18891
📌كوكب جديدفي تليجرام يختص بالطب المخبري ،يطرح ،يناقش ويشرح موضوعاته ،وبوابة للتواصل بين متخصصي #الطب_المخبري. قنواتنا @Hematologys علم دم @MicroMLS ميكروبيلوجي @Biochem_Lab كيمياء سريرية فيسبوك https://m.facebook.com/LabMed2016
هناك خطأ يرتكبه بعض المحللين ناتج عن عدم دراية او عمداً ،وذلك عندما يطلب الطبيب تحليل 🔤🔤🔤 يقوم المحلل بعمل 3تحاليل فقط وهي WBC & HB & D.C وهذا غير صحيح وتضر المريض حتى لو انخفض سعر التحليل ،فالمريض لايريد سعر مخفض للتحليل مقابل انه يعرف مرضه الحقيقي فمثلا تكون النافذة للتشخيص في تحليل ال PLTs او في RBCs indices وانت لم تسجلها .
وللتذكير هذه كل تحاليل الــ CBC
يتكون تحليل (CBC) من المكونات التالية:
1- عدد كريات الدم الحمراء (RBC) .
2- عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) .
3- عدد الصفائح الدموية (PLT) .
4- قياس تركيز الهيموجلوبين (Hb) .
5- قياس نسبة الهيماتوكريت (HCT) .
6- قياس متوسط كمية الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء (MCH) .
7- قياس تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC) .
8- قياس متوسط حجم كريات الدم الحمراء (MCV) .
9- قياس متوسط حجم الصفائح الدموية (MPV) .
10- قياس توزيع كريات الدم الحمراء (RDW) .
11- قياس توزيع الصفائح الدموية (PDW) .
✅🔸🔺🔻 @LabMed2016
💠 طريقة تحضير محلول العمل لفحص osmotic fragility
يمكن أستخدام ماء مقطر +ملح لعمل التراكيز المختلفة
10g /L(1g/dl)
يتم إحضار 14 فلاسك او beakers
يسجل على كل حاوية التراكيز التاليه بالتسلسل
1%- 0.9%- 0.75%- 0.65%- 0.6%- 0.55%- 0.5%- 0.45%- 0.4%- 0.35%- 0.3%- 0.25%- 0.2%- 0.1%
ويتم تحضير تلك التراكيز كتالي
👇👇👇👇👇
1-⚗️ (1%) 👉 10g salt /Liter D.w
2-⚗️ (0.9%) 👉 9g salt /Liter D.W
3-⚗️ (0.75%) 👉 7.5g salt /Liter D.W
4-⚗️ (0.65%) 👉 6.5g salt /Liter D.W
5-⚗️ (0.6%) 👉 6g salt /Liter D.W
6-⚗️ (0.55%) 👉 5.5g salt /Liter D.W
7-⚗️ (0.5%) 👉 5g salt /Liter D.W
8-⚗️ (0.45%) 👉 4.5g salt /Liter D.W
9-⚗️ (0.4%) 👉 4g salt /Liter D.W
10-⚗️ (0.35%) 👉 3.5g salt /Liter D.W
11-⚗️ (0.3%) 👉 3g salt /Liter D.W
12-⚗️ (0.25%) 👉 2.5g salt /Liter D.W
13-⚗️ (0.2%) 👉 2g salt /Liter D.W
14-⚗️ (0.1%) 👉 1g salt /Liter D.W
#عبدالرحمن_شراق
@A_sheraq
@LabMed2016
🎯Osmotic fragility test
قبل الخوض في تفاصيل الفحص وكيفية عمله
ما هو osmosis؟؟؟
هو انتقال الماء وما يحويه من ايونات N.S من التركيز الأقل إلى التركيز الأعلى
👈وهناك ثلاثة انواع لتراكيز الأيونات
1-isotonic
ونقصد به ان تركيز محتوى المحلول الملحي متعادل بين داخل الخلايا وخارجها
وغالبا ما يكون 0.9%
2-hypertonic > 0.9%
ونعني به ان تركيز محتوى المحلول المحلي من الأيونات
خارج الخلايا أكثر من داخل الخلايا
وطبقا لتعريف osmosis
سوف ينتقل الماء من التركيز المنخفض (داخل الخلايا ) الى التركيز الاعلى خارج الخلايا وبذلك سوف تنكمش خلايا الدم لفقد الماء
3-hypotonic <0.9%
ونعني به ان تركيز المحلول المحلي خارج الخلايا أقل منه داخل الخلايا
يعني تركيز الايونات داخل الخلايا أعلى
وطبقاً لتعريف osmosis سوف ينتقل الماء المتواجد خارج الخلايا الى داخل الخلايا
وتصبح هنا الخلايا متضخمه ومع ازدياد التضخم تنفجر وتتحلل
#عبدالرحمن_شراق
@A_sheraq
@LabMed2016
🔝Taenia spp (2022/8/15)
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2016
كل الاشكال التي تراها في الصورة والتي يصل عددها لاكثر من 50شكل هي لحمض اليوريك في رواسب اليورين ،
Uric Acid
🆔 @LabMed2016
من اهم الملخصات في موضوع مهم⇩
Leukocytosis
✅🔬✨
https://t.me/joinchat/AAAAADvWj9LQr3cj0qjnwA
تستطيع ان تكون نجاحاً في عملك برغم شحة الامكانيات…. 🔬❤
🆔 @LabMed2016
تجميعة رائعة لكل ما تشاهده تحت الميكروسكوب🔬 في عينة اليورن .
احفظها عندك 📥
🆔 @LabMed2016
✅ کتاب يحتوي على كل العلوم الطبية المختبراتيه ،مهم لكل التخصصات)✅
💥Clinical Laboratory Science Review A Bottom Line Approach (2015)💥
⛔️فقط اعادة توجيه⛔️
❤️الــــــــــــطب المخبــــــــــري👇👇
🔬 @LabMed2016 🩸
أخيرا و بعد طول غياب عادت صفحة عالم المختبرات و التحاليل الطبية .. الرجاء مشاركتها مع جميع اصدقائكم على هذا الرابط https://www.facebook.com/worldoflaboratories/
الصفحة عادت من جديد تحت ادارة الاستاذ يحيى المالكي بعدما تم تهكيرها
سوف تكون هذه المرة عودة اقوى محملة بالمفاجآت و الهدايا فحياكم الله😉
محبكم يحيى المالكي
جدول يختصر لك
بنــــك الـــدم…..
ومكونات الدم
( درجة تخزينها / مدة صلاحيتها /استخداماتها )
فضلها عندك وارجع لها في اي وقت 😍❤️👍💯
✅🔬 انضم إلينا: 👇
#الطب_المخبري
🔻✨🔻✨🔻✨🔻✨🔻✨
https://t.me/joinchat/AAAAADvWj9LQr3cj0qjnwA
الطفيليات الممرضة واماكن تواجدها في اعضاء الانسان .
@LabMed2016
Klebsiella pneumoniae.
On Macconkey Agar 💕💕💕🧫🧫
🆔 @LabMed2016
💢طريقة عمل فحص osmotic fragility test
👈سوف تحتاج إلى عينه سليمة تستخدم كمحكم (control)
لذلك سوف تحضر 14 أنبوبة للمريض تحمل كل أنبوبة التركيز الخاصة بها وتوضع جميعها في راك بشكل متسلسل
و14 أنبوبة آخرى للcontrol تحمل نفس تسلسل وتوضع في راك آخر
💎الطريقه
1-تأخذ 5 ملي من كل تركيز إلى الأنبوبة المخصصه له
2-أضف 50 ميكرو من دم المريض إلى جميع الأنابيب
3-تترك تلك الأنابيب في درجة حرارة الغرفة لمدة نصف ساعه
4-تمزج ثم تسنتر لثلاث دقائق
5- أعد ترتيب الأنابيب حسب التركيز ثم لاحظ الأنبوبة التى ظهر فيها التحلل مع وجود راسب
والأنبوبه التى ظهر فيها التحلل بدون راسب (lysis 100%)
يتم تسجيلها
ومقارنتها مع عينه control التى سوف تشتغلها بنفس الكيفية
ونلاحظ في أي أنبوبة بدأ التحلل
فلو ظهر التحلل مثلا في control عند تركيز 0.4%
هنا نلاحظ تحلل عينه المريض إذا ظهر عند أكثر من 0.4%
يعتبر
👉increase osmotic fragility
(العينه لم تتحمل وتحللت عند التراكيز التى لم يتحلل عندها الكنترول مثل
( ... -0.65% -0.5%)
ويكون ذالك عند مرضى
Hereditary Spherocytosis
👉Decrease osmotic fragility
تعني أن العينة قاومت أقل التراكيز وظهر التحلل عند تركيز أقل من control
فلو ظهر التحلل للكنترول عند 0.4% هنا قد يظهر عند 0.2%
وهذه تحدث عند مرضى الثلاسيميا والانيمياء المنجليه
ملاحظة
عند عمل هذا الفحص يجب عمل كنترول (عينه سليم) لكون طريقة تحضير التراكيز تختلف من شخص لآخر فتختلف نسبة الكنترول
💡فكرة الفحص
سوف يتم تحضير أنابيب مختلفة من التراكيز *المنخفضة* hypotonic
للايونات بإستخدام ماء مقطر وملح NaCL (كما سيتم توضيح طرق التحضير في المنشور اللاحق)
وسوف نلاحظ في المريض المصاب بـ spherocytosis
ان خلاياه كلما قل تركيز المحلول عن 0.9 (hypotonic)
تفقد القدره في السيطره على محلول الملح المتدفق اليها فتبدأ تنتفخ وتنفجر وتلاحظ ظهور التحلل كلما نزلت إلى التراكيز المنخفضة بعكس الخلايا الطبيعية التى تستطيع أن تقاوم أقل التراكيز المنخفض hypotonic
دون تتحلل
#يتبع في منشور لاحق
🌑Spherocyte
هي شكل من أشكال خلايا الدم الحمراء الغير طبيعية وقد تجدها في بعض حالات فقر الدم وايضا عند تحسس كريات الدم الحمراء بأجسام مضادة كما في حديثي الولاده المصابين بتحلل الدم لإختلاف زمرتهم عن أمهاتهم
(Direct Combs test positive)
👈وتجدها بشكل مهم وبنسبة تفوق 70% في حالة وراثية تدعى
#Hereditary_spherocytosis
ويعود السبب في شكل الخلايا هو غياب البروتينات على غشاء تلك الخلايا aspectrin and ankyrin لتفقد تلك الخلايا النفاذيه الخلويه وتصبح غير قادرة في موازنة الأيونات و تنظيم دخول وخروج السوائل اليها ولذالك نجدها معتمة لتكدس الماء فيها
ونستخدم لهذه الحالة الوراثية فحص استكشافي
Osmotic fragility test
بحيث توضع تلك الخلايا في تراكيز مختلفة من المحلول المحلي
ونظرا لعدم قدرتها على تنظيم دخول الماء نلاحظ أنها تتحلل عند أقرب تركيز منخفض (hypotonic )
كما سيتم شرح هذا الفحص بشكل مفصل في المنشورات اللاحق
#عبدالرحمن_شراق
@A_sheraq
@LabMed2016
🛫ANA positive 1/160
•┈┈┈❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
@LabMed2016
عند الشك أن المريض مصاب بإضطراب في الغدة الدرقية لأسباب مناعة ذاتية يتم طلب فحص Anti-TPO او فحص TRAb فماذا يعنون وماهو الفرق فيما بينهم ⁉️
أولاً
⭕️ Anti -TPO (anti thyroid peroxdase )
هي أجسام مضادة ذاتية تهاجم إنزيم peroxdase الذي يلعب دور مهم في تصنيع هرمونات الدرقيه T3-T4
وعند تقلص نسبة هذا الانزيم تقل في المقابل قدرة الدرقية على إنتاج الكمية الطبيعية من هرموناتها وهنا نجد ان هذا الفحص يطلب في الأغلب عند انخفاض هرمونات الدرقيه للتأكد اذا ما كان السبب حالة مناعيه ام غيرها
ثانياً
⭕️ TRAb (TSH receptor antibody)
عبارة عن اجسام مضادة ذاتية ترتبط بمستقبلات TSH على الغدة الدرقيه مما يحفز الغدة غالبا لإطلاق المزيد من هرموناتها
T3-T4
لذلك نجد أن هذا الفحص يطلب في حالة إرتفاع هرمونات الدرقيه
#عبدالرحمن_شراق
@A_sheraq
@LabMed2016
من اسعد اللحظات عندما تعطي بلامقابل لمن يستحق.
طالب مصري اشتهر بمساعدته لطلاب الجامعة ونشره للملخصات دون مقابل وفي يوم تخرجه الجميع احتفل فرحًا به🥺❤️
🆔 @LabMed2016
المكورات العنقودية الذهبية Staphylococcus aureus في Agar Sangre
🆔 @LabMed2016
جدول جميل يفرق بين أنواع Pipette في
المختبرات الطبية👆
🆔 @LabMed2016
✅کتاب ليتمن( اطلس هماتولوجی ) ✅
💥Lichtman's Atlas of Hematology (2007)💥
⛔️فقط اعادة توجيه⛔️
❤️الــــــــــــطب المخبــــــــــري👇👇
🔬 @LabMed2016 🩸
✅ کتاب موسبيس التشخيصي الرائع بنسخته الجديدة الخامسةعشر 15 (2021)✅
💥Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 15th Edition (Original PDF) (2021)💥
⛔️فقط اعادة توجيه⛔️
❤️الــــــــــــطب المخبــــــــــري👇👇
🔬 @LabMed2016 🩸
اكثر انواع الميديا استخداماً😍👌🧫🧫
نوع الميديا _ التركيب _ الاستخدام
مهم جدا .
@LabMed2016
⚪️🔴🟠🟡🟢🔵انواع انابيب تجميع الدم واستخداماتها ..
ا✅🔬 انضم إلينا: 👇
#الطب_المخبري
🔻✨🔻✨🔻✨🔻✨🔻✨
https://t.me/joinchat/AAAAADvWj9LQr3cj0qjnwA
بطريقة بيولوجية 🧫 👨🔬👩🏻🔬نهنئكم بحلول شهر رمضان المبارك🌙🕌✨
اهله الله عليكم باليُمن والبركات والأمن والإيمان وأعانكم الله على صيامه وقيامه
وكل عام وأنتم ومن تحبون بخير وعافية☺️🙏🏻 @LabMed2016