16902
کانال EMS 👇 🚑 @Medical_urgency 🧑⚕️ @Uptodate_nurse 📚کانال فایل های علوم پزشکی @Medical_jozve @medicalfile @Topmedical کانال پراتیک 👇 @petaticB ادمین تبلیغات @tabligat_pezeshki
تفاوت #مرگ مغزي و #كما
@emdadpezeshki
دکتر نورالدین صدرالاسلامی، متخصص مغز و اعصاب در این باره میگوید: در مرگ مغزی، خونرسانی و همچنین اکسیژنرسانی به مغز متوقف میشود و این عضو از بدن کارکرد خود را از دست داده و دچار تخریب غیرقابل برگشت میشود؛ هرچند پس از این عارضه اعضای دیگر بدن، ازجمله قلب، کبد و کلیه‌ها به وسیله دستگاه‌های کمکی می‌توانند به فعالیت حیاتی خود ادامه دهند، اما این روند زیاد به طول نمی‌انجامد و اگر بیمار از این دستگاه‌ها جدا شود، زندگی مصنوعی او متوقف خواهد شد.وی می‌افزاید: پس از وقوع مرگ مغزی در فرد، هیچ گونه احساس دردی وجود ندارد و بیمار قادر به صحبت کردن، دیدن و حتی پاسخ به تحریکات خارجی نیست.
🚨علل مرگ مغزی
تصادفات رانندگی، وارد آمدن ضربه شدید به سر، سقوط از ارتفاع، خونریزی‌های داخلی مغز، سکته مغزی و مسمومیت‌های شدید از علل مهم مرگ مغزی به شمار می‌روند.دکتر صدرالاسلامی میگوید: آسیب‌های شدید بافتی که به علل مختلف به مغز وارد میشود، در نهایت منجر به تورم بافتی شده و از آنجا که مغز در فضای بسته بین استخوان‌های جمجمه قرار گرفته و امکان افزایش حجم ندارد، بنابراین این تورم بافتی به قسمت‌های پایین‌تر مغز (ساقه مغز) فشار وارده کرده و باعث فتق مغزی و مختل شدن گردش خون به مغز میشود که این خود در نهایت اکسیژنرسانی را مختل و کم میکند و سرانجام موجب مرگ مغزی میشود.
تشخیص مرگ مغزی
در کشورهای مختلف، معیارهای گوناگونی برای اعلام مرگ مغزی وجود دارد، اما اساس این اعلام، بررسی نشانه‌های بالینی فقدان کامل اعمال مغز است.این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان توضیح میدهد: هرچند قرار گرفتن فرد در حالت کمای عمیق، عدم پاسخ به تحریکات دردناک، قطع کامل تنفس و نبود هیچ نشانه‌ای از باز کردن چشم‌ها یا حرکات در سر و تنه از علائم مرگ مغزی هستند، اما با توجه به اهمیت این مساله، در اغلب موارد برای اثبات عدم فعالیت مغز نوار مغزی گرفته و حتی آنژیوگرافی از رگ‌های مغزی انجام میشود.
دکتر صدرالاسلامی می‌افزاید: به دلیل اهمیت این موضوع، علاوه بر تمامی موارد گفته شده لازم است یک دوره زمانی نیز بر بیمار بگذرد (مدت نظارت) تا در طول این دوره، بررسی مداوم بیمار توسط تیم پزشکی، عدم تغییر در معیارهای بالینی را به اثبات برساند و بتوان مرگ مغزی را اعلام کرد. البته این نکته را نیز نباید فراموش کرد که اعلام مرگ مغزی در کودکان و افرادی که داروهای آرامبخش قوی و بیهوش‌کننده مصرف کرده یا مبتلا به بیماری‌هایی چون کم‌کاری شدید تیروئید و حتی سرمازدگی شدید ـ که باعث رکود و توقف فعالیت ساقه مغز می‌گردد ـ شده‌اند، تابع شرایط دیگری است.
🚨شناخت کما
در حالت کما شانس بهبود برای برخی بیماران وجود دارد، درصورتی که در مرگ مغزی بهبود بیمار غیرممکن و مرگ وی ظرف چند روز حتمی است. دکتر صدرالاسلامی با بیان اینکه کما یک نوع اختلال در کارکرد مغز بوده که در آن شخص ـ مشابه مرگ مغزی به دلیل کمبود خون و اکسیژن رسانی به مغز ـ دچار کاهش شدید سطح هوشیاری میشود و به هیچ یک از تحریکات پیرامونش پاسخ نمی‌دهد، میگوید: در حالت کما شخص ممکن است برای مدت طولانی زنده بماند و زندگی نباتی پیدا کند و حتی افرادی که به کما رفته‌اند درصورت سالم بودن ساقه مغز، در اغلب موارد به تنفس غیرارادی خود ادامه داده و ضربان قلب منظمی نیز دارند.وی می‌افزاید: هوشیاری بیماران در حالت کما بسته به میزان پاسخ آنها به محرک‌های گوناگون درجه‌بندی میشود.
دکتر صدرالاسلامی می‌افزاید: در جریان مرگ مغزی اعضای دیگر بدن مانند قلب، کلیه‌ها یا کبد تا مدتی زنده و قابل پیوند هستند و این ارگان‌ها درصورت اقدام به‌موقع می‌توانند در بدن شخص دیگری به وسیله پیوند اعضا استفاده شوند.با این حال، تخریب اعضای بدن به فاصله کمی پس از مرگ مغزی شروع میشود و به همین علت است که فرآیند پیوند اعضا باید هرچه زودتر انجام شود.
🚨 @emdadpezeshki
🔴چی بخوریم برای چه مریضی ای؟؟
@emdadpezeshki
🔻اگه معده درد دارید👈 عسل، زنجبیل، زردچوبه
🔻اگه سردرد دارید👈 فلفل قرمز، شربت آبلیمو
🔻اگه اسهال دارید👈 هویج و سیب پخته،کته و ماست چکیده و نعنا
🔻اگه کمخونی دارید👈 اسفناج، لیمو، خرما
🔻اگه نقرس دارید👈 گوجه فرنگی و فلفل دلمه
🔻اگه واریس دارید👈 آب و نان سبوس دار
🔻اگه کبد چرب دارید👈 زرشک،شاتوت، آب انار
🔻اگه آفت دهان دارید👈 رب انار و آب انار
🔻اگه تهوع دارید👈 زنجبیل،پونه، هندوانه
🔻اگه عفونت دارید👈 دمنوش پونه کوهی،سیر
🔻اگه ویار و تهوع صبحگاهی دارید👈 گوجه، انار ملس
🔻اگه دلپیچه دارید👈 دم کرده زیره
🔻اگه پوکی استخوان دارید👈 سنجد+ماست
🔻اگه آرتروز دارید👈 آناناس،شلغم، کلم
🔻اگه نرمی استخوان دارید👈 قارچ،ماهی،تخم مرغ
🔻اگه بیخوابی دارید👈 شیر گرم، موز، گیلاس
🔻اگه دیابت دارید👈 ماش، لوبیا قرمز، تربچه
🔻اگه چربی دورشکم دارید👈 بادام،گریپ فوروت
🔻اگه میگرن دارید👈 ماهی،امگا3، گردو
🔻اگه تبخال دارید👈 سیب زمینی(ضد زخم)، پیاز (ضد تاول)
🔻اگه تب دارید👈 آب، لعاب برنج، میوه های آبدار
@emdadpezeshki
روش درست نوشیدن آب؛بصورت نشسته است
👈وقتی ایستاده آب مینوشید آب به سرعت ازروده پایین میرودوموادمغذی جذب نمیشوند
👈وباعث بروزآرتروز،قولنج،تورم و سوزش معده واختلالات کلیوی میشود
🚨 @emdadpezeshki
💊بلعیدن قرصها بدون آب می تواند به بافت ها آسیب برساند♦️
✅بعضی از قرصها خورنده هستند و در صورت نیاشامیدن آب به مری می چسبند و باعث ایجاد زخم میشوند که در بعضی موارد به مرگ می انجامد.
💊 @emdadpezeshki
❇️ مصرف شیر کم چرب در صبحانه سبب میشود فرد احساس سیری بیشتری تا ناهار داشته باشد و از طریق کنترل اشتها، کاهش وزن بیشتری را موجب میشود.
@emdadpezeshki
⬅️فواید خوابیدن به پهلوی چپ
کارکرد بهتر طحال
پاکسازی روده ها
جلوگیری از سوزش معده
کارکرد بهتر کبد
کارکرد بهتر قلب
بهبود خونرسانی
جلوگیری از آسیب ستون فقرات
@emdadpezeshki
#تفسیر تست های هپاتیت ویروسي🌡
🍁اگر HBs Ag مثبت + HBc Ab IgM مثبت = هپاتیت حاد B
🍁اگر HBs Ag مثبت + HBc Ab IgG مثبت + HBe Ag مثبت = هپاتیت مزمن B با عفونت زایی (تکثیر) بالا
🍁اگر HBs Ag مثبت + HBc Ab IgG مثبت + HBe Ab مثبت = یا فاز late هپاتیت (حاد یا مزمن) است یا هپاتیت مزمن B با عفونت زایی کم (عفونت با ویروس HBV از نوع Pre core mutant)
🍁اگر فقط HBs Ab مثبت = سابقه تجویز واکسن هپاتیت B
🍁اگر HBs Ab مثبت + HBc Ab IgG مثبت = بهبود از هپاتیت حاد B
🍁اگر HBs Ab منفی + HBs Ag منفی (هر دو منفی) + HBc Ab IgM = یا دوره window است یا هپاتیت حاد B
🍁اگر HBs Ab منفی + HBs Ag منفی (هر دو منفی) + HBc Ab IgG = یا ناقل low level هپاتیت B است یا بهبود هپاتیت حاد B در گذشته دور
🍁اگر HBs Ab مثبت + HBs Ag مثبت (هر دو مثبت) = یا حالت scape mutant است (Ab علیه یک ساب تایپ و وجود آنتی ژن از ساب تایپ دیگر) یا پدیده سروکانورژن (تبدیل حالت آنتی ژن مثبت به آنتی بادی مثبت)
🍁اگر HAV Ab IgM مثبت = هپاتیت حاد A
🍁اگر HCV Ab مثبت باشد، اقدام بعدی تست HCV RNA PCR است.
🍁اگر HDV Ab مثبت + HBc Ab IgM مثبت = Coinfection هپاتیت D و B
🍁اگر HDV Ab مثبت + HBc Ab IgG مثبت = Superinfection هپاتیت D روی B
💉💉💉🌡🌡🌡
@emdadpezeshki
▪ پنج اشتباه روزمره که باعث کمردرد میشود:
• رانندگی طولانی مدت
• کارهای نشسته
• پوشیدن کفش پاشنه بلند
• حالت خواب نامناسب
• حمل کیف های سنگین
🚨 @emdadpezeshki
💊 داروهای رایج دردرمان #میگرن (#تریپتان ها )
🔴#سوماتریپتان 50 و100
🔴#ریزاتریپتان 5و10
🔴#آمپول_سوماتریپتان
🔴#میگراساپورت
🔴#میگرافار
🔴#میگری_هیل
@emdadpezeshki
در صورت نیاز به تزریق هر آمپولی، ساعت 9 صبح بهترین زمان است !
چون هرگونه عوارض ناشی از تزریق آمپول در این زمان به حداقل میرسد. ضمنا بدن در این ساعت در مقابل اشعه X مقاومترست👌
@emdadpezeshki
چطوری سکسکه رو قطع کنیم ؟ 🤔
👈 زمانی که سکسکه می کنید برای رفع حالت سکسکه همانند تصویر بالا
آب بخورید
@emdadpezeshki 👌👌
#آزمایش_ها
#آزمایش_های_خون
🔺آزمایش چربی خون به چه معناست؟
آزمایش چربی خون یکی از آزمایشات روتین آپ سطح لیپید های خون است. از آنجا که این آزمایش به نوعی استعداد ابتلا به بیماری های قلبی-عروقی را نشان می دهد، نقش مهمی در سلامت افراد دارد. آزمایش چربی خون شامل اندازه گیری چندین فاکتور مهم می باشد که عبارتند از:
🔸کلسترول کل
🔸کلسترول خوب یا HDL
🔸کلسترول بد یاLDL
🔸تری گلیسیرید یا TG
🔸وVLDL
🔺کلسترول هم توسط سلولهای بدن ساخته می شود و هم از طریق مصرف مواد غذایی مثل گوشت قرمز، مرغ، ماهی و لبنیات وارد بدن می شود. در ادامه توضیح مختصری در مورد هریک از آزمایشات مربوط به کلسترول آورده شده است:
🔸کلسترول کل: این تست، میزان وجود کلسترول در خون را نشان می دهد. برای انجام این تست باید پس از 8 تا 12 ساعت ناشتایی شبانه انجام پذیرد. همچنین رژیم غذایی باید طی سه هفته ثابت بوده باشد. هنچنین وضعیت فرد، حین نمونه گیری سطح کلسترول خون را تحت تاثیر قرار می دهد.
@emdadpezeshki
🔸تست LDL, HDL: این تستها به تست چربی معروف هستند. مقدار زیادی کلسترول و مقدار کمی پروتئین دارد. HDL که به چربی خوب معروف است، میزان پروتئین بیشتری دارد و کاهش آن می تواند منجر به بیماری های جدی شود.
🔸تری گلیسیرید یا TG: این دسته از چربی ها به عنوان سوخت و یکی از منابع تامین انرژی در بدن هستند و همچنین سطح آنها تحت تاثیر رژیم غذایی و مصرف قند ها می باشد.
🔸کلسترول VLDL: این نوع کلسترول مولکول های چربی را از کبد به دیگر قسمت های بدن حمل می کند و بعد از انتقال چربی به بافت ها تبدیل به کلسترولLDLمی گردد.
🔺توجه به این نکته حائز اهمیت است که:
🔸ﻣﺼﺮﻑ ﻏﺬﺍﻫﺎﯼ ﭼﺮﺏ ﺑﺎﻋﺚ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺳﻄﺢ TG ﻣﯽﺷﻮﺩ .
🔸ﻣﺼﺮﻑ ﺍﻟﻜﻞ ﺑﺎﻋﺚ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﺗﻮﻟﯿﺪ VLDL ﻭ ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﺎﻻ ﺭﻓﺘﻦ سطح TG می شود.
🔸ﺣﺎﻣﻠﮕﻲ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺎ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﺳﻄﺢ TG ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺍﺳﺖ .
🔺ﺗﺪﺍﺧﻼﺕ ﺩﺍﺭﻭﯾﯽ :
🔸ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﮐﻠﺴﺘﯿﺮﺁﻣﯿﻦ، ﺍﺳﺘﺮﻭﮊﻥﻫﺎ ﻭ ﻗﺮﺹﻫﺎﯼ ﺿﺪ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﯼ ﺳﺒﺐ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ
ﺳﻄﺢ TG ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ .
🔸ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺍﺳﯿﺪﺁﺳﮑﻮﺭﺑﯿﮏ، ﺁﺳﭙﺎﺭﺍﮊﯾﻨﺎﺯ، ﮐﻠﻮﻓﯿﺒﺮﺍﺕ، ﮐﻮﻟﺴﺘﯿﭙﻮﻝ، ﻓﯿﺒﺮﺍﺕﻫﺎ ﻭ
ﺍﺳﺘﺎﺗﯿﻦﻫﺎ ﺳﺒﺐ ﮐﺎﻫﺶ ﺳﻄﺢ TG ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ.
@emdadpezeshki
علائم بالا نشان دهنده کمبود ویتامین B3 می باشد.
°•○●°•🍃🌸🍃•°●○•°
@emdadpezeshki
💊مصرف بی رویه فولیک اسید و ویتامین ب12 در بارداری خطر اوتیسم را در نوزاد افزایش میدهد.
@emdadpezeshki
🔴نتایج یک مطالعه جدید نشان میدهد در زنانی که هنگام زایمان مقدار زیادی اسیدفولیک و ب12 مصرف کرده باشند خطر ابتلای نوزاد به اختلال اوتیسم افزایش می یابد.
🔴دانیال فالین، استاد دانشکده پزشکی جان هاپکینز گفت:
تحقیق جدید بدنبال دوز مناسب فولیک اسید و ب12 است.
♦️ نتایج این مطالعه نشان داد که 10درصد زنان دارای سطوح زیاد فولیک اسید بودند و شش درصد انها بیش از حد ویتامین ب 12 داشتند. محققین دریافتند که خطر به دنیا اوردن نوزاد مبتلا به اوتیسم در مادرانی که در زمان زایمان سطوح زیادی اسیدفولیک در خونشان وجود داشت، دو برابر زنانی بود که میزان اسیدفولیک در بدن آنها عادی بود.
@emdadpezeshki
🔶 مقدار نياز روزانه بدن شما از هر غذايى
🔸با کمک این Gif دیگه کاملا به اندازه غذا میخورید و نیاز به رژیم گرفتن های سخت و... ندارید .
@emdadpezeshki
داروهای سیستم گوارشی دسته آنتی اسیدها
💊💊💊💊💊💊💊💊💊
👈 هیدروکسید منیزیم
Magnesium Hydroxide
این دارو در غالب سوسپانسیون میباشد و یک آنتی اسید برای زخم معده و سوزش معده مصرف دارد . در ضمن این دارو ملین میباشد .
💊💊💊💊
👈 هیدروکسید آلومینیوم
Aluminum Hydroxide
کاربرد همانند منیزیم هیدروکسید
💊💊💊💊
👈 هیدروکسید آلومینیوم منیزیم
Aluminum M_G
این دارو در قالب سوسپانسیون و قرص جویدنی میباشد که برای ریفلاکس و زخم معده کاربرد دارد که فاقد ملین میباشد
. 💊💊💊
👈 هیدروکسید آلومینیوم منیزیم سایمتیکون
Aluminum M_G_S
این دارو به صورت سوسپانسیون . قرص جویدنی و ساشه موجود میباشد که برای ریفلاکس و زخم معده کاربرد دارد و فافد ملین میباشد . در ضمن وجود سایمتیکون در این دارو باعث اثر ضد نفخ این دارو میباشد .
💊💊💊💊
🔴🔴🔴🔴🔴🔴 هشدار
مصرف زیاد آلومینیوم ام جی اس در سالمندان باعث بروز آلزایمر میباشد .
💊💊💊💊
دستور مصرف این دارو به صورت یک یا سه ساعت بعد از غذا و شبها یک ساعت بعد از شام میباشد .
🆔 @emdadpezeshki
🍫هرگز به كودكان نگوييد اين دارو شكلات است.
👈🏼 کودکان حافظه ی خوبی دارند و در صورتی که به دارو دسترسی پیدا کنند آن را به عنوان شکلات میخورند که خطرناک مي باشد.
@emdadpezeshki
⚠️ هر روز ۳۰۰ نفر در ایران دچار #سکته_مغزی میشوند.
👈🏻که دومین علت مرگ در ایران است.
☘ @emdadpezeshki
عوارض جانبی کورتون ها (دگزامتازون، بتامتازون،متیل پردنیزولون و....)
@emdadpezeshki
🔴🚫بلند کردن اجسام از روی زمین می‌تواند آسیب شدید به ستون فقرات وارد کند❌
✅در Gif بالا☝️نحوه صحیح بلند کردن اجسام نشان داده شده
✅این گیف در فیسبوک 5میلیون بازدید داشته
🚨 @emdadpezeshki
💊قرص آهن را از دسترس کودکان دور نگه دارید
🔺چون اگر اتفاقی توسط کودک خورده شود عوارض خطرناکی روی بدنش خواهد داشت,در کمتر از 1ساعت باعث میشود کودک خون بالا بیاورد
💊 @emdadpezeshki
🔥کمکهای اولیه در سوختگی
بهترین اقدام در لحظات اولیه چیست❓
1⃣ شتشو محل سوختگی با آب به مدت 10 دقیقه
2⃣ پوشاندن سوختگی با پلاستیک تمیز
🚨 @emdadpezeshki
🌡 #آزمایش_قند_خون_و_تشخیص_دیابت🇮🇷
📝 #مقدار_طبیعی_قند_خون_ناشتا:
🔴خون کامل⬅️ 60_110 mg/dl
🔴پلاسما يا سرم⬅️ 70_120 mg/dl
🔴افراد مسن⬅️ 80_150 mg/dl
🔴بیشتر از دوسال⬅️ 60_100 mg/dl
🔴شیرخوار⬅️ 40_90 mg/dl
🔴نوزادان ترم⬅️ 30_60 mg/dl
🔴نوزاد نارس⬅️ 20_60 mg/dl
📝 #داروهای_کاهش_دهنده_قند_خون:
🔶استامینوفن
🔶الکل
🔶استرویید آنابولیک
🔶کلوفیبرات
🔶دیزوپیرامید
🔶جم فیبروزیل
🔶انسولین
🔶مهار کننده MAO
🔶پنتامیدین
🔶پروپرانولول
🔶دوز سمی ا.س.ا
📝 #داروهای_افزایش_دهنده_قند_خون:
🔶تیروکسین
🔶دیازوکسید
🔶استروژن
🔶گلوکوگان
🔶ایزونیازید
🔶سالیسیلات
🔶تریامترن
🔶بنزودیازپین
🔶بتابلاکر
🔶اپی نفرین
🔶فوروزماید
🔶گلوکوکورتیکویید
🔶گلوکز
🔶لیتیم
🔶قرص ضد بارداری
🔶فنی تویین
🔶دیورتیک های تیازیدی..
📝 #قند_خون_دو_ساعت_پس_از_غذا:
✅مقدار طبیعی:
🔴0_50 سال⬅️ <140 mg/dl
🔴50_60 سال⬅️ <150 mg/dl
🔴بیشتر از60سال⬅️ >160 mg/dl
📝 #چند_نکته:
🔶در افراد سالم خوردن غذا سطح قند خون را بالا می برد که محرک قوی آزاد شدن انسولین است.
🔶سطح انسولین در کمتر ازیک دقیقه به اوج می رسد.
🔶اگر قند خون دو ساعت بعد از غذا در فرد دیابتی کمتر از 130 باشد کنترل بیماری وی خوب تلقی میشود
🚨 @emdadpezeshki
بیشتر کمر دردها از استرس و تخلیه نشدن هیجان ها است.
بهترین راه برای تخلیه هیجان،نوشتن است.سعی کنید خاطرات و احساسات روزانه خود را بنویسید.
°•○●°•🍃🌸🍃•°●○•°
@emdadpezeshki
☑️زمان هایى که ترازو به ما دروغ میگوید🤔
■》 وزن کردن بعد از غذا
■》 وزن کردن بعد از ورزش
■》 وزن کردن هفته اول رژیم
■》 وزن کردن در دوران قاعدگی
■》 وزن کردن قبل از خواب شبانه
@emdadpezeshki
در نوشيدنى گرم، مقدارى دارچين بريزيد☕️
قدرت حافظه، عملكرد مغز و تمركزتان را افزايش میدهد و به چربیسـوزی، بخصوص سوزاندن چربیهای شکم کمک زیادی میکند/دکترسلام
@emdadpezeshki
💊در حین مصرف تتراسایکلین و سیپروفلوکساسین پيشنهاد مي شود
❗️از کرم ضد آفتاب به دلیل عارضه حساسیت به نور آفتاب استفاده شود و از مواجه مستقیم با نور آفتاب خودداری شود.
❗️حداقل ۴ ساعت بعد یا ۲ ساعت قبل از لبنیات و همچنين تركيبات حاوي كلسيم ، آهن، و آنتي اسيد ها مصرف شوند.
#دارو_غذا_نيست
⚠️قبل از مصرف دارو ها با #پزشک و يا #دکتر_داروساز خود مشورت كنيد.
@emdadpezeshki
🐔 موقع خرید مرغ به سینه مرغ دقت کنید
🐔 هرچه خطهای سفید سینه مرغ بیشتر باشه یعنی مرغ تو مدت زمان کمتری رشد کرده و هورمونیه و چربیش بالاست
@emdadpezeshki
🔰 برخی نشانه های بیماری
✅تورم پاها / مشکل قلب یا کلیه
✅هوس خوردن یخ / فقر آهن
✅بوی بد دهان / التهاب لثه
✅ادرار تیره / مشکل کلیه
✅مدفوع سیاه / زخم معده
@emdadpezeshki
از بین رفتن استخوان ران به دلیل مصرف خودسرانه مکملهای چاق کننده و داروهای کورتون دار
@emdadpezeshki