24502
Канал о военной медицине Лучшие в своем деле Работаем от души Воюем за здоровье наших ребят Воздушно-Десантные Войска РФ Наше дело правое-победа будет за нами!🇷🇺 #медицина #военнаямедицина
Еще один раздел терапевтической практики - дерматология.
Пациент обратился на амбулаторный приём с жалобами на появление высыпаний на передне-латеральной поверхности правой голени, ладонной поверхности левой кисти, образование трещин на коже кистей над суставами пальцев, зуд в указанных местах.
При опросе больной отрицает наличие каких-либо ран, предшествующих появлению сыпи, и возникновение её ни с чем конкретным не связывает. Ранее похожие симптомы не беспокоили.
При осмотре выявлен целый комплекс элементов сыпи:
❌ Лихенификация кожи с изменением её окраски (потемнением),
❌ Корки серовато-желтого цвета в исходе вскрывшихся везикул,
❌ Выявлен так называемый симптом "архипелага островов" - чередование пораженных участков кожи со здоровыми (см. фото кисти).
Учитывая характерный внешний вид сыпи, пациенту выставлен диагноз: "Кожная (экзематозная) аутосенсибилизация. Истинная (идиопатическая) экзема".
Назначена терапия:
✅ Мазь "Синафлан" местно,
✅ Глюкокортикостероиды капельно,
✅ Десенсибилизующая терапия неседативными противоаллергическими препаратами.
Поставим в строй 🫡
t.me/airborne_medical 🪂
Путин заявил, что облик российского здравоохранения меняется в лучшую сторону
«За последние четыре года в ходе модернизации первичного звена по всей стране построено и реконструировано более тысячи поликлиник, закуплено 174 тысячи единиц современного медицинского оборудования. Для повышения доступности медицинской помощи тоже делается немало. Прежде всего, имею в виду работу на селе и в малых городах, здесь построены и отремонтированы 10 тысяч объектов фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и так далее», — заявил президент России Владимир Путин, говоря о том, как именно меняется облик российского здравоохранения.
Пациент поступил с жалобами на появление высыпаний на коже верхних конечностей, живота, спины, паха и нижних конечностей, сильный кожный зуд.
🌡️Из анамнеза известно, что высыпания проявлялись ранее после употребления в пищу шоколада или цитрусовых. Именно эти продукты боец употребил незадолго до визита к врачу. При осмотре кожного покрова выявлены высыпания, характерные для аллергического дерматита. Выставлен диагноз: "Аллергическая крапивница, генерализованная".
✅Назначена комбинированная гипосенсибилизирующая терапия системными глюкокортикостероидами и седативными и неседативными антигистаминными препаратами (преднизолон, хлоропирамин, лоратадин соответственно).
✅На фоне проводимой терапии отмечается значительный регресс высыпаний, пациент отмечает существенное улучшение самочувствия.
🫡Фото 1-3 - высыпания на момент поступления. Фото 4,5 - динамика через 3-е суток.
t.me/airborne_medical
Работа нашего ЛОР-специалиста👃🏻
Диагноз: слепое осколочные проникающее в полость носа ранение с многооскольчатым переломом костей носа, носовой перегородки со смещением костных отломков.
Выполнено:
✅ ПХО раны
✅ эндоназально проведена ревизия, удаление свободно лежащих хрящевых отломков
✅ подслизистая частичная резекция четырехугольного хряща
✅ ушивание перфораций перегородки носа
✅ закрытие наружного дефекта носа
✅закрытая репозиция костей носа
Боец поставлен в строй🫡
t.me/airborne_medical 🪂
Военнослужащий "Р" доставлен с жалобами на увеличение размера мошонки, тянущие боли, дискомфорт.
Диагноз: Гидроцеле слева.
Выполнено:
- УЗИ органов мошонки.
- операция Бергмана.
- асептическая повязка.
t.me/airborne_medical 🪂
Пациент М. поступил после подрыва техники, получил ожог 2-3а степени задней поверхности бедер и голени. Имеет хронические заболевания, варикозную болезнь вен нижних конечностей. 3 недели без положительного результата эпителизации раны.
Принято решени об аутотрансплантате, после предварительной подготовке раны.
Динамика лечение в течении 10 дней
Поставим в строй 🫡
t.me/airborne_medical 🪂
Травматологические будни 🦴
Диагноз: сочетанное МВР. Огнестрельное осколочное ранение головы, конечностей.
Непрободное роговичное ранение с наличием инородного тела правого глаза. Осколочное слепое ранение левого плеча с переломом плечевой кости в с/трети. Осколочное слепое ранение мягких тканей левого
бедра.
Выполнено: фиксация перелома левого плеча АВФ (КСВП) «плечо-предплечье». ПХО ран левого плеча и левого бедра.
Эвакуация на следующий этап 🇷🇺
t.me/airborne_medical 🪂
Пациент поступил с предыдущего этапа
Диагноз: осколочное слепое проникающее ранение живота с повреждением тонкой кишки.
Выполнено: в 70 см от связки Трейца выполнена обструктивная резекция 40 см тонкой кишки. Лапаростома.
- На нашем этапе выполнена релапаротомия, ревизия ОБП. Сформирован тонкокишечный аппаратный анастамоз бок в бок. Санация, редренирование брюшной полости. НГИИК. Послойное ушивание раны.
Эвакуация на следующий этап 🇷🇺
t.me/airborne_medical 🪂
Атака БПЛА
Диагноз: сочетанное МВР головы, живота, конечностей. Осколочное слепое ранение
верхней губы. Непроникающее слепое ранение щёчной области слева. Непроникающее слепое
огнестрельное ранение живота справа. Множественные слепые осколочные ранения левого плеча, предплечья, правого плеча и кисти, обеих бёдер, левой голени. Проникающие слепые осколочные
ранения левого коленного и голеностопного суставов. Огнестрельный перелом левой таранной кости и латеральной лодыжки.
Выполнено: ПХО ран с удалением инородных тел, гипсовая иммобилизация левой
голени.
Эвакуация на следующий этап 🇷🇺
t.me/airborne_medical 🪂
Травматологические будни 🛠
Диагноз: сочетанное минно-взрывное ранение головы, груди, таза, конечностей. Множественное слепое и
касательное непроникающее ранение лица. Повреждение роговицы левого глаза. Контузия обоих глаз.
Множественное непроникающее ранение левой половины груди. Множественное слепое и касательное непроникающее ранение живота. Ссадина, гематома полового члена. Касательное ранение мошонки.
Разрушение, критическая ишемия правого предплечья. Множественное слепое и касательное ранение левого
предплечья с переломом локтевой кости в нижней трети без смещения, обширным дефектом мягких тканей.
Множественное слепое и касательное ранение левой кисти с переломом пятой пястной кости, основных
фаланг 3-5 пальцев, отрывам ногтевой фаланги 2 пальца, обширным дефектом мягких тканей. Множественное слепое и касательное ранение обеих нижних конечностей с переломом обеих
большеберцовых костей в нижней трети со смещением костного отломка. Травматический шок 2-3 степени.
Состояние после операции ампутации правой верхней конечности на уровне средней трети плеча.
Выполнено: фиксация отломков костей правой и левой голени АВФ КСВП «голень-стопа». ПХО ран.
Эвакуация на следующий этап 🇷🇺
t.me/airborne_medical 🪂
Септопластика от нашего специалиста крупным планом 👃
Пациент "К"
Обратился с жалобами на затрудненное носовое дыхание, снижение обоняния, слизетечение.
Анамнез заболевания: получил травму носа около года назад выполняя специальную задачу, после чего появились вышеуказанные жалобы.
Диагноз: Искривление перегородки носа. Вазомоторный ринит.
Выполнено: Септопластика. Механическая дезинтеграция нижних носовых раковин.
Назначено : антибактериальная, противовоспалительная, местная терапия, ежедневная инструментальная санация полости носа.
Поставим в строй 🫡
t.me/airborne_medical 🪂
Баба-яга скинула снаряд!
Пациент поступил от наших коллег из предыдущего этапа в тяжелом состоянии.
Диагноз: комбинированное минно-взрывное ранение. Огнестрельные слепые осколочные ранения таза, конечностей.
Неполный отрыв обеих стоп на уровне г/стопных суставов. Осколочное слепое ранение обеих ягодичных областей, мошон-
ки, обоих бедер и голеней. Термический ожог пламенем лица, глаз, дыхательных путей, обеих кистей, живота,
ягодичных областей 2-3а ст. 10%. Шок 2. СПО ампутации обеих стоп по типу ПХО.
Выполнено: ампутация в пределах здоровых тканей правой голени на уровне с/3, ПХО ран левой
голени, левой стопы.
t.me/airborne_medical 🪂
Сам выполз из под обстрела до своих 🦾
Диагноз: слепое осколочное ранение левой голени с огнестрельным оскольчатым переломом обеих костей со смещением отломков.
Выполнено:
- ПХО ран
- наложение аппарата АВФ
t.me/airborne_medical 🇷🇺
ЧЛХ в действии 👄
Диагноз: Множественное осколочное слепое проникающее ранение полости рта с травматическим переломом зуба 1.1, с переломом кортикальной кости верхней челюсти в области 1.1-1.3 зубов. Осколочное слепое ранение мягких тканей правой щечной области.
Выполнено:
- ПХО
- восстановления правильного анатомического взаимоотношения тканей
- ушивание ран
t.me/airborne_medical 🇷🇺
В нашем медицинском отряде раненые бойцы в кратчайшие сроки сортируются и получают необходимый объем диагностических мероприятий для скорейшего принятия решения по дальнейшей тактике лечения, определения очередности эвакуации.
Немаловажную роль в диагностике имеет наш мобильный (на базе прицепа) компьютерный томограф.
Главное преимущество КТ перед рентгеном заключается в том, что в процессе КТ-исследования послойно формируется объемное изображение, состоящее из рентгеновских снимков, в то время как рентгеновский аппарат формирует плоские изображения, которые могут быть недостаточно информативными.
С помощью КТ исключаем проникающие ранения и объем поражения внутренних органов, внутренние кровотечения
t.me/airborne_medical 🪂
‼️Последствие прилёта кассетного снаряда
Диагноз: Взрывное поражение (МВР). Разрушение переднего отдела правой стопы.
Выполнено:
✅ Ампутация правой стопы на уровне сустава Лисфранка в пределах здоровых тканей.
✅ Иссечение размноженных, нежизнеспособных тканей.
Боец направлен на следующий этап эвакуации с хорошей перспективой на реабилитацию после протезирования ✊🏻
t.me/airborne_medical 🪂
Перфорация полого органа, разлитой перитонит
Из-за проблем с эвакуацией не могли сразу доставить к нам
1 декабря - Международный день невролога
Коллеги! Друзья!
Примите поздравления с профессиональным праздником!
Выражаем искреннюю признательность за профессионализм, самоотверженность, за благородный и тяжелый труд, преданность своему делу!
Желаем вам доброго здравия, успехов в работе, счастья и благополучия!
t.me/airborne_medical 🪂
Эндопротезирование плечевой артерии эндопротезом из политетрафторэтиленом.
Шунт состоятелен (отмечается отчетливая пульсация).
Конечность спасена!
В 2014 году пациенту была выполнена резекция желудка. Сегодня он поступил к нам 🚑
Диагноз: Послеоперационная вентральная грыжа.
Выполнено: задняя сепарационная пластика с применением сетчатого эндопротеза (по Carbonell).
Размер эндопротеза - 30х20 см.
Ушивание равны выполнено с помощью медицинского степлера.
Ранний послеоперационный период без особенностей 🫡
t.me/airborne_medical 🇷🇺
"Посекло" ноги. Последствия миномётного обстрела.
Диагноз: Множественные слепые осколочные ранения правого бедра, голени с многооскольчатым переломом большеберцовой и малоберцовой костей.
Выполнено:
- ПХО ран
- фиксация АВФ "голень-стопа"
t.me/airborne_medical 🇷🇺
Боец пострадал при высадки из БМД 🦴
Диагноз: Закрытый перелом основной фаланги V пальца левой кисти.
Выполнено: Закрытая репозиция, остеосинтез перелома спицами Киршнера.
В ближайшие несколько недель будет боеспособен 🫡
t.me/airborne_medical 🇷🇺
Осколок "прошил" руку ☄
Диагноз: Сквозное осколочное ранение правого плеча с с переломом плечевой кости.
Выполнено: закрытая репозиция, фиксация переломов АВФ "плечо-предплечье"
t.me/airborne_medical 🇷🇺
Попал под обстрел, был отброшен ударной волной, потерял сознание. После того, как пришел в себя - обнаружил, что плохо видит правый глаз.
Диагноз: контузия правого глаза средней степени тяжести: складки десцеметовой мембраны, отек роговицы.
Острота зрения 0,05 (< 1 строчки) Наглядно (фото 2), на ОКТ роговицы наблюдается ее отек до 1003 мкм при средней толщине 540 мкм.
Лечение: местная противоотечная, антибактериальная и корнеопротективная терапия.
На ОКТ роговицы через 10 дней наблюдается восстановление архитектоники ткани и уменьшение толщины в пределах референсных значений - 565 мкм.
Острота зрения при выписке 0,9
(9 строчек из 10) 👁👁
Ставим в строй 🫡
t.me/airborne_medical 🇷🇺
Попал под атаку дрона.
Диагноз: Множественные слепые, касательные ранения мягкий тканей обоих бедер, правой голени и стопы с переломом правой большеберцовой кости в средней трети, II, III плюсневой кости правой стопы.
Выполнено:
- открытая репозиция, фиксация переломов АВФ "голень"
- ПХО ран
- удаление инородного тела
t.me/airborne_medical 🇷🇺
Неустранимые факторы риска развития атеросклероза:
• возраст: чем старше человек, тем выше вероятность заболеть атеросклерозом;
• пол: мужчины болеют в 3–4 раза чаще, чем женщины;
• генетические предпосылки: болезнь чаще возникает у людей, чьи родственники также страдали атеросклерозом.
Как проверить атеросклероз сосудов?
🩺Диагноз «атеросклероз» ставится только после комплексного обследования и осмотра, сбора анамнеза.
Для постановки диагноза необходимо проведение анализов и исследований:
🔬Анализ крови (Липидограмма , сахар).
🩻Рентгенологические исследования.
🫀Эхокардиография.
👀Доплерография.
👩🏼⚕️УЗИ брюшной полости, УЗИ крупных сосудов (сонные артерии, бедренные артерии).
💊Стресс-тест (кардиологический).
Какой врач лечит атеросклероз сосудов
В зависимости от того, со стороны какого органа имеются симптомы, следует обратиться:
• к неврологу (головная боль, потеря чувствительности, слабость мышц);
• к кардиологу (боли в грудной клетки, одышка, изменение пульса или артериального давления);
• к сосудистому хирургу (хроническая тазовая боль, онемение в конечностях).
💢Лечение атеросклероза💥
🍽 Измените рацион питания: уменьшите потребление животных жиров🥩, углеводов🥞, фастфуда🍔, полуфабрикатов длительного хранения🥟; увеличьте в рационе количество овощей🥗, несладких фруктов🍎, постного мяса, морской рыбы🐟, птицы🐓, цельных круп.
Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем🥂🍺🍸
Физическая активность: начните с наиболее безопасных и доступных её видов🚴🏋🏊♀️ (ходьба, прогулки, плавание); занятия 3-4 раза в неделю по 30-40 мин.
Медикаментозная терапия 💊💉
• статины (розувастатин, аторвастатин,питавастатин,симвастатин;
• фибраты (фенофибрат);
• блокаторы абсорбции холестерина (эзетимиб);
• никотиновая кислота (она же витамин РР, витамин В3, ниацин);
• ингибиторы PCSK9 - Мишенью ингибиторов PCSK9 является белок, называемый PCSK9, который повышает концентрации ЛПНП (эволокумаб и алирокумаб)
t.me/airborne_medical 🪂
Осколок "прошил" ногу 🔞
Диагноз: осколочное сквозное ранение мягких тканей левой голени. Синдром «повышенного внутрифутлярного давления» правой голени.
Выполнено:
- ПХО ран.
- декомпрессионная фасциотомия.
- асептическая повязка.
- консервативная антибактериальная, противовоспалительная терапия
t.me/airborne_medical 🇷🇺
Повреждены внутренние органы❗️ Внутреннее кровотечение 🆘
Диагноз: Осколочное проникающее ранение живота с повреждением правой почки, правой доли печени. Острая массивная кровопотеря. Гемоперитонеум. Травматический шок 3 степени.
Выполнено:
- лапортомия
- нефрэктомия
- ушивание ран печени
- ПХО ран
- инфузионная терапия
t.me/airborne_medical 🇷🇺
🕐🕑🕒🕓🕔В госпитале для военнослужащих ВДВ функционирует современный медицинский центр, который не имеет аналогов в зоне специальной военной операции
Военные-медики — настоящие герои, на счету которых тысячи спасенных жизней. Бойцов с ранениями в короткие сроки ставят на ноги квалифицированные специалисты военной медицины, используются новейшие технологии и практики.
🔢 Подписаться на канал | Обратная связь
t.me/airborne_medical 🪂