" کاپلان و سادوک "

29 July 2023 14:31

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی

⚛ واحدهای همودیالیز

💥 عوارض درمان دیالیز ممکن است شامل مشکلات روان شناختی از قبیل افسردگی باشد و خودکشی نیز نادر نیست.

💥 مشکلات جنسی ممکن است ریشه عصبی یا روانی داشته باشد و یا مربوط به آتروفی بیضه‌ها و کژکاری گنادها باشد.

💥 دمانس دیالیزی اختلال نادری است که با نقصان حافظه اختلال موقعیت سنجی (disorientation)، دیستونی و تشنج تظاهر می‌کند.
👈 این اختلال در بیمارانی بروز می‌کند که سال‌ها تحت درمان دیالیز قرار داشته‌اند علت آن مشخص نیست.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS🧠⭐️

❌#لینک_کارزار⭐️
❌https://www.karzar.net/80936

" کاپلان و سادوک "

27 July 2023 13:05

⭐️بر اساس تحلیل چندین تحقیق بالینی قبلی، از جمله مطالعات روی حیوانات و تحقیقات آزمایشگاهی و مطالعات بر روی انسان، به نتایج خاصی در مورد تأثیر پرانولول در کاهش علائم PTSD می رسند.

" کاپلان و سادوک "

25 July 2023 17:46

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی

⚛ واحدهای همودیالیز

💥 عوامل تعیین کننده واکنش بیمار در هنگام ورود به بخش دیالیز عبارت‌اند از:
👈 رویه شخصیتی بیمار و تجارب قبلی او از بیماری نارسایی کلیه یا بیماری مزمن دیگر

💥 بیمارانی که فرصت کافی برای واکنش و انطباق با نارسایی مزمن کلیوی داشته‌اند کمتر از کسانی که به تازگی دچار نارسایی کلیوی و وابستگی به دستگاه شده‌اند دچار آثار روان شناختی تطابق می‌شوند.

💥هر چند در مورد عوامل اجتماعی کمتر مطلب نوشته شده است تأثیر عوامل فرهنگی در واکنش به دیالیز و مراقبت واحد دياليز حائز اهمیت است.

💥 بهترین نتایج در واحدهایی حاصل می‌شود که مدیریت قوی دارند در برخورد با بیماران حالت باثباتی دارند صریحاً احتمال ناکامی‌های رفتاری را مطرح می‌کنند و حمایت روانی کافی از کارکنان به عمل می‌آورند.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS⭐️⭐️

❌#لینک_کارزار
❌https://www.karzar.net/80936

" کاپلان و سادوک "

23 July 2023 17:44

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی

⚛ واحدهای همودیالیز
👈 واحدهای همودیالیز نمونه تشکیلات
درمان طبی مدرن و پیچیده است.

💥 بیماران با یک بیماری مادام العمر ناتوان کننده و محدود کننده کنار می‌آیند و به طور کلی برای دستیابی به دستگاهی که زندگی و راحتی آنها را کنترل می‌کند به گروه چندگانه‌ای از مراقبین وابسته می‌شوند.

💥 دیالیز هفته‌ای سه بار انجام می‌شود و ۴ تا ۶ ساعت طول می‌کشد و به همین دلیل روال زندگی قبلی بیمار را مختل می‌کند.

💥 در چنین شرایطی اولین و مقدم‌ترین کشمکش بیماران با بیماری است ولی آن‌ها بدون استثناء ناچارند با درجاتی از وابستگی به دیگران نوعی از وابستگی که احتمالاً از دوران کودکی به بعد تجربه نکرده‌اند مدارا کنند.

💥 می‌توان انتظار داشت بیمارانی که وارد واحد دیالیز می‌شوند برای حفظ استقلال خود تقلا کنند؛ به حالات دوران کودکی برگردند و با کنش نمایی( acting out) در مقابل دستورات پزشک رعایت نکردن رژیم غذایی یا غیبت از جلسات درمان حالت انکار نشان دهند.

💥 این بیماران همچنین ممکن است نسبت به کارکنان واحد ابراز خشم کنند چانه بزنند، التماس کنند به چابلوسی بپردازند و یا رفتارهای کودکانه از خود بروز دهند.

👈 اما غالباً این بیماران بیماری خود را می‌پذیرند و از خود شجاعت نشان می‌دهند.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS

🔠#لینک_کارزار
🔠https://www.karzar.net/80936

" کاپلان و سادوک "

20 July 2023 17:52

فارماکولوژی کاپلان: @pharmakaplan
💢یه مطالعه جالب در سال ۲۰۲۰ در مورد درمان مبتنی بر ذهن آگاهی بر بیماران مبتلا به دمانس انجام میگیره
این تحقیق احتمال میده که درمان مبتنی بر ذهن آگاهی بر سلامت مغز تاثیر مثبتی داره.

💢هدف این تحقیق بررسی این است که چگونه مداخلات مبتنی بر ذهن آگاهی برای بزرگسالان مبتلا به زوال عقل، به عواقب بهداشتی و کیفیت زندگی آنان تأثیر می‌گذارد.

💢مداخلات مبتنی بر ذهن آگاهی برای افراد مبتلا به زوال عقل با بهبود کیفیت زندگی و شناخت همراه بود

Lindsey Hoffman et al. Am J Occup Ther. 2020 May/Jun.Copyright © 2020 by the American Occupational Therapy Association, Inc.

⭐️
@KAPLAN_SADOCKS

لینک کارزار:⭐️ https://www.karzar.net/80936

" کاپلان و سادوک "

16 July 2023 15:38

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی

⚛ علایم بدون پایه عضوی

💥 روان پزشک رابط - مشاور اغلب هنگامی فراخوانده می‌شود که پزشک نمی‌تواند شواهدی از بیماری طبی یا جراحی پیدا کند که علایم بیمار را توجیه نماید.

👈 در این موارد چندین اختلال روان پزشکی بایستی مد نظر قرار گیرد از جمله اختلال تبدیلی، اختلال جسمانی سازیک اختلال ساختگی و تمارض.

💥 بی حسی جوراب و دستکش همراه با علایم دستگاه عصبی خودکار در اختلال تبدیلی دیده می‌شود. اختلال جسمانی سازی با شکایات بدنی متعددی همراه است و در اختلال ساختگی تمایل به بستری شدن مشهود است. در بیماران متمارض نفع ثانوی آشکاری مانند مواردپرداخت غرامت وجود دارد.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

12 July 2023 17:45

⭕️به تازگی یه تحقیق در ترکیه
منتشر شده  که نشان می‌دهد اس‌سیتالوپرام (Escitalopram)، به عنوان یک داروی ضد افسردگی، می‌تونه  به بهبود فعالیت های شناختی در بیماران افسرده کمک کند.

💢تو  این تحقیق، ۲۱ مطالعه که شامل ۲۳ مقایسه بین اس‌سیتالوپرام و داروهای دیگر برای درمان افسردگی بود، تحلیل شدند.

💢نتایج این تحقیق نشان داد که استفاده از اس‌سیتالوپرام باعث بهبود فعالیت شناختی در بیماران افسرده میشه  و در مقایسه با سایر  داروهای ضد افسردگی، تاثیر مثبتی دارد.

Khaleque S, Haque A, Jain A, Siddiqui MFH, Siddiqui MK, Yadav P, Kumari S, Anwar A, Admane A, Saleem M, Hemalatha S, Khanam R. The effect of Escitalopram on cognitive function in depression: A network meta-analysis. J Affect Disord. 2021 Jan 1;278:156-164.Khaleque S, Haque A, Jain A, Siddiqui MFH, Siddiqui MK, Yadav P, Kumari S, Anwar A, Admane A, Saleem M, Hemalatha S, Khanam R. The effect of Escitalopram on cognitive function in depression: A network meta-analysis. J Affect Disord. 2021 Jan 1;278:156-164.

@KAPLAN_SADOCKS

/channel/KAPLAN_SADOCKS_PHARMA

" کاپلان و سادوک "

11 July 2023 17:31

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی

⚛ عدم رعایت دستورات درمانی یا عدم ارائه رضایت برای انجام اعمال طبی و جراحی

💥 ریشه مسائلی نظیر عدم پیروی از دستورات درمانی و عدم ارائه رضایت برای انجام اعمال طبی گاهی به رابطه بین بیمار و پزشک معالجش برمی‌گردد که بایستی مورد بررسی قرار گیرد.

💥 انتقال منفی نسبت به پزشک علت شایع عدم رعایت توصیه‌های درمانی است علاوه بر این بیمارانی که از دارو یا یک عمل طبی می‌ترسند اغلب به آموزش و اطمینان بخشی پاسخ خوبی نشان می‌دهند.

💥 گاهی امتناع بیماران از امضای رضایت نامه ناشی از قضاوت مختل است و در این موارد می‌توان بیمار را فاقد صلاحیت اعلام کرد اما این کار را فقط قاضی می‌تواند انجام دهد.
👈 اختلال شناختی علت اصلی اختلال قضاوت در بیماران بستری است.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

10 July 2023 16:13

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
#سردرگمی ( کونفوزیون)

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

08 July 2023 16:40

فارماکولوژی کاپلان:
یکی از جدیدترین داروهای ضد افسردگی، داروی Esketamine است که در سال ۲۰۱۹ توسط اداره غذا و دارو آمریکا (FDA) تأیید شد. این دارو به صورت اسپری بینی عرضه می‌شود و برای درمان افرادی که به داروهای ضد  افسردگی دیگر پاسخ نمی‌دهند مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو در واقع نسخه  ایزومر داروی کتامین (Ketamine) است که قبلاً به عنوان یک داروی بیهوشی در ایمرژنسی ها مورد استفاده قرار می‌گرفت.

منبع مطلب: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-nasal-spray-medication-treat-depression-resistant-other-treatments-obstructive-sleep


بازخورد اولیه از بیمارانی که از این درمان استفاده کرده‌اند، به طور کلی مثبت بوده  و این درمان به عنوان یک گزینه جدید در درمان افسردگی مقاوم به درمان، مورد توجه قرار گرفته.


/channel/+UiX-_Oh5wdw0NDI0 

" کاپلان و سادوک "

03 July 2023 18:34

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
#اختلال_خواب_بیداری

⚛ علت شایع بی‌خوابی در بیماران بستری، درد است که درمان آن سبب رفع مشکلات خواب می‌شود.

💥سحرخیزی با افسردگی دیده می‌شود و دشواری در به خواب رفتن با اضطراب ارتباط دارد.

💥 بسته به علت می‌توان از داروهای ضداضطراب یا ضدافسردگی استفاده نمود.

💥 در تشخیص‌های افتراقی علل بی‌خوابی باید مراحل اولیه محرومیت مواد نیز مدنظر باشد.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

01 July 2023 20:14

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
#توهمات

⚛ شایع‌ترین علت توهم، دلیریوم ترمنس است که معمولاً ۳ تا ۴ روز پس از بستری شدن شروع می‌شود.

💥 بیماران بستری در واحد مراقبت‌های ویژه که دچار انزوای حسی می‌شوند ممکن است در واکنش به این انزوای حسی توهم پیدا کنند.

⚛ اختلالاتی نظیر اختلال روان پریشی گذرا اسکیزوفرنی و اختلالات شناختی با توهم همراه هستند و به سرعت به داروهای ضد روان‌پریشی پاسخ می‌دهند.

💥 احساس خزیدن حشره بر روی پوست (Formication) اغلب با اعتیاد به کوکائین ارتباط دارد.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

26 June 2023 18:52

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
#تشخيص

⚛ مشکلات شایع روان پزشکی مشاوره_رابط

💥 اقدام یا تهدید به خودکشی

👈 میزان خودکشی در افراد دچار بیماری‌های طبی بیش از افراد فاقد مشکلات طبی یا جراحی است.

💥 عوامل خطرساز خودکشی عبارتند از:
👈 جنسیت مذکر و سن بالای ۴۵ سال، فقدان حمایت اجتماعی، وابستگی به الکل، سابقه اقدام‌های قبلی، بیماری طبی فاجعه آمیز یا ناتوان کننده بخصوص اگر همراه با دردهای شدید باشد.

💥 در صورتی که خطر خودکشی وجود داشته باشد بیمار باید:
👈 به بخش روان پزشکی منتقل شود و یا تحت مراقبت پرستاری ۲۴ ساعته قرار گیرد.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

19 June 2023 20:14

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
#درمان

⚛ سهم اصلی روان پزشک مشاور - رابط در درمان طبی عبارت است از:
💥 تحلیل جامع واکنش بیماران نسبت به بیماری، منابع اجتماعی و روانی روش‌های مقابله و مدارا (Coping) بیماری‌های روانی احتمالی اوست این ارزیابی اساس طرح درمانی برای بیمار است.

⚛ روان پزشک مشاور - رابط در تشریح این طرح، نتیجه ارزیابی خود را از بیمار برای همکاران غیر روان پزشک خود روشن می‌کند.
💥 توصیه‌های روان پزشک باید صریح و به صورت رهنمودهای عینی و عملی باشد.
💥 روان پزشک مشاور - رابط ممکن است درمان خاصی را توصیه کند، زمینه هایی برای بررسی بیشتر طبی را پیشنهاد نماید نقش پزشکان و پرستاران را در مراقبت روانی  اجتماعی بیمار یادآوری کند، انتقال به بخش روان پزشکی را برای درمان درازمدت توصیه نماید و یا روان درمانی کوتاه مدت در بخش طبی به عمل آورد یا آن را پیشنهاد کند.

⚛ روان پزشک مشاور - رابط باید به طیف وسیعی از اختلالات روان پزشکی بپردازد که شایع‌ترین علایم آنها عبارتند از:
💥 اضطراب، افسردگی و اختلال در موقعیت سنجی.
💥 ۵۰ درصد درخواست‌های مشاوره روان پزشکی مربوط به مشکلات درمانی است.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

13 May 2023 17:39

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
#درمان

⚛ روان پزشکی رابط - مشاور (C-L)

💥 روان پزشک مشاور - رابط (CL) با تمام خدمات تشخیصی درمانی تحقیقی و آموزشی که روان پزشک در بیمارستان عمومی انجام می‌دهد سروکار دارد و به عنوان پلی بین روان پزشک و دیگر متخصصان عمل می‌کند.
💥 روان پزشک مشاور - رابط نقش های زیادی در بخشهای طبی دارد مصاحبه گری ماهر و سریع روان پزشک و رواندرمانگری ،خوب معلم و پزشکی آگاه که جنبه های طبی هر مورد را میفهمد روان پزشک مشاور - رابط را باید عضوی از گروه پزشکی شمرد که در درمان طبی کلی بیمار نقش منحصر به فردی دارد.
💥 رئوس گستره کار روان پزشکی مشاور - رابط در جدول ۱-۱۳/۸ ارائه شده است.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

27 July 2023 13:05

⭐️تحقیقات، نشان داد که پرانولول ممکن است بتواند شدت خطر بروز خاطرات ترسناک را در افراد با PTSD کاهش بده و حتی برای کنترل علائم فیزیولوژیک اضطراب و خشم در افراد مبتلا به تروما موثر باشه


منبع:
Aerni, A., Traber, R., & Schelling, G. (2019). The Potential of Propranolol as a Treatment for Posttraumatic Stress Disorder: A Systematic Review. Current psychiatry reports, 21(5), 34. doi: 10.1007/s11920-019-1008-5.

" کاپلان و سادوک "

27 July 2023 13:05

🤔پروپرانولول رو به عنوان یک بتابلوکر میشناسیم
این دارو عمدتاً برای کنترل علائم فیزیکی اضطراب و فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک استفاده میشه
اما، سال ۲۰۱۹ تأثیرات ضد اضطراب و ضد استرس پرانول رو در ابعادی وسیع مورد مطالعه قرار میدن.

" کاپلان و سادوک "

23 July 2023 19:33

فارماکولوژی کاپلان:
⭐️سال 2018 چیزی حدود ۴ و ۹۰۰ مقاله در مورد مقایسه بین SSRIs و بنزودیازپین ها در درمان بیماران پانیک مورد مطالعه قرار میگیره

⭐️از بین همه این مقالات ۲۴ مقاله مورد توجه محققین قرار میگیره

⭐️ مطالعات نشون دادن که داروهای SSRIs به زمان بیشتری برای تاثیر بر بیماران مبتلا به پانیک نیاز دارند (چند هفته)
و نکته جالب اینکه داروهای SSRIS  در همون اوایل خودشون باعث تشدید اضطراب و حمله پانیک شدن ولی فقط در کوتاه مدت.
اما داروهای بنزودیازپین اثرات فوری بر روی بیماران مبتلا به PD گذاشتن

با این حال عوارض ناشی از داروهای بنزودیازپین بیشتر بوده.

Laiana A Quagliato et al. Expert Opin Drug Saf. 2018 Mar.
National Library of Medicine

@pharmakaplan⭐️

" کاپلان و سادوک "

22 July 2023 16:57

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی

⚛ روان پزشکی مشاور - رابط
(در موقعیت‌های ویژه ICUها)

💥 غالباً به مسئله استرس در بین کارکنان ICU توجه زیادی می‌شود و بخصوص این نکته در متون پرستاری مورد توجه قرار گرفته است در سایر بخش‌ها بخصوص بخش‌های جراحی به این مسئله کمتر توجه شده است.

💥 همه افراد موجود در ICU باید بتوانند مستقیماً با احساسات خود در مورد تجارب غیر عادی و شرایط جسمی و روحی مشکل مدارا کنند.

💥 گروه‌های حمایت منظم که در آنها افراد می‌توانند در مورد احساساتشان بحث کنند برای کارکنان ICU و سایر بخشه‌ا مهم است.

💥 چنین گروه‌هایی کارکنان را از امراض روانی که در غیر اینصورت برخی از آنها را مبتلا می‌کرد محافظت می‌کند و نیز بیماران آن‌ها را از فقدان تمرکز کاهش انرژی و ارتباط مبتنی بر کندی روانی حرکتی که برخی کارکنان را مبتلا خواهد ساخت محافظت می‌کند.

⚛ ادامه دارد ...⭐️

@KAPLAN_SADOCKS

🔠#لینک_کارزار
🔠 https://www.karzar.net/80936

" کاپلان و سادوک "

18 July 2023 17:36

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی

⚛ روان پزشکی مشاور - رابط
(در موقعیت‌های ویژه ICUها)

💥 واحدهای مراقبت ویژه در همه ICU ها، بیشتر به اضطراب، افسردگی و دلیریوم بیماران رسیدگی می‌شود.

در ICU همچنین استرس بالا و غیر عادی را به بیماران و کارکنان بخش وارد می‌کند که با شدت مشکلات ارتباط دارد.

💥 بیماران و کارکنان مکرراً شاهد ایست قلبی، مرگ و مصیبت‌های طبی هستند که سبب تحریک دستگاه خودمختار و آسیب پذیری روانی آنها می‌شود.

💥 پرستاران ICU و بیماران آنها بخصوص میزان بالایی از اضطراب و افسردگی را تجربه می‌کنند و در نتیجه فرسودگی پرستاران این واحدها و تفویض آنها بسیار شایع است.

⚛ ادامه دارد ...⭐️

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

14 July 2023 17:13

فارماکولوژی کاپلان:
💢یک تحقیق دوسوکور، در سال 2020 در ایتالیا انجام گرفته و قصد داشتن اثربخشی  ترازدون  (یک بار در روز )و ونلافاکسین رو  برای درمان بیماران مبتلا به اختلال افسردگی عمده (MDD) بررسی کنند.

💢کارایی ترازدون  و ونلافاکسین  در بین  ۳۲۴ بیمار (۱۶۶ نفر در گروه ترزودون و ۱۵۸ نفر در گروه ونلافاکسین) مورد ارزیابی قرار داده میشه

بعدا میان  از اینا پرسشنامه همیلتون میگیرن

💢بیمارانی که ونلافاکسین مصرف کردند بعد از ۸ هفته علائمشون بهبود پیدا میکنه
این در حالی که ترازدون فقط بعد از ۷ روز علائمشون بهبود پیدا میکنه.

در آخر محققین اشاره میکنند که روان پزشک مربوطه باید حتما عوارض دارو ها رو بر  روی بیمار  در نظر بگیره و تنها به این تحقیق اکتفا نکنه.

National Library of Medicine

Andrea Fagiolini et al. Int Clin Psychopharmacol. 2020 May.

/channel/+UiX-_Oh5wdw0NDI0

@KAPLAN_SADOCKS

@Oidipous

@KAPLAN_SADOCKS_PHARMA

" کاپلان و سادوک "

11 July 2023 18:52

/channel/+UiX-_Oh5wdw0NDI0

💢در مورد کاربرد مصرف دوباره لیتیوم پس از قطع  یه تحقیق انجام گرفته به شرح زیر:

💢تحقیقات نشان دادن که مصرف دوباره لیتیوم پس از قطع درمان، میتونه  برای کنترل علائم بیماری و پیشگیری از بازگشت آن مؤثر باشه.

💢البته تو این تحقیق به این نتیجه رسیدن که مصرف دوباره لیتیوم پس از قطع توسط بیماران بیشتر برای کاهش خطر از دست دادن کنترل بیماری انجام میگیره!

Severus et al. (2020). Lithium in Maintenance Treatment for Bipolar Disorder. Journal of Clinical Psychopharmacology.

" کاپلان و سادوک "

11 July 2023 10:24

فارماکولوژی کاپلان:/channel/+UiX-_Oh5wdw0NDI0
💢یک تحقیق جالب و جدید در مورد واکسیناسیون کرونا و بایپولار انجام گرفته به شرح زیر:

💢در مورد تأثیرات واکسیناسیون COVID-19 بر افراد مبتلا به بیماری بایپولار:
تحقیقات نشان می دهد که در دوره زمانی کوتاه بعد از واکسیناسیون COVID-19، بیشتر بیماران با زمینه بایپولار علامشون تشدید شده و یا بعضا دچار حملات دیگه و یا دوره های افسردگی شدند.

💢منبع این تحقیق:

- Langer-Gould et al. (2021). Importance of Considering the Long-term Impact of COVID-19 in Psychiatry. American Journal of Psychiatry.

💢البته افراد مشتاق طب سنتی خوشحال نباشن
این مورد صرفا در مورد بایپولار صدق میکنه و لزوما یک تحقیق به تنهایی ملاک نیست💢

@kaplan_sadocks

" کاپلان و سادوک "

10 July 2023 16:12

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
#سردرگمی ( کونفوزیون)

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

08 July 2023 16:37

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
#سردرگمی ( کونفوزیون)

⚛ دلیریوم شایع‌ترین علت سردرگمی یا اختلال موقعیت سنجی در بیماران بستری در بیمارستان‌های عمومی است.

💥 علل دلیریوم متعدد و متنوع بوده و یا حالت‌های متابولیک عوامل نورولوژیک، سوءمصرف مواد و بیماری روانی ارتباط دارند در مواقعی که سرآسیمگی شدید همراه با حالت سردرگمی بروز می‌کند می‌توان از دوزهای پایین داروهای ضدروان پریشی استفاده نمود؛ اما رخوت‌زاهایی نظیر بنزودیازپین‌ها می‌توانند سبب تشدید دلیریوم و بروز سندرم غروب زدگی (Sundowner) (آتاکسی و اختلال موقعیت سنجی ) شوند در صورتی که محرومیت نقش داشته باشد محیط را می‌توان به گونه‌ای تعدیل نمود که بیمار به سرنخ‌های حسی دسترسی داشته باشد مانند رادیو، ساعت، تخت بدون پرده
در جدول ۲-۱۳/۸ علل احتمال حالت‌های سردرگمی مستلزم توجه فوری ارائه
حسی شده است.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

02 July 2023 20:22

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
#سرآسیمگی_آژیتاسیون

⚛ سرآسیمگی اغلب با وجود اختلال شناختی یا ترک مواد مانند مواد افیونی، الکل، داروهای رخوتزا خواب آور ارتباط دارد.

💥 داروهای ضدروان پریشی مانند (هالوپریدول) در درمان سرآسیمگی مفرط بسیار مفیدند.

💥 مهار فیزیکی را باید با احتیاط زیاد و فقط به عنوان آخرین راه‌حل به کار برد، بیمار باید از نظر توهمات آمرانه یا افکار پارانوئید که سبب سرآسیمگی وی شده‌اند ارزیابی شود‌.

💥 همواره بایستی واکنش‌های سمی نسبت به داروهایی که سبب سرآسیمگی می‌شوند مدنظر باشد.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

27 June 2023 19:50

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
#افسردگی

👈 همچنان‌که قبلاً اشاره شد، در هر بیمار افسرده بایستی خطر خودکشی ارزیابی شود.

💥 افسردگی بدون افکار خودکشی در بیماران بستری ناشایع نیست و درمان با داروهای ضدافسردگی در صورت لزوم بایستی شروع شود.

💥 پیش از تجویز این داروها بایستی تداخلات دارویی به دقت ارزیابی شود و تجویز دارو بایستی با هماهنگی با پزشک اصلی بیمار انجام شود.

💥 در بیماران قلبی داروهای ضدافسردگی بایستی با احتیاط تجویز شوند زیرا این داروها در برخی موارد سبب اختلالات هدایتی و افت وضعیتی فشارخون می‌شوند.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

22 June 2023 16:30

/channel/+UiX-_Oh5wdw0NDI0

" کاپلان و سادوک "

17 June 2023 10:53

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
#تشخيص

⚛ آگاهی از تشخیص روان پزشکی برای روان پزشک رابـط - مشاور ضروری است هم دمانس (زوال) ذهن و هم دلیریوم به کرات موجب پیچیدگی بیماری های طبی بخصوص در بیماران بستری در بیمارستان‌ها می‌شود.
💥 دلیریوم در ۱۵ تا ۳۰ درصد بیماران بستری شده رخ می‌دهد.

⚛ روان پریشی‌ها و سایر اختلالات روانی اغلب درمان بیماری طبی را پیچیده می‌کنند.
💥 رفتار ناهنجار در جریان بیماری نظیر خودکشی یکی از مشکلات شایع بیماران مبتلا به اختلالات عضوی است.

⚛ روان پزشک مشاور - رابط باید از بیماری‌های طبی بسیاری که ممکن است با علایم روانی بروز کنند آگاه باشد؛ میزان شیوع مادام العمر بیماری‌های روانی در افراد مبتلا به  بیماری های جسمی مزمن بیش از ۴۰ درصد است.
💥 اختلالات روانی که بیش از همه در این افراد مشاهده می‌شوند عبارتند از اختلالات سوء مصرف مواد و اختلالات خلقی و اضطرابی.

⚛ا بزار تشخیصی روان پزشک مشاور - رابط مصاحبه و مشاهده بالینی متوالی است.
💥 هدف از تشخیص شناسایی اختلالات روانی و واکنش‌های روان شناختی در مقابل بیماری جسمی تعیین خصوصیات شخصیتی بیمار و شناسایی روش‌های مدارای او به منظور توصیه مداخله
درمانی مناسب نیازهای بیمار است.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS

" کاپلان و سادوک "

09 May 2023 19:35

#اختلالات_شبه_جسمی
#اختلالات_ساختگی
#درمان

⚛ روان پزشکی رابط - مشاور (C-L) عبارت است از:
💥 مطالعه، کار و آموزش در زمینه ارتباط میان اختلالات طبی و روان پزشکی

⚛ در این روان پزشکی روان پزشک به عنوان مشاور همکاران پزشک خواه یک روان پزشک دیگر یا در اکثر موارد یک غیر روان پزشک یا دیگر متخصصین بهداشت روانی روان شناس، مددکار اجتماعی یا روان پرستار کار می‌کند.
💥 به علاوه روان پزشکان مشاور - رابط در زمینه‌های داخلی یا جراحی با بیماران مشاوره می‌کنند و در صورت لزوم درمان‌های روان پزشکی را پیگیری می‌کنند.

⚛ ادامه دارد ...

@KAPLAN_SADOCKS