15349
💓تخصصی ترین کانال مراقبت های پرستاری با رفرنس های معتبر😍 ✔ ادمین مطالب و تبلیغات: 🆔 @New_medical_Admin ✔ادمین تبادلات: @emdad_pezeshky ✔پاسخگویی به سوالات صنفی در گروه: 🆔 https://t.me/+3Qui6irFIbc1N2Y0
☢ مراقبت های پرستاری #اپی_نفرین
1⃣کنترل نبض وBPهر5دقیقه درصورت Inf
2⃣درصورت پیدایش آسیب بافتی درمحل انفوزیون از فنتولامین استفاده کنید
3⃣تغییر محل تزریقIMوSCبه صورت چرخشی
4⃣استفاده از ورید های بزرگ برای تزریق وریدی
🎓🎓نکته 1
#اپی_نفرین:
در مصرف با دوز بالا آدرنالین احتمال ایجاد اسیدوزمتابولیک و افزایش اسیدلاکتیک سرم و افزایش گلوکز و BUN وجود دارد
🎓🎓نکته 2
#اپی_نفرین:
این دارو سبب افزایش میزان گلوکز می شود و باید در دیابتی ها حجم انسولین افزایش یابد
🎓🎓نکته 3
#اپی_نفرین:
از تزریق به عضلات سرین اجتناب شود، باعث بروز گانگرن می شود
🎓🎓نکته 4
#اپی_نفرین:
در مسمومیت با آدرنالین از داروهای α بلوکر و β بلوکر باید استفاده کرد. همزمان با تزریق اپی نفرین حجم مایعات از دست رفته جبران می شود
🎓🎓نکته 5
#اپی_نفرین:
بعد از استنشاق دارو به منظور برطرف کردن خشکی دهان باید دهان را شستشو داد
🎓🎓نکته 6
#اپی_نفرین:
افزایش ناگهانی فشارخون در سالمندان موضوعی است که حتماً باید مورد توجه قرار گیرد.
🎓🎓نکته 7
#اپی نفرین:
محلول آماده شده را نمی توان بیشتر از 24 ساعت در یخچال نگه داشت
🎓🎓نکته 8
#اپی_نفرین:
از تماس با نور دارو باید حفظ شود
🎓🎓نکته 9
#اپی_نفرین:
بهتر است دارو با آب مقطر رقیق شود تا نرمال سالین زیرا سرعت اثر بیشتری خواهد داشت.
🎓🎓نکته 10
#اپی_نفرین:
اپی نفرین سبب افزایش کار قلب و فشارخون می شود، لذا اگر اکسیژن کافی در اختیار بیمار نباشد احتمال ایسکمی یا تحریک پذیری قلبی وجود دارد.
🎓🎓نکته 11
#اپی نفرین:
در دوز پایین آگونیست گیرنده B( سبب افزايش فشار سيستوليك مي شود در حالي كه فشار دياستوليك بالا نمي رود) ودر دوزهای بالا فشار سيستوليك و دياستوليك بالا خواهد رفت
🎓🎓نکته 12
#اپی_نفرین:
کاهش برون ده ادراری وانقباض عروق کلیه درابتدای درمان ایجاد می شود
🎓🎓نکته 13
#اپی_نفرین:
به هیچ وجه برای مخلوط کردن از مواد قلیایی استفاده نشود.
🎓🎓نکته14
#اپی_نفرین:
برای آسم برونشیال بهتر است توصیه نشود زیرا دارای توان بالقوه برای تحریک بیش از حد قلب به ویژه در مقادیر زیاد است.
@new_medical
🩹 دوره جامع مدیریت زخم با سرتیفیکت معتبر👆
Читать полностью…
🚩 محاسبه سریع دوز برخی داروهای رایج اطفال به زبان ساده و به صورت تقریبی (نه چندان دقیق)
۱- سوسپانسیون کوآموکسی کلاو (فارمنتین) 457mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۲ کنید و ۲ بار در روز بدهید. یعنی برای بچه ۳۰ کیلویی، باید ۱۵ سی سی هر ۱۲ ساعت بدهید. در اوتیت، سینوزیت و پنومونی میتوان بدین صورت با دوز بالا داد.
۲- سوسپانسیون کوآموکسی کلاو (فارمنتین) 643mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۳ کنید و ۲ بار در روز بدهید. یعنی برای بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۱۲ ساعت بدهید. در اوتیت، سینوزیت و پنومونی میتوان بدین صورت با دوز بالا داد.
۳- سوسپانسیون آزیترومایسین 200mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۴ کنید (برای روز اول) و برای سایر روزها تقسیم بر ۴ کنید و روزانه تا ۱ هفته بدهید. یعنی بچه ۳۰ کیلویی باید روز اول حدود ۷ و نیم سی سی و از روز دوم به بعد حدود ۴ سی سی از این شربت تا ۱ هفته بخورد.
۴- سوسپانسیون آزیترومایسین 100mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۲ کنید (برای روز اول) و برای سایر روزها تقسیم بر ۴ کنید و روزانه تا ۱ هفته بدهید. یعنی بچه ۳۰ کیلویی باید ۱۵ سی سی در روز اول و سپس ۷ و نیم سی سی هر روز تا ۱ هفته بخورد.
۵- سوسپانسیون سفکسیم 100mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۵ (یا ۴) کنید و هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز بدهید. مثلا بچه ۲۰ کیلویی، باید ۵ سی سی هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز بخورد.
۶- سوسپانسیون استامینوفن 120mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۲ کنید و هر ۶-۴ ساعت در صورت تب دهید. مثلا بچه ۲۰ کیلویی باید ۱۰ سی سی هر ۶ ساعت در صورت تب بخورد.
۷- قطره استامینوفن 100mg/1ml: وزن بچه را ضربدر ۲ کنید و هر ۶-۴ ساعت در صورت تب دهید. مثلا بچه ۵ کیلویی باید ۱۰ قطره هر ۶ ساعت در صورت تب بخورد.
۸- شیاف استامینوفن 125mg: به ازای هر ۱۰ کیلوگرم از وزن بچه، یک شیاف رکتال دهید. مثلا در بچه ۱۰ کیلویی، ۱ شیاف استامینوفن 125mg هر ۶ ساعت در صورت تب دهید.
۹- شربت دکسترومتورفان: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸ ساعت دهید. زیر ۲ سالگی ندهید.
۱۰- الیگزیر دیفن هیدرامین 12.5mg/5ml: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸ ساعت دهید. زیر ۲ سالگی ندهید.
۱۱- شربت گریپ میکسچر: ۵ - ۲/۵ سی سی هر ۸-۶ ساعت دهید. زیر ۱ ماهگی ندهید.
۱۲- شربت هیدروکسی زین 10mg/5ml: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸ ساعت دهید.
۱۳- سوسپانسیون ایبوپروفن 100mg/5ml: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸-۶ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸-۶ ساعت دهید.
۱۴- سوسپانسیون مترونیدازول 125mg/5ml:
الف. درمان ژیاردیا: وزن را تقسیم بر ۵ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۶ سی سی هر ۸ ساعت دهید.
ب. درمان آمیب: وزن را تقسیم بر ۲ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۵ سی سی هر ۸ ساعت دهید.
۱۵- شربت pediatric grippe: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۱۵ کیلویی، ۵ سی سی هر ۸ ساعت دهید. زیر ۲ سالگی ندهید. معمولا برای اطفال ۵-۲ ساله، ۵-۳ سی سی در هر دوز داده میشود.
منبع: امپریکال
✅ پ ن : همانطور که به استحضار رسید مطلب فوق روش محاسبه دارویی سریع و غیر دقیق است
مثال: تعداد قطره‌‌های استامینوفن (باید بر حسب حجم گفته شود چون هر قطره‌ی استامینوفن بسته به کالیبر قطره‌چکان و نوع معمولی یا سوسپانسیون آن مقادیر متفاوتی استامینوفن دارد)، دوز و طول مدت مصرف آزیترومایسین ۲۰۰ دقیق نیست و برای روزهای دوم تا پنجم (باید تقسیم بر ۸ شود و دوره‌ی درمان ۵ روزه نه ۷ روز)، دوز دکسترومتورفان هم بالاتر از معموله و دوز دیفن کمتر از معمول ذکر شده.
- طب اطفال
#اطفال
@new_medical
❌ رایگان رایگان ❌
✅ ویژه کادر درمان و حوزه سلامت ✅
⭕️ وبینار تخصصی با بررسی طیف وسیعی از مسیر‌های مهاجــــ✈️ـــــرت برای فعالین این حوزه ⭕️
با حضور وکیل رسمی اداره مهاجرت استرالیا و فعالین این حوزه
🔰 بررسی کشورهای محبوب میان ایرانیان
🔹 استرالیا
🔸 انگلستان
🔹 نیوزلند
🔸 دانمارک
و...
🔰 آشنایی با مزایای آن مانند
🔹به دست اوردن تجربه ی بین المللی
🔸 توسعه مهارت ها
🔹 کسب درامد عالی
🔸 همراه با خانواده
📣 پیشنهاد و آفر ویژه به ارزش ۵۰ الی ۱۰۰ میلیون تومان 💵، به مدت محدود و فقط برای شرکت کنندگان این وبینار
📌 ثبت نام رایگان از طریق لینک زیر فقط با ارسال شماره تماس
🔴 لینک ثبت نام 🟢 لینک ثبت نام
🟢 لینک ثبت نام 🔴 لینک ثبت نام
💥 متخصص زخم شو، درآمدت رو متحول کن! 🚀 دوره جامع مدیریت زخم با معتبرترین سرتیفیکت‌های بین‌المللی!
✨ یادگیری تخصصی پانسمان‌های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP و درمان سوختگی برای بهبود بیماران و ارتقای جایگاه حرفه‌ای شما!
🥇 با افتخار، سرتیفیکت‌های بین‌المللی معتبر از:
🇺🇸 موسسه توماس (تدریس کتاب اطلس زخم)
🇺🇸 شرکت اسیمت اند نفیو آمریکا (وکیوم تراپی)
🇩🇪 لوهمن اند روشه آلمان (مدیریت زخم)
🇨🇭 بایوپترون سوییس(فتوتراپی)
🇸🇪 سوربکت سوئد(پانسمان نوین)
✅ فقط ماهی 250 هزار تومان! 🎁 سرمایه‌گذاری هوشمندانه برای آینده‌ای پر درآمد در حوزه پرسود زخم! (پرداخت اقساطی یکساله)
⛔️ ظرفیت تقسیط محدود
🔝 مشاهده ویدئو معرفی دوره ها 🔝
✨ مشاهده سرفصل های دوره ها ✨
برای دریافت مشاوره رایگان و اطلاعات بیشتر، همین حالا به آیدی زیر پیام بده:
📱 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : 📱@DrFayyazmehr
🇨🇦 فرصت ویژه برای متخصصان حوزه سلامت! 🇨🇦
آیا شما یک متخصص حوزه سلامت هستید که رویای شروع زندگی جدید در کانادا را دارید؟ برنامه آزمایشی مهاجرت برای کارکنان مراقبتهای خانگی (Caregivers) از بهار ۲۰۲۵ آغاز میشود و راهی سریع برای دریافت اقامت دائم کانادا ارائه میدهد! 🇨🇦
✈️اکسپرت‌آپ اینجاست تا به شما کمک کند آینده‌ای روشن در کانادا بسازید. ما به دنبال داوطلبانی در مشاغل زیر هستیم:
✔️ پرستار
✔️ کاردرمانگر
✔️ ماما
✔️ متخصص تغذیه
✔️ پزشک
✔️ فیزیوتراپیست
✔️ گفتاردرمانگر
💡 همچنین افراد با تجربه کاری مرتبط در حوزه مراقبت نیز در نظر گرفته خواهند شد.
چرا این برنامه را انتخاب کنید؟
✅ دریافت اقامت دائم به محض ورود به کانادا
✅ مشارکت در سیستم بهداشت و درمان کانادا و رشد حرفه‌ای
✅ راهنمایی تخصصی توسط تیم مجرب اکسپرت‌آپ
📩 نحوه دریافت مشاوره رایگان :
رزومه و یک معرفی‌نامه کوتاه را به ایمیل info@expertup.info ارسال کنید یا به آیدی زیرپیام بدید:
👤 @Expertup_info
📞 واتساپ ایران
📞 واتساپ کانادا
🌐 پیج اینستاگرام
🌐 کانال تلگرام
🌐 وبسایت
🕐 همین حالا اقدام کنید! این برنامه رقابتی است و ظرفیت‌ها به سرعت تکمیل می‌شوند.
🩹 دوره جامع مدیریت زخم با سرتیفیکت معتبر👆
Читать полностью…
💫🍀💥🔥🔥 تفاوت #آنژیوگرافی و #آنژیوپلاستی
💫🍀💥در آنژیوگرافی یک کاتتر (نوعی سیم مخصوص) از پا به سمت قلب فرستاده میشود و با استفاده از #دستگاه‌های #تصویربرداری، ناحیه گرفتگی رگ مشخص می‌گردد. پس در واقع #آنژیوگرافی یک روش #تشخیصی است.
💫🍀💥در #آنژیوپلاستی همان کاتتر که برای #تشخیص استفاده شده بود به #همراه یک #بالون به سمت ناحیه گرفتگی فرستاده میشود.
💫🍀💥 این بالون در محل #گرفتگی باز شده، پلاک‌های موجود در مسیر را به دیواره رگ می‌فشرد، چند دقیقه آنجا باقی می‌ماند و #مسیر را باز میکند، سپس برداشته میشود.
💫🍀💥از آنجا که بعد از #بالون زدن همچنان امکان #تنگ‌شدگی و انسداد عروق وجود دارد، ممکن است یک فنر ( #استنت) به همراه #کاتتر و بالون به محل انسداد فرستاده شود.
💫🍀💥 هنگامی که بالون #باز میشود، #استنت به دیواره چسبیده و آن را باز نگه می‌دارد. سپس #بالون و کاتتر از محل برداشته می‌شوند اما #استنت در همان ناحیه باقی می‌ماند تا مانع از بسته شدن مجدد رگ گردد. در واقع #آنژیوپلاستی یک روش #درمانی است.🌪
@new_medical 💫
کانال تخصصی مراقبت های ویژه پرستاری:
#مرگ_مغزی_3
#Brain_Death_3
✔️ تشخیص مرگ مغزی در شیرخواران وخردسالان بدلیل مقاوم بودن مغز تکامل نیافته نسبت به هیپوکسی شریانی مشکل است
🔮 معیارهای مرگ مغزی در غیاب هیپوترمی ( T< 32 سانتی گراد) ویا اضافه دوز داروهای تضعیف کننده CNS شامل :
💥 ادامه حالت کما بیش از 12 ساعت باعلل ناشناخته
💥 فقدان عملکرد ساقه مغز ( مردمکها،گگ،قرنیه،تنفس)
💥 آپنه به رغم Paco2 بالا یا طبیعی
💥 فقدان عنلکرد قشر مغز ( از بین رفتن حافظه،که با نوار مغز یا EEG بررسی میشود) ارشد
💥 عدم وجود گردش خون مغزی ( با داپلر وآنژیوگرافی عروق مغز)
✔️ عمده ترین دلایل مرگ مغزی شامل:
☑️ آنوکسی مغزی
☑️ خونریزی داخل مغزی ( ICH درکانال بحث شده است)
☑️ خونریزی ساب ارکنویید ( SAH, صحبت شده است)
☑️ تروماهای وارده به سر
☑️ مننژیت
🔮 صرف اینکه دربخش های ویژه GCS بیمار برابر 3 باشد موید مرگ مغزی نیست لذا مراقبتهای درمانی به هیچوجه نباید در هیچ مرحله ایی قطع شوند
✔️ خودداری از عملیات احیا دربیماران مرگ مغزی از نظر اخلاقی وشرعی پذیرفته نیست وتا آخرین لحظه ایی که فرد زنده است باید تمام تلاش رابرای حفظ جان بیمار انجام داد ( ارشد)
💟 کانال تخصصی مراقبتهای ویژه 👇 👇 👇
📗 Brain deaths diagnosis Google scholar Articles 2015
کانال تخصصی مراقبت های ویژه پرستاری:
#مرگ_مغزی
#Brain_Death
✔️ مرگ مغزی یعنی ازردست رفتن دائمی وغیرقابل برگشت وجبران نشدنی کلیه فعالیت های حیاتی نیمکره ها وساقه مغز
💥 معیار مرگ مغزی
☑️ ملاک های تشخیصی: به ملاک هایی گفته میشود که باید تمامی آنها وجود داشته باشد ودرنبود آنها نمیتوان مرگ مغزی را تایید کرد شامل:
1⃣ اغما ( کما)
2⃣ قطع کامل تنفس وعدم وجود تنفس خودبخودی بطوریکه بیمار وابستگی کامل وقطعی به دستگاه مصنوعی تهویه دارد
3⃣ میزان GCS برابر 3
4⃣ فقدان رفلکس های ساقه مغز شامل:
🔴 رفلکس های قرنیه
🔴 مردمکها
🔴 اوکولوسفالیک ( حرکت چشم عروسکی)
🔴 اوکولووستیبولار یا واکنش چشمی _ دهلیزی ( تست کالریک)
🔴 سرفه وگگ
☑️ ملاک های اثباتی
🔴 تست آپنه
🔴 تستهایی که فقدان فعالیت الکتریکی مغز رانشان دهد ( EEG)
🔴 تستهایی که فقدان جریان خون مغز رانشان دهد ( داپلر عروق مغزی، آنژیوگرافی عروق مغزی،اسکن رادیوایزوتوپ)
✔️ کلیه یافته های بالینی باید به مدت 24 ساعت بدون تغییر بماند
✔️ رفلکس چشمی مغزی ( پدیده ی Doll eyes) :
🔵 طبیعی: چشمها تواما بسمت مخالف چرخش سر میچرخند
🔵 غیرطبیعی: چشمها بطور همزمان با هم نمی چرخند
🔵 عدم واکنش: باچرخش سر چشمها نمی چرخند
✔️ تست آپنه
🔴 ده دقیقه قبل از جدا کردن بیمار از دستگاه ابتدا اکسیژن 100 درصد داده میشود سپس بیمار را از دستگاه جدا کرده وتوسط یک سوند نلاتون که تا عمق کارینا داخل میبریم به میزان 6لیتر دردقیقه اکسیژن میدیم تا ببینیم آیا pco2 بالا میرود به تدریج یا نه؟ اگر باگرفتن 3 نوبت ABG میزان pco2 به حد 60 میلی متر جیوه یا از حد پایه 20 میلی متر بالاتر رود تست مثبت تلقی میشود ( ارشد)
📢 گرفتن ABG یکبار قبل از جداکردن بیمار از دستگاه وسپس دردقایق 3،7،10 انجام میشود آنگاه بیمار مجددا به دستگاه وصل میشود
🔮 تست کالریک ( بحث خواهد شد)
💟 کانال تخصصی مراقبتهای ویژه 👇 👇 👇
📗Brain deaths diagnosis Google scholar Articles 2015
طريقه گرفتن ABG (خون شريان) جهت بررسي گازهاي خون
🆔 @New_medical
#نکات_داروهایCPR
📌 #آمیودارون:
⭐️ باعث مهار آدرنژیک وکانالهای کلسیم می گردد.
⭐️ اولین داروی انتخابی جهت جلوگیری ودرمان دیس ریتمی های بطنی بخصوص ""تاکیکاردی های ناپایدار""یا فیبریلاسیون بطنی. استفاده می شود.
📌 #دوبوتامین
⭐️ از آمین های مصنوعی مقلد سمپاتیک است.
⭐️اثر ضعیف روی گیرنده های آلفا 1دارد.
⭐️موجب تحریک گیرنده های بتا1درمیوکارد دار.
📌 #دوپامین
⭐️بلافاصله بعد از CPRجهت حفظ گردش خون مغز
⭐️قطع ناگهانی دارو منجر ب هایپوتانسیون می گردد.
⭐️دوپامین همراه با بیکربنات یا سایر قلیاها تزریق ""نشود""
📌 #سدیم_بیکربنات
موارد احتیاط
⭐️ایجاد اسیدوز پارادوکسیکال
⭐️هایپرناترمی
📌 #آتروپین
⭐️آتروپین در برادیکاردی و ایست قلبی بدلیل تحریک شدید واگ بسیار موثراست.
📌 #موارد احتیاط
⭐️ در دوزهای زیر0.5mgاحتمال بروز برادیکاردی پارادوکسیکال و ایجاد فیبریلاسیون بطنی
⭐️ تاکیکاردی
⭐️ احتمال بروزVTوVFدر بیماران ایسکمی قلبی
⭐️ تزریق اشتباه در حضور VFمیتواند باعث تبدیل فیبریلاسیون خشن ب فیبریلاسیون لطیف شده و پاسخ ب شوک را ضعیف میکند.
⭐️ ایجاد سندرم آنتی کولینرژیک به علت دوز بالای دارو
📌 #اپی_نفرین
⭐️ مهمترین اثر در ایست قلبی، تحریک گیرنده های بتا2در عروق مغزی و کرونری است ک منجر ب افزایش ""پرفیوژن""میشود
⭐️ با تحریک گیرنده آلفا 1در عروق محیطی موجب افزایش فشار خون سیستولیک میشود
⭐️ با تحریک گیرنده بتا1در قلب اثرات اینوتروپیک و کرونوتروپیک مثبت دارو روی قلب ظاهر میشود.
⭐️⭐️ بهتر است بدنبال هر بار تزریق 20ccمایع وریدی تزریق شود.
کتاب پرستار و دیالیز(آموزش کامل)
🆔 @New_medical
معیار ولز جهت تعیین ریسک ترمبوآمبولی وریدی(DVT)
🆔 @New_medical
⭕️روایت نهم برنامه ماهِ‌ماه قصه مهندسی برق با گرایش نانو الکترونیک است که راه تشخیص و درمان بیماریهای بدخیم سرطانی را خوب بلد است
🔴با حضور دکتر محمد عبدالاحد - مسئول پژوهشکده الکتروتکنیک سرطان مجتمع بیمارستانی امام خمینی
🔹 برنامه ماهِ ماه؛ ویژه برنامه شبکه سلامت سیما در ماه مبارک رمضان
🔹ساعت ۱۷:۱۵ امروز دوشنبه ۲۰ اسفند ۱۴۰۳
#نه_به_تصادف
/channel/mahemahtv
🛑 #آنوریسم_های_شریان_مغزی_میانی
#MCA_aneurysm
🔺آنوریسم های شریان مغزی میانی (MCA) از شایع ترین آنوریسم های داخل جمجمه ای در گردش خون قدامی مغز هستند , 18-20 درصد تمام انوريسم ها را تشكيل ميدهد.
آنوریسم های شریان مغزی میانی را می توان به انواع proximal، bifurcation و distal طبقه بندی کرد. آنوریسم های MCA پروگزیمال در تنه اصلی ، بین محل دو شاخه شدن شریان کاروتید داخلی (ICA) و انشعاب اصلی MCA قرار دارند. نوع bifurcation در انشعاب اصلی MCA قرار دارند. نوع ديستال از شاخه‌های MCA دیستال به انشعاب اصلی یا شاخه‌های محیطی منشا می‌گیرد.
✅ #علائم:
ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند، به خصوص اگر آنوریسم کوچک باشد. با این حال، یک آنوریسم بزرگ‌تر ممکن است بر بافت‌های اطراف فشار بیاورد و احتمالاً باعث:
درد بالا و پشت یک چشم
مردمک گشاد شده
تغییر در بینایی یا دوبینی
بی حسی یک طرف صورت
سردرد ناگهانی و شدید علامت اصلی پارگی آنوریسم است. این سردرد اغلب به عنوان "بدترین سردرد در طول زندگي" توصیف می شود.
علاوه بر سردرد شدید، علائم و نشانه‌های رایج پارگی آنوریسم عبارتند از:
تهوع و استفراغ
گرفتگی گردن
تاری یا دوبینی
حساسیت به نور
تشنج
افتادگی پلک
از دست دادن هوشیاری
گیجی
✅ #تشخیص:
تست های تشخیصی عبارتند از:
🔺CT:
سی تی اسکن، معمولا اولین آزمایشی است که برای تعیین خونریزی در مغز یا نوع دیگری از سکته استفاده می شود
: (MRA)
🔺نوعی از MRI که شریان ها را با جزئیات ارزیابی می کند( MR angiography) ممکن است وجود آنوریسم را تشخیص دهد.
✅ #درمان:
دو گزینه درمانی رایج برای پارگی آنوریسم مغز وجود دارد.
Surgical clipping
Endovascular treatment
رویکرد میکروجراحی همچنان باید به عنوان استراتژی ترجیحی در درمان آنوریسم MCA در نظر گرفته شود.
تحت شرایط خاص، جراحی مزایای قابل توجهی جهت درمان آنوریسم های MCA دارد. برای بیمارانی که با آنوریسم دیستال MCA مراجعه می‌کنند، جایی که دستکاری کاتتر به دلیل موقعیت دیستال روی رگ‌های کالیبر کوچک چالش برانگیز است، برای به حداقل رساندن خطر و اطمینان از نتیجه مطلوب، جراحي ترجیح داده میشود. علاوه بر این، برای بیمارانی که با آنوریسم‌های MCA پاره شده همراه با هماتوم داخل پارانشیمی بزرگ مراجعه می‌کنند، جراحی باز ترکیبی از بریدن آنوریسم، تخلیه هماتوم، و احتمالاً همی کرانیکتومی برای کاهش فشار داخل جمجمه برای بهبود نتیجه بسیار مهم است.
🆔 @new_medical
💥 متخصص زخم شو، درآمدت رو متحول کن! 🚀 دوره جامع مدیریت زخم با معتبرترین سرتیفیکت‌های بین‌المللی!
✨ یادگیری تخصصی پانسمان‌های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP و درمان سوختگی برای بهبود بیماران و ارتقای جایگاه حرفه‌ای شما!
🥇 با افتخار، سرتیفیکت‌های بین‌المللی معتبر از:
🇺🇸 موسسه توماس (تدریس کتاب اطلس زخم)
🇺🇸 شرکت اسیمت اند نفیو آمریکا (وکیوم تراپی)
🇩🇪 لوهمن اند روشه آلمان (مدیریت زخم)
🇨🇭 بایوپترون سوییس(فتوتراپی)
🇸🇪 سوربکت سوئد(پانسمان نوین)
✅ فقط ماهی 250 هزار تومان! 🎁 سرمایه‌گذاری هوشمندانه برای آینده‌ای پر درآمد در حوزه پرسود زخم! (پرداخت اقساطی یکساله)
⛔️ ظرفیت تقسیط محدود
🔝 مشاهده ویدئو معرفی دوره ها 🔝
✨ مشاهده سرفصل های دوره ها ✨
برای دریافت مشاوره رایگان و اطلاعات بیشتر، همین حالا به آیدی زیر پیام بده:
📱 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : 📱@DrFayyazmehr
🩹 دوره جامع مدیریت زخم با سرتیفیکت معتبر👆
Читать полностью…
نمونه ای از‌گزارش پرستاری icu
🆔 @new_medical
دبرید و پانسمان های زخم بستر
🆔 @new_medical
💥 متخصص زخم شو، درآمدت رو متحول کن! 🚀 دوره جامع مدیریت زخم با معتبرترین سرتیفیکت‌های بین‌المللی!
✨ یادگیری تخصصی پانسمان‌های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP و درمان سوختگی برای بهبود بیماران و ارتقای جایگاه حرفه‌ای شما!
🥇 با افتخار، سرتیفیکت‌های بین‌المللی معتبر از:
🇺🇸 موسسه توماس (تدریس کتاب اطلس زخم)
🇺🇸 شرکت اسیمت اند نفیو آمریکا (وکیوم تراپی)
🇩🇪 لوهمن اند روشه آلمان (مدیریت زخم)
🇨🇭 بایوپترون سوییس(فتوتراپی)
🇸🇪 سوربکت سوئد(پانسمان نوین)
✅ فقط ماهی 250 هزار تومان! 🎁 سرمایه‌گذاری هوشمندانه برای آینده‌ای پر درآمد در حوزه پرسود زخم! (پرداخت اقساطی یکساله)
⛔️ ظرفیت تقسیط محدود
🔝 مشاهده ویدئو معرفی دوره ها 🔝
✨ مشاهده سرفصل های دوره ها ✨
برای دریافت مشاوره رایگان و اطلاعات بیشتر، همین حالا به آیدی زیر پیام بده:
📱 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : 📱@DrFayyazmehr
تفاوت دستگاه شوک
بای فازیک
و‌مونو فازیک
🆔 @New_medical
کانال تخصصی مراقبت های ویژه پرستاری:
#مرگ_مغزی_2
#Brain_Death2
✔️ تست کالریک درمورد بخش دهلیزی عصب جمجمه ایی VIIICN و راههای عصبی واقع در پل مغزی ومغز میانی اطلاعاتی میدهد ( ارشد)
🔮 باتوجه بودن سالم بودن پرده صماخ، ابتدا سربیمار را 30 درجه بالا میاریم سپس 10 تا 30 سی سی آب سرد راداخل کانال گوش خارجی تزریق میکنیم پاسح حرکتی چشم بطور طبیعی بصورت نیستاگموس آرام وهماهنگ وچرخش چشم ها بطرف گوش شستشو شده است واین حالت 20 تا 120 ثانیه طول میکشد
🔴 دربیماری که هوشیار وعملکرد بخش قشری مغز سالم است نیستاگموس سریع باعث میشود که چشم ها به خط وسط برگردند این روش دربیماران هوشیار باعث سردرد، تهوع، استفراغ وسرگیجه میشود
📢 پاسخ غیرطبیعی بصورت حرکات چشمی نامتقارن است که دال بر وجود ضایعه ای درساقه مغز است ودرصورت عدم پاسخ ( عدم حرکت کره چشم) نشانه عدم عملکرد ساقه مغز است
📢 تست کالریک فقط برای بیماران دچار عدم هوشیاری انجام میشود تا عملکرد ساقه مغز بررسی شود ( ارشد)
✔️ تست کالریک دربیمارانی که پاره گی پرده صماخ یا بیماری لابیرنت ها دارند منع منصرف دارد
💟 کانال تخصصی مراقبتهای ویژه 👇 👇 👇
📗 Brain deaths diagnosis Google scholar Articles 2015
▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️▫️
✅ #پوزیشن_های_مهم
☘️پوزیشن شیرخوار مبتلا به
برونشیولیت یا التهاب برونشها ⬅️ حالت سر بالاتر از بدن برای تنفس بهتر
🦋پوزیشن بیمارپس از بیوپسی کبد ⬅️ خوابیده به پهلوی راست جهت جلوگیری از خونریزی
☘️پوزیشن در بیماران COPD و بيماران دچار تنگی نفس⬅️ نشسته
🦋پوزیشن بیمار بعد ازعمل جراحی مغزی تحت چادرینه ⬅️ خوابیده پهلو
☘️پوزیشن در بیمار دچار صدمه بسته سر ⬅️ قراردن بیمار در حالت خوابیده به پهلو
🦋پوزیشن در بیمار مبتلا به افزایش ICP ⬅️ سربالاتر از بدن حدود 35 درجه
☘️پوزیشن در بیمارانی که عمل جراحی مری انجام داده اند ⬅️ به صورت نیمه نشسته چون در این پوزیشن خطرآسپیراسیون کاهش می یابد
🦋پوزیشن بیمار در ساکشن ⬅️ زاویه 45درجه
☘️پوزيشن بيمارمبتلا به ادم حاد ریه⬅️ نشسته وترجیحا پاها از لبه تخت آویزان
🦋پوزيشن بيمار بعداز تزریق داروهای شیمی درمانی ازطریق کانال نخاعی ⬅️ ترندلنبرگ
☘️پوزیشن بیمارمبتلا به پریتونیت⬅️ خوابیده به پهلو بازانوهای خم شده
🦋پوزیشن بیمار درحین انجام بیوپسی کلیه ⬅️ رو به شکم و قرار دادن کیسه شن زیر شکم
🆔 @New_Medical
🔴 نحوه گرفتن نمونه خون برای آزمایش ABG
🆔 @New_Medical
ادم حاد ریه :
🔸 پوزیشن نشسته کامل
🔸شایع ترین علت ⬅️ نارسایی بطن چپ ایجاد می شود
🔸شایع ترین آریتمی ⬅️AF
🔸داروی انتخابی در ادم حاد ریه با منشا قلبی ⬅️ مورفین
🔸 در ابتدا ادم حاد ریه ⬅️ هایپوکاپنه و هایپرونتیلاسیون برای جبران
🔸 در مراحل انتهایی ⬅️هایپرکاپنه و اسیدوز و هایپو ونتیلاسیون
🔸 حمله حاد ادم ریه ⬅️ بیشتر در شب و پس از چند ساعت خوابیدن
🆔 @New_medical
☑️تشخیص ها و مراقبت های پرستاری در آدﻧﻮﺗﺎﻧﺴﯿﻠﮑﺘﻮﻣﯽ
- تونسیلیت به معنی اﻟﺘﻬﺎب ﻟﻮزه ﻫﺎي ﮐﺎﻣﯽ و آدﻧﻮﺋﯿﺪﯾﺖ ﺑﻪ ﻣﻌﻨﯽ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻟﻮزه ﺳﻮم ﯾﺎ ﻟﻮزه ﺣﻠﻘﯽ اﺳﺖ. ﺑﻄﻮر ﻃﺒﯿﻌﯽ در ﺳﻨﯿﻦ زﯾﺮ3 سال لوزه ﻫﺎ ﺑﻪ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮي از اﻧﺘﺸﺎر ﻋﻔﻮﻧﺖ از ﺳﯿﻨﻮﺳﻬﺎ ،دﻫﺎن و ﮔﻠﻮ ﺑﻪ ﺳﺎﯾﺮ ﻗﺴﻤﺘﻬﺎي ﺑﺪن ﮐﻤﮏ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ .ﺑﺰرﮔﯽ ﻟﻮزه ﻫﺎ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﺗﺠﻤﻊ ﻣﺎﯾﻊ در ﭘﺸﺖ ﭘﺮده ﮔﻮش و ﻋﻔﻮﻧﺘﻬﺎي ﻣﮑﺮر ﮔﻮش ﺷﻮد.
📓تشخیص های پرستاری در آدنوتانسیلکتومی
1- عدم آﮔﺎﻫﯽ و اﺿﻄﺮاب ﻧﺎﺷﯽ از ﻋﻤﻞ
2- اﺧﺘﻼل در ﺗﺒﺎدل ﮔﺎزي ﺑﻪ ﻋﻠﺖ دﺳﺘﮑﺎري ﻣﺠﺮاي ﺗﻨﻔﺴﯽ
3- درد ﻧﺎﺷﯽ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی
4-اﺣﺘﻤﺎل ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي از ﻣﺤﻞ ﺟﺮاﺣﯽ و ﺗﻪ ﺣﻠق
📓تدابیر و مراقبت های پرستاری در آدنوتانسیلکتومی
1.برقراری ارتباط موثر با بیمار و خانواده و اﺳﺘﻔﺎده از ﺑﺎزي و ﻣﻨﺤﺮف ﻧﻤﻮدن ﻓﮑﺮﺟﻬﺖ آرام ﻧﻤﻮدن ﮐﻮدك
2-همراهی واﻟﺪﯾﻦ ﺑﺎ ﺑﯿﻤﺎر و اﺳﺘﻔﺎده از ﺣﻤﺎﯾﺖ ﺧﺎﻧﻮاده
3 - آرام ﻧﻤﻮدن ﺑﯿﻤﺎر و ﺗﺸﻮﯾﻖ ﺑﻪ ﺗﻨﻔﺲ آﻫﺴﺘﻪ و اکسیژن درمانی
4-ﻗﺮاردادن در ﭘﻮزﯾﺸﻦ ﻣﻨﺎسب(ﻧﯿﻤﻪ ﻧﺸﺴﺘﻪ ﯾﺎ ﭘﻮزﯾﺸﻦ ﻟﻮزه ﺑﻪ ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ زﯾﺮﺳﺮ45درجه و ﭼﺮﺧﺎﻧﺪن ﺳﺮ ﺑﻪ یک قسمت)
5.بررﺳﯽ ﺷﺪت درد و اﺳﺘﻔﺎده از اﻧﺤﺮاف ﻓﮑﺮ و ﺑﺎزي ﺑﺎ ﮐﻮدك و اﺳﺘﻔﺎده از ﮐﻤﭙﺮس ﺳﺮد و استفاده از مسکن براساس تجویز پزشک
.بررسی ﻋﻼﺋﻢ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﺷﺎﻣﻞ ﺑﻠﻊ ﻣﮑﺮر، ﺗﻐﯿﯿﺮرﻧﮓ ﺑﺰاق و ﺗﺮﺷﺢ ﺧﻮﻧﯽ از ﺑﯿﻨﯽ و ﯾﺎ اﺳﺘﻔﺮاغ ﺧﻮﻧﯽ و در ﺻﻮرت ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﻣﺨﺘﺼﺮ ﺷﺴﺘﺸﻮي ﺣﻠﻖ ﺑﺎ ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ ﺳﺮدﺷﺪه و در ﺻﻮرت ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي زﯾﺎد ﻃﺒﻖ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﮏ از ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ ﻣﺨﻠﻮط ﺷﺪه ﺑﺎ آدرﻧﺎﻟﯿﻦ ﻣﯽ ﺗﻮان اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.
7- اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﺎﯾﻌﺎت ﺳﺮد و ﺑﺴﺘﻨﯽ ﺑﺮاي ﮐﺎﻫﺶ اﺣﺘﻤﺎل ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﭘﺲ از ﻫﻮﺷﯿﺎري ﮐﺎﻣﻞ و ﺳﻤﻊ ﺻﺪاﻫﺎي روده و کنترل تهوع و استفراغ پس از عمل جراحی
📓آموزش ها حین ترخیص
1-ممکن اﺳﺖ روز اول ﺑﯿﻤﺎر دﭼﺎر ﺗﺐ ﺷﻮد ﮐﻪ ﻣﯽ ﺗﻮان ﺑﺮاي ﮐﻨﺘﺮل آن از اﺳﺘﺎﻣﯿﻨﻮﻓﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮد.ﻣﺼﺮف آﺳﭙﺮﯾﻦ ﻣﻤﻨﻮع اﺳت.
2-از ﻣﺼﺮف ﻏﺬاﻫﺎي ﺳﻔﺖ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺧﺮاش در ﺣﻠﻖ و ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ ﻣﯽ ﺷﻮد ﺗﺎ ﻣﺪت 10 روز ﺧﻮدداري ﺷﻮد
3-از دﺳﺘﮑﺎري ﺣﻠﻖ و ﻏﺸﺎي ﻓﯿﺒﺮي اﯾﺠﺎد ﺷﺪه ﺑﺮروي ﻟﻮزه ﺧﻮدداري ﺷﻮد و ﻋﻼﺋﻢ ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﺑﻪ واﻟﺪﯾﻦ و ﮐﻮدك اﻣﻮزش داده 3 ﻣﯽ ﺷﻮد .ﻏﺸﺎ ﻓﯿﺒﺮي ﺳﻔﯿﺪرﻧﮓ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ ﺗﺎ ﭼﻨﺪﯾﻦ روز ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ دﯾﺪه ﺷﻮد و ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ ﻧﯿﺴﺖ.
4-اﻫﻤﯿﺖ ﻫﯿﺪراﺗﺎﺳﯿﻮن ﮐﺎﻓﯽ و ﻣﺼﺮف زﯾﺎد ﻣﺎﯾﻌﺎت ﺗﻮﺿﯿﺢ داده ﻣﯽ ﺷﻮد.
5-اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﺑﯿﺸﺘﺮي داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪو ازﻓﻌﺎﻟﯿﺘﻬﺎي ﺳﻨﮕﯿﻦ ﺧﻮدداري ﮐﻨﺪ.
@new_medical