Telegram-канал alekhin_telega - Роман Алехин: Unsorted

Роман Алехин

24 May 2025 12:39

📌 Почему в России так много аптек — и к чему это приводит

В российских городах легко встретить 3–5 аптек на расстоянии 100 метров. Это не только визуальное перенасыщение, но и симптом глубокой структурной дисфункции отрасли. Ниже — разбор, как эта ситуация отличается от других стран, как влияет на здравоохранение, качество услуг и занятость, и что с этим можно делать.

🔍Россия имеет одну из самых высоких плотностей аптек в мире. Примерные данные:

Россия — около 45 аптек на 100 000 жителей (скорее даже больше)
Германия — 21
Франция — 32
США — 25
Япония — 17

При этом численность фармацевтов в России, как минимум на 20% ниже.

📉 Последствия переизбытка аптек
Ценовая конкуренция доминирует над качеством: скидки, бонусы, агрессивные акции.

Снижение маржинальности → аптеки экономят на персонале, зарплатах, стандартах.

Фармацевты получают меньше: средняя годовая зарплата в России — около $20 000, тогда как в США — $137 000, в Германии — $61 000, во Франции — $69 000, в Японии — $75 000.

Недоинвестирование в сервис и фармконсультации: продавец заменяет медконсультанта.

🌍 В странах с развитой системой здравоохранения аптеки регулируются как часть медицинской инфраструктуры.

США: аптеки — элемент первичной медпомощи. Вакцинация, ведение хронических больных, цифровые рецепты, консультации — это стандарт. Тесно связаны с медицинскими страховками.

Германия: одна аптека может принадлежать только одному лицензированному провизору. Запрещено владеть более чем 4 аптеками. Аптеки строго лицензируются, высокие требования к персоналу.

Франция: государство регулирует плотность — на определённое число жителей полагается одна аптека. Аптеки предоставляют услуги, консультируют, участвуют в профилактике.

Япония: большинство аптек работают при больницах. Фармацевт — участник схемы лечения, а не продавец. Они управляют лекарственной терапией, проверяют совместимость препаратов.

🏥 Аптечный рынок как часть здравоохранения в России

На селе и в малых городах аптека — единственный доступный контакт с медициной. Однако:

Фармацевты в РФ не являются участниками системы ОМС, не подключены к цифровым медицинским системам;

Отсутствует регламентация фармуслуг: консультации, контроль за приёмом, скрининг — всё это отсутствует;

Информационная система слабая: в регионах нет единой базы данных по наличию и ценам на препараты.

Тем временем в других странах аптеки становятся «передовым фронтом» профилактики и поддержки больных.

👷‍♀️ Аптечный рынок и занятость
Фармацевтический розничный рынок в РФ даёт занятость примерно 300 000 человек. Основные характеристики:

Женщины составляют более 85% персонала;

Средняя зарплата в регионах — 25–35 тыс. руб. в месяц;

Отсутствие перспектив карьерного роста;

Высокая текучесть кадров, частичная занятость;

Малые аптеки часто нанимают сотрудников неофициально или оформляют как ИП;

Большая доля занятых работает «на процент» от продаж, особенно в малых и региональных сетях.

Таким образом, фармацевты в России перегружены рутиной, недооплачены и фактически вытеснены в зону торговли, а не медицины.

🔄 Что делать?
1. Ввести регулирование плотности аптек, особенно в городах: по модели Франции и Германии.

2. Стимулировать укрупнение аптек, при этом вводить обязательные стандарты качества услуг и условий труда.

3. Развивать цифровую аптечную систему: связать аптеки с медучреждениями, ввести рецептурные базы, подключить к системам госуслуг и ЕМИАС.

4. Обновить образовательные программы и статус фармацевта, переведя его из роли «продавца» в роль консультанта системы здравоохранения.

5. Поддерживать аптеки в малых и удалённых населённых пунктах: создать аналоги «Земского врача» для фармацевтов.

Российская аптечная система страдает от экстенсивного развития. Много аптек — не значит хорошо, если они не обеспечивают должного качества услуг, если персонал получает копейки, а пациенты — маркетинговые советы вместо фармпомощи. Переход от количественного к качественному подходу — единственный путь оздоровления как фармрынка, так и системы здравоохранения в целом.

Думай с 💬Роман Алехин