25025
Канал о военной медицине Лучшие в своем деле Работаем от души Воюем за здоровье наших ребят Воздушно-Десантные Войска РФ Наше дело правое-победа будет за нами!🇷🇺 #медицина #военнаямедицина
Редкий (к счастью, конечно) случай в войсках.
На прием к терапевту явился больной с жалобами на невыносимый кожный зуд, более интенсивный вечером.
При осмотре кожных покровов выявлены множественные расчесы на открытых участках тела. Выставлен диагноз - псевдосаркоптоз, или по-простому - чесотка.
Возбудитель этого заболевания - чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Большую часть своего жизненного цикла клещ проводит в коже хозяина, и, учитывая его суточный "распорядок", период активных движений приходится как раз на вечернее время - клещ движется в эпидермисе, вызывая невыносимый зуд. Конкретно в случае этого пациента чесоточных ходов не определяется - такое тоже возможно.
Пациент помещен в изолятор, проведена десенсибилизирующая и скабицидная терапия бензилбензоатом. Расчесы оказались неинфицированными, поэтому дополнительного назначения антибиотикотерапии не потребовалось.
Спустя уже 5 дней терапии пациент отмечает существенное улучшение самочувствия, уменьшение зуда.
Поставим с строй 🫡
🪖 Герои, чья работа остается зачастую за кадром.
Каждодневная, тяжелая физическая и моральная работа по эвакуации раненых парней от передовой и до самой больницы нашими братьями десантникам с 39-го ОМЕДо.
Низкий поклон героям, которые спасают наших раненых бойцов!
Архангел Спецназа. Подписаться.
🏥 Пленный солдат ВСУ, оказавшийся в нашем госпитале рассказывает свою историю.
Пример гуманности наших врачей: несмотря на то, что ежедневно наши доктора видят, что делает враг с нашими солдатами, какие травмы и увечья наносит вражеское оружие нашим ребятам, пациент получил высококвалифицированную медицинскую помощь в полном объеме, ведь в любой ситуации, независимо от обстоятельств, военный врач остается верен главному принципу – спасать жизни. Даже если перед ним преступник или враг – долг медика превыше всего.
Великодушие – вот что отличает настоящего врача. Когда человек в белом халате берет в руки скальпель, он не думает о прошлом пациента, о его преступлениях или причиненном вреде. В этот момент есть только пациент и врач, которому присяга велит помочь.
Гуманность – фундамент медицинской профессии. Каждый, кто выбрал этот путь, клянется: "Не навреди". И эта клятва не знает исключений.
В условиях войны или конфликта именно военные врачи показывают высшую степень профессионализма – они спасают жизни, руководствуясь не эмоциями или предубеждениями, а врачебным долгом. Их великодушие и человечность – пример того, как можно оставаться человеком даже в самых сложных обстоятельствах.
Помните: врач – это тот, кто не судит, а лечит. И в этом его истинное величие. 🔍
t.me/airborne_medical
Остеосинтез пластиной закрытого перелома ключицы, без лишних слов 💀
t.me/airborne_medical 🪂
💉 Еще один кейс про проводниковую анестезию
t.me/airborne_medical
Пациент получил осколочное ранение правой нижней конечности с повреждением общего малоберцового нерва ⛓💥
Основным симптомом поражения является так называемая «свисающая стопа», которая возникает из-за атрофии мышц разгибателей стопы и пальцев 🦵
Данное состояние клинически проявляется - пациент не может натянуть на себя носок, встать на пятку, а при ходьбе вынужден выше поднимать всю ногу, чтобы не задеть пол 😲
Суть операции:
✅ выполняется транспозиция (перенос) задней большеберцовой мышцы (которая отвечает за подошвенное сгибание) в позицию разгибателя стопы.
Данная операция позволяет устранить «свисание стопы» 🫡
t.me/airborne_medical 🪂
🇷🇺 Командир дивизии Александр Вячеславович Немоляев поздравляет военнослужащих и ветеранов нашей родной 106-й с днём основания.
🎂День рождения нашей дивизии отмечается 26 апреля в честь получения первой награды – ордена Кутузова II степени – в эту дату в 1945 году. Условное наименование дивизии – войсковая часть №55599, а сокращенное – 106-я вдд (воздушно-десантная дивизия).
106-я дивизия, полное название которой – 106-я гвардейская воздушно-десантная Тульская Краснознамённая ордена Кутузова дивизия, была сформирована в январе 1944 года по приказу Ставки Верховного Главнокомандования. Она стала частью воздушно-десантных войск (ВДВ) СССР и позже России. Штаб дивизии расположен в Туле, а ее подразделения – в Туле, Наро-Фоминске и Рязани.
106 ВДД - это элитное подразделение, и попасть на службу в него может не каждый желающий.
За ВДВ 🇷🇺
Ученые впервые вырастили в лаборатории человеческие зубы
Команде из Великобритании удалось воссоздать естественный процесс развития зубов в лаборатории благодаря разработке специального материала, формирующего среду растущих зубов. Теперь они планируют либо выращивать зуб целиком и устанавливать его пациенту, либо помещать пациенту только «зародыш» зуба на ранней стадии роста, чтобы в дальнейшем он вырос самостоятельно и быстро прижился.
https://hightech.plus/2025/04/15/uchenie-vpervie-virastili-v-laboratorii-chelovecheskie-zubi
Сочетанный характер ранений преобладает в современных военных конфликтах 💥
На видео - осколочное ранение груди, живота, конечностей. Также показан этап лапаротомии 🫡
t.me/airborne_medical 🪂
‼‼Открытое вмешательство в таком случае было бы просто «адом» 😱:
- Сложный доступ к глубоко расположенным подключичным сосудам 😓
- Возможна массивная кровопотеря на этапе доступа 💉🩸
- Длительный восстановительный период с высоким риском осложнений ⏳⚠
🔥УНИКАЛЬНЫЙ СЛУЧАЙ🔥 эндоваскулярного лечения артерио-венозной аневризмы подключичных сосудов в условиях ограниченных ресурсов �💡
Клиническая картина:
У пациента с выраженным отеком левой верхней конечности и прогрессирующей одышкой при минимальной физической нагрузке (вплоть до ортопноэ – пробуждения из-за нехватки воздуха во время сна 😴💨) диагностирована артерио-венозная аневризма между подключичной артерией и веной.
Патология привела к:
- Хронической венозной гипертензии в левой верхней конечности (отек руки из-за сброса артериальной крови в венозное русло) 💢🖐️
- Перегрузке правых отделов сердца и застою крови в лёгких ❤️🔥🫁
Из-за патологического сброса крови через фистулу правые отделы сердца (предсердие и желудочек) вынуждены работать с повышенной нагрузкой 💪😫. Одновременно в лёгких возникает застой крови — мелкие сосуды переполняются, и жидкость начинает просачиваться в лёгочную ткань. Это приводит к отёку лёгких, из-за чего у пациента появляется выраженная одышка, особенно в положении лёжа и при минимальной физической нагрузке 😮💨.
🚀 Эндоваскулярное решение в сложных условиях!
В отсутствие полноценной ангиографической установки и специализированного инструментария вмешательство выполнено под мобильной С-дугой с использованием стандартного эндоваскулярного набора 🛠️💉.
1️⃣ Доступ – пункция общей бедренной артерии под УЗ-навигацией 📡👨⚕️
2️⃣ Проведение проводника и катетера в подключичную артерию 🚀
3️⃣ Визуализация аневризмы – контрастирование подтвердило патологический сброс 🎯
4️⃣ Установка стент-графта – раскрытие покрытого стента в месте аневризмы для исключения патологического кровотока 🏗️🩺
5️⃣ Удаление инструментов из артерии с помощью ушивающего устройства (через пару часов после операции пациент уже ходил по палате!) 🚶♂️💨
🎉 Результат!
- Уже через сутки – значительное уменьшение отека руки 📉🖐️
- Повышение толерантности к физическим нагрузкам и купирование ортопноэ 💪😌
- Отсутствие осложнений (тромбоз, миграция стента, инфекция) ✅🛡️
💡 Значение случая!
- Доказательство эффективности эндоваскулярных решений в неидеальных условиях 🧠⚡
- Возможность миниинвазивной коррекции даже при отсутствии ангиографического комплекса и пакета (программы) �🔧
- Быстрое восстановление пациента благодаря устранению гемодинамически значимого сброса ⏱️💖
t.me/airborne_medical 🪂
Вместе мы сила: Владимир Путин поддержал тульский проект «Герой 71»
Глава города Тулы Алексей Эрк рассказал о проекте Тульской области. Президент отметил успешное внедрение и реализацию проекта «Герой 71» и предложил поделиться опытом с другими регионами
Как это было, смотрите в нашем видео⤴️
🧠**💪 Цитофлавин: когда организму нужна мощная поддержка!**
Что умеет:
* Заряжает энергией каждую клетку
* Улучшает работу мозга
* Помогает быстрее восстановиться после болезней
* Защищает нервные клетки
* Убирает хроническую усталость
Когда принимать:
* При головных болях и головокружениях
* Когда мозг работает на износ
* После перенесенных инфекций
* При проблемах с памятью
* При упадке сил и апатии
💡 Важные моменты:
* Назначается только врачом
* Нельзя принимать при беременности
* Требует индивидуального подбора дозировки
* Лучше переносится в утренние часы
💊 Результат:
* Улучшение концентрации внимания
* Прилив сил и бодрости
* Нормализация сна
* Повышение работоспособности
⚠️ Помните: перед применением необходима консультация специалиста!
t.me/airborne_medical
Проникающее ранение глазницы 💀
В ходе обследования пациента был обнаружен вторично ранящий поражающий элемент 💥
Кроме того, клинически определялись:
❌ Экзофтальм
❌ Резко выраженное нарушение глазодвигательной функции
❌ Ухудшение зрения
После совместной оценки со специалистами по взрывному делу было принято решение о проведении операции 🩸
Под общей анестезией с соблюдением необходимых мер безопасности было произведено деликатное удаление инородного тела через раневой канал и выполнена первичная обработка ранения:
✅ Удаление некротизированных тканей
✅ Промывание раны растворами антисептика
✅ Установка дренажа
✅ Ушивание раны
✅ Простая белефарорафия (ввиду сохраняющегося экзофтальма и частичной дисфункции мышц, отвечающих за подвижность век)
Предварительно - это был элемент боеприпаса! Инородное тело направлено на анализ и утилизацию 🪖
Впереди консервативное лечение 🫡
t.me/airborne_medical 🪂
Спасение конечности: этапное лечение некомпенсированной ишемии после огнестрельного осколочного ранения. Длительность ишемии около 8 часов — угроза необратимой гибели тканей.
Первый этап (в условиях передовой медицинской группы): Экстренная консервация конечности
🔹 Проведена экстракорпоральная перфузия — временное искусственное кровоснабжение через сосудистый контур с оксигенатором и донорскими эритроцитами. Это позволило:
• Восстановить микроциркуляцию (появился капиллярный ответ, розовый цвет кожи).
• Подготовить ткани к длительной ишемии.
🔹 Гипотермия + раствор "Кустодиол" (4°C): замедление метаболизма клеток для защиты клеток от гибели в условиях отсутствия кровоснабжения (консервация конечности).
🔹 Фиксация хладогентов для поддержания гипотермии при эвакуации.
Второй этап (госпиталь): Восстановление кровотока
✔️ Промывание конечности.
✔️ Аутовенозное протезирование плечевой артерии — замена поврежденного участка собственной веной пациента.
t.me/airborne_medical 🪂
🩸Огнестрельное осколочное ранение нижней трети левого предплечья с повреждением локтевой артерии, формированием травматической аневризмы со с давлением ею и осколком локтевого нерва
Это привело к дисфункции кисти и неспособности выполнять боевую задачу
✅Осколок удален, скоро поставим в строй! 🤙
http://t.me/airborne_medical
Дорогие подписчики ‼️
Спасибо, что смотрите наш канал и активно участвует в обсуждении интересных клинических случаев. Мы гордимся, что так много неравнодушных к работе военных медиков и к военному конфликту в целом 🫡
Чтобы мы смогли рассказать ещё больше интересного и важного, просим поддержать наш канал "голосами" ✔️
ЧТОБЫ ПРОГОЛОСОВАТЬ, ПЕРЕЙДИТЕ ПО ССЫЛКЕ:
t.me/boost/airborne_medical
Вместе вперёд к победе 🇷🇺 🇷🇺
t.me/airborne_medical 🪂
Проникающее ранение глазницы 💀
Проведен осмотр фиброзной оболочки глаза - полнослойных повреждений не выявлено ✅
Осколок был успешно удален трансконъюнктивальным доступом🫡
t.me/airborne_medical 🪂
КОММЕНТАРИИ В ВИДЕО‼️
t.me/airborne_medical🪂
Спасение конечности 💪
Диагноз: сочетанное осколочное ранение головы и конечностей (от 04.04.2025 г.). Слепое непроникающее ранение головы. Слепое и сквозное ранение левого плеча с полным перерывом плечевой артерии, боковым повреждением плечевой вены и полным перерывом срединного нерва. Некомпенсированная ишемия левой верхней конечности.
Этап 1: Догоспитальный этап: Получил ранение плеча около 01:00 04.04.2025 г. Во время эвакуации жгут-турникет периодически расслаблялся (со слов). ⏰
Этап 2: ОМедБ. 14:30 04.04.2025 г. При поступлении сняты жгут и повязки, выполнено УЗИ сосудов левой верхней конечности. Кровоток в плечевой артерии и вене по данным УЗИ не определялся. Левая верхняя конечность холодная, бледной окраски. Активной подвижности не определялось, пассивная подвижность сохранена. Пациент взят в операционную. 🚑
Выполнено: ПХО ран, ревизия СНП левого плеча, консервация левой верхней конечности раствором НТК Кустодиол, фасциотомия левого предплечья, наружное охлаждение хладоэлементами.
Этап 3: МОСН. Эвакуация Газель «Соболь» - 40 мин. Выполнено: забор аутовены 10 см с левой голени (БПВ), ревизия СНП плеча, отмывание сосудистого русла от раствора Кустодиол через оставленный интродьюсер, аутовенозное протезирование (ПА реверсированной БПВ конец-в-конец). Мышцы плеча и предплечья реагировали на воздействие электрокоагулятора. В послеоперационные раны уложены тампоны с водным раствором хлоргексидина, наложены наводящие швы, скрытие карпального канала. 05.04.2025 г. - эвакуация автомобильным транспортом в госпиталь.
Этап 4: (отделение сосудистой хирургии) Операция от 10.04.2025 г.: ушивание раны плеча, дерматотензия фасциотомной раны предплечья.
Рука функционирует, функция конечности сохранена! 💪✨
t.me/airborne_medical 🪂
Первичная хирургическая обработка проникающего ранения глаза 👀
Такая операция увеличивает срок "жизни" глаза с внутриглазным инородным телом до следующего этапа хирургии на 10-14 суток ⏳
t.me/airborne_medical 🪂
🎖🎖 Министр обороны РФ поздравил 106 гвардейскую воздушно-десантную дивизию с 81-й годовщиной со дня ее основания
Министр обороны Российской Федерации Андрей Белоусов поздравил военнослужащих и ветеранов 106-й гвардейской воздушно-десантной Тульской Краснознаменной ордена Кутузова II степени дивизии с 81-й годовщиной со дня ее основания.
Андрей Белоусов подчеркнул, что дивизия с честью и достоинством прошла через суровые испытания многих войн и локальных конфликтов.
«Успехи соединения основаны на кропотливой профессиональной подготовке силе духа российского десантника и взаимовыручке. Эти качества сквозь десятилетия надежно связывают поколения солдат и офицеров, превращая их в крепкую семью, которая год от года становится сплоченнее и сильнее», – отметил в поздравлении глава российского военного ведомства.
«В настоящее время личный состав дивизии принимает участие в специальной военной операции. Десантники с честью и достоинством выполняют все задачи, поставленные руководством страны. Проявляя личное мужество и героизм», – добавил Андрей Белоусов в поздравительном адресе.
🩺 Восстановление функции кисти после ранения!
В результате давнего ранения плеча с повреждением лучевого нерва, у пациента была утрачена функция разгибателей пальцев и кисти, что привело к так называемой «висячей кисти» и значительным ограничениям в её использовании.
После тщательной оценки состояния и необратимых изменений в разгибателях, было принято решение о транспозиции и вшивании сухожилий сохраненных сгибателей кисти и пальцев в сухожилия разгибателей. Это позволит восстановить функции кисти и вернуть пациенту возможность полноценно использовать руку! 💪
t.me/airborne_medical 🪂
💉 Проводниковая анестезия - современный и безопасный метод обезболивания, при котором блокируется передача болевых сигналов по нервам.
Как это работает? 🧠
Медикамент вводится в область нервных окончаний, временно "отключая" чувствительность в определенной зоне. При этом пациент остается в сознании и может общаться с врачом.
Преимущества метода:
✅ Быстрое начало действия
✅ Минимальное влияние на организм
✅ Отсутствие общей слабости после процедуры
✅ Подходит для различных стоматологических и хирургических вмешательств
t.me/airborne_medical
Дорогие коллеги, спешим вам напомнить, что на кафедре ВПХ Военно-медицинской академии, 30-31 мая состоится очередной курс СМАРТ.РЭБОА.
О том, что такое РЭБОА вы уже в вкратце видели в наших крайних постах.
Однако, применение этого метода требует точности, быстроты, уверенности и глубоких знаний (в т.ч. знаний плана Б). Именно этому и посвящён наш интенсивный 2-дневный курс (12 уч. часов).
▪️Для кого предназначен:
Хирурги, травматологи, сосудистые хирурги, анестезиологи-реаниматологи, врачи скорой помощи, акушеры-гинекологи.
▪️Что вас ждёт:
Лекции, кратко и по делу: показания, техника выполнения, осложнения и их профилактика. Особое внимание — РЭБОА при сочетанных травмах.
▪️Практика:
➖УЗИ-навигация и пункция сосудов.
➖Работа с реалистичным симулятором сосудистого русла (наблюдение за поведением баллонного катетера в условиях кровотока).
➖Отработка всех этапов РЭБОА.
➖Закрытие доступа с использованием "фасциального шва" и ушивающих устройств.
➖И главное, работа на биологическом материале с авторской методикой "перфузируемого" биоманекена.
После пройденного курса вы не просто узнаете, что такое РЭБОА. Вы научитесь применять его в критической ситуации.
А РЭБОА, как вы знаете, спасает жизни❗️
Запись на ближайший курс открыта.
Всех ждём!
Подробности — по ссылке https://traumasmart.ru/smart-reboa
Анизокория: когда зрачки разные
Анизокория — это состояние, при котором зрачки человека имеют разный размер. Это может быть как вариантом нормы, так и признаком серьёзных проблем со здоровьем.
Важно знать:
* При врождённой анизокории разница обычно небольшая и не влияет на зрение
* Часто сопровождается светобоязнью, двоением в глазах или головной болью
Анизокория после травмы головы — опасный симптом, требующий немедленной медицинской помощи!
Это состояние, при котором зрачки имеют разный диаметр более 1 мм после получения травмы головы.
Почему это опасно?
При травме головы анизокория часто указывает на наличие гематомы в тканях мозга. Это смертельно опасное состояние, требующее срочной госпитализации в отделение нейрохирургии.
План лечения геморрагического инсульта:
1. Неотложные мероприятия:
- Оценка адекватности дыхания
- Контроль сердечно-сосудистой деятельности
- При необходимости - интубация и ИВЛ
2. Медикаментозная терапия:
- Антигипертензивная терапия (целевое АД около 130 мм рт.ст.)
- Гемостатическая терапия
- Противоотечная терапия:
• Салуретики
• Осмодиуретики
• Коллоидные растворы
• При необходимости - барбитураты
3. Мониторинг:
- Контроль основных показателей
- Мониторинг электролитов крови (минимум 2 раза в сутки)
- Наблюдение за состоянием цереброваскулярной системы
4. Хирургическое лечение (по показаниям):
- Показания к операции зависят от:
• Локализации гематомы
• Объема излившейся крови
• Общего состояния пациента
- Методы оперативного вмешательства:
• Прямой транскраниальный (для лобарных и латеральных гематом)
• Стереотаксический (для смешанных и медиальных инсультов)
• При необходимости - дренирование желудочков
Профилактика осложнений:
- Контроль отека мозга
- Профилактика рецидивов кровотечения
- Мониторинг жизненно важных функций
t.me/airborne_medical 🪂
РЭБОА - метод остановки (контроля) кровотечения из источников, расположенных ниже диафрагмы, а так же метод стабилизации системного артериального давления, заключающийся во временном перекрытии кровотока в аорте с помощью специального баллона.
Показания к РЭБОА:
➖ Продолжающееся внутрибрюшное или внутритазовое кровотечение на фоне нестабильной гемодинамики.
➖ Неконтролируемое или трудноконтролируемое наружное кровотечение из подвздошно-паховой области или из области бедра (например, при высоких отрывах конечностей).
➖ Необходимость проксимального контроля кровотечения при плановых вмешательствах, сопряженных с большой интраоперационной кровопотерей (врастание плаценты, обьемные резекции по онкологическим показаниям).
Клинический пример:
Пациент доставлен в терминальном состоянии в коме неясного генеза.
В ранние сроки от момента поступления развилась брадикардия и резко снизилось АД. Для инвазивного мониторинга АД установлен интродьюсер в бедренную артерию. Несмотря на интенсивную терапию произошла остановка сердца. Начат непрямой массаж сердца, который привел к восстановлению сердечной деятельности сразу после выполнения РЭБОА. Длительность окклюзии аорты до 10 минут. Пациент стабилизирован, переведен на следующий этап с прибором инвазивного АД.
Хотели бы искренне поблагодарить компанию БИОСОФТ-М и ее директора Филатова Игоря Алексеевича за предоставленный прибор, позволяющий спасать жизни наших бойцов.
@Military_Medic_V 🪂
🏥 Героическая работа медиков спасла жизнь пациента!
Пациент О. поступил в ПМГ с отрывом обеих нижних конечностей в критическом состоянии из-за массивной кровопотери.
🩸 Начальные показатели:
* сАД 50
* дАД не определялось
* лактат 24 ммоль/л (летальность обычно 100%)
🚑 Мгновенная реакция:
* Перевод на ИВЛ
* Инвазивный мониторинг АД
* Выполнение РЭБОА (реанимационная эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты)
* Массивная гемотрансфузия
* Использование свежей цельной крови от «доноров резерва»
💪 Результат:
Через 25 минут после стабилизации:
* АД нормализовано
* Пациент переведен на следующий этап лечения в стабильном состоянии
* Без катехоламиновой поддержки
🎉 Итог: Грамотная интенсивная терапия и хирургическое лечение позволили раненому выжить!
👏 Профессионализм и слаженность действий медицинского персонала спасли человеческую жизнь!
http://t.me/airborne_medical
Диагностика компартмент синдрома и решение об фасциотомии
t.me/airborne_medical 🪂
Пациент обратился на амбулаторный приём с жалобами на появление высыпаний на передне-латеральной поверхности правой голени, ладонной поверхности левой кисти, образование трещин на коже кистей над суставами пальцев, зуд в указанных местах.
При опросе больной отрицает наличие каких-либо ран, предшествующих появлению сыпи, и возникновение её ни с чем конкретным не связывает. Ранее похожие симптомы не беспокоили.
При осмотре выявлен целый комплекс элементов сыпи: лихенификация кожи с изменением её окраски (потемнением), корки серовато-желтого цвета в исходе вскрывшихся везикул, выявлен так называемый симптом "архипелага островов" - чередование пораженных участков кожи со здоровыми (см. фото кисти).
Учитывая характерный внешний вид сыпи, пациенту выставлен диагноз: "Кожная (экзематозная) аутосенсибилизация. Истинная (идиопатическая) экзема".
Назначена терапия: мазь "Синафлан" местно, десенсибилизующая терапия противоаллергическими препаратами, глюкокортикоиды.
t.me/airborne_medical
Дорогие специалисты лабораторной диагностики!
Ваш труд невидим, но является титановым щитом на пути к постановке точного диагноза и спасению жизней 👩🔬
Вам не пишут слова благодарности, потому что Вашу важнейшую работу не видят пациенты… Поздравляем коллег лаборантов с профессиональным праздником и желаем Вам здоровья и успехов в Вашем важном и нужном труде!🔬🦠
t.me/airborne_medical 🪂