340
Околомедицинские реалии дальневосточной провинции
Приказ Минздрава России от 13.03.2025 (14.04.2025) № 119н "О признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг"
@medkadry, #НПА
На Всемирном диабетическом конгрессе Международной федерации диабета (IDF) официально признали диабет, связанный с недостаточным питанием, отдельной формой заболевания. Теперь это состояние будет классифицироваться как диабет 5-го типа.
Читать полностью…
🌙 Дневной прием пищи защищает сердце при работе в ночные смены: данные рандомизированного исследования
Исследование, опубликованное в Nature Communications, показало, что ограничение приема пищи дневными часами может снижать негативные сердечно-сосудистые последствия циркадной десинхронизации, возникающей при ночной работе.
20 здоровых участников прошли две 4-дневные лабораторные фазы, моделирующие ночную смену. В одной фазе они ели и днем, и ночью (контрольная группа), в другой — только в дневное время (интервенционная группа). Условия освещения, сна, активности и состав рациона были одинаковыми.
Ключевые результаты:
🔵 При ночном питании наблюдалось снижение маркеров парасимпатической активности (RMSSD: −14,3 %, pNN50: −25,7 %) и повышение LF/HF (+5,5 %), что указывает на дисбаланс вегетативной регуляции
🔵 Уровень PAI-1 (протромботический маркер) увеличивался на 23,9 % — что потенциально связано с повышенным риском тромбообразования
🔵 В группе с дневным питанием эти изменения не наблюдались, а артериальное давление снижалось на 6–8 %
🟡RMSSD (Root Mean Square of Successive Differences) — это один из основных показателей вариабельности сердечного ритма (HRV), отражающий парасимпатическую активность. Он вычисляется как среднеквадратичное значение разностей между последовательными интервалами RR (пиками сердцебиений на ЭКГ), то есть показывает, насколько гибко и чувствительно организм управляет частотой сердечных сокращений от одного удара к другому.
🟡pNN50 (percentage of NN intervals > 50 ms) — это процент соседних сердечных интервалов (NN-интервалов), различающихся по длительности более чем на 50 миллисекунд. Это один из временных маркеров парасимпатической активности. Чем выше pNN50, тем активнее вагус.
🟡LF/HF (low frequency / high frequency ratio) — отношение мощности низкочастотного (LF) к высокочастотному (HF) диапазонам колебаний интервалов RR в сердечном ритме. LF (0,04–0,15 Гц) — отражает симпатическую и парасимпатическую активность, но чаще трактуется как показатель симпатической регуляции. HF (0,15–0,4 Гц) — чистый маркер парасимпатической активности, особенно дыхательной модуляции сердечного ритма
В Госдуме заявили, что высокой конкуренции между российскими врачами и мигрантами нет, поэтому «кардинальных решений» не будет
«В комитете мы впервые занялись этой проблемой, провели серьезный анализ, изучили данные 70 регионов. В России только 0,5% врачей имеют иностранное гражданство — это мизерное количество. Также мы выяснили, что самая важная проблема — это знание русского языка, и предложили ввести дополнительный экзамен для иностранных медработников при прохождении аккредитации», — заявил в интервью изданию «Медвестник» глава Комитета по охране здоровья Сергей Леонов.
Он также отметил, что есть «огромная путаница» с тем, кого считают мигрантом и против кого направляют негатив, потому что в России есть тысячи врачей, которые приехали из других стран, но давно получили гражданство.
«Некоторые люди воспринимают как мигрантов и исконных граждан России — с Кавказа, например. Опять же, если бы была высокая конкуренция и мы бы понимали, что нужно защитить интересы своих медработников, претендующих на место, мы могли бы закрыть вход в сектор для иностранных специалистов», — подчеркнул глава комитета.
Леонов уточнил, что пока ни разу не слышал о ситуации, когда врач-мигрант занял чье-то место: «Поэтому не думаю, что будут какие-то кардинальные решения. Все работают, как работали».
Приказ Минздрава России от 25.03.2025 (18.04.2025) № 148н "Об утверждении образца диплома об окончании ординатуры, описания указанного диплома, порядка заполнения, учета и выдачи указанного диплома и его дубликатов"
@medkadry, #НПА
⏰ Мифический голод: основные заблуждения об интервальном голодании
Вы наверняка видели новости о благоприятных эффектах интервального голодания и его потенциальных применениях в медицине. Однако, большие перерывы между приемами пищи, по идее, могут нести риски для здоровья. Рассказываем, опасна ли такая диета, на примере четырех мифов об интервальном голодании.
#medach_news #эндокринология #диетология
Самая дорогая жидкость в мире может стоить до $10,3 млн
Речь идет о яде скорпионов, который добывают механическим способом. Издревле китайцы используют в нетрадиционной медицине. Исследования, проведенные в 2012 году в Уханьском университете, доказали, что из него можно вырабатывать эффективное антибактериальное средство, которое уже в наши дни используется для обработки ран.
Кроме того, белок в этом уникальном веществе используется в борьбе с рассеянным склерозом. А также он может помочь остановить рост раковых клеток.
А вы знали, как добывают яд скорпионов?
🇷🇺 Телеграм-канал «Юань да Марья»
Мышь белая. Повествование о животных в медицине в трёх частях.
Часть первая
Часть вторая
Часть третья
В четверг, 17 апреля, новостные ленты российских СМИ сообщили сенсационную новость — в России создан противоопухолевый препарат, не имеющий аналогов в мире, а установил этот факт арбитражный суд. На следующий день Минпромторг разъяснил, что речь идет о контракте 2014 года, по которому компания «Лина М» давно должна была закончить III фазу клинических исследований противоопухолевого препарата, но так и не сделала это, а суд преждевременно назвал лекарство социально значимым.
Читать полностью…
Роспотребнадзор (VK)
Друзья! Время рубрики #режим_дня_школьника
В этот раз в рамках рубрики напомним об удобном и хорошо освещенном рабочем месте.
➡️ Стол должен стоять так, чтобы дневной свет падал слева (если ребенок левша – то справа), аналогично должно быть налажено полноценное искусственное освещение.
➡️ Размеры стола и стула должны соответствовать росту учащегося, в противном случае происходит быстрое утомление мышц, ребенок не может сохранять правильную позу за столом во время выполнения заданий.
➡️Сидя прямо, опершись локтем о стол и подняв предплечье вертикально (как поднимают руку для ответа на уроке), ребенок должен доставать кончиками пальцев до наружного угла глаза.
➡️ Ноги ребенка при правильной посадке должны упираться в пол или подставку, образуя прямой угол как в тазобедренном, так и в коленном суставе.
➡️ Стул должен иметь не высокую спинку.
Совет:
Контроль соответствия мебели росту ребенка следует проводить не реже 2 раз в год.
Пациентку поликлиники оштрафовали на три тысячи за оскорбление медсестры
В прокуратуру Новокузнецка обратилась медицинская сестра ГБУЗ «Кузбасская детская клиническая больница имени профессора Ю.Е.Малаховского» с просьбой привлечь к ответственности посетительницу учреждения.
В январе 2025 года в поликлинику на прием без предварительной записи обратилась местная жительница. Она начала конфликтовать с медсестрой и высказала в адрес сотрудницы учреждения унизительные и неприличные слова.
В отношении нее возбудили административное дело по ч. 1 ст. 5.61 КоАП РФ – «Оскорбление». Суд удовлетворил просьбу медработника и оштрафовал посетительницу на 3 тысячи рублей.
Штраф в 400 тысяч рублей может грозить россиянам за пикник на балконе
За разведение открытого огня и жарку шашлыков на балконе россиянам может грозить штраф в размере 400 тысяч рублей. Недавно об этом заявил зампред комитета Госдумы по строительству и ЖКХ Сергей Колунов.
«В соответствии со статьей 20.4 КоАП – нарушение требований пожарной безопасности – за жарку шашлыков на своем балконе или балконе общего пользования физлицам грозит штраф до 15 тысяч рублей, а для юрлиц штраф вовсе может доходить до 400 тысяч рублей. И это в том случае, если открытый огонь не повлек за собой возгорание, ущерб имуществу и гибель людей», – отметил Сергей Колунов.
⚡️Федеральный закон "О внесении изменений в статью 70 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации"
Федеральным законом устанавливается право приема на обучение по программам бакалавриата и программам специалитета на основании единого государственного экзамена или по результатам вступительных испытаний, форма и перечень которых определяются образовательной организацией высшего образования, лиц, имеющих высшее образование, и лиц, имеющих среднее профессиональное образование, при условии соответствия направленности (профиля) полученного среднего профессионального образования направленности (профилю) программ бакалавриата, программ специалитета, на обучение по которому поступает такое лицо. Соответствие направленности (профиля) устанавливается образовательной организацией
@medkadry, #НПА
МЧС предупреждает: на большей части Хабаровского края прогнозируется ухудшение погодных условий
По информации синоптиков в результате прохождения западного циклона 22 — 23 апреля 2025 года на большей части территории края ожидается неустойчивая погода.
📌«Есть женщины в русских селеньях…»
Марина Владимировна восемь месяцев проработала медсестрой в госпиталях ЧВК «Вагнер» во время боев компании на Бахмутском направлении.
В основном лечила ребят заключенных из проекта «К». Уверен многие из них до сих пор ее помнят. Потому что невозможно забыть теплоту и свет, исходящие от этого человека. Мне посчастливилось с ней познакомиться.
Одному из бойцов она фактически заменила мать. У него не было никого из родных и после выздоровления и окончания контракта, он позвал ее на свою свадьбу: «Я хочу, чтобы с моей стороны были вы».
И она поехала. А потом нашла ему лучшего врача, который до конца вылечил ему ногу после тяжелого ранения.
История этой женщины пропитана главным жизненным качеством – человечностью.
#герой_нашего_времени
@brussinf
С началом лета 2025 года аптеки в РФ, включая производственные, ожидает ряд изменений, связанных с их официальным переходом в систему здравоохранения, поскольку 15.04.2025 был опубликован приказ Росстандарта об изменении ОКВЭД. До этого все аптеки были отнесены к предприятиям/организациям торговли.
Основные изменения с 01.06.2025:
Аптеки должны будут располагать лекарствами из минимального ассортимента, установленного в 2022 году. Нарушение этого требования будет рассматриваться как риск для здоровья людей и нарушение их прав на медицинскую помощь и повлечет за собой административную ответственность.
Аптеки выполняют важную социальную функцию, обеспечивая льготников медикаментами, в т.ч. жизненно необходимыми, что относится к заботе о здоровье нации, а не к коммерции.
Требуется особый контроль за производством и отпуском лекарств, поскольку это особая категория деятельности, подлежащая отдельному лицензированию и постоянному надзору.
Здравоохранение является приоритетной отраслью, получающей поддержку от государства в виде льгот, субсидий и грантов.
Работники аптек ранее не попадали под эту поддержку, что нарушало их права и лишало законных преимуществ.
После поста — без стресса: как вернуться к привычному рациону мягко и с пользой?
🔹 Пост как гастрономическое открытие
Как отмечают диетологи, пост — это отличная возможность познакомиться с растительной кухней: бобовые, цельные крупы, овощные рагу, ароматные пряности. Этот опыт не стоит сбрасывать со счетов сразу после праздника. Оставьте в рационе те растительные блюда, которые действительно понравились вам во время поста.
🔹Мягкое возвращение: шаг за шагом
Главный принцип выхода из поста — постепенность. Начать можно символично — с пасхального яйца и небольшой порции кулича. На следующий день — немного рыбы, через пару дней — курица. Мягкое возвращение белка в рацион даст пищеварительной системе время «вспомнить», как с ним работать.
🔹Снисходительность к себе — лучшая диета
Если хочется немного сладкого или жирного — не корите себя. Главное — не в жёстких ограничениях, а в устойчивости привычек. Пост научил вас вниманию к еде — пусть оно останется.
Период после поста — это не только возвращение к привычному, но и шанс создать что-то новое. Возможно, именно сейчас вы почувствуете, что растительное питание делает вас легче, а разнообразие вкусов вдохновляет!
#тыточтотыешь
Минздрав утвердил новый перечень профессиональных заболеваний. Он включает опасные факторы, характерные для фармацевтической отрасли: солнечное и ионизирующее излучение, контакт с формальдегидом и другими веществами. Документ вступит в силу с 1 сентября.
Читать полностью…
Еще одна побочка Озмепика и также наглядный внешний маркер – «оземпиковые стопы». Не всегда можно на глаз определить, кто на инъекциях, а кто по-честному на ЗОЖе, но есть некоторые характерные признаки. Например, нарушение пропорций фигуры, когда голова кажется несоразмерно большой относительно тела. Или «оземпиковое лицо», когда из-за быстрой потери веса лицо выглядит изможденным, а кожа дряблой и обвисшей.
И вот выявился новый признак он же побочный эффект применения препаратов для похудения – дряблая, сморщенная кожа стоп. Это происходит из-за быстрого снижения количества жира и задержки воды в организме. Что сказывается именно на верхней части стоп, где имеется тонкий подкожно-жировой слой.
50-летним продлили жизнь!
Ну, или если не говорить языком новостных заголовков, показали, что пять наиболее распространённых модифицируемых факторов риска, присутствующих у 50-летних женщин и мужчин, могут сократить её более чем на 10 лет. Соответственно, если эти модифицируемые факторы модифицировать, модификация жизни в сторону укорочения может и не состояться, но это не точно и максимум лет 5 получится сэкономить.
Впрочем, если разбираться, то неожиданностей нет, потому что это очередная публикация Глобального консорциума по сердечно-сосудистым рискам. В лекциях о ЗОЖ я рассказываю об их же исследовании 2023 года с оценкой точно тех же факторов риска. Строго говоря, работу этого года вполне можно считать продолжением, потому что мысль про то, что пять факторов риска составляют примерно 50% глобального бремени сердечно-сосудистых заболеваний. Но в этот раз они решили посчитать влияние на продолжительность жизни, сколько это в годах получается.
В этот раз выборка больше: целых 2078948 участников из 133 когорт, 39 стран и 6 континентов, включая РФ, как и в 2023 году.
Пожизненный риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от любой причины прогнозировался до отметки в 90 лет в зависимости от наличия или отсутствия:
🏥 артериальной гипертензии
🏥 гиперлипидемии
🏥 недостаточного и избыточного ИМТ
🏥 сахарного диабета
🏥 курения
Всё вышеперечисленное оценивалось для 50-летних. Также прикинули разницу в продолжительности жизни при наличии или отсутствии этих факторов.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний в течение жизни был значительным, даже когда не присутствовал ни один из пяти факторов риска — 13% для женщин и 21% для мужчин.
Когда присутствовали все пять факторов риска, он возрастал до 24% для женщин и 38% для мужчин.
У женщин со всеми пятью факторами риска в возрасте 50 лет сердечно-сосудистые события (инфаркты, инсульты и прочие прекрасности) произошли на 13 лет раньше, чем у их сверстников без этих факторов риска, а у мужчин эти события произошли почти на 11 лет раньше.
По смертям примерно такая же тенденция. Без факторов риска риск смерти составил 53% у женщин и 68% у мужчин. При наличии всех пяти факторов риска риск увеличился до 88% у женщин и 94% у мужчин. У женщин со всеми пятью факторами риска ожидаемая продолжительность жизни сократилась на 14,5 лет, в то время как у мужчин она сократилась почти на 12 лет.
Что интересно, отыграть полный срок не получается. Или что-то не посчитали, или всё сложнее, как обычно.
💊 Если медикаментозно установить контроль над АД в возрасте 55-60 лет, это оттягивало приход всякой неблагоприятной сердечно-сосудистости на 2,4 года у женщин и на 1,2 - у мужчин
💊 Отказ от курения - 2,1 года для женщин и 2,4 для мужчин.
В целом, если все пять факторов подтянуть, набирается 5 лет. Может, дальше играют роль такие неучтённые факторы, как физическая активность, диета, образование, доход и влияние окружающей среды. И, может, там недостающее наскрести удастся. По крайней мере, исследования дают довольно оптимистичные результаты.
Так что даёшь модификацию модифицируемых факторов риска!
💊В традиционной китайской медицине уже более четырех веков используются специальные точки акупунктуры, расположенные по всему телу. Существует несколько точек для стимуляции и активации нервной системы, которые чаще всего используются при сонливости, низком артериальном давлении, потере сознания.
Самая распространенная — четвертая точка на меридиане толстого кишечника Хэ Гу, что в переводе с китайского означает «закрытое ущелье». Она расположена на тыльной поверхности ладони между указательным большим пальцем. Достаточно воздействовать на нее пальцем, активно массируя по часовой стрелке 1-2 минуты на каждой руке и результат не заставит себя ждать. Но не следует злоупотреблять этим методом стимуляции нервной системы, так как на фоне истощения может развиться обратный эффект.
О каких проблемах говорит время, в которое человек просыпается ночью
⏱Стабильно не можете уснуть с 21.00 до 22.00 – это явный стресс. Попробуйте немного помедитировать перед тем, как лечь, или послушать расслабляющую музыку.
⏱ Пробуждение в промежутке 23:00 - 01:00 может рассказать о муках эмоционального разочарования, а также о проблемах с желчным пузырем.
⏱ Пробуждение в 01:00 - 03:00 указывает на то, что человеком управляют гнев и злоба. Жители Поднебесной связывают это с печенью. Они считают, что невысказанные эмоции скапливаются там.
⏱ 03:00 - 05:00 - высшие силы пытаются что-то до вас донести. Этот промежуток времени считается временем активности легких, а в китайской медицине они отвечают за циркуляцию энергии в организме.
⏱ 05:00 - 07:00 - эмоциональные зажимы и блоки. Кроме того, в это время в организме активизируется кишечник.
❗ Минздрав: пациентам с болезнями кожи отказывают в льготных лекарствах
В ряде регионов России пациенты с атопическим дерматитом, пузырчаткой и крапивницей сталкиваются с отказом в получении необходимых лекарств, что стало известно из письма Общественной палаты, направленного в Минздрав и ФФОМС.
Причиной проблем с обеспечением стал нечеткий перечень системных хронических заболеваний кожи, который местные власти интерпретируют по-разному.
Женщина из Московской области, страдающая атопическим дерматитом, жалуется на сложности с получением медикаментов: несмотря на право на бесплатное лечение, ей отказывали в районной больнице, ссылаясь на отсутствие закупок необходимых препаратов. В других регионах, таких как Волгоградская область, Крым и Башкирия, наблюдаются аналогичные ситуации.
Для улучшения ситуации необходимо уточнить, какие диагнозы должны входить в категорию "системные тяжелые хронические заболевания кожи". В Минздраве сообщили, что предложения Общественной палаты рассматриваются, но пока нет ясных решений.
Полиция задержала 14 человек, которые представлялись врачами и продавали БАДы пациентам под видом лекарств
В Москве полиция задержала группу людей, которые создали колл-центр и под видом медработников обманывали местных жителей. Свои «медицинские услуги» они рекламировали в интернете и СМИ.
«Участники группы звонили гражданам, нуждающимся в лечении, и, представляясь медработниками, ставили потерпевшим фиктивные диагнозы без фактического осмотра», — сообщили «ТАСС» в МВД региона.
Они убеждали людей в необходимости приёма определённых лекарств и под их видом продавали биологически активные добавки, которые не влияют на течение заболевания.
Десять активных участников группы получили подписки о невыезде и надлежащем поведении, а четверо организаторов заключены под стражу. В отношении участников возбуждено уже 69 уголовных дел о мошенничестве в особо крупном размере (ч. 4 ст. 159 УК РФ) и организации преступного сообщества (ст. 210 УК РФ).
#ИИ #данные
🔥Минздрав, Минцифры и Минэк смогли договориться об эксперименте с медданными
Минздрав совместно с Минэкономразвития и Минцифры подготовили проект экспериментального правового режима (ЭПР), который позволит использовать обезличенные медицинские данные без согласия субъекта персональных данных. Об этом рассказал заместитель министра здравоохранения Вадим Ваньков на круглом столе в Госдуме 14 марта, передает портал оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ.
Закон об ЭПР в сфере цифровых инноваций создает исключения в правовом поле (регуляторные песочницы), которые помогают провести тестирования новых технологических решений или принципов регулирования. Для вступления в силу каждого ЭПР требуется заключение АНО «Цифровая экономика». После чего проект должен быть утвержден сначала приказом Минэка, а затем правительством.
ЭПР в сфере медицинских данных планируется установить до конца 2025 г., в настоящий момент, по словам представителя Минэкономразвития, проект проходит межведомственное согласование. Его реализация предполагается в течение трех лет на территории всей страны.
Обезличенные данные в рамках ЭПР будут использоваться для проведения научных исследований, опытно-конструкторских работ и разработок моделей машинного обучения, а также проведения исследования реальной клинической практики, например, оценки и контроля качества применения лекарственных средств при оказании медицинской помощи, пояснил представитель Минэкономразвития. В ведомстве рассчитывают, что реализация эксперимента позволит существенно ускорить внедрение цифровых инноваций в сфере здравоохранения.
«Это уже согласовано с соответствующими регуляторами», – уточнил Ваньков в ходе круглого стола.
«Риски нарушения прав субъектов персональных данных на конфиденциальность личной, в том числе медицинской, информации минимизированы», – подчеркнул представитель регулятора.
На лодках по центральным улицам — реалии жителей Благовещенска. Дороги утонули после первого дождя.
Лить начало ночью. Коммунальщики оказались не готовы (классика) и не успели открыть ливнёвки. На видео — заплыв по Горького. Без собственного судна за хлебушком сходить не получится.
свистать всех наверх
❤️ Подписывайся на Amur Mash
В России принят Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в котором установлены правовые основы Государственной политики в области
иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья, обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия и здоровья нации.
Вакцинация осуществляется согласно Национальному календарю профилактических прививок. В обязательном порядке проводится вакцинопрофилактика 11 нозологических форм – туберкулеза, гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гемофильной инфекции и гриппа (определенные группы населения).
Кроме того, еще против 13 нозологических форм рекомендуется вакцинация по эпидемическим показаниям.
#Неделя осведомленности о важности иммунопрофилактики
22 апреля 1870 года родился Вождь русской революции Владимир Ильич Ульянов-Ленин. Оценки его деятельности имеют диаметрально противоположный характер, но и поклонники вождя и его противники сходятся в одном — в масштабе личности этого человека и его огромном влиянии на развитие мировой истории в XX веке.
Несомненным является и то, что Ленин преследовал исключительно прогрессивные и благие цели — уничтожение рабской зависимости рабочих и крестьян от помещиков и капиталистов, построение справедливого общества. Можно критиковать методы достижения этих целей, но не их смысл. Под руководством Ленина было построено первое в мире социалистическое государство — наиболее прогрессивное из существующих в то время.
Сегодня вождю мирового пролетариата исполнилось бы 155 лет.
Смотрю на тех, кто радуется падению доллара со 100 до 79 и грустно усмехаюсь.
Тем, кто прошел 90-е, ваше падение и рост - это как-то смешно. Вот посмотрите - индексы роста цен в 1995 году - видите, какие низенькие показатели?
А ведь этот показатель составляет 230. Да, 230% рост цен в 1995 году. И это при коридоре и фиксированном курсе доллара! А вот, например, 1992 год. Индекс цен - 2609 по отношению к 1991 году. 1993 показал чуть поменьше цифирку (939% роста цен, хотя, цены на услуги выросли на куда большую цифру в 2500%). Ну и 1994 год - вроде бы как вообще ерунда. Ну что там - 315% рост цен.
Что значит, 315% - это значит, рост втрое. А если мы берем 1992 год? Рост цен в 26 раз.
И да, не стоит думать, что зарплаты успевали бежать за этим ростом цен. Не успевали, конечно.
18 апреля - День воинской славы России. 5 апреля 1242 года князь Александр Невский предоставил иностранным специалистам возможность более глубокого изучения рельефа Чудского озера. Иностранцы с энтузиазмом погрузились в суть вопроса и были поражены богатством и разнообразием биоресурсов данного водоема.
Читать полностью…