4-6 мес)
*Бонусы для пациентов* :
- бесплатные консультации специалистов, аллергочип ALEX, не нужно собирать документы (достаточно свидетельства о рождении), *НЕ нужно брать направление из поликлиники* .
Информация по телефону:
+7 999 937-83-98 (с 9 до 16.30)
Дорогие жители Петербурга, я только что пообщалась с представителем Stallergenes по поводу злосчастного Сталораль береза, с которым в этом году сложности.
Ключевые моменты:
1) С завтрашнего дня в аптеки поступают упаковки поддержки по 2 и 5 флаконов, начальные упаковки в городе есть.
2) В середине апреля будет еще гигантский привоз поддержки
3) Компания никуда не уходит с рынка, все в порядке, это логистические сложности со стороны поставщика во Франции
Хочу напомнить всем, страдающим сезонной аллергией. Весна началась и уже недели 2 точно, как стали обращаться пациенты с симптомами поллиноза.
Так что не пренебрегайте назначенным лечением. И если вам вдруг кажется, что у вас очередное ОРВИ, но при этом ни ломоты, ни температуры, а насморк/чихание/зуд в носу/заложенность - скорее всего вы начали реагировать на пыльцу
Вышел мой подкаст, посвященный аллергии, питанию и другим вопросам первого года жизни.
Читать полностью…
Я сегодня на конференции «Мама знает» в Великом Новгороде
Читать полностью…
Экономим нервы и деньги - что не надо «сдавать» перед консультацией:
⠀
1. Перед вакцинацией здорового! ребёнка не нужны общий анализ крови и мочи, раз в год проконтролировать общую кровь достаточно. И иммунитет там я не увижу. И гемоглобин тоже на прививку не повлияет.
⠀
2. С Атопическим дерматитом - не нужны копрология, УЗИ брюшной полости, антитела к лямблиям и глистам, посевы грудного молока.
⠀
3. Все из пункта 2 не требуется и при затяжном кашле, астме, обструктивных бронхитах.
⠀
4. Не стоит сдавать самостоятельно анализы «на аллергию». Скорее всего вы сдадите не то.
⠀
5. Вообще никогда не стоит сдавать анализ IgG4 антитела. К аллергии и пищевой непереносимости они не имеют никакого отношения.
⠀
6. Туда же анализ на аллергию к конкретной марке молочной смеси. Достаточно изощрённый способ отъема денег у населения.
⠀
7. Копрофильтрат - анализ на пищевую аллергию по калу, поиск там специфических IgE. Он хоть и делается в институте питания, отношения к научному методу не имеет.
⠀
8. Иммунный статус - по нему я не подниму вам иммунитет, не подберу график вакцинации и не назначу волшебную пилюлю. Назначается крайние редко и по строгим показаниям.
⠀
9. Определение интерферона с определением чувствительности к иммуномодулятора. Определение того, что лабораторно очень тяжело определить с определением чувствительности к непонятно чему.
⠀
10. Онкомаркеры. Без долгих объяснений - просто нет. Это не метод диагностики «нового заболевания».
⠀
11. Кал на углеводы: крайне сомнительная информативность.
⠀
12. Кал на ДИСБАКТЕРИОЗ не нужно сдавать никогда. Этот анализ бессмысленнен и бездоказателен. Подробнее про пункт 11-12 у @doc
⠀
13. Часто болеющим детям - пресловутые анализы на герпес 6 типа, цитомегаловирус и вирус Эпштейнна-Барра. Никакого отношения к частоте респираторных инфекций и «снижению иммунитета» они не имеют. Однажды мне очень понравилась формулировка «ох уж эти русские коммерческие вирусы».
⠀
Обследования должен назначить врач. Сомневаетесь в необходимости исследования - спросите доктора, для чего конкретно данный анализ и на что он повлияет.
Консультироваться в лаборатории - как спрашивать мясника, сколько говядины вам нужно на ужин.
Всем ✌️
Друзья, наконец-то завел YouTobe канал. Пока там подгрузятся ролики «из раннего», а с нового 2024 года планирую регулярно выкладывать полезные полезности о детском (и не только детском) здоровье. Ссылка 👇
dr.bessmertniy?si=4Adatb6HC44olVaS" rel="nofollow">https://youtube.com/@dr.bessmertniy?si=4Adatb6HC44olVaS
Зима - сезон ОРВИ и внезапных отмен пациентов. На завтра образовалось 2 окошка, вдруг кому срочно надо.
https://babyplusmed.ru/team/bessmertnyy-aleksey-alekseevich/
Продолжим дальше тему про зиму, иммунитет, простуды и тд.
Например 5 классических бабушкиных» методов лечения и профилактики, которые не работают
Стоит ли парить ноги в тазике, вредно ли бегать по полу без тапочек и защитят ли бусы из чеснока от инфекций? Разберем народные методы профилактики болезней с точки зрения современной медицины.
1. Парить ноги в горячей воде
Погодите наливать кипяток в тазик и высыпать туда полпачки порошковой горчицы. Парить ноги при первых признаках ОРВИ — абсолютно бессмысленная с медицинской точки зрения процедура. Распаренные пятки никак не помогут прогнать вирус или бактерию, если инфекция попала в организм. А если еще не попала, то и бороться в принципе не с чем.
Такой тип процедур называется отвлекающими. Кстати, ставить банки на спину, лепить горчичники и надевать шерстяные носки с той же горчицей — это тоже отвлекающие процедуры. Они никак не защитят и не вылечат ребенка от инфекций, их сакральный смысл — облегчить состояние человека, отвлекая его другими сильными ощущениями. Надо ли это конкретно вашему малышу, решайте сами.
Интересный факт — в учебнике по детской дерматологии Петера Хегера один из разделов посвящен насилию над детьми, следы от которого может заметить педиатр. Так вот, там написано, чтобы молодые педиатры не пугались, увидев на некоторых жителях постсоветского пространства специфические следы на спине. Это не следы от побоев, это просто добрые родители ставили ребенку банки или горчичники.
2. Разрешать только растаявшее мороженое
Что может быть ужасней липкой сладкой кашицы вместо крепкого сливочного мороженого? Потому что иначе простудишь горло и непременно заболеешь ангиной. И вообще — какой нормальный родитель дает детям мороженое зимой.
В действительности все наоборот — холод безопасен для здорового горла и полезен для больного: он поможет снять воспаление и уменьшит боль. А еще мороженое — это просто вкусно, почему бы просто не порадовать ребенка.
Родители, помните: заболевания дыхательных путей провоцирует не холод, а действие бактерий и вирусов. Например, ангину могут вызвать стрептококки, но точно не сливочный пломбир.
3. Не проветривать, чтобы не застудить ребенка
«Закрой окно, ребенка простудишь!» — эта фраза звучит в каждой второй семье с малышами. И сидят наши бедные дети в спертом теплом воздухе, и все равно болеют ОРВИ. Потому что классическая «простуда» развивается из-за попадания в организм болезнетворных бактерий или вирусов, а вовсе не из-за того, что кто-то открыл форточку.
Конечно, это не значит, что нужно морозить комнату, а заодно переохлаждать ребенка — во всем хороша мера. Тем более, что сильное переохлаждение может снизить местный иммунитет за счет ухудшения кровоснабжения.
Но совершенно точно квартиру стоит регулярно проветривать. Еще один важный момент — не забывайте о защите на окна, на всех открывающихся створках должны стоять специальные блокираторы, которые не позволят ребенку выпасть из окна. Потому что дети любопытны, а зимой в окнах показывают салюты.
4. Не бегать по полу босыми ногами
Бабушки сходят с ума при виде голых детских ножек, шлепающих по полу. Потому что — ох и ах — ребенок непременно заболеет. Но это не совсем так, вернее, совсем не так. Ребенок должен ходить по дому в том, в чем ему комфортно. Удобно босиком — пожалуйста, хочет в шерстяных носках и тапочках — пусть ходит.
Никто не заболевает от условно холодного пола в доме, это просто страхи старшего поколения. Если ребенок чувствует, что ему удобно и тепло — значит, ему удобно и тепло. Когда замерзнет, наденет что-то более серьезное.
5. Бусы из чеснока защитят от инфекций
Чеснок — полезная вещь, и если ребенок соглашается его есть, то это здорово. Но не надо думать, что чеснок, повешенный на шею, спасет ребенка от инфекций. Если только от вампиров, да и то вряд ли.
То же самое можно сказать про соляные пещеры и физиотерапию — все эти вещи нужны для успокоения родителей и заработка тех, кто их организовывает.
На декабрь на удивление практически не осталось свободных слотов, поэтому расширил запись. Теперь можно записываться на следующую неделю в филиалы и на Ленинский и на Мичуринский.
https://kids.fomin-clinic.ru/docs/bessmertnyiaa
Завтра на телеканале «Пятница» шоу «Одни дома»
В 10.00 повтор, а в 19.00 новый выпуск, где дети один на один сталкиваются с новыми сложностями современной жизни.