1611
Свежайший оригинальный контент от начинающего нейрохирурга. Фото и видео с пояснениями, истории о случаях из практики нейрохирургии. ЛС - @SneezingBear
Стопа пациентки из реанимации. Фото перед операцией. Была произведена некрэктомия (удалены нежизнеспособные почерневшие ткани). (А после операции нет фотки)
Читать полностью…
Пока читал гороскоп в газете, нашел рекламу хорошего астролога. Я к нему сходил на прием, а он сказал мне то же самое, что на той неделе я от экстрасенса услышал. В итоге решил сходить к психологу. Он мне показывал всякие кляксы, а потом выписал рецепт на фенотропил и глицин - сказал, что это для ауры моей подойдет лучше всего, и порекомендовал употреблять элеутерококк и струю бобра, чтобы очистить организм от шлаков и паразитов. Хорошо, что я кагоцел с ингавирином принимал, а то психолог что-то кашлял много, мог бы и грипп подхватить!
Читать полностью…
Среди пяти прооперированых сегодня попался мужчина с опухолью, закрывающей общий печеночный проток. Пациент месяц ходил жёлтый, пока ему не надоело, и он обратился в дежурную клинику. Лапаротомия, очень сильно кровил. Пузырь огромный, дно размером с кулак новорожденного. Прошлись тоненьким зондом в правый и левый печеночные протоки. Потом зондом побольше, а потом еще третьим - самым толстым - чтобы возобновить отток желчи. Взяли фрагмент опухоли на гистологию, ею будут уже в онкологии разбираться. Поставили туда трубку, вывели через кожу в правой подвздошной области. Пузырь удалили.
Опухоль эта называется опухолью Клатскина. Редкая штука. Тут можно прочитать подробнее: http://heparsurgery.ru/opukhol-klatskina
Назревает ампутация нижней конечности на уровне средней трети бедра. Повторял анатомию, наткнулся на удобную картинку.
Читать полностью…
Пролежень на наружной поверхности бедра. Лежит мужик, грустный такой. Пролежни с обеих сторон, разной давности. Этот - самый сытный
Читать полностью…
Диабетическая ангиопатия, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей в анамнезе - причины выбора высокого уровня ампутации. У таких пациентов возникает рецидив заболевания, даже если конечность была ампутирована на уровне демаркации.
Читать полностью…
Главным фактором, который способствует возникновению диабетической ангиопатии есть плохое лечение сахарного диабета, при котором происходят выраженные нарушения не только углеводного обмена с высоким уровнем глюкозы в крови и значительными (более 6 ммоль/л) перепадами его в течении суток, но также и белкового и жирового. В таких случаях ухудшается кислородное обеспечивание тканей, в том числе стенок сосудов и нарушается кровоток в мелких сосудах.
Читать полностью…
Сухая гангрена левой стопы у пациента с диабетом. Показана операция ампутация левой нижней конечности на уровне средней трети бедра.
Читать полностью…
Фото 2 (увеличение)
Снимок выполнен на 4ые сутки после операции. Отсутствие отделяемого, краевая эпителизация и грануляция дна раны свидетельствуют об успешно протекающем заживлении.
Фуру́нкул (лат. furunculus), чирей — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком.
Читать полностью…
Представленные выше фото - кадры из видеофильма доктора медицинских наук, профессора А.П. Уханова
Читать полностью…
Слева - клипированный желчный проток
http://puu.sh/uaCVg/9f8f67a8ec.jpg
Данный вид патологии является весьма распространенным заболеванием венозной системы, с которым сталкивается врач любой специальности.
В настоящее время в медицинской практике также часто пользуются такими терминами, как флеботромбоз и варикотромбофлебит. Все они правомерны для использования, но при этом следует учитывать следующие моменты. Флеботромбоз рассматривается, как остро возникшая непроходимость вены в результате гиперкоагуляции, которая является ведущим механизмом. Но при этом через 5–10 дней возникший тромб вызывает реактивное воспаление окружающих вену тканей с развитием флебита, то есть происходит трансформация флеботромброза в тромбофлебит.
Клиническая картина заболевания носит достаточно типичный характер в виде локальной болезненности в проекции подкожных вен на уровне голени и бедра с вовлечением в процесс тканей, окружающих вену, вплоть до развития резкой гиперемии этой зоны, наличия уплотнений не только вены, но и подкожной клетчатки. Чем протяженнее зона тромбоза, тем более выражены болевые ощущения в конечности, что вынуждает пациента ограничить ее движение. Возможны гипертермические реакции в виде озноба и повышение температуры до 38–39°С.
Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): http://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Tromboflebity_poverhnostnyh_ven_diagnostika_i_lechenie/#ixzz4SnPoRrh8
Сухая гангрена пальцев стоп после обморожения. Под местной анестезией удалили все некротизированные ткани.
Читать полностью…
Когда ты просыпаешься в 3 часа ночи от тревожного чувства внутри, прибегаешь в операционную, а там без тебя уже сделали классическую аппендэктомию...
После такого и спать не хочется.
Инкаминг фото гнилой стопы. Без подробностей, просто для эстетики и напоминания, к чему приводит длительное ожидание. САМО не пройдет.
Читать полностью…
За 10 минут до конца дня я успеваю поздравить всех читательниц канала с Международным женским днем! Счастья, здоровья, любви и всяческих благ вам, леди!
Читать полностью…
Всё дело в том, что я на месяц переведен в отделение гнойной хирургии. Ждите больше подобного контента.
Читать полностью…
Культя левой нижней конечности. 4 сутки после ампутации.
Читать полностью…
Сухая гангрена обычно поражает конечности. При ней закупорка кровеносных сосудов происходит медленно, в течение месяцев и даже лет. По этой причине у организма есть время, чтобы отреагировать защитной реакцией и начать физиологическую демаркацию (изоляцию) умирающей ткани от соседней здоровой. Первыми охватываются крайние части конечностей (пальцы, ступни). В начале появляется сильная боль, которую можно уменьшить лишь с помощью наркотических анальгетиков; позже поражённые части теряют чувствительность и начинают приобретать мумифицированный вид — коричнево-чёрный цвет, уменьшение объема, чёткое визуальное разграничение от здоровой ткани, запах отсутствует. Общее состояние пациента нормальное, в связи с чем, если сухая гангрена не перейдет во влажную, она не представляет опасности для жизни. Ампутация поражённой области чаще всего производится по косметическим причинам, для обезболивания и предотвращения возможных осложнений.
При сухой гангрене распада омертвевших тканей почти не бывает, а всасывание токсических продуктов настолько незначительно, что интоксикация не наблюдается.
Диабетическая ангиопатия (новолат. angiopathia diabetica; др.-греч.ἀγγεῖον — сосуд и πάθος — страдание, болезнь) — генерализованное поражение крупных (макроангиопатия) и мелких (прежде всего капилляров — микроангиопатия) кровеносных сосудов при сахарном диабете. Проявляется повреждением стенок сосудов в сочетании с нарушением гемостаза.
Читать полностью…
После обработки операционного поля спиртом под местной анестезией раствором новокаина 0,5% 5 мл сделан разрез около 2 см над местом наибольшей флуктуации. Получен гной в объёме около 2 мл. Края раны разведены, рана обработана 3%-ным H2O2, сухой салфеткой, затем установлена турунда с йодопироном и фурацилином. Асептическая наклейка. Пациент находился под наблюдением и обследованием на отделении гнойной хирургии, выполнялись ежедневные перевязки с левомеколем, получал антибиотики. Выписан на 5ые сутки в удовлетворительном состоянии.
Читать полностью…
Пациенту молодого возраста выполнено вскрытие абсцесса затылочной области. На 1 фото - процесс заживления послеоперационной раны вторичным натяжением.
Читать полностью…
Правильный ответ: печеночная артерия.
Это оказалась удлинённая и изогнутая печёночная артерия, которая проходила в непосредственной близости от желчного пузыря.
http://puu.sh/uaCO5/29c78546b2.jpg
Серия скринов с видеозаписи лапароскопической холецистэктомии. Попытайтесь угадать - что за трубчатая структура?
http://puu.sh/uagBb/578d867722.jpg
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Поверхностный тромбофлебит вен левой нижней конечности.
Читать полностью…
