285169
Полезный канал доктора Дзидзария По консультациям DoctorDzari.ru instagram.com/dzari.alex/
Хирурги и геймеры
2013+ год… первый год работы в новом коллективе. До этого работал 6 лет в городской больнице 6 лет, где стал кандидатом наук и решил двигаться дальше . Соорудил ординаторам своими руками тренажер, для тренировки хирургического шва. Камеры не было, а ведь мы работаем с 2d изображением и поэтому мы решили, что повязка на глаз будет неплохим решением:)
Решил написать вам про геймеров, так как сам с друзьями играли в warzone не мало и многие не понимают, что в случае хирургии - это может быть полезно во время отпуска или в период обучения молодых хирургов, помимо классических вариантов.
Вспомните, что делает геймер. Он тоже управляет виртуальным телом через экран, действуя с высокой скоростью и точностью, под давлением времени и с мгновенной обратной связью. Его мозг уже натренирован на синхронизацию взгляда, движений и реакции.
Многочисленные исследования показали: люди с опытом видеоигр быстрее адаптируются к лапароскопическому интерфейсу, совершают меньше ошибок и демонстрируют лучшую пространственную координацию. Их мозг привычен к многозадачности, к мгновенному анализу визуальных сигналов и к микрокоррекциям движений.
Можно сказать, что многие из молодого поколения хирургов уже прошли виртуальную школу моторного интеллекта. И когда им дают лапароскопический инструмент, они просто меняют контроллер.
Но есть и обратная сторона. Настоящая хирургия требует не только скорости реакции, но и внутреннего спокойствия, терпения, эмпатии - качеств, которых не даст ни один шутер. Поэтому идеальный хирург будущего, возможно, будет на половину геймер, на половину философ.
🙏🏻
Александр Дзидзария
Вышел на работу. Если кто то из вас нуждается в операциях по урологии/онкоурологии, то пишите на
+7 (910) 288-21-90 (Ирина Викторовна)
Всем постараюсь помогать.
Прием бесплатный онлайн.
Помогу с госпитализацией в ФГБУ РНЦРР.
Если по каким то причинам вам откажут в бесплатной помощи (редко), то ряду пациентов оплатит моя команда.
Хорошего дня.
Дзидзария Александр
Дарим призы за комментарий
Это я так писал для Вас пост, который опубликован выше 😎🫡. Жена сфотографировала.
А теперь давайте честно напишем, а зависимы ли сами от смартфона. Вот прям честно напишите. Время которое мы там проводим из-за работы не считается. И напиши почему.
За 5 лучших ответов мы подарим оптимальные чекапы (или другой в эту цену или дешевле) в biochek.ru (в любом городе России + консультация) + ряд стран снг (смотри сайт)
Как работает biochek.ru если вы выиграли. Выезд на дом или вы можете доехать в лабораторию. И потом по анализам онлайн общение с специалистом нашим.
+ 5 наборов (по 5 банок) детских или взрослых витаминов от ipsumvitamin.ru
Александр
В кого ты мой сын?
Наверное, маму и папу, кто кормил тебя, когда ты ещё не умел жевать, не умел выбирать, но уже запоминал всё.
Ты начал это раньше, чем я впервые тебя увидел. На шестом месяце беременности, сидя у маме в животе, глотал околоплодные воды. В них были ароматы того, что ела мама: немного чеснока, чуть сладости моркови, тёплый след специй. Ты ещё не знал, что такое вкус, но твой мозг уже учился отличать своё от чужого.
Когда ты родился, всё продолжилось и грудное молоко стало для тебя живой памятью о рационе матери, ведь молекулы пищи проходили в молоко и шептали тебе что в будущем будет съедобно.
Мама ела разнообразно, и поэтому ты получал целую палитру вкусов и меньше шансов, что в будущем ты будешь бояться нового.
Потом началась настоящая еда и формирование вкуса к жизни. Ты по природе, как и все дети, тянешься к сладкому. Сладость для тебя сигнал безопасности и энергии, горечь сигнал древнего мозг («осторожно, может быть яд»).
От шести месяцев до двух лет идёт самое пластичное время и всё, что ты пробуешь сейчас, откладывается в твоей вкусовой карте на десятилетия вперёд. Если карта будет богатой, то ты не потеряешься в мире вкусов, а сли бедной, то останешься пленником сахара и соли.
А потом начнется социальный этап, когда ты начнешь есть ради ощущений и смыслов. Смотря на родителей, копируя и если видишь, что мы с аппетитом жуём овощи, пьём воду, не превращаем еду в шоу - ты усвоишь это как норму. Но если сладкое будет наградой, а ужин утешением, тогда вкус свяжется с эмоцией и так родятся якоря, которые будут потом всю жизнь держать тебя.
В подростковом возрасте всё смешается и мир станет шумным, мозг будет искать дофамин, а еда превратится в символ свободы - фастфуд, кола, кофе. Но если фундамент был заложен раньше, всё вернётся назад. Человек всегда возвращается к тому, что было первым домом - к вкусам детства.
Пищевые привычки формируются не на кухне, а в памяти. Между запахом кожи матери, звуком голоса отца и первыми ложками пюре, а остальное лишь отражение этого раннего опыта.
Костяк вкусового поведения формируется к двадцати годам, но и потом всё возможно изменить, но уже с усилием, а перевоспитывать самого себя очень сложно.
Ведь вкус и предпочтения - это тоже часть сформированной личности.
Дзидзария Александр - отец Георгия
Интереснейший выпуск. Включи обязательно.
Первый подкаст за пол года.
Разбираю наше будущее и настоящее с Данилом Медведевым.
COVID был разминкой! Третья мировая: когнитивные войны, где ваш разум поле битвы.
3 часа прокачки мозгов и ценнейшей информации о том, что же нас всех ждет
Новый выпуск на канале.
https://youtu.be/BZ8HXgxU2cM
https://vk.com/dzarialex
Дзидзария Александр
Продолжение…
Ок. Мы уяснили это правило.
Но у человека этот ген один же.
Т.е. у человека ростом 200 см и весом 120 кг и больше клеток, чем у того кто 180 см и 90 кг.
Т.е. чем ты крупнее, тем больше в тебе клеток, а защитных механизмов не больше?
Выходит и ошибки чаще?
Это не единственная причина ведь и их еще не мало (гормоны, экология, наследственность, курение и так далее), но ДА.
👇👇👇👇👇👇👇👇👇
Чем больше в тебе клеток, тем больше потенциальных мишеней для мутаций.
Рост на 10 см - это примерно +10–15 % клеточной массы. Если вероятность мутации в каждой клетке остаётся одинаковой, чисто статистически растёт и суммарный риск. Это механическая часть парадокса Пето, но она объясняет только малую часть различий внутри человеческого вида, потому что диапазон размеров у людей слишком мал.
Что ученые нашли:
Nature (2018), “A growing link — what is the role of height in cancer risk?”
Высокий рост ассоциирован с повышенным риском почти всех видов рака, кроме рака пищевода. Авторы объясняют это не количеством клеток, а усилением действия факторов роста, прежде всего IGF-1.
Million Women Study (Lancet Oncology, 2011)
На выборке 1,3 миллиона женщин показано: каждые +10 см роста увеличивают общий риск рака на 16%. Связь сохранялась для молочной железы, толстой кишки, яичников и эндометрия.
NCD Risk Factor Collaboration, Lancet Oncology (2018)
Метаанализ по 23 видам рака подтвердил: каждые +10 см роста дают около 10% прироста риска для ряда опухолей, включая рак молочной железы, толстой кишки и меланому.
eLife (2021), “Height and disease risk: Mendelian randomization study”
Генетический анализ: увеличение роста на 6-7 см связано с 18% повышением риска рака и снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний.
PLOS One (2017), “Height and lung cancer risk: A meta-analysis”
Увеличение роста на 10 см повышает риск рака лёгких на 6%, независимо от пола и курения.
Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention (AACR, 2008)
Обзор 58 исследований по раку простаты показал: каждые +10 см роста увеличивают риск на 6% (OR 1,06).
Asia Cohort Consortium, Scientific Reports (2024)
У азиатских популяций высокий рост связан с более высоким риском рака груди, лёгкого и щитовидной железы.
Продолжение следует??
Ставь 👍❤️ для этого
Дзидзария Александр
д.м.н. Зав отделением онкоурологии и онкогинекологии ФГБУ РНЦРР.
Помидоры-убийцы или повторяющаяся история невежества человечества.
Сидя у бассейна и думая о новой публикации я вспомнил одну интересную историю/миф, которую отец однажды в детстве мне рассказал о томатах и о том, как ими по легенде пытались отравить президента. Мне стало интересно и я решил разобраться, а что лежит в ее основе?? Саму притчу поведаю в конце публикации.
В Европе долгое время помидоры считались ядовитыми. С 16 по 18 век их даже называли яблоками смерти.
Их называли волчий персик и относили к семейству паслёновых, куда входят и реально токсичные растения: белладонна, дурман.
Поэтому люди полагали, что и помидоры опасны?
Испанцы и португальцы привезли их из Перу и Мексики, где ацтеки уже давно их ели. Но в Европе люди видели ярко-красный плод из семейства паслёновых, а значит, ядовитый. Выращивали его только ради красоты.
Еще ходили слухи, что люди которые употребляют их в пищу на регулярной основе потом погибают. Позволить себе их могли богатые и встречается объяснение, что в те времена зажиточные люди ели с оловянных или свинцовых тарелок, а кислота из томатов вымывала свинец и происходило хроническое отравление, что вполне химически возможно. Кислота действительно растворяет соединения свинца и он мог попадать в еду, но прямых исторических доказательств нет.
В Италии и Испании, к помидорам отнеслись чуть смелее. Крестьяне начали использовать их в соусах, но долгое время только в термически обработанном виде, так как это обезвреживает яд.
Французские и итальянские повара заметили, что кислота томатов усиливает вкус мяса и рыбы, что сегодня называют умами-эффектом.
Когда химики в последующем выделили основные органические кислоты, выяснилось, что помидоры не содержат ничего токсичного.
Наоборот, в них нашли витамины, антиоксиданты и ликопин.
Легенда:
В конце XVIII века в Америке жил президент Томас Джефферсон. Джефферсон действительно любил экспериментировать с новыми растениями и выращивал помидоры у себя на плантации в Монтичелло.
Однажды его новый повар, человек суеверный и необразованный, услышал, что помидоры смертельно ядовитые. Когда президент велел приготовить из них обед, повар решил, что стал невольным палачом. Он приготовил блюдо, но не выдержал решил, что не хочет быть убийцей, и покончил с собой.
Джефферсон спокойно съел весь обед и остался жив, а на кухне нашли тело повара и записку:
простите, господин президент, я не хотел вас убивать.
Недавно после большого интервью уже с выключенными камерами поделился мыслями про Оземпик и другие аналоги. Дам вам кратко суть.
Сегодня часто слышу вопрос - зачем мучиться ходить в зал, если теперь просто могу кольнуть шприц?💉
И вот сколько раз уже этот вопрос слышал, мое мнение всегда одно - это ужасно.
Ужасно это с потому, что люди задаваясь этими мыслями перестают приходить к спортивному телу через спорт и запускают шприцами механизм истощения.
Можно теперь не ходить в зал, не сдавать чекапы, не налаживать режим и просто делать уколы👍
Конечно он похудеет. Но проблемы из-за которых он становится толстым только усугубятся.
Сколько сейчас стало всплывать ситуаций людей с проблемами по онкологии, деменции, суставам, кроветворением после терапии шприцами…
Как раз таки потому что худели они через истощение, а не через правильные подходы.
Для меня красивое тело - это в первую очередь олицетворение усилий, дисциплины и труда.💪
Когда я вижу человека в хорошей форме, для меня это гарант определенных качеств личности, с ним можно иметь дело. Это надо еще уметь - ведя бизнес, впахивая на работе - находить время на себя и свой внешний вид.
И я честно скажу, не очень понимаю тех, кто за собой системно не следит.
Неважно в какой профессии вы находитесь - за собой следить нужно. Это в первую очередь хороший пример отношения к себе.
Поэтому несмотря на все плюсы и пользу Оземпика и аналогов - это все должно работать только в комплексе с грамотной системой образа жизни. Иначе все бы сейчас уже были подтянутые, здоровые и энергичные. 👌🏻
И проблема почему % ожирения в мире растет на мой взгляд не только в том, что люди ленятся за собой следить.
Реальная проблема - мало у кого есть технология и компетенция создать себе самому систему здоровья и тренировок.
Просто «дефицит каллорий» или «больше бегай» далеко не у всех работает, особенно если уже это делали и прогорели.
Поэтому когда я создавал свою кафедру в РУДН , была цель дать уникальный подход к системному фитнесу и спортивной медицине. 🏛
Этого не найдешь в соцсетях. Мы можно сказать единственные в стране это даем в таком объеме людям с нуля и для профессии тренер.
За 6 месяцев студенты меняют жизнь сначала себе, затем и близким вокруг.
И те, кто после диплома хотят дальше идти в профессию тренера/хелс-коуча - становятся примером и наставниками для тысяч других.
В течение месяца откроется возможность подать заявку на поступление.🤝
Поставьте реакцию, кому откликаются мысли и те кто хочет попасть на осенний набор программы.
Ipsumvitamin.ru пошел 4й год 🥹и мы отметили ДР компании.
Среди публикаций есть видео.
Мы переодически вывозим команду на наше производство в рамках обучения (хоть и на заводе не должны быть и работают в офисе например), что бы люди могли прикоснуться к истокам продукции которую мы производим и разделить ценности и подход.
Вот и случилась очередная поездка на производство. Мы показали производство сырья, производство продукции, лабораторию контроля качества, склады и упаковочную зону. Рассказали про историю компании и с чего начинали наш путь, как производятся мицеллированное сырье, как делаются капсулы, смеси и готовые продукты нашей компании, как проверяются продукты в лаборатории и контроли входного сырья и готовой продукции.
Среди комментаторов раздадим 30 баночек с витаминами.
Дзидзария Александр
🥄 Оливковое масло. Правда или маркетинг?
Устал видеть, как люди в магазине покупают поддельное масло, переплачивают за него, а потом удивляются, почему липидный профиль не становится лучше.
Большинство оливковых масел на полках - ненастоящие. Это подделка.
Если ты видишь масло по 200-300 ₽, то высоковероятно это фальсификат.
Под видом extra virgin часто продают очищенные смеси дешёвых масел - подсолнечного, рапсового или соевого. Их подкрашивают хлорофиллом или бета-каротином, чтобы выглядело натурально. Такое масло теряет антиоксиданты и полифенолы и становится обычным жиром с красивой этикеткой.
Лучше уж купить обычное подсолнечное - хоть честно.
Промышленное оливковое масло мало чем лучше других растительных. Если масло прошло рафинацию - это уже просто мононенасыщенный жир, как и любое другое.
Исследования показывают, что влияние на риск сердечно-сосудистых заболеваний у таких масел одинаковое.
Польза при жарке.
Точка дымления у хорошего extra virgin - около 180°C,
у дешёвого рафинированного - около 220°C, но антиоксиданты разрушаются уже при 120°C.
Так что жарить можно, но пользы меньше в масле.
В настоящем масле содержатся:
-олеокантал(противовоспалительный компонент)
-гидрокситирозол и тирозол (мощные антиоксиданты)
-олеуропеин - улучшает чувствительность к инсулину и метаболизм жиров
В крупных метаанализах (Martínez-González, NEJM, 2018) показано, что
употребление 4 ст. ложек extra virgin olive oil в день снижает риск инфаркта и инсульта на 30%.
Масло такое полезно только если ты употребляешь его в сыром виде:
в салатах, овощах, готовых блюдах.
Как выбрать настоящее масло:
🌿Маркировка Extra Virgin или Cold Pressed
🌿Страна и место где-то где они хорошие (у нас это Крым, Краснодар, Дагестан и если ЕС, то Греция, Испания, Италия) и желательно с указанием региона и урожая
🌿Упаковка - только тёмное стекло.
🌿Дата отжима - не старше 12 месяцев.
🌿Вкус - фруктовый, слегка горький и острый. Если не щиплет горло - это не настоящее масло.
Если видишь в магазине литр за 500 ₽ - это может быть подделка.
Настоящее масло по моему мнение стоит дороже.
Не переплачивай за красивую этикетку. Покупай реальное масло и будь здоров.
Дзидзария Александр
Вчера упомянул пугающую статистику во время записи открытого урока для будущих студентов РУДН. Решил поделиться мыслями и тут.
За последние несколько десятилетий мужской тестостерон упал на 30-40%.
По сути у моего отца тестостерон скорее всего был выше чем у меня, а у отца моего отца - был еще выше…
Не хочу громких слов, однако по факту на наших глазах сейчас происходит полная деградация здоровья мужчины.
Прошло меньше века, представьте если тенденция сохранится, как будет выглядить мужчина через сто лет? Просто страшно.
Все чаще и чаще я встречаю пациентов и даже молодых ребят, у которых:
- мало удовольствия от жизни
- выглядят далеко не так как хотят
- хуже спят
да и в целом меньше стремлений и желания достигать.🪫
Сейчас 20-25 лет - это средняя картина бесплодной пары у меня на приеме. Раньше было 40-45+.
У меня есть впечатление, что для многих людей тестостерон - это просто условная цифра в организме, а не сотни биохимических процессов, влияющих на всю жизнь.
Люди не понимают, что таблетки и чудеса современной медицины не смогут комплексно помочь.
Чтобы выправить тестостерон, нужно менять огромное количество вещей и привычек.🥋
И да, сегодня правда стало сложнее находить время, чтобы оставаться ЗОЖником. Все понимаю, у самого работа, бизнесы, быт и семья.
Но во всей это сложности жизни есть очень простая черта, разделяющих тех, кто чего-то добивается и тех, кто в очередной раз решает закрывать глаза на свое будущее.
В каждом из нас есть человек, который берет ответственность за себя и свое здоровье.
И есть тот, кто всегда жалуются, оправдывает свой страх и винит все вокруг.
Какую версию себя вы выбираете - такие результаты в вашей жизни и будут.
Решать только вам.🤝
Урок будет не только про набор формы, но и в целом - как быть здоровым, энергичным и реализованным сегодня и на десятилетия вперед.
Внутри развею пару самых важных мифов про тестостерон
И тем, кто давно ждал - дам возможность попасть в ранний список отбора абитуриентов моей программы РУДН.🏛
На программе будем под моим крылом брать ответственность за системный подход к здоровью и форме💪
Дайте знать реакцией, кто понимает о чем я и ждет урок?
Как тренироваться взрослым мужчинам, чтобы не навредить здоровью?
https://youtu.be/LrNQ1BhaGQU
https://vk.com/wall-218889629_60225
Почему на солнце нам хорошо?
Давно заметил, да и вы наверняка, что на пляжном отдыхе всегда лучше настроение и более светлая голова. Отпуск в городе всегда иначе по качеству. Почему же это так? Почему и память и мотивация и либидо поднимается ??
Все просто и наука дала ответ. Все связано с тем, что солнышко помогает нам иметь хороший уровень BDNF.
Для тех кто садит первый раз я поясню. BDNF (brain-derived neurotrophic factor) - это нейротрофический фактор мозга, один из главных белков, который поддерживает рост и выживание нейронов, стимулирует образование новых связей и повышает нейропластичность.
Проще говоря, BDNF помогает мозгу обновляться, учиться, сохранять память и защищаться от стресса и воспаления. Чем выше его уровень, тем лучше устойчивость нервной системы и настроение.
Поэтому умеренное пребывание на солнце (30 минут в первой половине дня) - это способ поддерживать уровень BDNF, настроение и когнитивную устойчивость.
👇👇👇👇👇👇👇👇
🚨Синтез витамина D в коже - ультрафиолет запускает образование витамина D, который через свои рецепторы в мозге активирует гены, отвечающие за синтез BDNF.
🚨Световой сигнал через сетчатку
регулирует циркадные ритмы и также стимулирует BDNF.
🚨Антистресс- регулярное пребывание на солнце снижает уровень кортизола, что уменьшает его подавляющее влияние на BDNF.
Если замечал связь уровня витамина Д и настроения, то подтверди это.
В комментариях раздам 10 банок IPSUM и значки коллекционные.
Александр Дзидзария
Диалоги с внутренним Я или как это влияет на мозг!!
Мы ведь часто ведём внутренний диалог с собой. Иногда поддерживаем, иногда критикуем себя?
Новые данные Scientific Reports показывают, что это напрямую перестраивает связи между ключевыми отделами мозга: зонами мотивации и исполнительных функций.
В исследовании участники решали тестовые задачи, затем одна группа занималась самокритикой, а другая самоодобрением, после чего все снова проходили тест.
Результат оказался неожиданным:
- самокритика временно усиливала когнитивную продуктивность, становились внимательнее и мотивированнее за счёт снижения избыточной уверенности
- похвала, напротив, укрепляла нейросети управления и планирования, но могла расслаблять и снижать точность.
От того, как именно вы разговариваете с собой, зависит, что вы хотите получить - максимальную концентрацию здесь и сейчас или долгосрочное развитие управленческих функций.
Самокритика - для задач «здесь и сейчас», где важны точность и концентрация: экзамен, сложные расчёты, проверка решений.
Похвала - для долгих проектов, лидерства, креатива и там где важнее всего стратегическое мышление.
Дзидзария Александр
Магний снижает риск рака кишечника
Пост не про мои витамины ipsum, а в первую про ваш рацион. Я ведь вам часто говорю, что нужно добавлять в рацион орехи, семена, цельные злаки, тёмную зелень, ведь еда это не только белки, жиры и углеводы (в том что перечислил много магния)
Новое крупное исследование (PMID: 40946805) показало: магний способен менять микробиоту кишечника так, что снижается риск колоректального рака.
Представьте: в вашем кишечнике живёт целый город микробов и одни из них помогают строить здоровье ( укрепляют слизистую, делают витамины, гасят воспаление), а другое наоборот могут провоцировать поломки. Магний оказался для полезных бактерий вроде удобрения для садовых растений и без него они растут хуже.
Учены доказали, что на фоне достатка магния растут полезные бактерии:
- Carnobacterium maltaromaticum
- Faecalibacterium prausnitzii
- эффект особенно ярко проявился у женщин (вероятно из-за гормонального фона)
Магний является ключевым инструментом для работы ферментов, которые включают витамин D. Carnobacterium создаёт его предшественники, а Faecalibacterium превращает их в активные формы.
Эти активные метаболиты включают рецепторы в стенке толстой кишки и тормозят развитие опухолевых клеток.
При необходимости можно обсудить с врачом добавки магния.
❤️
магний напрямую влияет на ваш «микробный город», который может стать защитой от онкологии.
@AIDzari_bot
🫡🇷🇺🫶🏻
Напоминаю, что мой бот доступен вам абсолютно бесплатно (ipsum оплачивает).
Пользуйтесь без регистраций и задавайте ему любые вопросы по здоровью и не только.
Александр
Утром после операции поговорили про желток.
Из недавних воспоминаний….В палате утренние новости по ТВ, приборы столовые еще не звенят, ведь поднос с едой пока катится по коридору: два варёных яйца, каша, чай и кусочек хлеба с маслом. Мой пациент, которого я оперировал два дня назад, аж 1940 года рождения, ждёт еду.
Смотрит на принесенную еду и на меня, улыбается и спрашивает: «ну что, а сейчас-то яйца полезны?».
Мы сели рядом и раскрутили его жизнь, как ленту научных новостей за восемь десятилетий. Сначала были сороковые-пятидесятые, когда яйца были про достаток. Война позади, на столе праздник и никто не говорил про липидный профиль, говорили только про их сытность.
В шестидесятые появляется гипотеза про жиры/атеросклероз и любимые яйца попадают под подозрение. Тогда он впервые услышал, что желтка лучше меньше и нужно делать упор на белок. Логика простая, ведь если есть меньше холестерина, тот и с холестерином будет меньше проблем.
Семидесятые: мода на обезжиренное, омлеты без желтка, заголовки про убийцу-холестерин. Дед смеётся и вспоминает, как они прятали желтки от родителей, как подростки сигареты.
Восьмидесятые: эпоха подсчёта калории, очистки сосудов, санаториев с строгими правилами, когда яйца становятся символом запрета.
Девяностые: первые трещины в догмах, когда крупные наблюдения показали, что диетический холестерин влияет не так сильно.
«я тогда впервые подумал, а вдруг нас пугали лишнего?»
2000-е вернули яйца снова. Ученые стали вещать про идеальный белок, холин, лютеин, мозг, но периодически выходят вылезают статьи, что даже одно яйцо опасно. Маятник ученого мира периодически качается в обе стороны, а вместе с ним и человек у стола колеблется в выборе.
2010е: официально снимают лимит по холестерину в рационе. Акцент смещается с еды и чаще мы стали говорить не про яйцо, а весь образ жизни, сахар, трансжиры, движение, вес.
«вот тут я расслабился и стал есть по два на завтрак»– говорит он
Наука взрослеет, но ткань доверия к ученым уже с шрамами.
2020е: нюансы и персонализация. Для многих вопрос разрешения сменился на кому, сколько и в каком контексте.
Пациент берёт яйцо, постукивает о тарелку, снимает скорлупу неторопливо, как будто завершает дискуссию длиной в жизнь…
«ну что, доктор, после удалённого рака и с моим возрастом - одно можно?»
Таймлайн врачебных сообществ:
1950-е норм нет, яйца нейтральны.
1968 AHA: ≤300 мг холестерина/сут (≈1 яйцо в день).
1970–1980-е сохраняет лимит 300 мг; рекомендуют ≤3 яиц в неделю.
1990-е то же ограничение, осторожное отношение.
2000-е лимит 300 мг остаётся, но допускается умеренность (1 яйцо в день).
2015 лимит отменён; холестерин из пищи не ограничивается.
2020-е консенсус: 1–2 яйца в день безопасно для здоровых, при диабете до 3–4 в неделю.
когда дать ребёнку первый смартфон?
Много изучал эту тему и вот что я понял из огромного числа научных публикаций….
Родители, чей ребенок уже с телефоном, спрашивают это почти шёпотом. Видимо по их логике есть волшебный возраст, после которого всё будет безопасно! Увы, но волшебства нет, ведь есть сложная человеческая нервная система, которая созревает очень медленно, ступенька за ступенькой. Телефон в руках ребенка ускоряет его мир, а ведь детский мозг в это время, наоборот, только учится тормозить.
В первые годы подросткового периода - это время, когда формируется длинное внимание, эмоциональная саморегуляция, устойчивость к стрессу, способность считывать чужие лица и свои собственные сигналы. И ведь именно эти механизмы разворачиваются в живом взаимодействии: в скуке, игре,
живом разговоре, умении дождаться очереди. А смартфон подменяет тренировку яркими стимулами. Ребёнок получает реакции, но не строит механизмов, которые их удерживают.
Помимо прочего, сам экран вредит ребенку, ведь синий свет сдвигает метки в организме, мелатонин (гормон) выделяется позже, мозг получает команду бодрствовать, хотя телу пора уходить в восстановление. Гормональный недосып делает чувства ребенка хрупкими, память поверхностной, решения импульсивными. Добавь сюда ночные телефонные посиделки и сравнение себя с чужими идеальными картинками семьи и мира….. на наутро у вполне здорового ребёнка настроение уже не его, а ленты соц сетей.
Есть и половые различия. У девочек чаще проседает самооценка: бесконечный социальный рейтинг обнуляет собственные критерии, внимание смещается к внешнему взгляду. У парней чаще рушится эмпатия: постоянная стимуляция (реакция-ответ)учит реагировать быстро, но не вникать в суть. Вернуть всё это потом в норму возможно, но дороже и дольше, чем хотелось бы.
«Пусть учится цифровому миру» я слышу часто, как и про белую ворону среди сверстников с смартфонам. Да, учиться надо, но это не означает ранний допуск ко всем триггерам, а постепенное введение правил. Вы же ребенка не кормите всей взрослой едой сразу после молока, а вводите это в е постепенно и порционно (и без вредных продуктов).
Цифровая грамотность - это умение ставить границы, отличать информацию от манипуляции, выдерживать паузу между стимулом и ответом. Этому учить должны взрослые, а не алгоритмы. Вы сами зависимы и плохо справляетесь с цифровым миром, но ожидаете этого от ребенка, чья психика еще не сформирована.
Что можно сделать: тянуть время до 13 лет было бы идеальным. Именно столько, сколько хватает характера семьи. Когда телефон всё-таки появляется, поставить режимы, которые защищают мозг, а не только батарею: никаких экранов в спальне, общий док-станция на ночь, уведомления выключены, время в сети видно всем. Обсуждать не запреты, а их причины. Расскажи ему как работает свет, почему внимание конечное, зачем телу сон и скука.
Чем заменить? Детям нужен насыщенный офлайн: спорт, музыка, кружки, простые домашние обязанности, совместные прогулки без наушников. Нужна предсказуемость взрослых и ясные правила + уважение. Когда у ребёнка есть опора в реальности, он спокойно входит в цифровую среду и выходит из неё без ломки.
Я не романтизирую прошлое и не демонизирую технологии, но я за здоровый теме темп, который не ломает психику. Дайте ей дозреть и она сама выберет, чем пользоваться, а чем управлять.
В итоге вопрос не про когда дать смартфон, а про каким взрослым я буду рядом. Чем стабильнее и внимательнее с ребенком ты вне экрана, тем безопаснее ребёнку внутри него самого и тем меньше ему нужен смартфон.
Дать смартфон можно хоть в десять - если рядом есть живой человек и мир, который важнее экрана. Технологии не враги, но требуют зрелости, в первую очередь родителей.
Александр Дзидзария
🌿обновление
Все продукты IPSUM на
российских СГР (подали в феврале по вашим запросам и большая часть позиций уже готова).
Обычно многие производители идут по короткому пути и оформляют армянские свидетельства: быстро, за 2 месяца, дешево и меньше серьёзных проверок.
Но мы слышим потребителя и выбрали другое. Российский СГР - это реальная государственная проверка качества, токсикологии, микробиологии, радиационной безопасности и содержания тяжёлых металлов.
Это экспертиза проводится в аккредитованных лабораториях Роспотребнадзора, где проверяют не только состав, но и происхождение сырья, маркировку, достоверность всех документов.
Да, в России оформление занимает до 8 месяцев и стоит дорого, но именно поэтому оно даёт уверенность, что продукт честный, безопасный и соответствует всем нормам.
Финальные СГР на оставшиеся позиции мы получим уже в декабре.
И все документы, этикетки и материалы будут полностью на русском языке, по российским стандартам.🇷🇺
Мы делаем не быстрее, а правильнее.
Потому что качество - это не пункт в презентации, а принцип работы.
Команда IPSUM.
Мы с Владом и наши жены в Тайланде уже неделю . Немного съехала чистота питания и с трудом находим мотивацию на спорт. Чуть перегорели в Москве 🏝️
Постепенно стараемся возвращать подготовку к марафону, а по питанию делать акцент на белковых продуктах и клетчатке.
В путешествиях конечно не просто, особенно когда отпуск на море 1-2 раза в год. Но знаю, что в реальности многие даже в повседневной жизни не могут организовать себе питание и тренировки +- стабильно.
Хочу поделиться сегодня одним наблюдением на этот счет.
Много лет слышу от пациентов аргумент почему они доводят себя до осложнений - ну люблю я поесть и не люблю спорт - такой уж я человек (кто-то тут узнал друга).
И с одной стороны а что такого, это бодипозитив: принятие тела и себя. Но я в таких вопросах смотрю на этот тезис через призму жесткой, но честной статистики:
📌Каждый год из всех смертей в мире, 30% людей умирает только по причине сердечно-сосудистых заболеваний. Это каждый третий человек (данные ВОЗ, 2023).
📌Диетические факторы (избыточная соль, дефицит цельнозерновых, фруктов, омега-3 и т.д.) объясняют около 45–50 % смертей от ССЗ. Остальное - это физ активность, курение и побочные эффекты нездорового образа жизни (лишний вес, давление и тд)
Скажу как есть, пока для многих особенно в европейских странах бодипозитив это про принятие себя, в моих глазах - это «я хочу пораньше попасть статистику смертей от инфаркта, инсульта, онкологии и так далее..»💔
Вообще изначально идея бодипозитив была для социальной адаптации людей с ограниченными возможностями и тех, кто например после войны вернулся без ноги/руки и тп. Это помогает в такой ситуации чувствовать себя в обществе полноценной личностью.
Сегодня же понятие настолько исказили, что иностранные соцмедиа превращает тучных больных людей в тех, кто теперь «принимает себя», но не принимает меры, чтобы избежать проблем в будущем.
Не понимаю этого и понимать желания нет. 🤝
Я долгое время вел подопечных по фитнесу, помогал сбросить вес и на практике видел как меняется энергетика людей, когда они перестают себя впихивать в коробку ложной идентичности «ну такой я человек».
Кто хочет себя чувствовать ментально уверенно, выносливо и энергично - это все напрямую связано с вашим телом. Энергия появляется не только через сон - она появляется от адекватной системы активности и питания.
В программу РУДН я решил пригласить лучших экспертов страны, кто может помочь с грамотной системой любителям, а профессионалам — получить уверенную систему для качественных результатов подопечных.
У нас внутри лекции от мастодонта индустрии фитнеса Дмитрия Смирнова и именитых экспертов по диетологии, кардиологии, эндокринологии.🏛️
А я лично читаю на кафедре модуль по андрологии, тестостерону, бадам и чекапам. нигде такого не даю и давать не буду. Только тем, кто взял ответственность подойти к работе над собой и своими подопечными системно.
Поставь реакцию, если мысли откликаются.💪
В первом комментарии поделился историей как благодаря питанию и системе изменилась жизнь студентки РУДН👇
Что надо знать каждому кто болел COVID-19 и почему слоны реже болеют раком.
Был такой супергерой в мстителях и звали его человек-муравей. Он умел увеличиваться и уменьшаться. И сейчас я раскрою тебе тайну, почему большая версия будет реже болеть раком, а меньшая чаще. Дочитай до конца этот важный пост если болел covid.
Представим, что организм это огромный завод, а каждая клетка - это работник. И % брака у каждого работника примерно одинаковый. Каждый случившийся брак - это раковая клетка с которой иммунитет должен сражаться. И да, в нашем теле каждый день образовываются такие клетки. Понял?
Если в организме в 100 раз больше работников(сравним человека и слона, ведь размер клеток почти одинаковый), то логично, что в 100 раз больше будет образовываться и раковых клеток??? И логичнее, что у слона будет чаще рак? НЕТ! 😳
Исследования Университета Юты (Abegglen et al., JAMA, 2015) и последующие работы 2021–2023 годов показали:
Исследования последних лет показывают, что вирус SARS-CoV-2 способен временно подавлять работу гена-супрессора опухолей p53, блокируя его транспорт в ядро и усиливая деградацию через путь MDM2.
Эритритол один из самых “горячих” подсластителей с точки зрения новых данных.
Несколько человек попросили моих комментариев из-за новых исследований по этому сахзаму. Сначала по исследованиям:
🚨News-Medical (2025) Human Brain Microvascular Endothelial Cells Study: повышает уровень свободных радикалов, снижает выработку оксида азота (NO), повышает эндотелин-1 и уменьшает t-PA. Это указывает на эндотелиальную дисфункцию и риск тромбообразования.
🚨Journal of Applied Physiology (2025) Non-nutritive sweetener erythritol adversely affects brain…:
Эритритол снижает высвобождение t-PA при стимуляции тромбином - ухудшается способность сосудов мозга расщеплять тромбы.
🚨Neurology (2024) Observational Study on LNCS Intake and Cognition:
Регулярное употребление низкокалорийных подсластителей, включая эритритол, связано с ускоренным снижением когнитивных функций.
🚨AHA Journals (2024) Ingestion of Erythritol, but Not Glucose:
У здоровых людей после приёма эритритола усиливается реактивность тромбоцитов - повышается склонность к тромбообразованию.
🚨Nature Medicine (2023) Plasma Erythritol and Major Adverse Cardiovascular Events:
Высокий уровень эритритола в крови связан с увеличением риска инфаркта и инсульта (MACE).
Хотя данные вызывают озабоченность, они ещё не дают однозначного ответа, что подсластители у людей в обычных дозах неизбежно вредят мозговым сосудам. Ведь много данных получено на клетках (эндотелиальные культуры) или животных моделях. Это позволяет выявлять механизмы, но не гарантирует, что такие эффекты проявятся у человека при реальной диетической нагрузке.
Не будем забывать, что обычно употребляются они в составе продуктов с множеством других ингредиентов (консерванты, ароматизаторы, красители и т.д.), что усложняет выделение чистого эффекта, да и люди использующие чаще “диетические продукты”, могут иметь другие факторы риска (диабет, уже существующие сосудистые заболевания, диета в целом и др.).
Сахарозаменитель возможно не следует рассматривать как полностью безвредную альтернативу сахару и пить сладкие напитки литрами. Сахзам полезнее сахара, но если вы соблюдаете меру (а ведь ее вы часто теряете, думая что он 100% безопасен).
Александр Дзидзария
🍫 почему шоколад «работал» на экзаменах????
Помню этот совет: съешь шоколад на экзамене и мозг будет работать быстрее. И все в аудитории на вступительных грызли плитку. Тогда мне думалось, что дело в глюкозе, но я ошибался. Дело в флаваноидах какао.
Рандомизированное (пусть и не большое) исследование (PMID: 40493074) показало, что флаваноиды какао способны улучшать когнитивные функции (🧠 исполнительные функции выросли на 22%; и реакция на 4%) даже в условиях физической и ментальной усталости.
Мы съедаем шоколад (лучше горький) и флаваноиды содержащиеся в нем усиливают выработку оксида азота, сосуды головного мозга расширяются, мозг получает больше кислорода и глюкозы. Плюс он стимулирует синтез нейротрофинов (bdnf). И не забываем про теобромин и немного кофеина - мягкие стимуляторы.
Работает только шоколад тёмный, горький, с 85% какао и выше.
Дзидзария А.Г.
Отеки в самолете.
Ты сидишь в самолёте, вроде бы удобно устроился, пристегнулся, включил фильм и через пару часов чувствуешь, что ноги стали тяжелее.
Во время полёта мы практически не двигаемся, ноги согнуты под прямым углом и мышцы голени бездействуют. В норме именно они помогают качать кровь вверх. Кровь застаивается в венах, давление растёт и жидкость уходит в ткани.
Ситуацию усиливает сама среда в самолёте. Давление в салоне эквивалентно примерно двум с половиной километрам над уровнем моря и в результате имеем расширенные сосуды и слегка повышенную проницаемость капилляров.
Еще и воздух в самолёте крайне сухой (20% влажности) и поэтому организм пытается удержать больше воды и жидкости становится больше именно там, где она и без того застаивается (мягкие ткани).
Добавь сюда сиденье, которое пережимает сосуды под коленями и если ты склонен к варикозу или уже имеет проблемы с венами, ситуация может усилится.
Питание и напитки в полёте это вообще отдельная история. В авиакомпаниях еда почти всегда пересолена, а многие (надеюсь не ты) добавляют к ней кофе или алкоголь.
У женщин этот эффект может быть еще сильнее, так как эстрогены способствуют задержке жидкости.
У людей с лишним весом, с нарушением обмена веществ, диабетом или сниженной функцией щитовидной железы организм тоже охотнее держит воду.
Написал в процессе своего полета. Всегда тяжело переношу длительные перелеты и потом еще целый день отхожу от отеков (а порой и два).
Дзидзария Александр
МОЛЕКУЛА ДВИЖЕНИЯ
Слышали наверное, что врачи часто рекомендуют поддерживать физическую активность для поддержания здоровья в организме. Ученые долго не могли понять, почему же это работает.
В 2012 году ответ был найден. В Гарвардской медицинской школе группа профессора Брюса Шпигельмана изучала вопрос, почему у животных, которые тренируются, ускоряется обмен веществ даже без потери веса и здоровье органов становится лучше.
Всё началось с наблюдения: после регулярных нагрузок у мышей в белой жировой ткани активировались гены бурого жира - то есть жировые клетки начинали расходовать энергию, а не накапливать её. Учёные искали, что именно из мышц подаёт этот сигнал и результате анализа они нашли белок FNDC5, который при физической нагрузке расщепляется и выделяет короткий фрагмент - иризин.
Его назвали в честь богини Ириды. В мифах она передавала послания между богами и людьми. Здесь метафора та же: иризин передаёт сигналы от мышц ко всему организму.
Эксперименты показали, что у мышей, которым вводили иризин, белый жир начинал превращаться в бурый, а обмен веществ ускорялся. Позже нашли рецепторы к иризину и в головном мозге, сердце, костях, печени и оказалось, что он регулирует не только метаболизм человека, но и восстановление клеток, нейропластичность и даже настроение. С тех пор иризин мы стали называть молекулой движения.
Наиболее эффективные стимулы:
💪🏻интервальные тренировки (HIIT): короткие, но интенсивные подходы с неполным отдыхом и они дают наибольший пик PGC-1α и иризина
Пример: 8–10 спринтов по 30 секунд с минутным отдыхом.
💪🏻силовые тренировки с умеренным весом и коротким отдыхом: 8–12 повторений, паузы 45–60 сек. Подходит классическая круговая схема - большие мышечные группы, 4–5 упражнений подряд.
💪🏻комбинация силовой и аэробной нагрузки:
30–40 минут силовых, потом 20 минут бега или ходьбы в зоне 2.
Это усиливает не только PGC-1α, но и митохондриальные адаптации.
🚨После тренировки иризин остаётся повышенным несколько часов.
🚨Без сна - никакого иризина.
Исследования показывают, что хронический недосып снижает чувствительность тканей к физической нагрузке и блокирует сигнальные пути PGC-1α и FNDC5.
🚨7–8 часов сна в прохладной комнате - обязательное условие.
🚨Белок. Нужен для работы мышц и сигнальных путей. 1,6–2 г белка на кг массы тела.
🚨Омега-3 (EPA и DHA). Поддерживают чувствительность клеток к сигналам иризина и улучшают работу митохондрий.
🌿Магний, цинк, витамин D. Нужны для нормальной функции мышц и экспрессии PGC-1α.
🌿Полезные продукты: рыба, яйца, оливковое масло, ягоды, зелень, тёмный шоколад, куркума - они уменьшают воспаление и усиливают отклик на нагрузку.
Дополнительные стимулы
🌿Холод. Кратковременное охлаждение (контрастный душ, холодная вода) усиливает превращение белого жира в бурый и синергию с иризином.
🌿Жар. Сауна или тепловая нагрузка также повышают HSP-белки и метаболические сигналы, усиливая эффекты упражнений.
🌿Солнечный свет. Умеренное УФ-облучение повышает уровень витамина D и чувствительность к иризину.
🌿Прямых «таблеток с иризином» не существует. Но есть вещества, усиливающие те же сигнальные пути:
🥸ресвератрол - активирует SIRT1 и PGC-1α (подобно тренировке)
🥸берберин - повышает AMPK и чувствительность к инсулину
🥸альфа-липоевая кислота - поддерживает митохондриальный обмен
🥸коэнзим Q10 и таурин улучшают энергетический обмен мышц
Дзидзария Александр
д.м.н. Зав. кафедрой спортивной медицины
ОПЛАЧУ ВАШЕ ОБУЧЕНИЕ
В РУДН
В РУДН на моей кафедре есть три чудесных профессора (Цыбульский А.Д, Салюков Р.В., Антонова И.Б.) и три обучения.
Брахитерапия рака предстательной железы - 36 ак.часов - 90 000 руб.
Категория обучаемых: онкологи, радиотерапевты, урологи, медицинские физики.
Диагностика и лечение опухолей женских половых органов - 36 ак.часов - 35 000 руб.
Категория обучаемых: Онкологи, урологи, акушеры-гинекологи.
Нейроурология. Современный подход к диагностике и лечению функциональных нарушений мочеиспускания - 36 ак.часов - 45 000 руб.
Категория обучаемых:Врачи урологии, врачи неврологи, врачи физической и реабилитационной медицины)
Если ты любишь нашу страну🇷🇺 и верно служишь ее народу, то напиши в комментариях, что хочешь учиться и почему. И на какое обучение хочешь.
Выберу 25 человек которым оплачу из своего кармана обучение в институте.
Готовый пакет документов (кого выбрал) необходимо направить на электронный адрес - mironenko_zv@pfur.ru
Дзидзария А.Г.
Солнце лечит лучше таблеток ☀️
Работа, офис, стекло и бетон - это новый образ жизни, в котором мы почти лишили себя солнца, а ведь именно оно мгновенно меняет химию мозга.🧠
Данные The Lancet доказали, что серотонин резко растёт в ясный день и так же быстро падает в пасмурный.
Effect of sunlight and season on serotonin turnover in the brain
Dr GW Lambert, PhD
Volume 360, Issue 9348P1840-1842
Мои топ продуктов для рациона долголетия:
• Ягоды - богаты антиоксидантами и полифенолами.
• Бобовые – источник клетчатки, белка и медленно усваиваемых углеводов.
• Орехи – содержат полезные жиры, минералы и противовоспалительные соединения.
• Листовая зелень – поддерживает процессы детоксикации.
• Оливковое масло – высокое содержание мононенасыщенных жиров и веществ с омолаживающим действием.
• Ферментированные продукты – помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника.
• Жирная рыба (сардины, лосось) – источник омега-3, которые защищают сердце и мозг.
мой бот от IPSUM бесплатно ответит на ваши вопросы по здоровью, питанию, спорту и не только.
Пользуйте и будьте здоровы.
👇👇👇❤️❤️❤️
@AIDzari_bot
🚨Ребята. Не в формате моей телеги вопрос. Давно кручу эти мысли.
Всплыл он в голове, в последний день перед отпуском, когда прохожий с неодобрением и покачивая головой, осуждающе смотрел на мой автомобиль, на рабочей парковке моего ФГБУ.
Вот прям честный ответ нужен от вас без лицемерия. Хочу понять ваши мысли.
Как вы считаете, работа госслужащим (врачи, учителя, чиновники итд), накладывает обязательства на вашу повседневную жизнь (что вы носите вне работы, выкладываете в соц сетях или на какой машине приезжаете на работу) если вы честный человек.
Искренне напишите и поясните почему. Хочу почитать ваши мысли.
Без всяких да/нет. Конкретику дайте хода мыслей.
«Наши люди в булочную на такси не ездят» - х/ф Бриллиантовая рука
Александр
Такссс. Проверяем. Обман или нет. У меня чуть движется. Пиши что у тебя?
Александр.